The (in)visibility of fibromyalgia through its symptoms and the challenges of its diagnosis and therapy.

OBJECTIVE: To analyze the social representations of fibromyalgia based on its symptoms and their influences on diagnosis and therapy. METHODS: Qualitative research with the application of the Theory of Social Representations and snowball sampling method. Semi-structured interviews were conducted with 30 adults diagnosed with fibromyalgia in the city of Rio de Janeiro, Brazil, between April 2020 and January 2021. Statistical and lexicographical analysis was performed using Alceste software. RESULTS: Pain, as a subjective phenomenon, complicates its legitimacy, diagnosis, and therapy, enhancing suffering. Insufficient information generates judgments, stereotypes, and prejudices. FINAL CONSIDERATIONS: Stigmas, prejudices, the variety and invisibility of symptoms make it difficult to objectify the disease within the Cartesian-biomedical frameworks, generating diagnostic pilgrimage, mistakes, and challenges in treatment. Such representations hinder relationships and the management of the disease. Deconstructing them is a way to better care for those with fibromyalgia. Raising awareness and spreading qualified information are important allies.

Beliefs and practices of the nursing team related to pressure injury preventive measures: A analysis of social representations.

AIMS AND OBJECTIVES: To analyse the process of elaborating social representations about pressure injury preventive measures by the nursing team (nurses and nurse technicians) and how this process relates to preventive practices for hospitalized patients. DESIGN: Qualitative study, with the application of the theory of social representations in its procedural methodological approach. METHODS: The study was carried out in an inpatient clinic of a public hospital in the state of Rondônia, Brazil. Totally, 28 nursing professionals in the medical clinic sectors who had worked directly with patient care for more than 6 months participated. The data were collected between July and September 2021 via in-depth interviews with the application of a semi-structured instrument. Analysis was carried out with the help of ALCESTE software, which performed a lexicographic analysis, and also via thematic analysis. The COREQ guided the presentation of the research report. RESULTS: The social representations were developed based on the professionals' symbolic beliefs about the visibility/invisibility of the results of applying preventive care. These symbolic constructions mobilized positive and negative feelings among the nursing team, which guided the classification of prevention practices as being of greater or lesser priority among other care activities. There were favourable attitudes among professionals, which included applying prevention measures in their daily routines, and unfavourable attitudes of non-adherence to the institution's protocol for preventing pressure injuries. CONCLUSIONS: The nursing team's perception of pressure injury prevention is influenced by symbolic, affective, values, and social dimensions. Non-adherence behaviours are attributed to the belief in the invisibility of prevention outcomes, resulting in a reluctance to implement preventive measures. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Understanding the subjective logic that explains the thinking and actions of the nursing team suggests the need to incorporate discussions on beliefs, values, sentiments, and attitudes of nursing professionals into educational programs on pressure injury prevention. PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: No public contribution.

The (in)visibility of fibromyalgia through its symptoms and the challenges of its diagnosis and therapy / La (in)visibilidad de la fibromialgia a través de sus síntomas y los desafíos de su diagnóstico y terapia / A (in)visibilidade da fibromialgia por seus sintomas e os desafios do seu diagnóstico e terapêutica

ABSTRACT Objective: To analyze the social representations of fibromyalgia based on its symptoms and their influences on diagnosis and therapy. Methods: Qualitative research with the application of the Theory of Social Representations and snowball sampling method. Semi-structured interviews were conducted with 30 adults diagnosed with fibromyalgia in the city of Rio de Janeiro, Brazil, between April 2020 and January 2021. Statistical and lexicographical analysis was performed using Alceste software. Results: Pain, as a subjective phenomenon, complicates its legitimacy, diagnosis, and therapy, enhancing suffering. Insufficient information generates judgments, stereotypes, and prejudices. Final Considerations: Stigmas, prejudices, the variety and invisibility of symptoms make it difficult to objectify the disease within the Cartesian-biomedical frameworks, generating diagnostic pilgrimage, mistakes, and challenges in treatment. Such representations hinder relationships and the management of the disease. Deconstructing them is a way to better care for those with fibromyalgia. Raising awareness and spreading qualified information are important allies.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de la fibromialgia basadas en sus síntomas y sus influencias en el diagnóstico y la terapia. Métodos: Investigación cualitativa con la aplicación de la Teoría de las Representaciones Sociales y método de muestreo en bola de nieve. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 30 personas adultas, diagnosticadas con fibromialgia, en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, entre abril de 2020 y enero de 2021. Se llevó a cabo un análisis estadístico y lexicográfico mediante el software Alceste. Resultados: El dolor, como fenómeno subjetivo, dificulta su legitimidad, el diagnóstico y la terapia, intensificando el sufrimiento. La información insuficiente genera juicios, estereotipos y prejuicios. Consideraciones finales: Los estigmas, prejuicios, la variedad y la invisibilidad sintomática dificultan la objetivación de la enfermedad en los modelos cartesianos-biomédicos, generando una peregrinación diagnóstica, errores y desafíos en el tratamiento. Tales representaciones obstaculizan las relaciones y el manejo de la enfermedad. Desconstruirlas es un camino para mejorar el cuidado de quienes tienen fibromialgia. Sensibilizar a las personas y difundir información cualificada son aliados importantes.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais da fibromialgia baseadas em seus sintomas e suas influências no diagnóstico e na terapêutica. Métodos: Pesquisa qualitativa com aplicação da Teoria das Representações Sociais e método de amostragem snowball. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 30 pessoas adultas, diagnosticadas com fibromialgia, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, entre abril de 2020 e janeiro de 2021. Foi realizada análise estatística e lexicográfica pelo software Alceste. Resultados: A dor, como fenômeno subjetivo, dificulta sua legitimidade, o diagnóstico e a terapêutica, potencializando o sofrimento. Informações insuficientes geram julgamentos, estereótipos e preconceitos. Considerações finais: Estigmas, preconceitos, a variedade e a invisibilidade sintomatológica dificultam a objetivação da doença nos moldes cartesianos-biomédicos, gerando peregrinação diagnóstica, equívocos e desafios no tratamento. Tais representações interditam as relações e o manejo da doença. Desconstruí-las é um caminho para melhor cuidar dos que têm fibromialgia. Sensibilizar as pessoas e difundir informações qualificadas são importantes aliados.

Social representations of loneliness in people aged at least seventy years old / Representações sociais da solidão em pessoas septuagenárias e em idosos / Representación social de la soledad en personas septuagenarias y de mayor edad

ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of loneliness in older adults. Method: an exploratory and qualitative research study conducted in Lambayeque, Peru, by applying the Theory of Social Representations. A sociodemographic questionnaire was applied and in-depth interviews were conducted employing the semi-structured instrument with 32 older adults aged at least 70 years old, 50% belonging to each gender. Simple statistics and percentage analysis were applied to the sociodemographic data. The interviews were analyzed in the Alceste software program, subjecting them to lexicographic analysis. Results: the negative social representations refer to weak or impaired social relations with insufficient social support, thus vulnerabilizing older adults. The positive ones refer to pleasurable activities with no other people involved, assuming loneliness as adequate for intimacy, for listening to silence, for enjoying harmony and peace, for internal self-connection and for leading a pleasurable life, valuing it and strengthening the spiritual dimension. Conclusion: there is certain dialectics in the conception of loneliness: negative when it refers to the social context and to older adults' relationships with others; and positive when it represents an opportunity to embrace loneliness and perform pleasurable activities without depending on other people. It is indispensable to foster such positive aspects in the care provided to aged people.

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais da solidão em idosos. Método: pesquisa exploratória e qualitativa, aplicando a Teoria das Representações Sociais, realizada em Lambayeque, Peru. Aplicou-se um questionário sociodemográfico, sendo realizadas entrevistas em profundidade usando um instrumento semiestruturado, com 32 idosos com idade acima dos setenta anos, sendo 50% do sexo masculino e 50% do sexo feminino. Aplicou-se estatística simples e análise porcentual aos dados sociodemográficos. As entrevistas foram analisadas no software Alceste e submetidas à análise lexicográfica. Resultados: as representações negativas fazem referência a relações sociais fragilizadas ou diminuídas, com insuficiente apoio emocional, vulnerabilizando aos idosos. As positivas fazem referência a atividades prazerosas sem presença de outras pessoas, assumindo a solidão como adequada para a intimidade, para escutar o silencio, ter harmonia e paz, conectar-se internamente e viver uma vida agradável, valorar a vida e fortalecer a dimensão espiritual. Conclusão: há uma dialética na concepção da solidão: negativa quando se refere ao contexto social e às relações dos idosos com outras pessoas; e positiva quando representa uma oportunidade de abraçar a solidão e realizar atividades prazerosas sem depender de outros. É imprescindível fomentar esses aspectos positivos no cuidado dos idosos.

RESUMEN Objetivo: analizar las representaciones sociales de la soledad en adultos mayores. Método: investigación exploratoria, cualitativa, aplicando la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en Lambayeque, Perú. Se aplicó cuestionario sociodemográfico y se realizó entrevista en profundidad empleando instrumento semiestructurado, con 32 adultos mayores de 70 años o más, 50% de cada sexo. Se aplicó estadística simple y análisis porcentual a los datos sociodemográficos. Las entrevistas fueron analizadas mediante el software Alceste, practicándoseles análisis lexicográfico. Resultados: las representaciones negativas hacen referencia a relaciones sociales frágiles o disminuidas, con apoyo emocional insuficiente, vulnerabilizando a los adultos mayores. Las positivas hacen referencia a actividades placenteras sin presencia de otras personas, asumiendo la soledad como adecuada para la intimidad, para oír el silencio, tener armonía y paz, para conectarse internamente y asumir una vida agradable, valorar la vida y fortalecer la dimensión espiritual. Conclusión: hay una dialéctica en la concepción de la soledad, que es negativa cuando se refiere al contexto social, a las relaciones del anciano con los demás; y positiva cuando representa una oportunidad de abrazar la soledad y realizar actividades placenteras sin depender de terceras personas. Es imprescindible fomentar tales aspectos positivos en el cuidado de las personas ancianas.

Measures of Health Care Providers' Knowledge, Clinical Skills, or Prejudice Toward Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Queer, Intersex, Asexual, and Other Sexual and Gender Minority Populations: A Scoping Review.

Purpose: Assessing health care providers' knowledge, clinical skills, and prejudice toward lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, intersex, asexual, and other sexual and gender minority populations (LGBTQIA+) can help identify areas for improvement in health care provider training. The aim of this study was to map the range of studies that report measures of health care providers' knowledge, clinical skills, or prejudice toward LGBTQIA+ populations. Methods: A scoping review adopting the Joanna Briggs Institute methodology was conducted. Electronic database searches were conducted in CINAHL via EBSCO Host, Epistemonikos, LILACS via Virtual Health Library Regional Portal, PubMed, Scopus, and Web of Sciences. The samples of other reviews were screened. Studies that validated, translated, and/or cross-culturally adapted measures of the knowledge, clinical skills, and prejudice of health care providers and students toward LGBTQIA+ individuals were selected. Scholars were consulted to ensure that no relevant studies were missing. Data were extracted by two independent reviewers and presented in tabular form along with narrative summaries. Results: This scoping review identified 27 measures that have been validated, translated, and/or adapted with health care providers or students as the target population, distributed across 33 studies. Conclusions: Psychometric studies involving LGBTQIA+ patients and health care professionals have increased in recent years, with North American countries being the most frequent location. However, a growing number of studies are being conducted in Latin American countries such as Brazil and Colombia.

Outline of a project for nursing health education on the Instagram social network.

OBJECTIVES: to characterize the outline of a project for health education and its contributions to the propagation of information on the Instagram social network. METHODS: exploratory and descriptive research on an Instagram profile called "@resenhadasaude";. Data collection: from July 23, 2020, to April 21, 2021. Interaction metrics were generated on 36 posts. Simple and percentage statistical analysis were applied. RESULTS: there are 1,016 followers in Brazil, with a 206.02% growth. The largest audience is teenagers, young people, and women, with a gender difference of 41.8%. The greatest interest was about covid-19, sexual health, and drugs. Followers' misconceptions reinforce the need for the dissemination of quality information. CONCLUSIONS: Instagram metrics point to the project's validation in terms of audience interest, mostly adolescents and youth. Instagram proved to be powerful for educational purposes and information dissemination, as well as an autonomous field for nursing.

Outline of a project for nursing health education on the Instagram social network / Perfil de un proyecto de educación en salud de enfermería en la red social Instagram / Perfil de um projeto de educação em saúde de enfermagem na rede social Instagram

ABSTRACT Objectives: to characterize the outline of a project for health education and its contributions to the propagation of information on the Instagram social network. Methods: exploratory and descriptive research on an Instagram profile called "@resenhadasaude";. Data collection: from July 23, 2020, to April 21, 2021. Interaction metrics were generated on 36 posts. Simple and percentage statistical analysis were applied. Results: there are 1,016 followers in Brazil, with a 206.02% growth. The largest audience is teenagers, young people, and women, with a gender difference of 41.8%. The greatest interest was about covid-19, sexual health, and drugs. Followers' misconceptions reinforce the need for the dissemination of quality information. Conclusions: Instagram metrics point to the project's validation in terms of audience interest, mostly adolescents and youth. Instagram proved to be powerful for educational purposes and information dissemination, as well as an autonomous field for nursing.

RESUMEN Objetivos: caracterizar perfil de un proyecto de educación en salud y suyas contribuciones a la difusión de información en la red social Instagram. Métodos: investigación exploratoria y descriptiva sobre un perfil del Instagram denominado "@resenhadasaude";. Recogida de datos: de 23 de julio de 2020 a 21 de abril de 2021. Generadas métricas de interacción sobre 36 publicaciones. Aplicado análisis estadístico simple y porcentual. Resultados: son 1.016 seguidores en Brasil, con crecimiento de 206,02%. Mayor público es adolescente, joven y femenino, con diferencia entre los géneros de 41,8%. Mayor interés fue sobre covid-19, salud sexual y drogas. Equívocos de conocimiento de seguidores refuerzan la necesidad de difusión de informaciones de calidad. Conclusiones: las métricas del Instagram apuntan la validación del proyecto en términos de interés del público, mayoritariamente de adolescentes y jóvenes. El Instagram se mostró potente para fines educativos y difusión de información, así como campo autónomo para a enfermería.

RESUMO Objetivos: caracterizar o perfil de um projeto de educação em saúde e suas contribuições à difusão de informação na rede social Instagram. Métodos: pesquisa exploratória e descritiva sobre um perfil do Instagram denominado "@resenhadasaude";. Coleta de dados: de 23 de julho de 2020 a 21 de abril de 2021. Geraram-se métricas de interação sobre 36 postagens. Aplicou-se análise estatística simples e percentual. Resultados: são 1.016 seguidores no Brasil, com crescimento de 206,02%. Maior público é adolescente, jovem e feminino, com diferença entre os gêneros de 41,8%. O maior interesse foi sobre a covid-19, saúde sexual e drogas. Equívocos de conhecimento dos seguidores reforçam a necessidade de difusão de informações de qualidade. Conclusões: as métricas do Instagram apontam a validação do projeto em termos de interesse do público, majoritariamente de adolescentes e jovens. O Instagram mostrou-se potente para fins educativos e difusão de informação, bem como campo autônomo para a enfermagem.

Outline of a project for nursing health education on the Instagram social network / Perfil de un proyecto de educación en salud de enfermería en la red social Instagram / Perfil de um projeto de educação em saúde de enfermagem na rede social Instagram

ABSTRACT Objectives: to characterize the outline of a project for health education and its contributions to the propagation of information on the Instagram social network. Methods: exploratory and descriptive research on an Instagram profile called "@resenhadasaude";. Data collection: from July 23, 2020, to April 21, 2021. Interaction metrics were generated on 36 posts. Simple and percentage statistical analysis were applied. Results: there are 1,016 followers in Brazil, with a 206.02% growth. The largest audience is teenagers, young people, and women, with a gender difference of 41.8%. The greatest interest was about covid-19, sexual health, and drugs. Followers' misconceptions reinforce the need for the dissemination of quality information. Conclusions: Instagram metrics point to the project's validation in terms of audience interest, mostly adolescents and youth. Instagram proved to be powerful for educational purposes and information dissemination, as well as an autonomous field for nursing.

RESUMEN Objetivos: caracterizar perfil de un proyecto de educación en salud y suyas contribuciones a la difusión de información en la red social Instagram. Métodos: investigación exploratoria y descriptiva sobre un perfil del Instagram denominado "@resenhadasaude";. Recogida de datos: de 23 de julio de 2020 a 21 de abril de 2021. Generadas métricas de interacción sobre 36 publicaciones. Aplicado análisis estadístico simple y porcentual. Resultados: son 1.016 seguidores en Brasil, con crecimiento de 206,02%. Mayor público es adolescente, joven y femenino, con diferencia entre los géneros de 41,8%. Mayor interés fue sobre covid-19, salud sexual y drogas. Equívocos de conocimiento de seguidores refuerzan la necesidad de difusión de informaciones de calidad. Conclusiones: las métricas del Instagram apuntan la validación del proyecto en términos de interés del público, mayoritariamente de adolescentes y jóvenes. El Instagram se mostró potente para fines educativos y difusión de información, así como campo autónomo para a enfermería.

RESUMO Objetivos: caracterizar o perfil de um projeto de educação em saúde e suas contribuições à difusão de informação na rede social Instagram. Métodos: pesquisa exploratória e descritiva sobre um perfil do Instagram denominado "@resenhadasaude";. Coleta de dados: de 23 de julho de 2020 a 21 de abril de 2021. Geraram-se métricas de interação sobre 36 postagens. Aplicou-se análise estatística simples e percentual. Resultados: são 1.016 seguidores no Brasil, com crescimento de 206,02%. Maior público é adolescente, jovem e feminino, com diferença entre os gêneros de 41,8%. O maior interesse foi sobre a covid-19, saúde sexual e drogas. Equívocos de conhecimento dos seguidores reforçam a necessidade de difusão de informações de qualidade. Conclusões: as métricas do Instagram apontam a validação do projeto em termos de interesse do público, majoritariamente de adolescentes e jovens. O Instagram mostrou-se potente para fins educativos e difusão de informação, bem como campo autônomo para a enfermagem.

Fibromyalgia from the gender perspective: triggering, clinical presentation and coping / La fibromialgia desde la perspectiva de género: desencadenamiento, presentación clínica y afrontamiento / A fibromialgia na perspectiva de gênero: desencadeamento, clínica e enfrentamento

ABSTRACT Objective: to identify the gender-based differences regarding triggering, clinical presentation and coping of fibromyalgia. Method: an integrative literature review of the narrative type and conducted in five stages, about how research studies discuss the gender-based differences regarding fibromyalgia. It was carried out in November 2022 with the fibromyalgia/fibromialgia and gender/gênero descriptors in the LILACS, MEDLINE, BDENF and IBECS databases via BVS and PubMed. The studies included were those published in the last 10 years, available in full and of free access, in English, Portuguese and Spanish. Results: a total of 16 research studies conducted in United States, Spain, Mexico, Portugal, Egypt, Israel, Italy and Colombia were analyzed. No studies were found in Brazil, an only one of them includes a nurse as author. There is a prevalence of fibromyalgia in females and it is agreed that belonging to this gender can be a risk factor for the disease, due to the lower pain threshold and greater sensitivity to pressure and temperature. Men and women have different pain perceptions and experiences, which can generate underdiagnosis among the former. There are few male participants in the research studies. Only one survey addressed the transgender population. Conclusion: there are divergent conclusions, with controversial data and hypotheses to explain the diagnostic disparity between the genders, and the low number of diagnosed men impacts on research studies. There is a broad field to be explored in Brazil about this topic and there is an evident need for research studies with transgender people. Analyses that correlate all genders may help reorganize fibromyalgia management to promote the patients' well-being and quality of life.

RESUMEN Objetivo: identificar las diferencias de género en relación con el desencadenamiento, la presentación clínica y el afrontamiento de la fibromialgia. Método: revisión integradora de la literatura de tipo narrativa, realizada en cinco etapas sobre la forma en la que los trabajos de investigación debaten las diferencias de género en la fibromialgia. La revisión se condujo en noviembre de 2022 con los descriptores fibromialgia/fibromyalgia y gênero/gender, en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF e IBECS a través da BVS y PubMed. Se incluyeron estudios publicados en los últimos 10 años, disponibles en su texto completo, de acceso gratuito y en portugués, inglés y español. Resultados: se analizaron 16 trabajos de investigación realizados en Estados Unidos, España, México, Portugal, Egipto, Israel, Italia y Colombia. No se encontraron estudios provenientes de Brasil y solamente uno de ellos incluía a un enfermero entre sus autores. Se registra prevalencia de fibromialgia en el sexo femenino y se concuerda que pertenecer a este género puede ser un factor de riesgo para padecer la enfermedad, debido al umbral de dolor más bajo y a la mayor sensibilidad a la presión y a la temperatura. Los hombres y las mujeres tienen distintas percepciones y experiencias en relación con el dolor y eso puede generar subdiagnóstico en los hombres. Se detecta un bajo muestreo masculino en los trabajos de investigación. Solamente uno analizó a la población transgénero. Conclusión: se registran conclusiones divergentes, con datos controversiales e hipótesis para explicar la disparidad diagnóstica entre los géneros; además, la escasa cantidad de hombres diagnosticados ejerce un efecto en los trabajos de investigación. Existe un campo a ser explorado en Brasil sobre este tema y se hace evidente la necesidad de realizar trabajos de investigación con personas transgénero. Análisis que correlacionen los géneros podrán ayudar a reorganizar el manejo de la fibromialgia para promover el bienestar y la calidad de vida de los pacientes.

RESUMO Objetivo: identificar as diferenças de gênero com o desencadeamento, a apresentação clínica e o enfrentamento da fibromialgia. Método: revisão integrativa da literatura, do tipo narrativa, realizada em cinco etapas sobre como as pesquisas discutem as diferenças de gênero na fibromialgia. Realizada em novembro de 2022 com os descritores fibromialgia/fibromyalgia, gênero/gender, nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e IBECS através da Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed. Incluíram-se estudos publicados nos últimos 10 anos, disponíveis na íntegra e de acesso livre, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: analisou-se 16 pesquisas realizadas nos Estados Unidos, Espanha, México, Portugal, Egito, Israel, Itália e Colômbia. Não se encontrou estudos do Brasil e apenas em um deles há enfermeiro na autoria. Há prevalência da fibromialgia no gênero feminino e concordância de que pertencer a este gênero pode ser um fator de risco para a doença, pelo menor limiar de dor e maior sensibilidade à pressão e temperatura. Homens e mulheres têm percepções e experiências diferentes da dor e isto pode gerar subdiagnóstico em homens. Há baixa amostragem masculina nas pesquisas. Somente uma pesquisa abordou a população transgênera. Conclusão: há conclusões divergentes, com dados controversos e hipóteses para explicar a disparidade diagnóstica entre os gêneros e o baixo número de homens diagnosticados impacta nas pesquisas. Há um campo a ser explorado no Brasil sobre este tema e se evidencia necessidade de pesquisas com transgêneros. Análises que correlacionem os gêneros podem ajudar a reorganizar o manejo da fibromialgia para promover o bem-estar e qualidade de vida dos pacientes.

Imagens e representações sociais: a fotolinguagem e photovoice na produção de dados sobre fenômenos de saúde / Imágenes y representaciones sociales: fotolenguaje y fotovoz em la producción de datos sobre fenómenos de salud / Images and social representations: photolanguage and photovoice in data production on health phenomena

RESUMO Objetivo refletir sobre o uso de fotos na apreensão das representações sociais de fenômenos na área da saúde, a partir da aplicação da técnica da fotolinguagem e do método photovoice. Método estudo teórico-reflexivo desenvolvido em duas etapas: de análise da literatura; e análise reflexiva sobre a técnica e o método aplicados, pautados nas representações sociais. Desenvolvimento a análise apontou que as fotos possibilitam captar a zona muda das representações, a dimensão dos afetos, dos símbolos e são parte da estratégia de triangulação metodológica para entendimento das múltiplas dimensões que concorrem para a organização do campo da representação social de fenômenos da área da saúde. Conclusão e implicações para a prática as fotos potencializam a apreensão da dimensão figurativa da representação, essencial na compreensão da elaboração do pensamento social. O uso da fotolinguagem e do photovoice na prática operacional de pesquisa contribui para o avanço do conhecimento nos estudos de representações sociais na área da saúde.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre el uso de fotografías en la aprehensión de representaciones sociales de fenómenos en el área de la salud, desde la perspectiva de la aplicación de la técnica del fotolenguaje y del método de la fotovoz. Método Estudio teórico-reflexivo desarrollado en dos etapas: análisis de la literatura; y análisis reflexivo sobre la técnica y el método aplicados, basado en las representaciones sociales. Desarrollo El análisis señaló que las fotografías permiten captar la zona muda de las representaciones, la dimensión de los afectos, de los símbolos y forman parte de la estrategia de triangulación metodológica para comprender las múltiples dimensiones que contribuyen a la organización del campo de la representación social de fenómenos en el área de la salud. Conclusión e implicaciones en la práctica Las fotografías intensifican la aprehensión de la dimensión figurativa de la representación, fundamental para comprender la elaboración del pensamiento social. El uso del fotolenguaje y de la fotovoz en la práctica operativa de la investigación contribuye al avance del conocimiento en los estudios de las representaciones sociales en el área de la salud.

ABSTRACT Objective to reflect on the use of photographs in the apprehension of social representations of phenomena in health care by applying the photolanguage technique and the photovoice method. Method a reflective and theoretical study developed in two stages: literature analysis; and reflective analysis on the technique and method applied, based on social representations. Development the analysis pointed out that photographs make it possible to capture the silent zone of representations and the dimension of affections, symbols, as well as that they are part of the methodological triangulation strategy to understand the multiple dimensions that contribute to the organization of the field of social representation of phenomena in health care. Conclusion and implications for the practice photographs enhance apprehension of the figurative dimension of the representation, essential in understanding the elaboration of social thinking. The use of photolanguage and photovoice in the research operational practice contributes to the advancement of knowledge in studies of social representations in health care.

Social representations of patients with vasculogenic ulcers about quality of life: an analysis of the social context / Representaciones sociales de pacientes con úlceras vasculogénicas sobre la calidad de vida: análisis del contexto social / Representações sociais de pacientes com úlceras vasculogênicas sobre qualidade de vida: análise do contexto social

ABSTRACT Objective: to describe the social representations of patients with vasculogenic ulcers about quality of life and analyze such representations from the social context of patients' insertion in relation to the healthcare service. Method: a qualitative research, based on social representations, developed in a Family Clinic in Rio de Janeiro with 30 patients with vasculogenic ulcers for over 90 days. Data were produced through interviews and submitted to lexicographical analysis using the Alceste software. Results: the weaknesses of care in the healthcare service to which patients were linked contributed to exacerbate the reconfiguration of daily life that the occurrence of ulcers implies, due to the presence of pain and physical restrictions, influencing the representation of quality of life. Final considerations: the representation was objectified as a counterpoint to the image of "being happy", and actions expressed proactivity in the search for a cure or passivity due to lack of clinical results.

RESUMEN Objetivo: describir las representaciones sociales de los pacientes con úlceras vasculogénicas sobre la calidad de vida y analizar dichas representaciones desde el contexto social de inserción de los pacientes en relación al servicio de salud. Método: investigación cualitativa, basada en representaciones sociales, desarrollada en una Clínica Familiar en Río de Janeiro con 30 pacientes con úlceras vasculogénicas durante más de 90 días. Los datos se produjeron a través de entrevistas y se sometieron a análisis lexicográfico utilizando el software Alceste. Resultados: las debilidades asistenciales en el servicio de salud al que estaban vinculados los pacientes contribuyeron a exacerbar la reconfiguración de la vida cotidiana que implica la aparición de úlceras, por la presencia de dolor y restricciones físicas, incidiendo en la representación de la calidad de vida. Consideraciones finales: se objetivó la representación como contrapunto a la imagen de "ser feliz", y las acciones expresaron proactividad en la búsqueda de una cura o pasividad por la falta de resultados clínicos.

RESUMO Objetivo: descrever as representações sociais de pacientes com úlceras vasculogênicas sobre a qualidade de vida e analisar tais representações a partir do contexto social de inserção dos pacientes em relação ao serviço de saúde. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, desenvolvida em uma Clínica da Família do Rio de Janeiro com 30 pacientes com úlceras vasculogênicas há mais 90 dias. Os dados foram produzidos por entrevista e submetidos à análise lexicográfica com auxílio do software Alceste. Resultados: as fragilidades do atendimento no serviço de saúde em que os pacientes estavam vinculados contribuíram para exacerbar a reconfiguração do cotidiano que a ocorrência da úlcera implica, pela presença da dor e restrições físicas, influenciando na representação sobre a qualidade de vida. Considerações finais: a representação foi objetivada no contraponto da imagem de "estar feliz", e as ações expressaram proatividade na busca pela cura ou passividade pela falta de resultados clínicos.

The presence of anemia in patients with leg ulcer: laboratory test / La presencia de anemia en pacientes con úlcera de la pierna: prueba de laboratorio / Presença de anemia em pacientes com úlcera da perna: testes laboratoriais

ABSTRACT Objective: To evaluate the presence of anemia in patients with chronic lower limb ulcers based on profile and hematometric indices. Method: This is a cross-sectional study carried out in a university hospital in Rio de Janeiro. The sample was composed of 64 participants with lower limb ulcers and evolution time greater than 12 weeks. Data was collected between May/2016 and December/2017 from hematological analyses, records from medical records, and wound assessment form. Results: 36 (56.2%) were male; 38 (59.4%) between 60 and 80 years old; 56 (87.5%) with chronic diseases and 52 (81.2%) with venous ulcers. 6 years mean of active ulceration. Anemia was detected in 36 (56.2%), 27 (75%) of which were normochromic and normocytic; 14 (38.8%) had deficiency anemia recorded in their medical chart. Conclusion: The low hemoglobin concentration is recurrent among the participants characterizing an anemia condition, whose profile reveals congruence to the anemia of chronic disease.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la presencia de anemia en pacientes con úlceras crónicas de miembros inferiores desde el perfil e índices hematimétricos Método: Este estudio seccional transcurrió en un hospital universitario de Río de Janeiro, con una muestra de 64 participantes con úlceras en los miembros inferiores y tiempo de evolución superior a 12 semanas. Los datos se recopilaron entre mayo/2016 y diciembre/2017 investigando los análisis hematológicos, registros en las historias clínicas y formularios de evaluación de la herida. Resultados: 36 (56,2%) eran hombres; 38 (59,4%) tenían entre 60 y 80 años; 56 (87,5%) padecían de enfermedades crónicas y 52 (81,2%), de úlceras venosas. El promedio era de 6 años de úlcera activa. Se detectó anemia en 36 (56,2%), siendo que en 27 (75%) era normocrómica/normocítica; 14 (38,8%) presentaban anemia carencial registrada en la historia clínica. Conclusión: La baja concentración de hemoglobina es recurrente entre los participantes caracterizando un cuadro de anemia que coincide con el de anemia de enfermedad crónica.

RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de anemia em pacientes com úlceras crônicas de membros inferiores a partir do perfil e dos índices hematimétricos. Método: Estudo seccional realizado em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Amostra composta por 64 participantes com úlceras de membros inferiores e tempo de evolução maior que 12 semanas. Dados coletados entre maio/2016 e dezembro/2017, a partir de análises hematológicas, registros nos prontuários e em formulário de avaliação da ferida. Resultados: 36 (56,2%) eram do sexo masculino; 38 (59,4%) entre 60 e 80 anos; 56 (87,5%) com doenças crônicas e 52 (81,2%) com úlceras venosas. Média de 6 anos de úlcera ativa. Detectou-se anemia em 36 (56,2%), sendo 27 (75%) normocrômica e normocítica; 14 (38,8%) apresentavam anemia carencial registrada em prontuário. Conclusão: A baixa concentração de hemoglobina é recorrente entre os participantes, caracterizando um quadro de anemia cujo perfil revela congruência ao da anemia da doença crônica.

COVID-19 and the nursing labor market: lessons learned by analogies between historical events / COVID-19 y el mercado laboral de enfermería: lecciones aprendidas por analogías entre hechos históricos / COVID-19 e mercado de trabalho da enfermagem: lições aprendidas por analogias entre eventos históricos

ABSTRACT Objectives: to reflect on the impacts of Brazil's response to the COVID-19 pandemic demands on the nursing labor market in light of the recovery of experiences in the USA during the World War II. Methods: this is a discursive formulation, which discusses the nursing labor market, establishing analogies between historical events. Results: measures implemented in the World War II by the USA are similar to those that the Brazilian Federal Government has adopted, and, as in the USA, such measures strongly affected both professional training and the nursing labor market. In Brazil, the measures can also deepen problems in the national nursing labor market, reverberating in precariousness. Conclusions: a better way to meet the demand for nursing workers can be with the existing supply of trained and available workers.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre los impactos de la respuesta de Brasil a las demandas de la pandemia de COVID-19 en el mercado laboral de enfermería a la luz de la recuperación de experiencias en Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial. Métodos: formulación discursiva, que analiza el mercado laboral de enfermería, estableciendo analogías entre hechos históricos. Resultados: las medidas implementadas en la Segunda Guerra Mundial por los Estados Unidos. Son similares a las adoptadas por el Gobierno Federal de Brasil y, al igual que en los Estados Unidos, estas medidas afectaron fuertemente tanto a la formación profesional como al mercado laboral de enfermería. En Brasil, las medidas también pueden profundizar los problemas en el mercado laboral nacional de enfermería, repercutiendo en la precariedad. Conclusiones: una mejor manera de satisfacer la demanda de trabajadores de enfermería puede ser con la oferta existente de trabajadores capacitados y disponibles.

RESUMO Objetivos: refletir sobre os impactos da resposta do Brasil às demandas da pandemia de COVID-19 ao mercado de trabalho da enfermagem à luz do resgate de experiências havidas nos EUA por ocasião da Segunda Guerra Mundial Métodos: formulação discursiva, que discute o mercado de trabalho da enfermagem, estabelecendo analogias entre eventos históricos. Resultados: medidas implementadas na Segunda Guerra Mundial pelos EUA se assemelham às que o Governo Federal brasileiro tem adotado, e, assim como nos EUA, tais medidas atingiram fortemente tanto a formação profissional quanto o mercado de trabalho da enfermagem. No Brasil, as medidas também podem aprofundar problemas do mercado de trabalho da enfermagem nacional, reverberando na precarização. Conclusões: uma forma mais acertada de atender à demanda por trabalhadores de enfermagem pode ser com a oferta já existente de trabalhadores treinados e disponíveis.

Health care of deaf persons during coronavirus pandemics / Atención a la salud de personas sordas en tiempos de pandemias por coronavirus / Atenção à saúde de pessoas surdas em tempos de pandemias por coronavírus

ABSTRACT Objective: To reflect about the barriers experienced by the deaf population during the COVID-19 pandemic, the proposals to overcome communication barriers in health care and the role of public policies in effecting the social inclusion of deaf people. Methods: Reflection based on studies on health care for deaf people, the COVID-19 pandemic and public accessibility policies. Results: The global crisis of COVID-19 has deepened pre-existing inequalities in the world, in addition to highlighting the vulnerability of people with disabilities, including deaf. Government, institutional and social initiatives to mitigate difficulties in communicating to deaf people have been made, but they are still insufficient to guarantee protection for them in this pandemic and full inclusion in health care. Final considerations: Social inclusion, supported by law, and the linguistic accessibility of deaf people still need to generate broad and concrete actions so that deaf people can enjoy their rights as citizens.

RESUMEN Objetivo: Disertar sobre los obstáculos vividos por la población sorda durante la pandemia de COVID-19, las propuestas para superar las barreras de comunicación en la atención sanitaria y el papel de las políticas públicas en la inclusión social efectiva de los sordos. Métodos: Es una reflexión basada en estudios sobre atención sanitaria de la persona sorda, COVID-19 y políticas públicas de accesibilidad. Resultados: La crisis global de COVID-19 está profundizando las desigualdades preexistentes en el mundo, además de poner de manifiesto la vulnerabilidad de las personas discapacitadas, entre ellas las sordas. Se están llevando a cabo iniciativas gubernamentales, institucionales y sociales para mitigar las dificultades de comunicación de los sordos, pero todavía son insuficientes para garantizarles protección en esta pandemia y plena inclusión en la atención sanitaria. Consideraciones finales: Es necesario impulsar la inclusión social, respaldada por la ley, y la accesibilidad lingüística de los sordos con acciones amplias y concretas para que puedan disfrutar de sus derechos como ciudadanos.

RESUMO Objetivo: Dissertar sobre os entraves vivenciados pela população surda durante a pandemia de COVID-19, as propostas para superar as barreiras comunicacionais no atendimento em saúde e o papel das políticas públicas na efetivação da inclusão social de surdos. Métodos: Reflexão baseada em estudos sobre assistência à saúde da pessoa surda, pandemia de COVID-19 e políticas públicas de acessibilidade. Resultados: A crise global da COVID-19 tem aprofundado desigualdades pré-existentes no mundo, além de evidenciar a vulnerabilidade de pessoas com deficiência, entre elas as surdas. Iniciativas governamentais, institucionais e sociais para mitigar dificuldades na comunicação aos surdos têm sido feitas, mas ainda são insuficientes para garantir-lhes proteção nesta pandemia e plena inclusão nos cuidados de saúde. Considerações finais: A inclusão social, amparada por lei, e a acessibilidade linguística de surdos ainda necessitam gerar ações amplas e concretas para que as pessoas surdas possam usufruir dos direitos que lhes cabem como cidadãs.

Construção do significado de espiritualidade no processo de morte para a equipe de enfermagem oncológica / Constructing the meaning, to an oncological nursing team, of spirituality in the process of dying / Construcción del significado de la espiritualidad en el proceso de muerte para el equipo de enfermería oncológica

Objetivo: construir o significado de espiritualidade para a equipe de enfermagem diante do processo de morte de pacientes oncológicos. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital oncológico, referência na prevenção, diagnóstico e tratamento de câncer de Juiz de Fora, com a participação de 12 profissionais de enfermagem. O método se desenvolveu por entrevista estruturada na primeira etapa, e semiestruturada na terceira; entre elas, a segunda que se desenvolveu por leitura reflexiva sobre um texto com o tema da pesquisa. A análise foi de conteúdo temático. Resultados: o sentido da morte expressa descanso do corpo físico, um processo conflituoso e difícil de lidar; a espiritualidade confere sentido à vida; a integralidade da assistência abarca estratégias de cuidado associadas à espiritualidade. Considerações finais: o significado de espiritualidade a evidencia como única, sentida, vivencial, contributiva para o bem-estar humano; reflete em conforto, melhor aceitação da morte e em estratégia terapêutica humanística.

Objective: to construct the meaning of spirituality to a nursing team faced with the process of cancer patients' dying. Method: this exploratory, qualitative, descriptive study took place in a referral oncology hospital for the prevention, diagnosis, and treatment of cancer in Juiz de Fora with the participation of 12 nursing staff members. The method comprised a first stage of structured interviews, and a third of semi-structured interviews; between these, the second involved reflective reading of a text on the research theme. The data were subjected to thematic content analysis. Results: death means that the physical body rests, which is a conflictive process that is difficult to deal with; spirituality gives meaning to life; and comprehensive care includes care strategies associated with spirituality. Final Remarks: the meaning of spirituality shows it to be unique, felt, experiential, and contributing to human well-being; it reflects comfort, better acceptance of death, and humanistic therapeutic strategy.

Objetivo: construir el significado de la espiritualidad para el equipo de enfermería ante el proceso de muerte de pacientes oncológicos. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital de oncología, de referencia en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer, en Juiz de Fora. Participaron 12 profesionales de enfermería. El método se desarrolló mediante entrevista estructurada en la primera etapa y semiestructurada en la tercera. La segunda etapa se desarrolló mediante la lectura reflexiva de un texto del tema de la investigación. El análisis fue de contenido temático. Resultados: el sentido de la muerte expresa el reposo del cuerpo físico, un proceso conflictivo y difícil de afrontar; la espiritualidad da sentido a la vida; la atención integral incluye estrategias de cuidado asociadas a la espiritualidad. Consideraciones finales: el significado de la espiritualidad la pone en evidencia como única, sentida, vivencial, contribuyendo al bienestar humano; refleja comodidad, mejor aceptación de la muerte y estrategia terapéutica humanista.

Construção do significado de espiritualidade no processo de morte para a equipe de enfermagem oncológica / Construcción del significado de la espiritualidad en el proceso de muerte para el equipo de enfermería oncológica / Constructing the meaning, to an oncological nursing team, of spirituality in the process of dying

RESUMO Objetivo construir o significado de espiritualidade para a equipe de enfermagem diante do processo de morte de pacientes oncológicos. Método estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital oncológico, referência na prevenção, diagnóstico e tratamento de câncer de Juiz de Fora, com a participação de 12 profissionais de enfermagem. O método se desenvolveu por entrevista estruturada na primeira etapa, e semiestruturada na terceira; entre elas, a segunda que se desenvolveu por leitura reflexiva sobre um texto com o tema da pesquisa. A análise foi de conteúdo temático. Resultados o sentido da morte expressa descanso do corpo físico, um processo conflituoso e difícil de lidar; a espiritualidade confere sentido à vida; a integralidade da assistência abarca estratégias de cuidado associadas à espiritualidade. Considerações finais o significado de espiritualidade a evidencia como única, sentida, vivencial, contributiva para o bem-estar humano; reflete em conforto, melhor aceitação da morte e em estratégia terapêutica humanística.

RESUMEN Objetivo construir el significado de la espiritualidad para el equipo de enfermería ante el proceso de muerte de pacientes oncológicos. Método estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital de oncología, de referencia en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer, en Juiz de Fora. Participaron 12 profesionales de enfermería. El método se desarrolló mediante entrevista estructurada en la primera etapa y semiestructurada en la tercera. La segunda etapa se desarrolló mediante la lectura reflexiva de un texto del tema de la investigación. El análisis fue de contenido temático. Resultados el sentido de la muerte expresa el reposo del cuerpo físico, un proceso conflictivo y difícil de afrontar; la espiritualidad da sentido a la vida; la atención integral incluye estrategias de cuidado asociadas a la espiritualidad. Consideraciones finales el significado de la espiritualidad la pone en evidencia como única, sentida, vivencial, contribuyendo al bienestar humano; refleja comodidad, mejor aceptación de la muerte y estrategia terapéutica humanista.

ABSTRACT Objective to construct the meaning of spirituality to a nursing team faced with the process of cancer patients' dying. Method this exploratory, qualitative, descriptive study took place in a referral oncology hospital for the prevention, diagnosis, and treatment of cancer in Juiz de Fora with the participation of 12 nursing staff members. The method comprised a first stage of structured interviews, and a third of semi-structured interviews; between these, the second involved reflective reading of a text on the research theme. The data were subjected to thematic content analysis. Results death means that the physical body rests, which is a conflictive process that is difficult to deal with; spirituality gives meaning to life; and comprehensive care includes care strategies associated with spirituality. Final Remarks the meaning of spirituality shows it to be unique, felt, experiential, and contributing to human well-being; it reflects comfort, better acceptance of death, and humanistic therapeutic strategy.

COVID-19 and the nursing labor market: lessons learned by analogies between historical events.

OBJECTIVES: to reflect on the impacts of Brazil's response to the COVID-19 pandemic demands on the nursing labor market in light of the recovery of experiences in the USA during the World War II. METHODS: this is a discursive formulation, which discusses the nursing labor market, establishing analogies between historical events. RESULTS: measures implemented in the World War II by the USA are similar to those that the Brazilian Federal Government has adopted, and, as in the USA, such measures strongly affected both professional training and the nursing labor market. In Brazil, the measures can also deepen problems in the national nursing labor market, reverberating in precariousness. CONCLUSIONS: a better way to meet the demand for nursing workers can be with the existing supply of trained and available workers.

Health care of deaf persons during coronavirus pandemics.

OBJECTIVE: To reflect about the barriers experienced by the deaf population during the COVID-19 pandemic, the proposals to overcome communication barriers in health care and the role of public policies in effecting the social inclusion of deaf people. METHODS: Reflection based on studies on health care for deaf people, the COVID-19 pandemic and public accessibility policies. RESULTS: The global crisis of COVID-19 has deepened pre-existing inequalities in the world, in addition to highlighting the vulnerability of people with disabilities, including deaf. Government, institutional and social initiatives to mitigate difficulties in communicating to deaf people have been made, but they are still insufficient to guarantee protection for them in this pandemic and full inclusion in health care. FINAL CONSIDERATIONS: Social inclusion, supported by law, and the linguistic accessibility of deaf people still need to generate broad and concrete actions so that deaf people can enjoy their rights as citizens.

The presence of anemia in patients with leg ulcer: laboratory test.

OBJECTIVE: To evaluate the presence of anemia in patients with chronic lower limb ulcers based on profile and hematometric indices. METHOD: This is a cross-sectional study carried out in a university hospital in Rio de Janeiro. The sample was composed of 64 participants with lower limb ulcers and evolution time greater than 12 weeks. Data was collected between May/2016 and December/2017 from hematological analyses, records from medical records, and wound assessment form. RESULTS: 36 (56.2%) were male; 38 (59.4%) between 60 and 80 years old; 56 (87.5%) with chronic diseases and 52 (81.2%) with venous ulcers. 6 years mean of active ulceration. Anemia was detected in 36 (56.2%), 27 (75%) of which were normochromic and normocytic; 14 (38.8%) had deficiency anemia recorded in their medical chart. CONCLUSION: The low hemoglobin concentration is recurrent among the participants characterizing an anemia condition, whose profile reveals congruence to the anemia of chronic disease.

Social representations of patients with vasculogenic ulcers about quality of life: an analysis of the social context.

OBJECTIVE: to describe the social representations of patients with vasculogenic ulcers about quality of life and analyze such representations from the social context of patients' insertion in relation to the healthcare service. METHOD: a qualitative research, based on social representations, developed in a Family Clinic in Rio de Janeiro with 30 patients with vasculogenic ulcers for over 90 days. Data were produced through interviews and submitted to lexicographical analysis using the Alceste software. RESULTS: the weaknesses of care in the healthcare service to which patients were linked contributed to exacerbate the reconfiguration of daily life that the occurrence of ulcers implies, due to the presence of pain and physical restrictions, influencing the representation of quality of life. FINAL CONSIDERATIONS: the representation was objectified as a counterpoint to the image of "being happy", and actions expressed proactivity in the search for a cure or passivity due to lack of clinical results.