Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus in the municipality of Sinop, Mato Grosso: an epidemiological study. / Síndrome de la Fragilidad y sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 del municipio de Sinop, Mato Grosso: un estudio epidemiológico.

OBJECTIVE: to relate Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus and identify potential risk factors for frailty and sarcopenia. METHOD: this descriptive epidemiological study was conducted with 140 older adults in the municipality of Sinop, Mato Grosso, Brazil. The frailty phenotype was used for the assessment of Frailty Syndrome, and a physical assessment questionnaire with calf circumference measurement was used for the assessment of sarcopenia. RESULTS: regarding Frailty Syndrome, a higher percentage was observed in older adults with type 2 diabetes mellitus compared to those without the disease (p = 0.00). Concerning the presence of sarcopenia, older adults with and without type 2 diabetes mellitus showed similar values, with no statistical significance (p = .74). Frailty Syndrome was associated with physical inactivity (95%CI: 3.29-56.55), age over 75 years (95%CI: 3.30- 27.82), low family income (95%CI: 1.80-50.98), and comorbidities (95%CI: 4.90-5.40). However, sarcopenia was associated with the presence of physical inactivity (95%CI: 1.26-10.44), low weight/ eutrophic (95%CI: 3.32-26.76), and malnutrition/nutritional risk (95%CI: 1.30-7.70) for older adults with and without type 2 diabetes mellitus. CONCLUSION: older adults with diabetes have a higher vulnerability to develop Frailty Syndrome, necessitating the adoption of preventive measures in primary healthcare.

Síndrome de la Fragilidad y sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 del municipio de Sinop, Mato Grosso: un estudio epidemiológico / Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus in the municipality of Sinop, Mato Grosso: an epidemiological study / Síndrome da Fragilidade e sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 do município de Sinop, Mato Grosso: um estudo epidemiológico

Objetivo: relacionar el Síndrome de la Fragilidad y la sarcopenia en ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2; e identificar los potenciales factores de riesgo para la fragilidad y sarcopenia. Método: estudio epidemiológico descriptivo realizado en 140 ancianos del municipio de Sinop, Mato Grosso, Brasil. Para evaluar el Síndrome de la Fragilidad se utilizó el fenotipo de fragilidad y para la evaluación de la sarcopenia el cuestionario de evaluación física con medida de la circunferencia de la pantorrilla. Resultados: en lo que se refiere al Síndrome de la Fragilidad se obtuvo un mayor porcentaje para ancianos con diabetes mellitus tipo 2, cuando comparados con aquellos sin la enfermedad (p = 0,00). En relación a la presencia de sarcopenia, los ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2 presentaron valores semejantes, sin significación estadística (p = 0,74). El Síndrome de la Fragilidad presentó asociación con: inactividad física (IC95%: 3,29-56,55); intervalo etario superior a 75 años (IC95%: 3,30-27,82); baja renta familiar (IC95%: 1,80-50,98); y, comorbilidades (IC95%: 4,9-5,4). Entre tanto, la sarcopenia fue asociada a la presencia de la inactividad física (IC95%: 1,26-10,44), al bajo peso/eutrófico (IC95%: 3,32- 26,76) y a la desnutrición/riesgo nutricional (IC95%: 1,30-7,70), en los ancianos con y sin diabetes mellitus tipo 2. Conclusión: los ancianos diabéticos tienen mayor vulnerabilidad para desarrollar el Síndrome de Fragilidad, lo que requiere la adopción de medidas preventivas en la atención primaria a la salud.

Objective: to relate Frailty Syndrome and sarcopenia in older adults with and without type 2 diabetes mellitus and identify potential risk factors for frailty and sarcopenia. Method: this descriptive epidemiological study was conducted with 140 older adults in the municipality of Sinop, Mato Grosso, Brazil. The frailty phenotype was used for the assessment of Frailty Syndrome, and a physical assessment questionnaire with calf circumference measurement was used for the assessment of sarcopenia. Results: regarding Frailty Syndrome, a higher percentage was observed in older adults with type 2 diabetes mellitus compared to those without the disease (p = 0.00). Concerning the presence of sarcopenia, older adults with and without type 2 diabetes mellitus showed similar values, with no statistical significance (p = .74). Frailty Syndrome was associated with physical inactivity (95%CI: 3.29-56.55), age over 75 years (95%CI: 3.30- 27.82), low family income (95%CI: 1.80-50.98), and comorbidities (95%CI: 4.90-5.40). However, sarcopenia was associated with the presence of physical inactivity (95%CI: 1.26-10.44), low weight/ eutrophic (95%CI: 3.32-26.76), and malnutrition/nutritional risk (95%CI: 1.30-7.70) for older adults with and without type 2 diabetes mellitus. Conclusion: older adults with diabetes have a higher vulnerability to develop Frailty Syndrome, necessitating the adoption of preventive measures in primary healthcare.

Objetivo: relacionar a Síndrome da Fragilidade e a sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2; e identificar os potenciais fatores de risco para fragilidade e sarcopenia. Método: estudo epidemiológico descritivo realizado com 140 idosos do município de Sinop, Mato Grosso, Brasil. Para a avaliação da Síndrome da Fragilidade, utilizou-se o fenótipo de fragilidade, e, para a avaliação da sarcopenia, o questionário de avaliação física com medida de circunferência da panturrilha. Resultados: quanto à Síndrome da Fragilidade, obteve-se maior percentual para idosos com diabetes mellitus tipo 2 quando comparado àqueles sem a doença (p = 0,00). Em relação à presença de sarcopenia, os idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 apresentaram valores semelhantes, sem significância estatística (p = 0,74). Síndrome da Fragilidade apresentou associação com inatividade física (IC95%: 3,29-56,55), faixa etária superior a 75 anos (IC95%: 3,30-27,82), baixa renda familiar (IC95%: 1,80-50,98) e comorbidades (IC95%: 4,9-5,4). Entretanto, a sarcopenia foi associada à presença da inatividade física (IC95%: 1,26-10,44), baixo peso/eutrófico (IC95%: 3,32-26,76) e desnutrição/risco nutricional (IC95%: 1,30-7,70) para os idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2. Conclusão: os idosos diabéticos têm maior vulnerabilidade para desenvolver a Síndrome de Fragilidade, requerendo a adoção de medidas preventivas na atenção primária à saúde.

Síndrome da fragilidade associado a sarcopenia em idosos com e sem diabetes mellitus tipo 2 / Frailty syndrome associated with sarcopenia in the elderly with and without type 2 diabetes mellitus

É notório que o mundo está em uma transição demográfica que irá culminar com maior população mundial de idosos. Devido ao processo de envelhecimento, o perfil de saúde vem mudando, os idosos apresentam características diferentes, com aumento de doenças crônicas não transmissíveis, dentre elas, o diabetes mellitus e pode estar associada a diversas síndromes, como a fragilidade e a sarcopenia. Tais síndromes associadas ao Diabetes Mellitus tipo 2 podem causar diversos desequilíbrios e dependência para as atividades cotidianas na vida do idoso. Este trabalho objetivou avaliar a síndrome da fragilidade e da sarcopenia em idosos com e sem Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos na Atenção Primária à Saúde de um município da região Centro-Oeste, no Brasil. Este é um estudo quantitativo, observacional seccional conduzido em uma Unidade Básica de Saúde. A amostra foi composta por 140 participantes, sendo 70 idosos com Diabetes e 70 sem Diabetes. Os 140 participantes do estudo foram subdivididos em 2 grupos com 70 idosos cada. Nos dois grupos predominou participantes do sexo feminino e as faixas etárias, de 65 a 69 anos e com mais de 80 anos, com a raça branca e o estado civil casado. Em ambos os grupos houve predomínio de idosos que vivem com o cônjuge, tendo como o chefe da residência o próprio idoso. No modelo de regressão multivariada a inatividade física aumenta em 3 vezes (OR=3,64) o risco do idoso desenvolver sarcopenia (p= 0,01), a faixa etária apresentou baixa relação com o desenvolvimento da sarcopenia (p=0,71), já o IMC mostra que o idoso de baixo peso e eutrófico possui 9 vezes (OR=9,43) mais chances de desenvolver sarcopenia (p=0,00), quando comparado ao idoso com sobrepeso. O estado nutricional demonstra que o idoso com risco nutricional e/ou desnutrido apresenta 3 vezes mais chances (OR=3,16) de desenvolver sarcopenia do que o idoso com adequado estado nutricional. A presença de Diabetes Mellitus aumenta em 3 vezes (OR=3,15) as chances do idoso se tornar frágil (p=0,01). A inatividade física apontou maior relação estatística dentre todas as variáveis analisadas, com aumento de mais de 9 vezes (OR=9,14) as chances de desenvolver fragilidade (p=0,00). A faixa etária também mostrou relação com a presença da fragilidade (p=0,00), assim como renda familiar abaixo de 1 SM (p=0,01). O número de comorbidades referido pelo idoso aumenta em quase 4 vezes (OR=3,87) as chances de desenvolver fragilidade (p=0,00), já o estado civil não apontou relação com o desenvolvimento da síndrome. Pode- se verificar que a sarcopenia vem sendo associada a diversos fatores, sendo que neste estudo destacou a presença da inatividade física, baixo peso/estrófico e desnutrição/risco nutricional. Foi verificada associação da fragilidade com o idoso com Diabetes Mellitus, inatividade física, faixa etária acima de 75 anos, baixa renda familiar e multimorbidades. Entretanto se faz necessário reforçar a inclusão de certas recomendações na prática clínica do atendimento da geriatria e gerontologia, afim de promover maior condição de vida, além de prevenção destas síndromes no idoso.

It is clear that the world is in a demographic transition that will culminate in a larger elderly population. Due to the aging process, the health profile is changing, the elderly have different characteristics, with an increase in non-communicable chronic diseases, including diabetes mellitus and may be associated with several syndromes, such as frailty and sarcopenia. Such syndromes associated with type 2 Diabetes Mellitus can cause several imbalances and dependence when it comes to everyday activities in the elderly's life. This study aimed to evaluate the frailty and sarcopenia syndrome in elderly people with and without type 2 Diabetes Mellitus treated in Primary Health Care in a city in the Centro-Oeste region, in Brasil. This is a cross-sectional, observational, quantitative study conducted in a Basic Health Unit. The sample consisted of 140 participants, 70 elderly with diabetes and 70 without diabetes. The 140 participants were divided into 2 groups with 70 elderly people each. In both groups, female participants and age groups from 65 to 69 years old and over 80 years old predominated, as well as white and married individuals. In both groups, there was a predominance of elderly people living with their spouse, with the elderly person as the head of the household. In the multivariate regression model, physical inactivity increases the risk of the elderly by 3 times (OR=3,64) to develop sarcopenia (p=0,01), the age group showed a low relationship with the development of sarcopenia (p=0.71), whereas the BMI shows that the underweight and eutrophic elderly are 9 times (OR=9,43) more likely to develop sarcopenia (p=0,00), when compared to the overweight elderly. The nutritional status shows that the elderly at nutritional risk and/or malnourished are 3 times more likely (OR=3,16) to develop sarcopenia than the elderly with adequate nutritional status. The presence of Diabetes Mellitus increases by 3 times (OR=3.15) the chances of the elderly becoming frail (p=0,01). Physical inactivity showed the highest statistical relationship among all the variables analyzed, with an increase of more than 9 times (OR=9,14) in the chances of developing frailty (p=0,00). The age group also showed a relationship with the presence of frailty (p=0,00), as well as family income below 1 MW (p=0,018). The number of comorbidities reported by the elderly increases by almost 4 times (OR=3,87) the chances of developing frailty (p=0,00), on the other hand, marital status did not indicate a relationship with the development of the syndrome. It can be seen that sarcopenia has been associated with several factors, and this study highlighted the presence of physical inactivity, low weight/strophic and malnutrition/nutritional risk. There was an association of frailty with the elderly with Diabetes Mellitus, physical inactivity, age group over 75 years, low family income and multimorbidities. However, it is necessary to reinforce the inclusion of certain recommendations in the clinical practice of geriatrics and gerontology care, in order to promote better living conditions, in addition to preventing these syndromes in the elderly.

Assumptions of good practices in home care for the elderly: a systematic review.

OBJECTIVE: To synthesize the knowledge produced on best nursing practices in long-term care for elderly at home, in order to promote healthy aging. METHOD: A systematic review, based on the Joanna Briggs Institute's proposal: without restriction of dates; in the English, Portuguese and Spanish languages; conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Embase and Scopus databases. RESULTS: Among 453 articles identified, 16 were included in the review: seven qualitative and nine quantitative, published between 1996 and 2015. The synthesis of the data identified as best practices identifies a premise of care centered on the elderly and the inclusion of the elderly, family and nurses as agents of this care. CONCLUSION: According to evidence, good practices in gerontological and nursing home care fundamentally depend on constant planning and reorganization, so that they are indeed comprehensive and contextualized. Thus, providing care will be reasoned by and driven to the elderly, based on their specific and global needs, favoring a process of healthy and active aging.

The prevalence of intraepithelial lesions in preventive examinations carried out in the "legal amazon" region

Introduction: Cervical cancer is a public health problem, and tracking of the disease must follow a set of organized programmed actions, with populations and periodicity defined. Objective: Identifying the prevalence of intraepithelial lesions in preventive examinations performed in the municipality of Sinop-MT between 2010 and 2013. Methods: Statistical data obtained using the DATASUS/SISCOLO system were used. Results: When considering the descriptive diagnosis for cellular alterations, 412 and 167 altered exams with low- and high-grade intraepithelial lesions (respectively) were found. The prevalence of both low-grade (25.45%) and high-grade (10.32%) intraepithelial lesions were higher outside of the recommended age range (25-64 years). Conclusions: Studies on the prevention of cervical cancer are extremely relevant in order to analyze the coverage of screening in areas served by basic health units and to understand the factors associated with non-adherence of women to preventive examination. It is noteworthy that during the time period analyzed, women in the municipality of Sinop did not fulfill the municipal goal.(AU)

Introdução: O câncer do colo do útero é um problema de saúde pública e o rastreamento dessa doença deve seguir um conjunto de ações programadas, organizadas com populações e periodicidade definidas. Objetivo: este estudo teve como objetivo identificar a prevalência da lesão intraepitelial em exames preventivos coletados no município de Sinop-MT, entre 2010 e 2013. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Município de Sinop. Os dados utilizados foram obtidos por meio do sistema DATASUS/SISCOLO, entre 2010 e 2013. As variáveis analisadas foram: número de exames citopatológicos dentro dos limites de normalidade, lesão intraepitelial de baixo grau (LIBG) e lesão intraepitelial de alto grau (LIAG) e faixa etária de 25 a 64 anos. Resultados: ao considerar o diagnóstico descritivo para alterações celulares, foram constatados 412 e 167 exames alterados com lesão intraepitelial de baixo e alto grau, respectivamente. Tanto a prevalência de lesão intraepitelial de baixo grau (25,45%), quanto de alto grau (10,32%), foram maiores fora da faixa etária preconizada (25 a 64 anos). Portanto, estudos sobre a prevenção do câncer do colo do útero são de extrema relevância, a fim de analisar a cobertura do rastreamento em áreas atendidas pelas unidades básicas de saúde e compreender os fatores associados à não adesão das mulheres à realização do exame preventivo. Conclusão: Ressalta-se que o município de Sinop nos quatros anos analisados não cumpriu a meta municipal.(AU)

Assumptions of good practices in home care for the elderly: a systematic review / Supuestos de buenas prácticas en la atención domiciliaria de las personas mayores: una revisión sistemática / Pressupostos das boas práticas do cuidado domiciliar ao idoso: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To synthesize the knowledge produced on best nursing practices in long-term care for elderly at home, in order to promote healthy aging. Method: A systematic review, based on the Joanna Briggs Institute's proposal: without restriction of dates; in the English, Portuguese and Spanish languages; conducted in PubMed, CINAHL, LILACS, Embase and Scopus databases. Results: Among 453 articles identified, 16 were included in the review: seven qualitative and nine quantitative, published between 1996 and 2015. The synthesis of the data identified as best practices identifies a premise of care centered on the elderly and the inclusion of the elderly, family and nurses as agents of this care. Conclusion: According to evidence, good practices in gerontological and nursing home care fundamentally depend on constant planning and reorganization, so that they are indeed comprehensive and contextualized. Thus, providing care will be reasoned by and driven to the elderly, based on their specific and global needs, favoring a process of healthy and active aging.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar el conocimiento producido sobre las mejores prácticas enfermeras en el cuidado a largo plazo para los adultos mayores en el hogar, a fin de promover un envejecimiento saludable. Método: Una revisión sistemática, basada en la propuesta del Instituto Joanna Briggs, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, realizada en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS, Embase y Scopus. Resultados: Entre los 453 artículos identificados, 16 se incluyeron en la revisión: siete cualitativos y nueve cuantitativos, publicados entre 1996 y 2015. La síntesis de los datos se identificó como las mejores prácticas evidencian como premisas la atención centrada en los adultos mayores y su inclusión, así como de los familiares y enfermeras como agentes de este cuidado. Conclusión: De acuerdo con las evidencias, las buenas prácticas en gerontología y en asilos, dependen esencialmente de la planificación y reorganización constantes, por lo que son integrales y contextualizadas. Por lo tanto, la atención se razonará y se dirigirá a los adultos mayores, en función de sus necesidades específicas y globales, lo que favorece un proceso de envejecimiento saludable y activo.

RESUMO Objetivo: sintetizar o conhecimento produzido sobre as melhores práticas de enfermagem no cuidado de longa duração ao idoso no domicílio, a fim de favorecer o envelhecimento saudável. Método: Revisão sistemática, segundo proposta do Joanna Briggs Institute, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Embase e Scopus. Resultados: De um total de 453 artigos identificados, 16 foram incluídos na revisão: sete qualitativos e nove quantitativos, publicados entre 1996 e 2015. A síntese dos dados identificados como melhores práticas evidencia como pressupostos o cuidado centrado no idoso e a inclusão do idoso, da família e dos enfermeiros como agentes deste cuidado. Conclusão: As boas práticas em enfermagem gerontológica na atenção domiciliar, segundo as evidências, dependem fundamentalmente de constantes planejamentos e reorganizações, para que sejam de fato inclusivas e contextualizadas. Dessa forma, a produção do cuidado será fundamentada e orientada ao idoso, com base em suas necessidades específicas e globais, o que favorece um processo de envelhecimento saudável e ativo.