Modificación de comportamientos en salud mediante la construcción de capacidades y la participación social / Modifying health behaviors through capacity building and social participation

La construcción de capacidades es un proceso que revela las potencialidades del individuo para modificar su conducta ante diferentes problemas individuales o colectivos. El propósito de este trabajo es mostrar la labor comunitaria realizada por especialistas cubanos y extranjeros en diferentes latitudes en la construcción de capacidades y participación social en aras de modificar comportamientos que permitan afrontar de la mejor manera posible problemas de salud. Se realizó una síntesis de los trabajos desarrollados en comunidades urbanas ubicadas en Cuba, Angola y Argentina, respectivamente, y en dos poblaciones rurales de Venezuela. El trabajo se realizó entre el 2004 y el 2012. Se aborda la construcción de capacidades desde su concepción y se detallan las estrategias capacitante y educativa empleadas. En localidades de Luanda, Angola se modificaron los estilos de afrontamiento a la enfermedad en personas con VIH y se capacitó a los prestadores para mejorar su actitud hacia ellos, en mujeres con cáncer de mama en una comunidad cubana se modificaron los estilos de afrontamiento hacia la enfermedad en las pacientes, en la familia y los médicos encargados de su atención en la comunidad. Las experiencias descritas tienen en común la construcción de capacidades mediante la movilización de las comunidades implicadas en torno a la solución de los problemas de salud(AU)

The capacity building is a process that discloses the individual's potentialities to change his/her behavior in the face of various individual or collective problems. The objective of this paper was to show the community work carried out by Cuban and foreign specialists in different parts of the world to build capacities and to encourage social involvement with a view to changing behaviors and facing health problems in the best possible way. This is a sort of summary of the work performed at urban communities in Cuba, Angola and Argentina, respectively, and in two rural populations of Venezuela. This paper was prepared in the period of 2004 through 2012. It dealt with the building of capacities since its conception and detailed the enabling and educational strategies used. In some Angolan communities, particularly in Luanda, the way the AIDS population was coping with the disease was modified as well as the quality of care by the health system personnel to these patients. Furthermore, a valuable experience in Cuba was shown with some women suffering breast cancer since the styles of coping with the disease changed in the patients, their families and the physicians in charge of taking care of them at the community. All the presented experiences have the building of capacities in common through the mobilization of the communities involved regarding the solution of health problems(AU)

Problemas teóricos, metodológicos e instrumentales para el estudio de la calidad de vida en personas con VIH en Angola / Theoretical, methodological and instrumental problems for the study of quality of life in HIV persons in Angola

El estudio de la calidad de vida es uno de los problemas que merecen especial atención en la actualidad en las ciencias de la salud ante el desarrollo científico, tecnológico y la transición epidemiológica. Su investigación requiere de un abordaje multidisciplinario e intersectorial. El VIH es un problema que afecta la calidad de vida de la población angoleña. Los problemas teóricos, metodológicos e instrumentales de la investigación sobre la calidad de vida en personas con VIH, así como sus principales tendencias, se discuten mediante un enfoque deductivo. Uno de los problemas de este constructo es la falta de consenso entorno a su definición conceptual, desde diferentes disciplinas, base de las falencias metodológicas que han dado paso a la proliferación de instrumentos genéricos y específicos para el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud y la enfermedad. Así, se arriba al estado actual y perspectiva de su estudio en la población angolana. Se proponen alternativas para una investigación multidisciplinaria sobre la calidad de vida en personas con VIH, punto de partida para la elaboración de estrategias para su mejoramiento

The study of the quality of life is one of the problems deserving special attention in the health sciences at present due to the scientific and technological development and to the epidemiological transition. The research on this topic requires multidisciplinary and intersectoral approach. HIV is a problem having an impact on the quality of life of the Angolan population. This article discussed with deductive approach the theoretical, methodological and instrumental problems in research as well as the main tendencies in the research of the quality of life in HIV persons. One of the difficulties in this construct is the lack of consensus around its conceptual definition by different disciplines, which leads to the proliferation of generic and specific instruments to study the quality of life associated to health and disease. This is the present state and perspective of the quality of life study in the Angolan population. Some alternatives are submitted in order to conduct a multidisciplinary research study on the quality of life of HIV persons, the starting point to draw adequate strategies for its improvement

Caracterización psicológica de personas con VIH en dos hospitales de Luanda, República de Angola / Pchysological characterization of people living with HIV seen in two hospitals of Luanda, Republic of Angola

Introducción: el VIH/sida constituye un problema para la salud pública en la República de Angola, por su morbilidad, mortalidad y repercusión psicosocial sobre pacientes, familiares y prestadores. Objetivos: caracterizar desde una perspectiva psicológica a las personas con VIH atendida en dos hospitales de Angola, en el período marzo-mayo de 2007. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en personas con VIH de los hospitales Esperança y Militar de Luanda. Se seleccionaron, mediante muestreo simple aleatorio 80 pacientes de cada institución, que cumplían con los siguientes criterios de inclusión: 20-60 años de edad, sin alteraciones mentales y con más de 3 meses de diagnóstico. Se estudiaron las variables: depresión, ansiedad, autovaloración, actitud y satisfacción, medidas a través de la aplicación de cinco instrumentos. La información se procesó con medios computarizados y los resultados se expresaron en valores absolutos y relativos. Resultados: la totalidad de los pacientes tenía algún grado de ansiedad, con predominio de la categoría alta en que clasificó el 80 por ciento de las personas atendidas en el hospital Esperança y el 95 por ciento de las del Militar; en tanto que la depresión grave afectó al 81,25 y 92,50 por ciento, respectivamente. La autovaloración inadecuada se presentó en el 58,75 y 66,25 por ciento en ambos grupos, mientras que el 63,75 y 62,50 por ciento también en ambos grupos tenía actitudes negativas; el 55 y 68,75 por ciento se encontraban insatisfechos con la atención recibida. Solo hubo diferencias significativas entre los grupos en la variable ansiedad. Conclusiones: en los estudiados predominó la ansiedad alta, la depresión grave, la autovaloración inadecuada, las actitudes negativas y la insatisfacción con la atención recibida...

Introduction: HIV/AIDS is a problem for public health in Republic of Angola due to its mortality, morbidity and psychological repercussion on patients, family and carers. Objectives: to characterize from a pchysological perspective to people living with HIV seen in two hospitals of Angola during March-May, 2007. Methods: a descriptive study was conducted in people living with HIV seen in Esperança and Military hospitals from Luanda. By simple and randomized sampling we selected 80 patients in each institution fulfilling the following inclusion criteria: aged 20-60, without mental disorders and with more of 3 months of diagnosis. Variables included: depression, anxiety, self-evaluation, attitude and satisfaction measured through application of five instruments. Information was processed by computer and results were expressed in absolute and relative values. Results: all patients showed some degree of anxiety and predominance of high category classifying the 80 percent of persons seen in Esperança hospital and the 95 percent of those from Military one whereas the severe depression affected to 81.25 and 92.50 percent, respectively. The inappropriate self-evaluation was present in 58.75 and 66.25 percent of both groups whereas the 63.75 and 62.50 percent also of both groups had negative attitudes; the 55 and 68.75 percent was unsatisfied with care received. Only there were significant differences among the groups in variable anxiety. Conclusions: In studies there was predominance of high level anxiety, severe depression, inappropriate self-evaluation, negative attitudes and dissatisfaction with care received...

Problemas éticos y psicológicos de la atención a personas viviendo con VIH / Ethical and psychological problems in the care of persons living with HIV

El estudio de los dilemas éticos se ha convertido en uno de los temas filosóficos más actuales en el ámbito de la producción científico-intelectual. Este artículo se ha desarrollado con un enfoque multidisciplinario, que se proyecta en el pensamiento filosófico, médico, religioso, psicológico, jurídico y político. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) trae consigo una serie de factores sociales, psicológicos y éticos que por sus características peculiares vale la pena considerar desde estas perspectivas. El objetivo del presente trabajo es valorar el cumplimiento de los principios básicos de la Ética: respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, en la atención a las personas viviendo con VIH, conjuntamente con la repercusión psicológica derivada de los dilemas éticos del actuar profesional con estas personas así como mostrar algunas sugerencias que constituirían una contribución al tratamiento ético de esta problemática.

The study of ethical dilemmas has turned to be one of the most current philosophical topics in the context of scientific-intellectual production. This article was prepared with a multidisciplinary approach that projects on the philosophical, medical, religious, psychological, legal and political thinking. The acquired immunodeficiency syndrome brings a series of social, psychological and ethical factors that, because of their peculiar characteristics, are worthy to be analyzed from these perspectives. The objectives of the present paper were to analyze the compliance with the basic principles of Ethics with respect to autonomy, charity, no harm and fairness of care of those persons living with HIV, together with psychological repercussion derived from ethical dilemmas of professional interaction with these persons as well as to show some suggestions that, on the authors' opinion, will contribute to the ethical treatment of these patients.