Emulgel based on fish skin collagen-microalgae-silver increased neovascularization and re-epithelialization of full thickness burn in rats.

Deep skin burn represents a global morbidity and mortality problem, and the limitation of topical treatment agents has motivated research to development new formulations capable of preventing infections and accelerating healing. The aim of this work was to develop and characterize an emulgel based on collagen (COL) and gelatin (GEL) extracted from fish skin associated with Chlorella vulgaris extract (CE) and silver nitrate (AgNO3). COL and GEL were characterized by physicochemical and thermal analyses; and CE by electrophoresis and its antioxidant capacity. Three emulgels formulations were developed: COL (0.5%) + GEL (2.5%) (E1), COL+GEL+CE (1%) (E2), and COL+GEL+CE + AgNO3 (0.1%) (E3). All formulations were characterized by physicochemical, rheology assays, and preclinical analyses: cytotoxicity (in vitro) and healing potential using a burn model in rats. COL and GEL showed typical physicochemical characteristics, and CE presented 1.3 mg/mL of proteins and antioxidant activity of 76%. Emulgels presented a coherent physicochemical profile and pseudoplastic behavior. Preclinical analysis showed concentration-dependent cytotoxicity against fibroblast and keratinocytes. In addition, all emulgels induced similar percentages of wound contraction and complete wound closure in 28 days. The histopathological analysis showed higher scores for polymorphonuclear cells to E1 and greater neovascularization and re-epithelialization to E3. Then, E3 formulation has potential to improve burn healing, although its use in a clinical setting requires further studies.

Oral cancer mortality and factors associated in the state of Ceara, Brazil, 2009-2019: a spatial analysis. / Mortalidade por câncer de boca e fatores associados no Ceará, Brasil, 2009-2019: uma análise espacial.

The study aimed to analyze the spatial distribution and factors associated with oral cancer mortality in the 2009-2019 period in the municipalities of Ceará, Brazil. This ecological study of oral cancer deaths used distribution analysis, autocorrelation, and spatial regression. The oral cancer mortality rate has spatial autocorrelation. In the geographically weighted regression analysis, a negative relationship was observed between mortality and the number of households with access to the sewage system (ß = -0.001) and the mean number of people per household (ß = -5.947). We observed a positive relationship between mortality and percentage of oral health coverage in Primary Health Care (ß = 0.021), number of people living in the rural area of ​​the municipality (ß = 0.0001), Municipal Human Development Index (ß = 40.417), and aging rate (ß = 1.169). We can conclude that the influence on the mortality risk showed spatial clusters that require priority in public policies that impact oral cancer morbimortality.

O estudo objetivou analisar a distribuição espacial e fatores associados à mortalidade por câncer de boca no período de 2009-2019 nos municípios do Ceará, no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico dos óbitos por câncer de boca utilizando análise de distribuição, autocorrelação e regressão espacial. O coeficiente de mortalidade por câncer de boca possui autocorrelação espacial. Na análise de regressão geograficamente ponderada, observou-se relação negativa entre mortalidade e número de moradias com acesso à rede de esgoto (ß = -0,001) e média de pessoas por domicílio (ß = -5,947). Observou-se relação positiva entre mortalidade e percentual de cobertura de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (ß = 0,021), número de pessoas que vivem na zona rural do município (ß = 0,0001), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (ß = 40,417) e taxa de envelhecimento (ß = 1,169). Pode-se concluir que a influência sobre o risco de mortalidade evidenciou aglomerados espaciais que requerem prioridade em políticas públicas que impactem na morbimortalidade por câncer de boca.

Efficiency analysis of commercial polymeric membranes for bone regeneration in rat cranial defects.

PURPOSE: To evaluate the in vivo efficiency of commercial polymeric membranes for guided bone regeneration. METHODS: Rat calvarial critical size defects was treated with LuminaCoat (LC), Surgitime PTFE (SP), GenDerm (GD), Pratix (PR), Techgraft (TG) or control (C-) and histomorphometric analysis determined the percentage of new bone, connective tissue and biomaterial at 1 or 3 months. Statistical analysis used ANOVA with Tukey's post-test for means at same experimental time and the paired Student's t test between the two periods, considering p < 0.05. RESULTS: New bone at 1 month was higher for SP, TG and C-, at 3 months there were no differences, and between 1 and 3 months PR had greater increase growthing. Connective tissue at 1 month was higher for C-, at 3 months for PR, TG and C-, and between 1 and 3 months C- had sharp decline. Biomaterial at 1 month was higher for LC, in 3 months for SP and TG, and between 1 and 3 months, LC, GD and TG had more decreasing mean. CONCLUSIONS: SP had greater osteopromotive capacity and limitation of connective ingrowth, but did not exhibit degradation. PR and TG had favorable osteopromotion, LC less connective tissue and GD more accelerated biodegradation.

Caminhos de um comitê de ética: 10 anos da Plataforma Brasil / Trajectory of an ethics commitee: 10 years of Plataforma Brasil / Trayectoria de un comité de ética: 10 años de la Plataforma Brasil

Resumo Esta pesquisa buscou traçar o perfil do Comitê de Ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú, Ceará, nos 10 anos da Plataforma Brasil. Levantaram-se pesquisas realizadas entre 2012 e 2021, conforme atores ou processos, seguindo a análise descritiva. Houve prevalência feminina e do campo da saúde ou ciências biológicas, e pareceristas tiveram maior formação acadêmica, tempo de experiência e número de projetos em relação a pesquisadores. Das 2.295 pesquisas analisadas, houve flutuações temporais, com concentração de projetos anteriormente aprovados até 2015, finalizados em 2016 e em trâmite em 2021, com evidente diminuição em 2020 e 2021. Foram mais frequentes pesquisas originais de centros coordenadores, institucionais, brasileiras, autofinanciadas, sem área temática, com decisão ética favorável, em até três meses e tempo de fluxo reduzido entre quinquênios. Termo de consentimento livre e esclarecido e riscos destacaram-se como principais óbices éticos. Esse panorama valoriza a importância da plataforma para o progresso científico.

Abstract This study outlines the profile of the Ethics Committee of the Acaraú Valley State University, Ceará, Brazil, after 10 years of Plataforma Brasil. Bibliographic search surveyed research conducted between 2012 and 2021 according to actors and processes, following descriptive analysis. Results showed a prevalence of female researchers from the health or biological sciences field, and reviewers had a greater academic background, length of experience, and number of projects than researchers. Of the 2,295 studies analyzed, most were approved by 2015, completed in 2016 and under evaluation in 2021, with clear decrease in 2020 and 2021. Original research from national self-funded institutional coordinating centers without thematic area, with a favorable ethical opinion within three months, and reduced flow time between quinquennia stood out. Main ethical obstacles concerned the informed consent and risks. This overview highlights the importance of the platform for scientific progress.

Resumen Esta investigación rastreó el perfil del Comité de Ética de la Universidad Estadual Vale do Acaraú, Ceará, Brasil, en los 10 años de la Plataforma Brasil. Los estudios ocurrieron entre 2012 y 2021 según actores o procesos, siguiendo el análisis descriptivo. Predominaron mujeres del campo de la salud o las ciencias biológicas y, comparados con los investigadores, los árbitros tenían alto nivel de formación académica, mayor tiempo de experiencia y proyectos. En 2.295 estudios hubo fluctuaciones temporales, con concentración de proyectos aprobados hasta 2015, completados en 2016 y en curso en 2021, con disminución evidente entre 2020-2021. Los estudios más frecuentes provienen de los centros coordinadores, institucionales, brasileños, autoapoyados, sin área temática, con decisión ética favorable hasta tres meses y tiempo de flujo reducido entre quinquenios. El formulario de consentimiento y los riesgos fueron los principales obstáculos éticos. Este panorama valora la importancia de la plataforma al progreso científico.

Análise da evolução espacial e fatores associados à morbimortalidade por Covid-19 nas regiões geográficas do Brasil: um estudo ecológico / Analysis of spatial evolution and factors associated with Covid-19 morbidity and mortality in the geographic regions of Brazil: an ecological study

Resumo Objetivo Este estudo analisou a evolução do padrão de distribuição espacial dos coeficientes de morbimortalidade por Covid-19 e fatores associados nas Regiões Intermediárias de Articulação Urbana do Brasil. Métodos Estudo ecológico com variáveis de bancos secundários, com dados de incidência e mortalidade por Covid-19 acumulados no intervalo de três meses, o que corresponde ao aumento das medidas de flexibilização do isolamento social. As variáveis independentes representaram fatores socioeconômicos. Foram realizadas análise de dependência espacial, regressão clássica e espacial. Resultados Houve um aumento da morbimortalidade por Covid-19 entre os dois períodos analisados. Foi encontrada uma autocorrelação positiva com formação de cluster em áreas de maior incidência de Covid-19 e com maior significância em Regiões Intermediárias de Articulação Urbana na região Norte do Brasil, com agrupamentos maiores em relação à mortalidade após a flexibilização das medidas de isolamento. A ocorrência da morbimortalidade apresentou associação significativa com variáveis étnicas com maiores coeficientes de determinação na região Norte. Conclusão Determinantes sociais demonstraram um comportamento preditivo no aumento da autocorrelação positiva para a mortalidade por Covid-19 durante os períodos observados, com aumento da morbimortalidade na região Norte após a flexibilização do isolamento social.

Abstract Background This study analyzed the evolution of the spatial distribution pattern of Covid-19 morbidity and mortality coefficients and associated factors in the Intermediate Regions of Urban Articulation in Brazil. Method Ecological study with secondary bank variables with Covid-19 incidence and mortality data accumulated over the three-month interval, which corresponds to an increase in the measures for easing social isolation. The independent variables represented socioeconomic factors. Spatial dependence analysis, classical regression and spatial regression were performed. Results There was an increase in Covid-19 morbidity and mortality between the two periods analyzed. A positive autocorrelation with cluster formation was found in areas with a higher incidence of Covid-19 and with greater significance in the Intermediate Regions of Urban Articulation in the North of Brazil, with larger clusters in relation to mortality after the relaxation of isolation measures. The occurrence of morbidity and mortality was significantly associated with ethnic variables, with higher coefficients of determination in the North. Conclusion Social determinants demonstrated a predictive behavior in the increase of positive autocorrelation for mortality due to Covid-19 during the observed periods, with an increase in morbidity and mortality in the North region after the relaxation of social isolation.

Mortalidade por câncer de boca e fatores associados no Ceará, Brasil, 2009-2019: uma análise espacial / Oral cancer mortality and factors associated in the state of Ceara, Brazil, 2009-2019: a spatial analysis

Resumo O estudo objetivou analisar a distribuição espacial e fatores associados à mortalidade por câncer de boca no período de 2009-2019 nos municípios do Ceará, no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico dos óbitos por câncer de boca utilizando análise de distribuição, autocorrelação e regressão espacial. O coeficiente de mortalidade por câncer de boca possui autocorrelação espacial. Na análise de regressão geograficamente ponderada, observou-se relação negativa entre mortalidade e número de moradias com acesso à rede de esgoto (β = -0,001) e média de pessoas por domicílio (β = -5,947). Observou-se relação positiva entre mortalidade e percentual de cobertura de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (β = 0,021), número de pessoas que vivem na zona rural do município (β = 0,0001), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (β = 40,417) e taxa de envelhecimento (β = 1,169). Pode-se concluir que a influência sobre o risco de mortalidade evidenciou aglomerados espaciais que requerem prioridade em políticas públicas que impactem na morbimortalidade por câncer de boca.

Abstract The study aimed to analyze the spatial distribution and factors associated with oral cancer mortality in the 2009-2019 period in the municipalities of Ceará, Brazil. This ecological study of oral cancer deaths used distribution analysis, autocorrelation, and spatial regression. The oral cancer mortality rate has spatial autocorrelation. In the geographically weighted regression analysis, a negative relationship was observed between mortality and the number of households with access to the sewage system (β = -0.001) and the mean number of people per household (β = -5.947). We observed a positive relationship between mortality and percentage of oral health coverage in Primary Health Care (β = 0.021), number of people living in the rural area of ​​the municipality (β = 0.0001), Municipal Human Development Index (β = 40.417), and aging rate (β = 1.169). We can conclude that the influence on the mortality risk showed spatial clusters that require priority in public policies that impact oral cancer morbimortality.

Efficiency analysis of commercial polymeric membranes for bone regeneration in rat cranial defects

Purpose: To evaluate the in vivo efficiency of commercial polymeric membranes for guided bone regeneration. Methods: Rat calvarial critical size defects was treated with LuminaCoat (LC), Surgitime PTFE (SP), GenDerm (GD), Pratix (PR), Techgraft (TG) or control (C-) and histomorphometric analysis determined the percentage of new bone, connective tissue and biomaterial at 1 or 3 months. Statistical analysis used ANOVA with Tukey's post-test for means at same experimental time and the paired Student's t test between the two periods, considering p < 0.05. Results: New bone at 1 month was higher for SP, TG and C-, at 3 months there were no differences, and between 1 and 3 months PR had greater increase growthing. Connective tissue at 1 month was higher for C-, at 3 months for PR, TG and C-, and between 1 and 3 months C- had sharp decline. Biomaterial at 1 month was higher for LC, in 3 months for SP and TG, and between 1 and 3 months, LC, GD and TG had more decreasing mean. Conclusion: SP had greater osteopromotive capacity and limitation of connective ingrowth, but did not exhibit degradation. PR and TG had favorable osteopromotion, LC less connective tissue and GD more accelerated biodegradation.

Development and characterization of poultry collagen-based hybrid hydrogels for bone regeneration.

PURPOSE: Poultry by-products can contribute as an innovative natural source for the development of composites based on polymers and minerals aiming at bone regeneration. The objective of this study was the physicochemical and biological characterization of collagen-based hydrogels crosslinked with ultraviolet (UV)-riboflavin. METHODS: Pure hydrogels of 100% collagen (G1) or hybrid hydrogels, 90% collagen:10% apatite (G2), 90% collagen:10% nanokeratin (G3), and 90% collagen:5% apatite:5% nanokeratin (G4) were characterized by scanning electron microscope, Fourier-transform infrared spectroscopy, differential scanning calorimetry, swelling degree and quali-quantitative histological analysis. Ectopic implantation in subcutaneous tissue in mice at one, three and nine weeks allowed to assess the inflammation (neutrophils, lymphocytes, macrophages, and giant cells) and repair (neovascularization, and connective tissue) to determine biocompatibility and the integrity of biomaterials to score their biodegradability. Histomorphometry on critical size defects in rat calvaria at one and three months evaluated the percentage of bone, connective tissue, and biomaterials in all groups. RESULTS: The hydrogels presented porous microstructure, water absorption and physicochemical characteristics compatible with their polymeric and/or mineral composition. All materials exhibited biocompatibility, biodegradability, and low osteoconductivity. G2 showed greater density of new bone and biomaterial than the G1, G3 and G4. CONCLUSIONS: The collagen-apatite group formulation suggests potential for development as osteopromoting membrane.

Does permanent health education walk alone towards interprofessionality? A dentist's perspective / A educação permanente em saúde caminha sozinha para a interprofissionalidade? Um recorte de cirurgiões-dentistas

INTRODUCTION: Permanent health education (PHE) is a strategy for qualifying work to improve patient care. OBJECTIVE: To analyze dentists' perspectives on the PHE actions in the context of Primary Health Care. METHODS: This qualitative case report study conducted through semi-structured interviews with 26 dentists in primary health care and five managers of PHE actions in the city of Sobral, in the Brazilian Northeast. RESULTS: Data analysis was performed using the Collective Subject Discourse anchored in the following social representations: characterization of PHE actions as educational actions through theoretical-conceptual moments, with an emphasis on technical-scientific approaches and transmissive methodologies of an unprofessional nature; critical reflexivity in indicating improvements for these actions through the incorporation of interprofessional education in PHE actions. CONCLUSION: The involvement of continuing education actions in PHE has the potential to problematize work and develop strategies for the qualification of patient care, without losing the technical and scientific characteristics of each profession.

INTRODUÇÃO: A educação permanente em saúde (EPS) é uma estratégia de qualificação do trabalho para a melhoria da atenção ao paciente. OBJETIVO: Analisar as perspectivas dos cirurgiões-dentistas sobre as ações de EPS no contexto da atenção primária à saúde. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 26 cirurgiões-dentistas da atenção primária à saúde e cinco gestores das ações de EPS na cidade de Sobral no interior do Nordeste brasileiro. RESULTADOS: A análise dos dados se deu por meio do Discurso do Sujeito Coletivo ancorado nas seguintes representações sociais: caracterização das ações de EPS como ações educativas através de momentos teórico-conceituais com ênfase em abordagens técnico-científicas e de metodologias transmissivas de caráter unprofessional; reflexibilidade crítica em indicar possibilidades de melhoria dessas ações por meio da incorporação da educação interprofissional nas ações de EPS. CONCLUSÃO: A perspectiva da inclusão de ações de Educação Continuada como parte das ações de EPS identificada nos cirurgiões-dentistas tem potencial para problematizar o trabalho e desenvolver estratégias de qualificação do cuidado ao paciente, sem perda de características técnico-científicas de cada profissão.

"Com dor de dente, tudo é ruim nesta vida!": saúde bucal na comunidade indígena de Tremembé, Ceará, Brasil / "¡Con dolor de muelas, la vida es horrible!": salud bucal en la comunidad indígena de Tremembé, Ceará, Brasil / "With a toothache, everything seems to be bad in life!": oral health in the indigenous community of Tremembé, Ceará, Brazil

Este estudo teve por objetivo analisar a importância do cuidado em saúde bucal de informantes da comunidade indígena Tremembé, em Itarema, Ceará, Brasil. Neste estudo exploratório de caráter qualitativo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis adultos considerados informantes-chave da comunidade. As percepções mais presentes nos discursos indicaram o reconhecimento da importância no cuidado em saúde bucal, com foco na higiene dentária, necessária para a socialização. As falas relacionaram a valorização da alimentação saudável, associada à boa qualidade da saúde bucal, com a valorização do conhecimento tradicional como prática de cuidado. No entanto, os discursos apresentaram uma focalização na assistência clínica para adultos, em detrimento de aspectos educativos. As percepções revelaram potencial para integração de cuidados dos profissionais de saúde e dos atores sociais que possuem papel de liderança na comunidade indígena.(AU)

El objetivo de este estudio fue analizar la importancia del cuidado de la salud bucal de informantes de la comunidad indígena Tremembé, en Itarema, Estado de Ceará, Brasil. En este estudio exploratorio de carácter cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas con seis adultos considerados informantes-clave de la comunidad. Las percepciones más presentes en los discursos indicaron el reconocimiento de la importancia del cuidado con la salud bucal, con enfoque en la higiene dental, necesaria para la socialización. Los diálogos relacionaron la valorización de la alimentación saludable, asociada a la buena calidad de la salud bucal, con la valorización del conocimiento tradicional como práctica de cuidado. Sin embargo, los discursos presentaron un enfoque en la asistencia clínica para adultos, en detrimento de aspectos educativos. Las percepciones revelaron potencial para integración de cuidados de los profesionales de salud y de los actores sociales que tienen un papel de liderazgo en la comunidad indígena.(AU)

This study aimed to analyze the importance of oral healthcare in the Tremembé indigenous community, municipality of Itarema, state of Ceará, Brazil. In this exploratory and qualitative study, semi-structured interviews were carried out with six adults considered key informants in the community. The perceptions most frequently found in the discourses indicated that the informants recognize the importance of oral healthcare and focus on dental hygiene, necessary for socialization. The discourses related valuation of healthy eating - associated with good oral health - to valuation of traditional knowledge as a care practice. However, the discourses focused on clinical care for adults at the expense of educational aspects. The perceptions showed that it is possible to int egrate the care delivered by health professionals with the care provided by social actors who have a leadership role in the indigenous community.(AU)

Mental health in adolescence: Elaboration and validation of an educational technology for health promotion.

OBJECTIVE: to build and validate the appearance of a digital educational technology to promote the mental health of school adolescents. METHODS: methodological study, which included the elaboration and validation of the "Conect@dos com a S@ude" online course based on the Galvis-Panqueva methodological framework. The elaboration was based on a literature review and followed the Theory of Meaningful Learning. The validation was performed by a total of 21 adolescent students, using an instrument adapted for the study. A quantitative analysis was performed from the Content Validity Index and descriptive of the suggestions pointed out by the target audience. RESULTS: the analysis of the Content Validity index ranged from 0.8 to 1 in all evaluated items. The adolescents presented some suggestions for improvement for the course, most of them were accepted. CONCLUSION: the course was validated by the target audience.

Atributos da Atenção Primária à Saúde e fatores associados na perspectiva de cirurgiões-dentistas / Primary Health Care attributes and associated factors from the perspective of dental surgeons / Atributos de la Atención Primaria de Salud y factores asociados en la perspectiva de cirujanos dentistas

Objetivo: Analisar o grau de extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde e fatores associados na perspectiva de cirurgiões-dentistas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com cirurgiões-dentistas de Sobral, Ceará, Brasil, de abril a agosto de 2019, utilizando o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde (Primary Care Assessment Tool - versão profissional), validado para serviços de saúde bucal. Dados sociodemográficos e profissionais também foram coletados. Foi realizada análise de associação e regressão logística binária utilizando variáveis profissionais e o valor da extensão dos atributos. Resultados: A partir da amostra, constituída por 50 cirurgiões-dentistas vinculados à Atenção Primária à Saúde, os resultados indicaram: os serviços de saúde bucal têm forte orientação para a Atenção Primária à Saúde (7,22), com o menor escore para o atributo acesso (3,48) e o maior para o atributo integralidade - serviços prestados (9,70). O maior valor dos atributos esteve associado a um aumento do valor do salário bruto e a não possuir outra atividade remunerada. Ser do sexo feminino, não possuir outra atividade remunerada e estar satisfeito profissionalmente com o trabalho em Atenção Primária à Saúde foram fatores preditivos para o aumento do valor dos atributos. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde foi bem avaliada pelos cirurgiões-dentistas, porém com baixo valor do acesso e aumento da satisfação profissional como valor preditivo para melhoria do desempenho com base nos atributos.

Objective: To analyze the degree of extension of Primary Health Care attributes and associated factors from the perspective of dental surgeons. Methods: This is a cross-sectional study carried out with dental surgeons from Sobral, Ceará, from April to August 2019 using the Primary Care Assessment Tool - Professional Version validated for oral health services. Sociodemographic and professional data were also collected. Association analysis and binary logistic regression were performed using professional variables and the value of the extension of the attributes. Results: The results obtained from a sample consisting of 50 dental surgeons linked to Primary Health Care showed that: oral health services have a strong orientation to Primary Health Care (7.22), with the lowest score found for the attribute access (3.48) and the highest for the comprehensiveness attribute - services provided (9.70). The highest value of the attributes was associated with an increase in the value of the gross salary and having no other paid job. Being a woman, not having any other paid job and being professionally satisfied with work in Primary Health Care were predictive factors for the increase in the value of the attributes. Conclusion: Primary Health Care was well evaluated by dental surgeons, but with low values for access and increased job satisfaction as a predictive value for improving performance based on attributes.

Objetivo: Analizar el grado de extensión de los atributos de la Atención Primaria de Salud y los factores asociados en la perspectiva de cirujanos dentistas. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado con cirujanos dentistas de Sobral, Ceará, Brasil, entre abril y agosto de 2019, utilizándose el Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria de Salud (Primary Care Assessment Tool ­ versión profesional), validado para los servicios de salud bucal. También se ha recogido los datos sociodemográficos y profesionales. Se ha realizado el análisis de asociación y regresión logística binaria utilizándose las variables profesionales y el valor de la extensión de los atributos. Resultados: A partir de la muestra de 50 cirujanos dentistas vinculados a la Atención Primaria de Salud, los resultados indicaron que los servicios de salud bucal tienen fuerte orientación para la Atención Primaria de Salud (7,22) con la más baja puntuación para el atributo acceso (3,48) y la mayor para el atributo integralidad ­ servicios ofrecidos (9,70). El mayor valor de los atributos se asoció con el aumento del valor del sueldo bruto y con el hecho de no tener outra actividad de pago. El hecho de ser del sexo femenino, no tener otra actividad de pago y estar satisfecha profesionalmente con el trabajo de la Atención Primaria de Salud han sido factores predictivos para el aumento del valor de los atributos. Conclusión: La Atención Primaria de Salud ha sido bien evaluada por los cirujanos dentistas, aunque con pequeño valor de acceso y el aumento de la satisfacción profesional como valor predictivo para la mejoría del desempeño basado en los atributos.

Mental health in adolescence: Elaboration and validation of an educational technology for health promotion / Salud mental en la adolescencia: Construcción y validación de una tecnología educacional para promover la salud / Saúde mental na adolescência: Construção e validação de uma tecnologia educacional para promoção da saúde

ABSTRACT Objective: to build and validate the appearance of a digital educational technology to promote the mental health of school adolescents. Methods: methodological study, which included the elaboration and validation of the "Conect@dos com a S@ude" online course based on the Galvis-Panqueva methodological framework. The elaboration was based on a literature review and followed the Theory of Meaningful Learning. The validation was performed by a total of 21 adolescent students, using an instrument adapted for the study. A quantitative analysis was performed from the Content Validity Index and descriptive of the suggestions pointed out by the target audience. Results: the analysis of the Content Validity index ranged from 0.8 to 1 in all evaluated items. The adolescents presented some suggestions for improvement for the course, most of them were accepted. Conclusion: the course was validated by the target audience.

RESUMEN Objetivo: construir y validar la apariencia de una tecnología educativa digital para promover la salud mental de los adolescentes escolares. Métodos: se trata de un estudio metodológico, que incluyó la construcción y validación del curso en línea "Conect@dos con la S@lud" a partir del referencial metodológico de Galvis-Panqueva. La construcción se baseó en una revisión de literatura y siguió la Teoría del Aprendizaje Significativo. La validación se llevó a cabo entre 21 adolescentes escolares, utilizando un instrumento adaptado para el estudio. Se realizó un análisis cuantitativo basado en el Índice de Validez de Contenido y una descripción de las sugerencias señaladas por el público objetivo. Resultados: el análisis del índice de Validez de Contenido varió de 0,8 a 1 en todos los ítems evaluados. Los adolescentes presentaron algunas sugerencias de mejoras para el curso, que se cumplieron en su mayoría.Conclusión: el curso quedó validado por el público objetivo.

RESUMO Objetivo: construir e validar a aparência de uma tecnologia educativa digital para promoção da saúde mental de adolescentes escolares. Métodos: estudo metodológico, que incluiu a construção e validação do curso online "Conect@dos com a S@úde" a partir do referencial metodológico de Galvis-Panqueva. A construção baseou-se em uma revisão de literatura e seguiu a Teoria da Aprendizagem Significativa. A validação foi realizada por 21 adolescentes escolares, por meio de instrumento adaptado para o estudo. Realizou-se análise quantitativa a partir do Índice de Validade de Conteúdo e descritiva das sugestões apontadas pelo público-alvo. Resultados: a análise do índice de Validade de Conteúdo variou de 0,8 a 1 em todos os itens avaliados. Os adolescentes apresentaram algumas sugestões de melhoria para o curso que em sua maioria foram acatados. Conclusão: o curso foi validado pelo público-alvo.

Panorama de pesquisas com seres humanos sobre covid-19 no Brasil / Covid-19 research with humans in Brazil / Panorama de investigaciones con seres humanos sobre covid-19 en Brasil

Resumo A pandemia de covid-19 desafia instituições de pesquisa pela urgência de responder à morbimortalidade provocada pelo vírus. O objetivo deste estudo foi traçar panorama das pesquisas com humanos sobre essa doença no primeiro trimestre de 2020 no Brasil. Dados oficiais de saúde da população e de protocolos de pesquisa sobre a covid-19, distribuídos por estados brasileiros, subsidiaram a análise temporal. Houve crescimento exponencial da incidência do vírus, principalmente nas regiões Norte e Nordeste, apesar da difusão discreta, lenta e assimétrica das pesquisas, concentradas no Sudeste. Os poucos ensaios clínicos entraram na Fase II. A distribuição geográfica de comitês de ética em pesquisa, instituições de ensino superior, investimentos em ciência e tecnologia e unidades assistenciais básicas e hospitalares gera vulnerabilidades estaduais para enfrentar a doença. Acompanhamento longitudinal atento deve ser realizado diante das iniquidades regionais, em defesa dos preceitos bioéticos e da vida humana.

Abstract The Covid-19 pandemic challenges research institutions with the urgent need of responding to the morbidity and mortality caused by the virus. This study aimed to overview studies with humans on this disease in the first three months of 2020, in Brazil. Official data of the population and research protocols on Covid-19, distributed by Brazilian states, supported this temporal analysis. The incidence of the virus has grown exponentially, especially in the North and Northeast regions. Despite the discrete, slow, and asymmetric diffusion of studies, they are concentrated in the Southeast, and few clinical trials have entered Phase II. The geographical distribution of research ethics committees, higher education institutions, investments in science and technology, health centers and hospitals generate state vulnerabilities when addressing the disease. Close longitudinal follow-up should be carried out in the face of regional inequities, to defend bioethical principles and human life.

Resumen La pandemia de covid-19 desafía a las instituciones de investigación en la urgencia de responder a la morbilidad y mortalidad causadas por el virus. El objetivo de este estudio fue esbozar una visión general de la investigación con humanos sobre esta enfermedad en el primer trimestre de 2020 en Brasil. Los datos oficiales sobre salud, población y protocolos de investigación sobre covid-19 distribuidos por la unidad federativa brasileña respaldaron un análisis temporal. Hubo un crecimiento exponencial en la incidencia de covid-19, especialmente en las regiones del Norte y Nordeste, a pesar de la diseminación discreta, lenta y asimétrica de la investigación, concentrada en el Sudeste. Los pocos ensayos clínicos estaban en Fase II. La distribución geográfica de los comités de ética de la investigación, las instituciones de educación superior, las inversiones en ciencia y tecnología y las unidades de atención desde la red básica hasta el hospital identificaron los potenciales y vulnerabilidades estatales para hacer frente a la enfermedad. Se debe llevar a cabo un monitoreo longitudinal atento ante las desigualdades regionales, en defensa de los preceptos bioéticos y de la vida humana.

Resorbable bacterial cellulose membranes with strontium release for guided bone regeneration.

Hybrid materials, based on bacterial cellulose (BC) and hydroxyapatite (HA), have been investigated for guided bone regeneration (GBR). However, for some GBR, degradability in the physiological environment is an essential requirement. The present study aimed to explore the use of oxidized bacterial cellulose (OxBC) membranes, associated with strontium apatite, for GBR applications. BC membranes were produced by fermentation and purified, before oxidizing and mineralizing by immersing in strontium chloride solution and sodium bibasic phosphate for 5 cycles. The hybrid materials (BC/HA/Sr, BC/SrAp, OxBC/HA/Sr and OxBC/SrAp) were characterized for biodegradability and bioactivity and for their physicochemical and morphological properties. In vitro cytotoxicity and hemolytic properties of the materials were also investigated. In vivo biocompatibility was analyzed by performing histopathological evaluation at 1, 3 and 9 weeks in mices. Results showed that the samples presented different strontium release profiles and that oxidation enhances degradation under physiological conditions. All the hybrid materials were bioactive. Cell viability assay indicated that the materials are non-cytotoxic and in vivo studies showed low inflammatory response and increased connective tissue repair, as well as degradation in most of the materials, especially the oxidized membranes. This study confirms the potential use of bacterial cellulose-derived hybrid membranes for GBR.

Initial analysis of the spatial correlation between the incidence of COVID-19 and human development in the municipalities of the state of Ceará in Brazil. / Análise inicial da correlação espacial entre a incidência de COVID-19 e o desenvolvimento humano nos municípios do estado do Ceará no Brasil.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of the incidence of COVID-19 and its correlation with the municipal human development index (MHDI) of the municipalities of Ceará. METHODS: This is an ecological study with data recovered from the 15th epidemiological week and the 19th one of the year 2020 using the MHDI and the COVID-19 incidence coefficient for each municipality as variables. The univariate spatial correlation and the bivariate one were analyzed using the TerraView and GeoDa softwares. RESULTS: The incidence of COVID-19 has spatial dependence with moderate positive correlation and the formation of high-high clusters located in the metropolitan region of Fortaleza and municipalities in the north region. The lowest incidence was a low-low cluster in the south and west regions. There was a positive bivariate correlation between MHDI and the incidence of COVID-19 with the formation of a cluster in the metropolitan region of Fortaleza. CONCLUSION: The uneven mapping of COVID-19 and its relationship with MHDI in Ceará can contribute to actions to regional combat the pandemic.

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da incidência de Covid-19 e sua correlação com o índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) dos municípios do Ceará. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico com dados recuperados da 15ª e da 19ª semana epidemiológica do ano de 2020 utilizando como variáveis o IDHM e o coeficiente de incidência de Covid-19 para cada município. Foi analisada a correlação espacial uni e bivariada por meio dos softwares TerraView e GeoDa. RESULTADOS: A incidência da Covid-19 possui dependência espacial com correlação positiva moderada e formação de clusters do tipo alto-alto localizados na região metropolitana de Fortaleza e municípios da região norte. As menores incidências foram cluster tipo baixo-baixo na região sul e na região oeste. Houve correlação bivariada positiva entre IDHM e incidência de Covid-19 com formação de cluster na região metropolitana de Fortaleza. CONCLUSÃO: O mapeamento desigual de Covid-19 e sua relação com IDHM no Ceará podem contribuir com ações de enfrentamento regional à pandemia.

Análise inicial da correlação espacial entre a incidência de COVID-19 e o desenvolvimento humano nos municípios do estado do Ceará no Brasil / Initial analysis of the spatial correlation between the incidence of COVID-19 and human development in the municipalities of the state of Ceará in Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial da incidência de Covid-19 e sua correlação com o índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) dos municípios do Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico com dados recuperados da 15ª e da 19ª semana epidemiológica do ano de 2020 utilizando como variáveis o IDHM e o coeficiente de incidência de Covid-19 para cada município. Foi analisada a correlação espacial uni e bivariada por meio dos softwares TerraView e GeoDa. Resultados: A incidência da Covid-19 possui dependência espacial com correlação positiva moderada e formação de clusters do tipo alto-alto localizados na região metropolitana de Fortaleza e municípios da região norte. As menores incidências foram cluster tipo baixo-baixo na região sul e na região oeste. Houve correlação bivariada positiva entre IDHM e incidência de Covid-19 com formação de cluster na região metropolitana de Fortaleza. Conclusão: O mapeamento desigual de Covid-19 e sua relação com IDHM no Ceará podem contribuir com ações de enfrentamento regional à pandemia.

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the incidence of COVID-19 and its correlation with the municipal human development index (MHDI) of the municipalities of Ceará. Methods: This is an ecological study with data recovered from the 15th epidemiological week and the 19th one of the year 2020 using the MHDI and the COVID-19 incidence coefficient for each municipality as variables. The univariate spatial correlation and the bivariate one were analyzed using the TerraView and GeoDa softwares. Results: The incidence of COVID-19 has spatial dependence with moderate positive correlation and the formation of high-high clusters located in the metropolitan region of Fortaleza and municipalities in the north region. The lowest incidence was a low-low cluster in the south and west regions. There was a positive bivariate correlation between MHDI and the incidence of COVID-19 with the formation of a cluster in the metropolitan region of Fortaleza. Conclusion: The uneven mapping of COVID-19 and its relationship with MHDI in Ceará can contribute to actions to regional combat the pandemic.

Satisfacción profesional y prevalencia del síndrome de burnout en equipos de salud bucal de atención primaria en el Municipio Sobral, Ceará-Brasil / Professional satisfaction and prevalence of burnout syndrome in primary care oral health teams in Sobral, Ceará-Brazil

La Odontología está entre las ocupaciones más afectadas por la insatisfacción y el Síndrome de Burnout, un estado de agotamiento mental que incide negativamente en la calidad de vida del trabajador y la eficiencia de los servicios que presta en los Sistemas de Salud Pública. El objetivo de este estudio fue analizar la satisfacción en el trabajo y estimar la prevalencia del Síndrome de Burnout en los profesionales que integran los equipos de salud bucal de atención primaria en el municipio Sobral, Ceará-Brasil. Fue realizado un estudio transversal con 35 Cirujanos-Dentistas (CD) y 15 Técnicos/Auxiliares de Salud Bucal (TSB/ASB), por medio de los cuestionarios Occupational Stress Indicatory Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. Los resultados indicaron distintos niveles de insatisfacción entre los CD y los TSB/ASB; con una prevalencia general baja de Burnout (2%), sin diferencias entre grupos. La alta insatisfacción laboral y mayor expresión parcial de subescalas para Burnout reflejan la importancia de la investigación de estados poco saludables en equipos de Salud Bucal(AU)

Dentistry is one of the occupations most affected by dissatisfaction and burnout syndrome, an mental exhaustion state which negatively affects the worker's quality of life and efficiency of services provided by the national health service. The objective of this study was to analyze job satisfaction and estimate the prevalence of burnout syndrome in oral health professionals who work in primary care centers in the municipality of Sobral, Ceará-Brazil. We performed a cross-sectional study of 35 dentists (D) and 15 dental health technicians/assistants (DAusing the Occupational Stress Indicator and Maslach Burnout Inventory- Human Services Survey questionnaires. The level of dissatisfaction differed between D and DA, with a low overall prevalence of burnout syndrome (2%) and no between-group differences. The high level of job dissatisfaction and greater partial expression of burnout subscales underscore the importance of further researching unhealthy workplace factors in oral health teams(AU)

Educação permanente em saúde para o cirurgião-dentista da estratégia saúde da família: uma revisão integrativa / Permanent education in the healthcare area for dentists of the family health strategy: an integrate review

Este estudo objetivou identificar o lugar da Educação Permanente em Saúde (EPS) no processo de trabalho dos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) retratando a relação entre as ações educativas para cirurgiões-dentistas da ESF e os pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Optou-se como método de investigação pela revisão integrativa, através de uma busca de pesquisas científicas dos últimos 10 anos no portal de pesquisas da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e publicações locais na cidade de Sobral, Ceará. A amostra final foi constituída por seis publicações. A análise do material foi baseada na relação entre a EPS, o processo de trabalho em saúde bucal na ESF e a percepção do cirurgião-dentista. Há uma carência de estudos que analisem como objeto central a educação permanente em saúde articulada ao processo de trabalho dos cirurgiões-dentistas que atuam na ESF e as concepções da política pelos atores envolvidos. A produção científica que aborda essa temática encontra-se em um período cronológico de decréscimo e sugere a necessidade de incorporação da EPS como ferramenta potencializadora da integração profissional no cuidado interdisciplinar.

This study aimed to identify the place of Permanent Health Education (PHE) in the dentist's working process of the Family Health Strategy (FHS) depicting the relationship between the educational activities for the FHS dentists and assumptions of the National Policy Permanent Health Education. The integrative review was chosen as a research method, through scientific research of the last ten years in the Virtual Health Library's research portal and local publications in the city of Sobral, Ceará. The final sample consisted of 6 publications. The analysis of the material was based on the relationship between the PHE and the work process in oral health in the FHS and the perception of the dentist. There is a lack of studies analyzing the central object permanent education in health articulate the dentist's working process who works in the PHE and the conceptions of politics by the actors involved. The scientific literature that addresses this issue is in a chronological period of decline and suggests the need for PHE of incorporation as a potentiating tool of professional integration in interdisciplinary care.

Quando a saúde bucal bate à porta: protocolo para a atenção domiciliar em odontologia / When oral health knocks on the door: protocol for oral home care / Cuando la salud bucal llama a la puerta: protocolo para la atención domiciliaria en Odontología

Objetivo: Apresentar uma proposta de protocolo de atenção domiciliar em saúde bucal na Atenção Primária para pacientes restritos ao lar. Síntese dos dados: A construção do instrumento se deu através de visitas domiciliares realizadas durante o módulo Estágio em Atenção Primária dos estudantes do Curso de Odontologia, no município de Sobral-CE, no período de agosto a dezembro de 2014. As visitas tiveram como foco a educação e promoção de saúde, a motivação para o autocuidado e a estratificação de risco para a intervenção da Equipe de Saúde Bucal (ESB). O protocolo contempla aspectos de saúde geral, com dados pessoais, de adscrição à Estratégia Saúde da Família e informações referentes à saúde bucal, ações de educação em saúde para o paciente e/ou cuidador, e indicação da necessidade de intervenção em domicílio e/ou na unidade de saúde pela ESB e de encaminhamento para o serviço de atenção secundária. Conclusão: O instrumento elaborado apresenta uma boa capacidade de utilização no processo de trabalho em saúde bucal proporcionada pela integração ensino-serviço. A experiência possibilita qualificar a atenção domiciliar à saúde bucal e contribuir para melhoria da saúde do paciente.

Objective: To present an oral health home care protocol proposal for Primary Health Care of patients confined to the home. Data synthesis: The instrument was developed by carrying out home visits during an internship module in primary care undertaken by Dentistry students from the municipality of Sobral, Ceará, in the period from August to December 2014. The visits focused on health promotion and education, motivation for self-care and risk stratification for the intervention of the Oral Health Team (Equipe de Saúde Bucal ­ ESB). The protocol comprises general health aspects, personal information, subscription to the Family Health Strategy, information on oral health, education activities targeted at the patient and/or caregiver, and indication of the need for intervention at home and/or health center by the ESB and for referral to secondary health care services. Conclusion: The instrument developed presents a good capacity for utilization in the oral health work process due to the teaching-service integration. The experience allows to qualify the oral health home care and contributes to the improvement of the patient's health.

Objetivo: Presentar una propuesta de protocolo de atención domiciliaria en salud bucal en la Atención Primaria para pacientes restrictos al hogar. Síntesis de los datos: La construcción del instrumento se dio a través de visitas domiciliarias realizadas durante el modulo de Prácticas de la Atención Primaria de los estudiantes del Curso de Odontología en el municipio de Sobral-CE en el período entre agosto y diciembre de 2014. Las visitas tuvieron el foco para la educación y promoción de la salud, la motivación para el autocuidado y la estratificación del riesgo para la intervención del Equipo de Salud Bucal (ESB). El protocolo incluye los aspectos de salud general con datos personales, de adscripción a la Estrategia Salud de la Familia e informaciones referentes a la salud bucal, acciones de educación en salud para el paciente y/o el cuidador e indicación de la necesidad de intervención en el domicilio e/o en la unidad de salud por la ESB y de la orientación para buscar el servicio de atención secundaria. Conclusión: El instrumento elaborado presenta buena capacidad de utilización del proceso de trabajo en salud bucal proporcionada por la integración enseñanza-servicio. La experiencia posibilita cualificar la atención domiciliaria a la salud bucal y contribuir para la mejoría de la salud del paciente.