RESUMEN
Introducción: la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por SARS-CoV-2 COVID-19 el 11 de marzo de 2020.En Uruguay se declaró estado de emergencia sanitaria y desde el 13 de marzo de 2020 se adoptaron medidas para evitar la propagación del virus, incluyendo reducción de la movilidad. Esto condicionó, entre otras cosas, la disminución de la concurrencia a centros de salud incluidas las consultas en emergencia pediátrica. Objetivo: describir las características de las consultas en el Servicio de Emergencia del Hospital Policial durante el período 14/3/2020-14/07/2020 en el contexto epidemiológico y compararla con el mismo período del 2019. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. Período considerado: desde el 14 de marzo al 14 de julio de 2019 y 2020. Se incluyeron todos los niños y adolescentes de 0 a 14 años inclusive que consultaron en el Servicio de Emergencia del Hospital Policial. Se consideraron variables epidemiológicas, clínicas y evolutivas. Fuente de datos: historias clínicas. Análisis estadístico: distribución de frecuencias, medidas de resumen y significancia. Resultados: la frecuencia absoluta de consultas en el período analizado fue de 2.765 en 2019 y de 576 en 2020. Se identificó 79% de reducción de consultas en 2020 con respecto a 2019. Las infecciones respiratorias disminuyeron un 53%; no así las crisis broncoobstructivas. Por otro lado, se vio un aumento de 87,5% en las lesiones por traumatismos/heridas cortantes. Se destaca el aumento de 427% de las consultas por escabiosis. No se identificó aumento significativo en las consultas por maltrato/abuso. Conclusiones: las consultas en emergencia pediátrica disminuyeron con respecto al año anterior, lo que se corresponde con comunicaciones internacionales. Las infecciones respiratorias continúan siendo el principal motivo de consulta. Existió un aumento significativo tanto en las lesiones como en la escabiosis lo que se puede relacionar con las medidas de confinamiento.
Summary: Introduction: the WHO declared the SARS-CoV-2 COVID-19 pandemic on 3/11/2020. A Public Health Emergency was declared in Uruguay and as of 3/13/2020 and different measures were adopted to prevent the spread of the virus, including the establishment of reduced mobility measures. This led, among other things, to a decrease in attendance levels at all health centers, including pediatric emergency consultations. Objective: to describe the characteristics of the consultations in the Emergency Service of the Police Hospital during 3/14/20-07/14/20 within an epidemiological context and to compare it with the same period in 2019. Methodology: we carried out a retrospective descriptive observational study from March 14 to July 14, 2019 and 2020. We included all children and adolescents from 0 to 14 years old including those who consulted in the Emergency Service of the Police Hospital. We considered epidemiological, clinical and evolutionary variables. Data source: medical records. Statistical analysis: frequency distribution, summary measures and significance. Results: the absolute frequency of consultations in the period analyzed was 2,765 in 2019 compared to 576 in 2020. A 79% reduction in consultations was identified in 2020 compared to 2019. Respiratory infections decreased by 53%, even though obstructive bronchial crises did not. On the other hand, we recorded a significant increase 87.5% in trauma/cutting injuries. A significant rise of 427% in consultations for scabies was observed. No significant growth in consultations for mistreatment/abuse was identified. Conclusions: pediatric emergency consultations decreased compared to the previous year, which matches the international literature. Respiratory infections continue to be the main reason for consultation. There was a significant increase in both lesions and scabies, which can be linked to the confinement measures.
Introdução: a OMS declarou a pandemia de SARS-CoV2 COVID 19 em 11/03/2020. O estado de emergência sanitária foi declarado no Uruguai e desde 13/03/2020 foram adotadas medidas para evitar a propagação do vírus, incluindo mobilidade reduzida. Isso ocasionou, entre outras coisas, uma diminuição do atendimento nos centros de saúde, incluindo as consultas de emergência pediátrica. Objetivo: descrever as características dos atendimentos no Serviço de Emergência do Hospital Policial durante o período de 14/03/20-14/07/20 no contexto epidemiológico e compará-lo com o mesmo período de 2019. Metodologia: foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo. Período considerado de 14 de março a 14 de julho de 2019 e 2020. Foram incluídas todas as crianças e adolescentes de 0 a 14 anos inclusive aquelas que consultaram no Serviço de Emergência do Hospital Policial. Foram consideradas variáveis epidemiológicas, clínicas e evolutivas. Fonte de dados: prontuários médicos. Análise estatística: distribuição de frequência, medidas sumárias e significância. Resultados: a frequência absoluta de consultas no período analisado foi de 2.765 em 2019 e 576 em 2020. Identificou-se uma redução de 79% nas consultas em 2020 em relação a 2019. As infecções respiratórias diminuíram 53%; não assim as crises brônquicas obstrutivas. Por outro lado, observou-se um aumento significativo de 87,5% nos traumas/lesões cortantes. Destaca-se o aumento de consultas por sarna de 427%. Não foi identificado aumento significativo de consultas por maus-tratos/abuso. Conclusões: as consultas de urgência pediátrica diminuíram comparadas ao ano anterior, o que concorda com a literatura internacional. As infecções respiratórias continuam a ser o principal motivo de consulta. Houve aumento significativo tanto das lesões quanto da sarna, o que pode estar relacionado às medidas de confinamento.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Urgencias Médicas/epidemiología , Servicio de Urgencia en Hospital/estadística & datos numéricos , Uruguay/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Distribución por Edad y Sexo , Pandemias , Estudio Observacional , COVID-19/epidemiologíaRESUMEN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia por SARS-CoV-2 COVID-19 el 11 de marzo de 2020. En Uruguay el 13 de marzo de 2020 se notificaron los primeros casos declarándose el estado de emergencia sanitaria. Desde el inicio de la epidemia hasta el 27 de abril de 2021 se reportaron 22.718 casos en menores de 15 años. Dada esta situación epidemiológica desde el Departamento de Pediatría se implementó el diagnóstico y seguimiento clínico telefónico de los niños y adolescentes (NNA) que consultaron en la Emergencia Pediátrica y constituyeran casos y/o contactos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Se analizan las características epidemiológicas y clínicas de NNA en seguimiento por sospecha de infección por SARS-CoV-2 en un hospital de tercer nivel entre el 1 de marzo de 2020 y el 28 de febrero de 2021. Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en ese período. Se incluyeron pacientes de 0 a 14 años que consultaron en el Departamento de Emergencia Pediátrica con síntomas sugestivos de COVID-19 o por situación de contacto con un caso confirmado. Fuentes de datos: estadísticas de ingresos, historias clínicas y laboratorio. Variables: fecha de consulta, sexo, edad, procedencia, clínica, contacto COVID-19 confirmado, comorbilidad, resultado de test PCR para SARS-CoV-2, seguimiento y evolución. Análisis estadístico distribución de frecuencias, medidas de resumen y pruebas de significancia, considerando estadísticamente significativo un valor de p ≤0.05. Consideraciones éticas: no se realizó una intervención específica, se garantizó la privacidad y el anonimato de las personas involucradas. Se realizaron 657 consultas. 455 (69,3%) telefónicas, y 202 (30,7%) presenciales. 287 (43,7%) asintomáticos y 370 (56,3%) sintomáticos: rinorrea (27%), fiebre (23%), tos(22%), odinofagia (14%), gastrointestinales (4,8%), dificultad respiratoria (3,6%), entre otros. 394 pacientes (60%) fueron contactos, 254 (64,5%) intrafamiliar, 89 (22,6%) educativo entre otros. 467 (71,1%) tuvieron al menos un seguimiento, 451 (96,6%) telefónico y 16 (3,4%) presencial. 78 (11,9%) fueron positivos, 504 (76,7%) negativos y 75 (11,4%) no realizó test. 646 (98,3%) ambulatorios, uno ingresó a CTI. Ninguno falleció. A través de telemedicina se logró implementar un seguimiento adecuado de casos y contactos COVID-19 e identificar situaciones que requirieran atención presencial. La mayoría cursaron su enfermedad en forma ambulatoria. En los menores de 12 años hubo más infecciones asintomáticas y la fuente de contagio fue un conviviente con mayor frecuencia que en los mayores de 12 años, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p=0,006 y p=0,005). La presentación clínica en esta población fue similar a la reportada. El seguimiento telefónico y la orientación oportunas contribuyeron a la adopción de medidas para disminuir los contagios y la circulación viral y permitieron acompañar al paciente y su familia física y emocionalmente.
Introduction: the World Health Organization (WHO) declared the SARS-CoV2 COVID 19 pandemic on March 11, 2020. In Uruguay, on March 13, 2020, the first cases were reported, and a state of health emergency was set up. From the beginning of the epidemic until April 27, 2021, 22,718 cases were reported in children under 15 years of age. Given this epidemiological situation, the Department of Pediatrics implemented the telephone consultations and clinical follow-up of children and adolescents (CHA) who consulted in the Pediatric Emergency and became cases and/or contacts of coronavirus disease 2019 (COVID 19). Objective: to analyze the epidemiological and clinical characteristics of children under follow-up for suspected SARS-CoV-2 infection in a tertiary care hospital between March 1, 2020 and February 28, 2021. Material and methods: a retrospective descriptive observational study was carried out in the period mentioned above. Patients from 0 to 14 years old who consulted in the Pediatric Emergency Department with symptoms of COVID 19 or because of a contact with a confirmed case were included. Data sources: admission statistics, medical records and laboratory. Variables: consultation date, sex, age, origin, clinic, confirmed COVID 19 contact, comorbidity, PCR test result for SARS-CoV-2, follow-up and evolution. Statistical analysis frequency distribution, summary measures and significance tests, a value of p≤0.05 was regarded as statistically significant. Ethical considerations: no specific intervention was performed, the privacy and anonymity of the people involved were guaranteed. 657 consultations were made. 455 (69.3%) by telephone, and 202 (30.7%) in person. 287 (43.7%) asymptomatic and 370 (56.3%) symptomatic: runny nose (27%), fever (23%), cough (22%), sore throat (14%), gastrointestinal (4.8%), respiratory distress (3.6%) among others. 394 patients (60%) were contacts, 254 (64.5%) intrafamily, 89 (22.6%) at school, among others. 467 (71.1%) had at least 1 follow-up, 451 (96.6%) by telephone and 16 (3.4%) in person. 78 (11.9%) were positive, 504 (76.7%) negative and 75 (11.4%) did not perform the test. 646 (98.3%) outpatients, 1 admitted to ICU. None died. Conclusions: through telemedicine, we could implement an adequate follow-up of COVID 19 cases and contacts and identify situations that required in-person care. In most cases, the disease was resolved in an outpatient manner. Patients under 12 were more asymptomatic and the source of infection was a cohabitant more frequently than in those over 12 years of age, these differences being statistically significant (p=0.006 and p=0.005). The clinical presentation in this population was similar to reported data. The timely telephone follow-up and orientation contributed to the adoption of measures to reduce infections and viral circulation and enabled patients and families to feel physically and emotionally accompanied.
Introdução: a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a pandemia de SARS-CoV2 COVID 19 eno dia 11 de março de 2020. No Uruguai, em 13 de março de 2020, foram notificados os primeiros casos e foi declarado o estado de emergência sanitária. Desde o início da epidemia até 27 de abril de 2021, foram notificados 22.718 casos em menores de 15 anos. Perante esta situação epidemiológica, o Departamento de Pediatria implementou o diagnóstico telefónico e o acompanhamento clínico das crianças e adolescentes (CA) que consultaram na Emergência Pediátrica e constituíram casos e/ou contatos de doença por coronavírus 2019 (COVID 19). Objetivo: analisar as características epidemiológicas e clínicas de crianças em acompanhamento por suspeita de infecção por SARS-CoV-2 em um hospital terciário entre 1º de março de 2020 e 28 de fevereiro de 2021. Materiais e métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo retrospectivo no período mencionado acima. Foram incluídos pacientes de 0 a 14 anos que consultaram no pronto-socorro pediátrico com sintomas sugestivos de COVID 19 ou devido ao contato com um caso confirmado. Fontes de dados: estatísticas de admissão, prontuários e laboratório. Variáveis: data da consulta, sexo, idade, procedência, clínica, contato confirmado de COVID 19, comorbidade, resultado do teste PCR para SARS-CoV-2, acompanhamento e evolução. Distribuição de frequência da análise estatística, medidas sumárias e testes de significância, considerando-se um valor de p≤0,05 como estatisticamente significativo. Considerações éticas: não foi realizada nenhuma intervenção específica, foi garantida a privacidade e o anonimato das pessoas envolvidas. Foram feitas 657 consultas. 455 (69,3%) por telefone e 202 (30,7%) pessoalmente. 287 (43.7%) assintomáticos y 370 (56.3%) sintomáticos: rinorreia (27%), febre(23%), tosse(22%), odinofagia (14%), gastrointestinal (4.8%), dificuldade respiratória (3.6%) entre outros. 394 pacientes (60%) foram contatos, 254 (64,5%) intrafamiliares, 89 (22,6%) na escola, entre outros. 467 (71,1%) tiveram pelo menos 1 acompanhamento, 451 (96,6%) por telefone e 16 (3,4%) pessoalmente. 78 (11,9%) foram positivos, 504 (76,7%) negativos e 75 (11,4%) não realizaram o teste. 646 (98,3%) pacientes ambulatoriais, 1 internado na UTI. Nenhum deles morreu. Conclusões: por meio da telemedicina, foi possível implementar um acompanhamento adequado dos casos e contatos da COVID 19 e identificar situações que exigiram atendimento presencial. A maioria atendeu sua doença de forma ambulatorial. Nos menores de 12 anos houve mais infecções assintomáticas e a fonte de infecção foi um coabitante mais do que nos maiores de 12 anos, sendo essas diferenças estatisticamente significativas (p=0,006 p=0,005). Essa população foi semelhante aos dados registrados. O acompanhamento e orientação oportuna por telefone contribuíram para a adoção de medidas de redução de infecções e circulação viral e permitiram que o paciente e sua família se sentissem acompanhados física e emocionalmente.