O contexto de pessoas em situação de rua que vivem com estomias / The context of homeless people who live with ostomies

Objective: To understand the context experienced by homeless people, with ostomies, in a municipality in southern Brazil. Method: A qualitative ethnographic study, whose sample consisted of four individuals. Data collection took place from May to June 2022. Participant observation, field diary, data from medical records, and interviews were used. Results: Regarding the participants' profile, the majority are young adults, male, and drug users. All participants had children and received government assistance. The average duration of living with an ostomy was two years and the primary reason was gunshot wounds. The aim was to understand the characteristics and health conditions of these individuals, viewed within the context of the Brazilian healthcare system and the way services are organized to provide care. Conclusion: It was found that in addition to the vulnerability of being homeless, their life context leads to social and mental consequences, and the invisibility of these individuals within society and the healthcare network is remarkable.

Objetivo: Conhecer o contexto vivenciado por pessoas em situação de rua com estomias em um município do Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo etnográfico, cuja amostra foi constituída por quatro pessoas e cuja coleta de dados ocorreu de maio a junho de 2022, por meio de observação participante, diário de campo, dados de prontuários e entrevistas. Resultados: Em relação ao perfil dos participantes, a maioria deles é adultos jovens, do sexo masculino e usuários de drogas. Todos os participantes possuíam filhos e recebiam auxílio do governo. A média de tempo com estomia é de dois anos, e o motivo principal foi ferimento por arma de fogo. Buscou-se conhecer e entender as características e as condições de saúde dessas pessoas, visualizadas a partir do contexto do sistema de saúde brasileiro e na forma como os serviços se organizam para atendimentos. Conclusão: Constatou-se que, além da situação de vulnerabilidade por estarem na rua, o contexto de vida dessas pessoas acarreta consequências sociais e mentais, e é marcante sua invisibilidade na sociedade e na rede de atenção à saúde.

[Prevalence of self-reported constipation in adults from the general population]. / Prevalência de constipação intestinal autorreferida em adultos da população geral.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of self-reported constipation and associated factors in the general population of a Brazilian city. METHOD: Secondary analysis of an epidemiological study, population-based, cross-sectional study, about bowel habits of Brazilian population. A total of 2,162 individuals were interviewed using two instruments: sociodemographic data and the adapted and validated Brazilian version of the "Bowel Function in the Community" tool. RESULTS: There was a prevalence of 25.2% for the self-reported constipation, 37.2% among women and 10.2% among men. Stroke and old age were associated with constipation in the three statistical models used. CONCLUSION: The prevalence found showed to be similar to the findings in the literature, although some associated factors obtained here have never been investigated.

Prevalence of self-reported constipation in adults from the general population / Prevalencia de constipación autorreferido en adultos de la población general / Prevalência de constipação intestinal autorreferida em adultos da população geral

OBJECTIVE To estimate the prevalence of self-reported constipation and associated factors in the general population of a Brazilian city. METHOD Secondary analysis of an epidemiological study, population-based, cross-sectional study, about bowel habits of Brazilian population. A total of 2,162 individuals were interviewed using two instruments: sociodemographic data and the adapted and validated Brazilian version of the "Bowel Function in the Community" tool. RESULTS There was a prevalence of 25.2% for the self-reported constipation, 37.2% among women and 10.2% among men. Stroke and old age were associated with constipation in the three statistical models used. CONCLUSION The prevalence found showed to be similar to the findings in the literature, although some associated factors obtained here have never been investigated. .

OBJETIVO Estimar la prevalencia de estreñimiento autorreferido y los factores asociados en la población general de una ciudad brasileña. MÉTODO Análisis secundario de un estudio epidemiológico, de base poblacional y transversal, acerca del hábito intestinal en la población brasileña. Fueron entrevistados 2.162 individuos utilizándose dos instrumentos: datos sociodemográficos y hábito intestinal en la población. RESULTADOS Se logró prevalencia del 25,2% para el estreñimiento autorreferido, siendo el 37,2% para mujeres y el 10,2% entre los hombres. Accidente Vascular Encefálico y edad avanzada presentaron asociación con constipación en los tres modelos estadísticos utilizados. CONCLUSIÓN La prevalencia encontrada se mostró similar a los hallazgos de la literatura internacional, aunque algunos factores asociados aquí obtenidos nunca se hayan investigado. .

OBJETIVO Estimar a prevalência de constipação intestinal autorreferida e os fatores associados na população geral de uma cidade brasileira. MÉTODO Análise secundária de um estudo epidemiológico, de base populacional e transversal, sobre o hábito intestinal na população brasileira. Foram entrevistados 2.162 indivíduos utilizando-se dois instrumentos: dados sociodemográficos e hábito intestinal na população. RESULTADOS Obteve-se prevalência de 25,2% para a constipação autorreferida, sendo 37,2% para mulheres e 10,2% entre homens. Acidente Vascular Encefálico e idade avançada apresentaram associação com constipação nos três modelos estatísticos utilizados. CONCLUSÃO A prevalência encontrada mostrou-se similar aos achados na literatura internacional, embora alguns fatores associados aqui obtidos nunca tenham sido investigados. .

Self-reported fecal incontinence in a community-dwelling, urban population in southern Brazil.

PURPOSE: To assess the prevalence of self-reported fecal incontinence (FI) in a sample of community-dwelling adults residing in an urban area of southern Brazil. The study also aimed to determine the demographic and clinical factors associated with FI. DESIGN: This secondary data analysis used an exploratory, descriptive, and cross-sectional design to guide data collection and analysis. SUBJECTS AND SETTING: Two thousand one hundred sixty-two adults, including 1203 women (55.6%) and 979 men with a mean age of 40.6 years, were randomly selected from 390 census tracts in the city of Londrina (Paraná, Brazil) using a stratified cluster sampling design. METHODS: Subjects were interviewed; the instrument was the culturally adapted and validated Brazilian-Portuguese version of the Bowel Function in the Community. Statistical analysis was performed using the Pearson chi-square test, the Fisher exact test, and forward stepwise logistic regression analysis. RESULTS: The prevalence of FI was 3.6% (n= 77; women 4%; men 3%); 70.1% (54/77) of the participants with FI reported liquid stool incontinence. Predictors of FI were aged between 40 and 60 years, anal fissure, previous colorectal or urogynecologic surgery, neurological diseases, cerebral vascular accident, and diarrhea or constipation. CONCLUSION: Our results revealed prevalence rates smaller than those reported in the Brazilian and international literature. The study broadens the knowledge on the epidemiology of FI in Brazil and the world. These results may be used to guide the implementation of public health policies for the prevention and early diagnosis of FI.

Capacidade para o trabalho de funcionários da prefeitura de um campus universitário público / The working capacity of a public university employees / Capacidad laboral de empleados municipales de un campus universitario público

Estudo cujo objetivo foi verificar a capacidade para o trabalho entre trabalhadores da prefeitura de um campus universitário público. Pesquisa epidemiológica descritiva e quantitativa. A amostra foi composta por 307 trabalhadores, a maior parte dos funcionários era do sexo masculino; a faixa etária de maior prevalência foi 41 a 60 anos e evidenciou-se o envelhecimento da força de trabalho. Quanto à avaliação da capacidade para o trabalho, identificou-se que 58,9% dos entrevistados obtiveram um Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) bom; 37,8%, moderado; e 3,2%, baixo. Os entrevistados que referiram alguma lesão por acidente de trabalho ou alguma doença corresponderam a 84,3% da amostra; no entanto, 12,3% relataram que frequentemente, ou algumas vezes, precisam diminuir o ritmo de trabalho devido à presença de lesão ou doença. Considerando o exposto, o serviço de saúde do trabalhador deve estar atento a todos os trabalhadores, em especial quando se trata do ICT.

The objective of this study was to identify the working capacity of a public university employees. This is a descriptive and quantitative epidemiological study. The sample was comprised of 307 employees; most were male; of age between 41 and 60 years, showing that the workforce has aged. Regarding the evaluation of the Working Capacity Index (WKI), a fair WCI was found for 58.9% of the interviewees; moderate WCI for 37.8%, and low WCI for 3.2%. The interviewees who reported any occupational lesion or disease corresponded to 84.3% of the sample; however, 12.3% reported that often, or sometimes, they found it necessary to reduce their rhythm at work due to a lesion or disease. Hence, workers' health services must keep all workers at sight, especially considering their WCI.

Estudio que objetivó verificar la capacidad laboral entre trabajadores municipales de un campus universitario público. Investigación epidemiológica, descriptiva y cuantitativa. Muestra compuesta por 307 trabajadores. La mayoría era de sexo masculino; faja etaria prevalente de 41 a 60 años, evidenciándose el envejecimiento de la fuerza de trabajo. En cuanto a la evaluación de la capacidad laboral, se identificó que 58,9% de los entrevistados obtuvieron un Índice de Capacidad para el Trabajo (ICT) bueno, 37,8% moderado, y 3,2% bajo. De los entrevistados, 84,3% refirió alguna lesión por accidente laboral o bien alguna enfermedad; mientras que 12,3% informaron que con frecuencia o a veces, necesitan disminuir el ritmo de trabajo debido a la presencia de lesiones o enfermedades. Considerando lo expuesto, el servicio de salud del trabajador debe mantenerse atento a todos los trabajadores, en particular en lo referente al ICT.

Adaptação cultural e validação do instrumento The Bowel Function in the Community para o Brasil / Adaptación cultural y validación del instrumento The Bowel Function in the Community para Brazil / Cross cultural adaptation and validation of The Bowel Function in the Community toll to Brazil

Estudos sobre hábito intestinal, considerando cultura, hábitos alimentares e de vida entre outros, não existem no Brasil. O objetivo deste artigo é apresentar o The Bowel Function in the Community, ferramenta específica para avaliação do hábito intestinal das populações, adaptado e validado para o Brasil. O processo de adaptação cultural incluiu tradução, retrotradução e avaliação por comitê de especialistas, obtendo-se uma versão traduzida do instrumento, posteriormente submetida a análises que atestaram a validade de conteúdo do mesmo. A confiabilidade inter-observadores e estabilidade (teste-reteste) foram confirmadas por níveis de concordância de boa a excelente e de moderada a excelente para a maioria das questões e agrupamentos do instrumento. Concluiu-se que a versão adaptada do instrumento pode ser aplicada em nosso meio para dar continuidade ao processo de validação, bem como para ampliar o conhecimento do hábito intestinal na população brasileira.

Studies about bowel habit, considering culture, dietary and life patterns, do not exist in Brazil. The aim of this article is to present The Bowel Function in the Community, as a specific tool to assess the bowel function in populations, adapted and validated in Brazil. The process of cultural adaptation and validation included translation, back translation and evaluation by a committee of specialists. The obtained version was submitted to analysis which confirmed its content validity. Inter rater reliability and stability were ratified through good to excellent and moderate to excellent levels of agreement respectively for almost all of instrumentïs questions and groups. In conclusion, the adapted and validated version of The Bowel Function in the Community tool may be applied in our country to continue the validation process and to obtain more information about the bowel habits in Brazilian population.

Estudios sobre el hábito intestinal, considerando la cultura, los estándares de alimentación y de vida, no existen en Brasil. El objetivo del artículo es presentar The bowel function in the community, como una herramienta para evaluar el habito intestinal de las poblaciones, ya adaptado y validado en Brazil. El proceso de adaptación cultural ha incluido la traducción, traducción inversa y evaluación por comité de expertos. La versión traducida fue sometida a análisis que han confirmado su validez de contenido. La fiabilidad entre observadores y estabilidad fueron confirmadas a través de los niveles buenos a excelentes y moderados a excelentes, respectivamente, para la mayoría de las preguntas y de los grupos del instrumento. En conclusión, la versión adaptada del instrumento puede ser usada en nuestro país, permitiendo continuar su proceso de validación como obtener más datos a cerca del hábito intestinal de la población brasileña.

Risco para doenças cardiovasculares de trabalhadores de higiene de um hospital universitário público / Risk for cardiovascular diseases among health workers of a public university hospital / Riesgo de enfermedades cardiovasculares en trabajadores de la higienización de un hospital universitario público

As doenças cardiovasculares são responsáveis por, aproximadamente, 30% das causas de morte, sendo a principal causa de morbimortalidade em todo o mundo. Neste estudo, o objetivo é identificar o risco das doenças cardiovasculares em trabalhadores do serviço de higiene de um hospital universitário público. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, do tipo descritivo-exploratória, realizada com 85 trabalhadores do serviço de higiene. Para a coleta dos dados, utilizou-se um questionário estruturado, denominado "Inventário das Condições de Saúde". A tabulação dos dados foi feita no Epi Info 2004, e para análise dos resultados adotou-se a V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Os resultados demonstraram que o fator de risco prevalente na amostra é da circunferência abdominal aumentada, seguida de história familiar de doenças cardiovasculares e hipertensão arterial. Após analisar todos os fatores de risco para doença cardiovascular, observou-se que 23,5% possuíam um risco médio e 4,7% evidenciaram um risco alto de desenvolvimento para as doenças cardiovasculares.

Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for about 30% of deaths and are the main cause of morbid-mortality in the world. The present study aims to identify risk for cardiovascular diseases among health workers of public university hospital. It is a transversal and quantitative research, with a descriptive and exploratory approach that included 85 health workers. A structured questionnaire, named "Health Conditions Inventory" was employed. Data analysis was performed through Epiinfo 2004, using the V Brazilian Guideline of Arterial Hypertension as a theoretical reference. Results: the most prevalent risk factor was increased abdominal circumference followed by family history of CVD and arterial hypertension. After analyzing all risk factors for cardiovascular diseases we conclude that 23.5% of the participants have an average risk and 4.7% show high risk of developing cardiovascular diseases.

Las enfermedades cardiovasculares son responsables de cerca del 30% de las causas de muerte y son la causa principal de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Este estudio tiene como objetivo identificar el riesgo de enfermedad cardiovascular de los trabajadores encargados de la higiene de un hospital universitario público. Se trata de una investigación cuantitativa transversal tipo exploratoria descriptiva, llevada a cabo con 85 empleados del departamento de higiene. Se utilizó un cuestionario estructurado denominado Inventario de Condiciones de Salud de Domansky. El análisis de datos fue realizado por el EpiInfo 2004, con el marco teórico de la V Directriz Brasileña de Hipertensión. Resultados: El factor de riesgo más frecuente en la muestra es el aumento de la circunferencia de cintura, seguida de historia familiar de enfermedades cardiovasculares y de hipertensión. Después de rever todos los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, se observó que un 23,5% tiene riesgo medio y un 4,7% presenta alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Avaliação do hábito intestinal e fatores de risco para incontinência anal na população geral / Bowel habits evaluation and anal incontinence risk factors in the general population

Este estudo teve por objetivo avaliar o hábito intestinal e os fatores de risco para incontinência anal (IA) em adultos da população geral, residentes na área urbana da cidade de Londrina - PR. Estudo epidemiológico de base populacional, de corte transversal, realizado após a aprovação do Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Dois mil cento e sessenta e dois indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, condições físicas e mentais adequadas e que aceitaram a participar do estudo, compuseram a amostra, estabelecida a partir de amostragem estratificada por conglomerado, constituídos pelas ruas sorteadas aleatoriamente dentro dos 390 setores censitários do município. Todos os residentes nos domicílios das ruas sorteadas, que atenderam aos critérios de inclusão foram entrevistados utilizando-se dois instrumentos: Dados demográficos e o Hábito intestinal na comunidade (adaptado e validado para a língua portuguesa por Domansky e Santos, 2007). Os dados foram submetidos aos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fischer. O predomínio foi do sexo feminino (1203 / 56%); média etária de 40,6±16,4; brancos (1591/74%); união estável (1290 / 60%); 9 a 12 anos de estudo (784/ 36%); 37% pessoas sem ocupação definida; 44% tinham remuneração entre 2 e 3,9 SM; 38% com renda per capita entre 0,6 a 1 salário mínimo. Para o padrão intestinal normal (1.875/87%; p.

The objective of this study was to evaluate the bowel habits and anal incontinence (AI) risk factors in adults living in the urban area of Londrina, PR, Brazil. This population-based, transversal epidemiological study was carried out after being approved by the University of São Paulo Nursing School Ethics Committee. Population sample established from a stratified sampling procedure by a conglomerate constituted of streets taken randomly from 390 county census sectors, included 2162 individuals , 18 years old and over, in adequate physical and mental conditions, who accepted to participate in the study. All residents in the selected streets who met the inclusion criteria established by the study were interviewed, using two instruments: Demographic data and the Bowel function in the community (adapted and validated for the Portuguese language by Domansky and Santos, 2007). Data were submitted to Chi-square and Fischer exact tests. There was a predominance of female subjects (1203/56%); ages 40,6 ± 16,4; white (1591/74%); with a stable relationship (1290/60%), with 9 to 12 years of formal education ( 784/36%), subjects without a defined job (37%) with salaries around 2 to 3,9 / minimum wage (44%) and per capita income between 0,6 to one/minimum wage (38%). As for normal intestinal pattern (1.875/87%; p.

Adaptação transcultural e validação do instrumento "Bowel Function in the Community", para a língua portuguesa / Validation and transcultural adaptation to the portuguese language of the "Bowel Function in the Community" instrument

Os estudos internacionais sobre o hábito intestinal em populações aparentemente saudáveis, embora amplos e curiosos, revelam que aproximadamente 95% da população apresentam entre três evacuações por dia e três evacuações por semana. No Brasil, estudos semelhantes, considerando cultura, hábitos de vida e hábitos alimentares, entre outros, ainda são inexistentes. O objetivo deste estudo é realizar a adaptação transcultural do instrumento "Bowel Function in the Community" para a língua portuguesa e testar suas propriedades de medida, na versão traduzida para o português. Trata-se de um instrumento elaborado por Reilly e cols. (2000), composto de 70 questões agrupadas não em domínios mas em agrupamentos específicos: hábito intestinal geral; presença de incontinência anal: sintomas urinários; história de doenças anorretais e histórico cirúrgico; uso de serviços médicos e fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da incontinência anal. O processo de adaptação transcultural baseou-se preconizado por Beaton e cols (2002) e envolveu duas etapas: a tradução do instrumento para a língua portuguesa e a validação de suas propriedades de medida validade de conteúdo, confiabilidade interobservadores e confiabilidade teste-reteste. A primeira etapa incluiu a tradução e a retro-tradução do instrumento - realizadas por profissionais de língua inglesa; a avaliação das versões original, traduzida e retro-traduzida por um comitê composto de cinco coloproctologistas fluentes na lingua inglesa; pré-teste (1), grupo focal, pré-teste (2), estes realizados com 30 sujeitos da população geral (10 em cada fase). Para testar as propriedades de medida da versão adaptada para a língua portuguesa, na segunda etapa, o instrumento foi aplicado, através da entrevista, em amostra aleatória de 356 indivíduos sadios, com idade acima de 18 anos, de ambos os sexos e diferentes níveis de escolaridade, que construíram duas ) sub-amostras para avaliação da confiabilidade inter-observadores (120 indivíduos) e da confiabilidade teste-reteste (120 indivíduos). Na primeira etapa após tradução, retrotradução e avaliação das mesmas pelo comitê de especialistas, obteve-se a versão traduzida, submetida ao pré-teste (1), grupo focal e pré-teste (2). A versão adaptada resultante da primeira etapa, avaliou alterações principalmente de ordem semântica e idiomática, tendo atestada a sua validade de conteúdo. A confiabilidade inter-observadores foi atestada, obtendo nível de concordância de 94% entre bom e excelente. A confiabilidade teste-reteste foi atestada, obtendo nível de concordância acima de 60% entre moderada e excelente. Conclui-se que o instrumento pode ser disponibilizado para novas aplicações visando aumentar o conhecimento do hábito intestinal de nossa população

International studies on the intestinal habits of apparently healthy populations, although broad and rigorous, have shown that approximately 95% of the people have between three bowel movements per day to three per month. In Brazil, similar studies which take into consideration culture, lifestyles and eating habits, are inexistent. The objective of this study was to make the transcultural adaptation of the "Bowel Function in the Community" instrument to the Portuguese language, and to test its adapted measuring properties. The original instrument, developed by Reilly et al. (2000), has 70 questions organized by a specific grouping criteria: general intestinal habit; anal incontinence; urinary symptoms; anorectal diseases and surgical history; use of medical services; ans risk factors, which could contribute to the development of anal incontinence. The transcultural adaptation was based on Beaton et al. (2002), and involved two phases: translation of the instrument to the Portuguese language, and the validation of the content valid measuring properties, inter-rater and test-retest reliability. The first phase of the study included the translation and the backtranslation of the instrument by English language professionals; the evaluation of the original versions, translated and backtranslated by a committee composed of 5 coloproctologists fluent in English; a pre-test (1); a focal group, and a pre-test (2), using 30 subjects from the general population (10 in each test). During the second phase of the study, a randomized sample of 356 healthy subjects, over 18, from both sexes, and from different levels of formal education were interviewed, to test the Portuguese adapted version of the measuring properties. They constituted two samples: one used for the inter-rather reliability (120 subjects), and the other used for the test-retest (120 subjects) reliability. The adapted version resulted from the first phase, evaluated mainly the semantics and idiomatic changes to test the instrument´s content vality. Inter-rater reliability was validated at a 94% level of agreement between good and excellent. Test-retest reability was validated at a 60% level of agreement between moderate and excellent. Results from the study have shown that the adapted instrument can be made available for new applications to get more information on the intestinal habits of our population