The influence of the rib cage on the severity of thoracic spine burst fractures / Influência da caixa torácica na gravidade da fratura da coluna torácica tipo explosão / La influencia de la caja torácica en la gravedad de la fractura por estallido en la columna torácica

ABSTRACT Objective: To analyze the anatomic influence of the ribs related to the severity of thoracic spine burst fractures. Methods: A retrospective review of 28 patients with thoracic spine burst fractures hospitalized by the Spine Group of the Hospital Ortopédico de Passo Fundo between January 2002 and December 2016 was conducted. The kyphosis, vertebral collapse, and narrowing of the vertebral canal measurements were compared between patients who had fractures at the true and false rib levels (T1 to T10) and those with fractures at the floating rib levels (T11 to T12). Results: The kyphosis, vertebral collapse, and narrowing of the vertebral canal values, measured only for vertebrae pertaining to the rib cage, were low. In addition, there were no statistically significant differences between the measurements of the group of patients with fractures at the level of the true and false ribs (T1 to T10) and the group of patients whose fractures were at the level of the floating ribs (T11 and T12). Conclusion: The differences between the traumatic structural changes in the vertebrae with true and false ribs (T1 to T10) and the vertebrae with floating ribs (T11 and T12) were not significant in the present study. Level of Evidence II; Retrospective study.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência anatômica das costelas sobre a gravidade das fraturas da coluna torácica tipo explosão. Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva de 28 pacientes com fratura tipo explosão na coluna torácica, internados no período compreendido entre janeiro de 2002 a dezembro de 2016 pelo Grupo de Coluna do Hospital Ortopédico de Passo Fundo . As mensurações de cifose, colapso vertebral e estreitamento do canal vertebral foram comparadas entre os pacientes que apresentavam fraturas no nível das costelas verdadeiras ou falsas (T1 a T10) e aqueles com fraturas no nível das costelas flutuantes (T11 a T12). Resultados: Os valores da cifose, colapso vertebral e estreitamento do canal vertebral, mensurados apenas nas vértebras pertencentes à caixa torácica, mostraram-se baixos. Além disso, as mensurações não apresentaram diferenças estatísticas significativas quando foram comparados os grupos de pacientes que apresentavam fraturas no nível das costelas verdadeiras ou falsas (T1 a T10) com aqueles cujas fraturas eram no nível das costelas flutuantes (T11 e T12). Conclusões: As diferenças entre as alterações estruturais traumáticas nas vértebras com costelas verdadeiras e falsas (T1 a T10) e as vértebras com costelas flutuantes (T11 e T12) não foram significativas no presente estudo. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia anatómica de las costillas con respecto a la gravedad de las fracturas de la columna torácica por estallido. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 28 pacientes con fractura de columna torácica por estallido, ingresados en el período comprendido entre enero de 2002 y diciembre de 2016 por el Grupo de Columna del Hospital Ortopédico de Passo Fundo. Se compararon las medidas de cifosis, colapso vertebral y estrechamiento del conducto vertebral entre los pacientes que presentaban fracturas a nivel de las costillas verdaderas o falsas (T1 a T10) y aquellos con fracturas a nivel de las costillas flotantes (T11 a T12). Resultados: Los valores de cifosis, colapso vertebral y estrechamiento del conducto vertebral, medidos solamente en las vértebras pertenecientes a la caja torácica, se mostraron bajos. Además, las mediciones no presentaron diferencias estadísticamente significativas al comparar los grupos de pacientes que presentaban fracturas a nivel de las costillas verdaderas o falsas (T1 a T10) con aquellos cuyas fracturas estaban a nivel de las costillas flotantes (T11 a T12). Conclusiones: Las diferencias entre los cambios estructurales traumáticos en las vértebras con costillas verdaderas y falsas (T1 a T10) y las vértebras con costillas flotantes (T11 y T12) no fueron significativas en el presente estudio. Nivel de Evidencia II; Estudio retrospectivo.

Analysis of HIV/Aids notifications in a municipality of national health between 2007 and 2017: gender, age, race, schooling, neighborhood of origin, notifying units and treatment units / Análise de notificações de HIV/Aids em um município polo de saúde nacional entre 2007 e 2017: sexo, idade, raça, escolaridade, bairro de origem, unidades notificadoras e unidades de tratamento

Introduction: Both human immunodeficiency virus (HIV) infection and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are part of the National List of Compulsory Notification of Diseases. Despite the compulsory reporting of HIV infection from 2014, there has been a drop in the detection of new cases in the last five years. Objective: Analyze the epidemiological data of HIV/AIDS case reports in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, from 2007 to 2017 in relation to gender, neighborhoods, notifying units and treatment units. Methods: Retrospective descriptive study, accomplished at the Health Surveillance Sector from the compulsory notifications available in the Information System of Notifiable Diseases (Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ SINAN). A spreadsheet was made in the Microsoft Excel® Program (2016). Data were analyzed using the SPSS® Program, descriptively through measures of prevalence, incidence and distribution. Results: There were 1,068 notifications. There was a predominance of males (55.5%) and in the age group from 27 to 43 years. Of the 31 notifying health units, three concentrated 95% of the cases: Specialized Care Service (74.7%); Hospital São Vicente de Paulo (16%); and Hospital das Clínicas of Passo Fundo (4%). The same three units concentrated 98.0% of the treatments: 88, 9 and 1%, respectively. The primary care accounted for 5.0% of the notifications. Conclusion: The higher prevalence in young adult men denotes the importance of prevention aimed at this audience. Notifications were mostly from hospitals and a public referral center, with little involvement of primary care in reporting HIV/AIDS.

Introdução: Tanto a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) quanto a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) fazem parte da Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças. Apesar da compulsoriedade da notificação pela infecção pelo HIV a partir de 2014, nota-se uma queda na detecção de novos casos nos últimos cinco anos. Objetivo: Analisar os dados epidemiológicos das notificações dos casos de HIV/AIDS no município de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, entre os anos de 2007 e 2017 em relação ao sexo, bairros, unidades notificadoras e unidades de tratamento. Métodos: Estudo documental, descritivo e retrospectivo, realizado no Setor de Vigilância em Saúde a partir das notificações compulsórias disponibilizadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi construída uma planilha no Programa Microsoft Excel® (2016). Os dados foram analisados no Programa SPSS®, de forma descritiva através de medidas de prevalência, incidência e distribuição. Resultados: Foram 1.068 notificações. Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (55,5%) e na faixa etária dos 27 aos 43 anos. Das 31 unidades de saúde notificadoras, três concentraram 95% dos casos: Serviço de Atendimento Especializado (74,7%); Hospital São Vicente de Paulo (16%); e Hospital das Clínicas de Passo Fundo (4,0%). As mesmas três unidades concentravam 98,0% dos tratamentos: 88, 9 e 1%, respectivamente. A atenção primária foi responsável por 5% das notificações. Conclusão: A maior prevalência em homens adultos jovens denota a importância de prevenção voltada para esse público. As notificações ocorreram majoritariamente por hospitais e um centro público de referência, com pequena participação da atenção básica na notificação do HIV/AIDS.