Necrotizing sialometaplasia: report of five cases.

Necrotizing sialometaplasia (NS) is a self-limiting inflammatory disease, that involves salivary glands, more frequently the minor ones. Although its etiopathogenesis remains still unknown some authors suggest that a physico-chemical or biological injury on the blood vessels may produce ischemic changes, leading to infarction of the gland and its further necrosis. Its clinical and histologic feature resemble malignancy. Clinically it may appear like an ulcer with slightly elevated irregular borders and necrotic base. Histologic features are squamous metaplasia of ducts and acini and a pseudoepitheliomatous hyperplasia of the overlying mucosa. These characteristics may induce to an inapropiated diagnosis of malignant neoplasia. A correct diagnosis to avoid mutilant surgical treatments is essential, considering that it is a self-limiting disease. In this report we describe five cases of NS in females, located in minor glands of the palate.

[Human herpesvirus-6 circulation in healthy adults and oncologic patients]. / Circulación del virus Herpes 6 humano en adultos normales y en pacientes oncológicos.

The aim of this paper was to assess the prevalence of antibodies to HHV-6 in the general population and study the virus circulation among individuals with cancer, in order to analyze HHV-6 involvement in lymphoproliferative disorders. A total of 200 sera from the general population and 67 from patients with neoplasia were studied. The latter were divided in 3 groups: lymphoma/myeloma, leukemia and non-immune solid tumors. HHV-6 antibodies (IgG and IgM) were assayed by IFA and viral genomes were detected using nested PCR. The prevalence of the infection in the healthy population was 63.5% with a titer geometric mean (TGM) of 48.67 +/- 1.23. A control group was obtained by systematic sampling of the healthy population. Among the patients with neoplasia, the prevalence was 95.5%. In the lymphoma/myeloma group, TGM was 268.73 +/- 1.62; in the leukemia group it was 151.1 +/- 1.88 and in the non-immunogenic solid tumors group it was 95.67 +/- 1.57. Statistically significant differences were observed (p < 0.01) between the control group and the lymphoma/myeloma and leukemia groups. Serum IgM or free viral genomes were not detected in any serum sample. The antibody prevalence found in the general population documents the high circulation of this lymphotropic virus which could indirectly contribute to the pathogenesis of the lymphoproliferative disorder.

Circulacion del virus Herpes 6 humano en adultos normales y en pacientes / Human herpesvirus-6 circulation in healthy adults and oncologic patients

The aim of this paper was to assess the prevalence of antibodies to HHV-6 in the general population and study the virus circulation among individuals with cancer, in order to analyze HHV-6 involvement in lymphoproliferative disorders. A total of 200 sera from the general population and 67 from patients with neoplasia were studied. The latter were divided in 3 groups: lymphoma/myeloma, leukemia and non-immune solid tumors. HHV-6 antibodies (IgG and IgM) were assayed by IFA and viral genomes were detected using nested PCR. The prevalence of the infection in the healthy population was 63.5 percent with a titer geometric mean (TGM) of 48.67 +/- 1.23. A control group was obtained by systematic sampling of the healthy population. Among the patients with neoplasia, the prevalence was 95.5 percent. In the lymphoma/myeloma group, TGM was 268.73 +/- 1.62; in the leukemia group it was 151.1 +/- 1.88 and in the non-immunogenic solid tumors group it was 95.67 +/- 1.57. Statistically significant differences were observed (p < 0.01) between the control group and the lymphoma/myeloma and leukemia groups. Serum IgM or free viral genomes were not detected in any serum sample. The antibody prevalence found in the general population documents the high circulation of this lymphotropic virus which could indirectly contribute to the pathogenesis of the lymphoproliferative disorder.

Morfologia de las celulas en los tumores mixoides / Morphology of the cells in myxoid tumors

Describimos un estudio morfológico de las células en tumores mixoides o con áreas mixoides: fibrosarcomna mixoide, mixoma, liposarcoma mixoide, rabdomiosarcoma embrionario, condroma y condrosarcoma, leiomiosarcoma mixoide, Schwannoma y odontoameloblastoma; y se las compara con los fibroblastos del tejido conectivo reticular del cordón umbilical, del mesénquima embrionario, y del tejido conectivo laxo en procesos inflamatorios. Los métodos utilizados son: H-E, PAS, tricrómico de Masson y la técnica panóptica de Del Río Hortega. Los resultados con la técnica panóptica revelan fibroblastos bipolares con largas prolongaciones. En el mixoma y fibrosarcoma mixoide son estrellados con múltiples prolongaciones y con secreción mucinosa citoplasmática contenida en ampollas o bochas que se deslizan por las prolongaciones hasta resolverse en sus extremos o volcarse al espacio intercelular. En el lipoblastoma mixoide el lipoblasto es también estrellado con múltiples prolongaciones y gotas de lípidos. Los rabdomioblastos son raquetoides con estriaciones transversales; los condroblastos poseen amplio citoplasma con procesos cortos. Los leiomioblastos tienen citoplasma acintado, núcleos en habano y miofibrillas. Las células de Schwann tienen largas y finas prolongaciones opositopolares; los odontoblastos muestran amplio citoplasma con numerosas prolongaciones orientadas hacia la dentina. Estos detalles morfológicos ayudan al diagnóstico diferencial de estos tumores complementados con la inmunocitoquímica

Detección del virus papiloma humano en lesiones cancerosas orales en la ciudad de Córdoba / Human papillomavirus detection in oral cancer lesions in the city of Córdoba

El cáncer oral es un proceso que involucra diferentes factores etiológicos y mecanismos, a luz de los conceptos actuales de cocarcinogénesis. Existen evidencias histológicas y de hibridación que sugieren la participación del virus papiloma humano (HPV) en la carcinogénesis oral. La Cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba recibe aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes con lesiones cancerosas orales en esta ciudad. En el período comprendido entre los años 1992-1997 fueron examinadas 1950 biopsias, 4,77 por ciento (93/1950) de ellas fueron diagnosticadas como neoplasias malignas, de éstas el 79,57 por ciento (74/93) fueron carcinomas. Treinta y tres carcinomas orales (44,6 por ciento; 33/74) fueron seleccionados al azar e incluí dos en el estudio. Se incluyeron 33 extendidos celulares de pacientes con mucosa oral normal. Los materiales fueron estudiados por microscopia óptica y por la técnica de hibridación "in situ" para la detección del DNA de HPV. Los datos fueron analizados mediante el test de chi cuadrado. La prevalencia de HPV entre las 33 muestras casos estudiada fue 27,27 por ciento, 9/33 fueron positivos para HPV en condiciones no estrictas. Un material fue positivo en condiciones estrictas para HPV 16, un carcinoma verrugoso. En las muestras de mucosa oral normal no se detectó HPV. Entre los HPV positivos, 3/9 (33,33 por ciento) fueron carcinomas espinocelulares y 5/9 (55,56 por ciento) carcinomas verrugosos. Uno fue un melanoma. El carcinoma verrugoso fue la neoplasia asociada con más frecuencia a la infección por HPV (x2=20,5; con un nivel de confianza del 95 por ciento); lo que podría sugerir un mayor papel del HPV en la patogénesis del carcinoma verrugoso. La presencia viral encontrada en lesiones cancerosas refuerza la naturaleza multicausal del cáncer oral. El HPV es una circunstancia que incrementa la probabilidad de malignidad, y que cuando se reduce, disminuye la frecuencia de cáncer.

Esmalte aprismático yuxtadentinario y caries, en dientes permanentes / Yuxta-dentinal aprismatic enamel and caries in permanent teeth

Se describen las características del esmalte aprismático yuxtadentinario, empleando microscopía de transparencia, incidencia y polarización. Su presencia es constante, su espesor uniforme y por setores esfumado, adoptando una configuración estructural particular identificada por la microscopía de polarización y es travesado por laminillas, penachos y husos adamantinos. Su comportamiento ante la progresión de la caries, es similar a una barrera natural, ofreciendo resistencia a la desmineralización cariogénica

Study of the vascular pattern in oral lichen planus

El liquen plano de la mucosa bucal es una afección relativamente frecuente. Su etiopatogenia permanece aún desconocida, pudiendo en su evolución sufrir transformación carcinomatosa, por ello reviste especial interés el estudio de parámetros que aporten nuevos conocimientos sobre la biología de esta afección. En el presente trabajo se analizó el patrón vascular del liquen plano bucal, empleando una metodología que permitió la utilización de parámetros cuantificables. Una parte del material biopsico tomado para diagnóstico histopatológico de rutina, fue utilizado para la marcación de paredes vasculares, mediante la técnica histoenzimática para demostración de actividad ATPasica. Las preparaciones fueron luego proyectadas y cuantificadas en un analizador de imágenes magnético, semiautomático. Los parámetros estereológicos estudiados indicaron que no existe un aumento vascular en el liquen con respecto a las mucosas normales o a las leucoplasias, dado que el conteo de paredes vasculares no mostró diferencias significativas. En cambio se observó un marcado aumento en el área vascular. La conjunción de estos parámetros indica que el liquen es una lesión más congestiva que las otras dos condiciones estudiadas. Estos hallazgos indican que las modificaciones del patrón vascular podrían jugar un rol en la etiopatogenia del liquen plano bucal y sugieren que la observación de estos cambios podrían ser un elemento útil en el diagnóstico histopatológico

Cambios intraepiteliales en la mucosa bucal / Intraepithelial changes in the oral mucosa

Se analizaron 250 biopsias de lesiones precancerosas (cancerizables) con el objeto de investigar los cambios intraepiteliales (displasia) y evaluar su incidencia. 19 de estas patologías (7.6 por ciento) presentaron lesiones intraepiteliales grado III (displasia grave). Del estudio bibliográfico se recoge la necesidad de otorgar a este tipo de cambios intraepiteliales una nomenclatura más adecuada a las normas internacionales (Acta Cytol. 33:567, 1989). Se propone la designación de lesiones intraepiteliales de mucosa bucal (LIMb) grado I, II y III en reemplazo del controvertido término displasia

Esmalte aprismático en surcos de dientes permanentes y caries incipientes / Prismless enamel in grooves from permanent teeth and incipient caries

En 50 dientes permanentes extraídos por diferentes razones, se demuestra la presencia de esmalte aprismático en un 60 por ciento de los mismos, en las vertientes que configuran fosas y surcos oclusales. En un 22 por ciento guardan relación con las estrías de Retzius de los surcos, en forma imbricada, y en un 78 por ciento, la forma laminar. La metodología empleada: microscopía de polarización y microscopía electrónica de barrido (M.E.B.), permiten determinar su aspecto irregular cuando esta zona es afectada por la caries incipiente. Los procesos de pérdida de sales minerales y remineralización se dan principalmente en esta zona

Influencia de la edad sobre los conductos accesorios extendidos entre el piso cameral y la furcación en primeros molares superiores / Influence of age on accesory root canals extended from the pulp chamber floor to the furcation in first maxillary molars

Se utilizaron 21 primeros molares superiores humanos, divididos en tres grupos etarios (Grupo "A": hasta 14 años; grupo "B": de 21 a 40 años; grupo "C": más de 41 años), para estudiar la influencia de la edad sobre distintos aspectos de los conductos accesorios extendidos entre la cámara pulpar y la furca. El estudio fue realizado mediante cortes histológicos transversales a través del espesor dentinario de la zona citada, dividiéndola en tres niveles (cameral, medio y furca). Los resultados mostraron que la edad no incide mayormente en la presencia de este tipo de conductos, pero sí en lo que se refiere a sus dimensiones. Los diámetros mayores se encontraron siempre en un nivel furca de los tres grupos etarios, y disminuían progresivamente desde el grupo "A" al "C" y del nivel furca al cameral. Sólo en el 15 por ciento de los casos se pudo comprobar que los conductos atravesaban el espesor dentinario, pues sufren un proceso de obliteración, generalmente en sentido furca-piso cameral, por calcificación concéntrica o división en dos o más conductos. La calcificación puede producirse también en sentido inverso y terminar en fondo de saco en la masa dentinaria

Efectos de los láseres de alta potencia sobre la mucosa bucal / Effects of high-power lasers on the oral mucosa

En el presente trabajo se analizan los efectos de láseres de Nd-YAG y CO2 sobre la mucosa bucal a través del tratamiento de algunos procesos mórbidos con indicaciones quirúrgicas como leucoplasias, líquenes atípicos, angiomas y cáncer, con un seguimiento postoperatorio de hasta dos años. Previamente se realizó un trabajo experimental durante el cual se irradiaron trozos de mucosa bucal humana para poner a punto la técnica y luego estudiar histológicamente los efectos de estos láseres en las estructuras tisulares bajo análisis. A través del tratamiento de esos procesos mórbidos se observaron los siguientes efectos considerados beneficiosos: ausencia de hemorragia en la totalidad de los casos tratados; escaso dolor y edema en el postoperatorio inmediato; escasa recidiva y mínima fibrosis cicatrizal en los controles a distancia

Quistes de glándulas salivales menores tapizados por epitelio oxífilo / Minor salivary glands cysts lined with oxyphil epithelium

Se describen los quistes oxífilos de glándulas salivales menores, llamados así porque su pared está formada por una o varias capas de células de citoplasma eosinófilo. Su contenido basófilo puede en alguna circunstancia responder a las características histoquímicas de las mucinas epiteliales y es cuando en su pared se diferencian células mucoproductoras que vuelcan su contenido en él. Su incidencia es muy baja (4,06 por ciento) ya que son una variedad de los quistes por retención. Las características clínicas como consistencia firme, color rosa pálido y la edad en que aparecen (18 a 30 años), serían elementos de valor para su diagnóstico