[Risk factors for chronic perforating skin lesions in the area of the digits in cattle on Swiss alpine pastures]. / Risikofaktoren für chronisch perforierende Hautläsionen im Zehenbereich beim Rind auf Schweizer Alpen.

INTRODUCTION: Diseases of the digits often occur in cattle on larger cattle mountain pastures. In the late spring 2020, at the time of the ascent of 1554 cattle to 11 high altitude alpine pastures in the Lower Engadine region, lesions in the area of the digits were clinically assessed and documented. 254 cattle were of non-cantonal and 1300 of local origin (Lower Engadine; postal code CH-75XX). Skin lesions in the area of the digits, identified as digital dermatitis (DD; Mortellaro's disease), were further classified according to the DD scoring system. Nonspecific skin lesions with clinical evidence of granulation tissue formation were termed chronic penetrating skin lesions (CPSL). At the end of the alpine pasturing season, in the early fall (descent of cattle from the alpine pastures), the procedure was repeated, and biopsies were taken from randomly selected cattle with CPSL. Digital dermatitis lesions were found in 34 of 1551 cattle at ascent, but no case of CPSL was found at that time. At descent, 19 of 1529 cattle had DD lesions and 88 cattle had CPSL. The clinical appearance of the CPSL was consistent with chronic skin lesions caused by penetrating skin lacerations. Histologically, the majority of the CPSL were classified as chronic hyperplastic dermatitis with granulation tissue formation. In all CPSL biopsies examined by PCR, Fusobacterium necrophorum and Porphyromonas levii, but neither Dichelobacter nodosus nor the tested Treponema species were detected. Fluorescence in situ hybridization revealed a negative result for Treponema species in all biopsies. In the regression analysis, cattle in the age group of 365 to 730 days had an increased risk for the presence of CPSL compared to the age group of 160 to 365 days (odds ratio (OR) = 4,95; confidence interval (CI) = 1,97-12,43). Holstein cattle had an increased risk of developing CPSL compared to Brown cattle (OR = 2,92; CI = 1,46-5,86) and cattle of non-cantonal origin showed a massively higher risk compared to local cattle (OR = 10,59; CI = 5,79 - 19,37). The statistically significant associations found in the present study can be taken into account in the selection of animals for summer pasturing on high altitudes in the future in order to reduce the prevalence of CPSL and consequently reduce the antimicrobial use. Spread of DD during the alpine pasturing season within the cattle groups examined was not found.

INTRODUCTION: Des atteintes aux onglons sont souvent observées sur les grands alpages de bovins. Des altérations au niveau des onglons ont été examinées cliniquement et répertoriées chez 1554 bovins lors de leur arrivée sur 11 alpages en Basse-Engadine, en provenance d'un autre canton (n = 254) ou de la localité à laquelle l'alpage appartenait (n = 1300, numéro postal 75XX), au moment de la montée à l'alpage en 2020. Les altérations cutanées diagnostiquées comme dermatite digitale (DD; maladie de Mortellaro) ont de plus été classifiées selon les scores en usage pour la DD. Les lésions cutanées non-spécifiques présentant une formation de tissu de granulation ont été enregistrées comme lésions cutanées perforantes chroniques (LCPC). La procédure a été répétée lors de la désalpe et une biopsie a été prise de chez des animaux présentant des LCPC choisis au hasard. Les caractéristiques de la topographie de l'alpage et celles du sol, ainsi que la densité d'occupation ont été enregistrées pour chaque alpage. Des lésions de DD ont été constatées chez 34 des 1551 bovins lors de la montée à l'alpage, mais aucun cas de LCPC n'a été observé. Lors de la désalpe, 19 des 1551 bovins présentaient des lésions de DD et 88 une LCPC. L'apparence des LCPC correspondait à des lésions cutanées chroniques après une blessure perforante de la peau. À l'histologie, il s'agissait la plupart du temps d'une dermatite chronique hyperplastique avec formation de tissu de granulation. Fusobacterium necrophorum et Porphyromonas levii ont été mis en évidence dans toutes les biopsies de LCPC soumises à une analyse par PCR, mais ni Dichelobacter nodosus ni les Treponema spp. recherchées n'ont été mis en évidence. L'hybridation in-situ en fluorescence était négative pour les tréponèmes dans toutes les biopsies. Selon les résultats d'une analyse de régression, les génisses âgées de 366 à 730 jours avaient un risque augmenté (Odds Ratio (OR) = 4,95; intervalle de confiance (IC) = 1,97 ­ 12,43) de présenter une LCPC en comparaison avec le groupe d'âge de 161 à 365 jours. Les bovins de race Holstein avaient un risque augmenté de présenter une LCPC en comparaison avec ceux de race grise (OR = 2,92; IC = 1,46 ­ 5,86), et les animaux en provenance d'autres cantons présentaient un risque massivement plus élevé que le cheptel local (OR = 10,59; IC = 5,79 ­ 19,37). Aucune différence significative n'a été observée dans la topographie ou dans la densité d'occupation entre les alpages avec et sans cas de LCPC. Les associations statistiquement significatives constatées dans cette étude peuvent être prises en compte à l'avenir lors de la sélection d'animaux pour l'alpage, dans le but de réduire la prévalence de LCPC, de diminuer la quantité d'antibiotiques administrés et d'améliorer le bien-être animal. Une propagation de la DD pendant la saison d'alpage n'a pas été constatée dans les groupes de bovins inclus dans l'étude.

[When is laryngectomy indicated in hypopharyngeal carcinoma?]. / Wann ist die Laryngektomie beim Hypopharynxkarzinom indiziert?

INTRODUCTION: We studied the histories of 121 patients with hypopharyngeal carcinoma treated at our clinic from 1990-1998. From 1990-1993 all patients with curable hypopharyngeal carcinoma were treated by surgery. Radiotherapy was used for those in whom surgery was impossible or who refused laryngectomy. In 1994 we changed our therapy and only patients in whom the voice could be preserved were treated surgically. All others received radiotherapy as primary treatment. The goal of this study was to ascertain whether and how this shift in therapy was influenced by T and N stage. METHODS: From 1990-1993, 57 patients with hypopharyngeal carcinoma were registered at our clinic. Surgery was performed in 32, 16 received radiotherapy and 9 only palliative treatment. During this time there was no difference in diseased specific survival between the radiotherapy and surgical groups. Therapy was therefore changed in 1994 to preserve voice function. From 1994-1998, 64 patients were diagnosed. Only 10 were treated surgically. 40 received radiotherapy and 14 no curative therapy. Age, N and T stage were comparable in both groups. To show differences we performed Kaplan Meier survival rates for both groups and for the N and T stage of patients undergoing surgery or radiotherapy respectively. RESULTS: 3-year survival was 68% in patients treated from 1990-1993 and 38% from 1994-1998. The difference was statistically significant (p-value 0.02). Survival for nodal stages 0 and 1 was much better in patients undergoing surgery than those receiving radiotherapy. Multivariant analysis was highly significant. T-category showed no tendency for either treatment modality. DISCUSSION: After a switch in the treatment of hypopharyngeal carcinoma in 1994 there was a significant change in survival. For patients with nodal stage 0 and 1 surgery brought much better survival. We conclude that surgery should be the primary treatment for all patients in these small nodal stages, even if total laryngectomy is necessary.