Social determinants for overweight and obesity in a highly marginalized population from Comitán, Chiapas, Mexico.

OBJECTIVE: We assessed the prevalence of overweight and obesity and its association with some social determinants in a highly marginalized population in Mexico. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study conducted in Comitán, Chiapas, from 2010 to 2012, comprising 1 858 subjects aged ≥20 years. We evaluated proximal, intermediate, and structuralsocial determinants. RESULTS: The prevalence of overweight and obesity was 37.9 and 16.5%, respectively. The probability of overweight and obesity was higher in participants with ≥primary school, self-reported non-indigenous origin, and medium level of marginalization compared with those with

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad y su asociación con determinantes sociales en población con alto grado de marginación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en Comitán, Chiapas, de 2010 a 2012, que incluyó 1 858 sujetos ≥20 años de edad. Se evaluaron determinantes sociales proximales, intermedios y estructurales. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 37.9 y 16.5%, respectivamente. La probabilidad de sobrepeso y obesidad fue mayor en sujetos con escolaridad ≥primaria, en sujetos que se autodefinieron como no indígenas y en sujetos con un grado de marginación medio comparado con individuos con escolaridad

Social determinants for overweight and obesity in a highly marginalized population from Comitán, Chiapas, Mexico / Determinantes sociales relacionados con el sobrepeso y obesidad en una población con alto grado de marginación de Comitán, Chiapas, México

Abstract Objective: We assessed the prevalence of overweight and obesity and its association with some social determinants in a highly marginalized population in Mexico. Materials and methods: Cross-sectional study conducted in Comitán, Chiapas, from 2010 to 2012, comprising 1 858 subjects aged ≥20 years. We evaluated proximal, intermediate, and structural social determinants. Results: The prevalence of overweight and obesity was 37.9 and 16.5%, respectively. The probability of overweight and obesity was higher in participants with ≥primary school, self-reported non-indigenous origin, and medium level of marginalization compared with those with <primary school, self-reported indigenous origin, and high/very high level of marginalization. Conclusion: The probability of overweight and obesity was higher in population with more favorable social conditions, which may be partially explained by changes in the traditional lifestyle with greater access to high energy foods and physical inactivity.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad y su asociación con determinantes sociales en población con alto grado de marginación. Material y métodos: Estudio transversal realizado en Comitán, Chiapas, de 2010 a 2012, que incluyó 1 858 sujetos ≥20 años de edad. Se evaluaron determinantes sociales proximales, intermedios y estructurales. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 37.9 y 16.5%, respectivamente. La probabilidad de sobrepeso y obesidad fue mayor en sujetos con escolaridad ≥primaria, en sujetos que se autodefinieron como no indígenas y en sujetos con un grado de marginación medio comparado con individuos con escolaridad <primaria, con autodefinirse como indígena y tener un grado de marginación alto/muy alto. Conclusión: La probabilidad de sobrepeso y obesidad fue mayor en población con condiciones sociales más favorables, parcialmente explicada por cambios en el estilo de vida con mayor acceso a alimentos con alta energía e inactividad física.

Marginalization and health service coverage among indigenous, rural, and urban populations: a public health problem in Mexico.

INTRODUCTION:   Marginalization is a significant issue in Mexico, involving a lack of access to health services with differential impacts on Indigenous, rural and urban populations. The objective of this study was to understand Mexico’s public health problem across three population areas, Indigenous, rural and urban, in relation to degree of marginalization and health service coverage. METHODS:   The sampling universe of the study consisted of 107 458 geographic locations in the country. The study was retrospective, comparative and confirmatory. The study applied analysis of variance, parametric and non-parametric, correlation and correspondence analyses. RESULTS:   Significant differences were identified between the Indigenous, rural and urban populations with respect to their level of marginalization and access to health services. The most affected area was Indigenous, followed by rural areas. The sector that was least affected was urban. CONCLUSIONS:   Although health coverage is highly concentrated in urban areas in Mexico, shortages are mostly concentrated in rural areas where Indigenous groups represent the extreme end of marginalization and access to medical coverage. Inadequate access to health services in the Indigenous and rural populations throws the gravity of the public health problem into relief.

Nutrición y desarrollo psicomotor durante el primer semestre de vida / Nutrition and psichomotor development during the first six months of life

Objetivo. Estudiar el desarrollo psicomotor de niños pequeños de una comunidad rural pobre y mal alimentada y relacionarlo con la alimentación y nutrición tanto de su madre como de ellos mismos. Material y métodos. Se estudiaron 82 unidades madre-niño, desde antes del quinto mes de embarazo hasta los seis meses de edad del niño, en antropometría y dieta; en el niño se aplicaron pruebas de Brazelton al nacer, de bayley a los tres y seis meses de edad y de interacción con su madre. Resultados. Varias de las pruebas psicomotoras del niño se correlacionaron positivamente con el peso de la madre y sus pliegues cutáneos, lo mismo que con su propio peso y talla previos. También con el consumo materno de productos animales y frutas durante el embarazo y negativamente con el consumo de tortillas y frijoles. Las correlaciones de varias de las pruebas del niño a los seis meses fueron positivas con su consumo complementario, de energía total y de varios alimentos, sobre todo de huevo, leche y frutas alrededor de los tres meses de edad. Conclusiones. Es importante que dentro del estrato social rural pobre estudiado, pequeñas variaciones de consumo de alimentos y nutrición de la unidad materno-infantil den lugar a cambios en las diversas pruebas de desarrollo psicomotor del niño pequeño, lo que sugiere la necesidad de impulsar más los programas de nutrición aplicados