RESUMEN
INTRODUCTION: Tranexamic acid (TXA) is an antifibrinolytic drug used for the prophylaxis and treatment of haemorrhage of various origin. This retrospective study investigated the effect of TXA on ongoing bleeding in dogs with nonsurgically treated haemoabdomen. The study population consisted of 48 dogs treated in the period 2009-2020 at the Small Animal Clinic of the Vetsuisse Faculty of Zurich. Twenty-eight of 48 dogs were treated with 20 mg/kg TXA IV within 3h of diagnosis of haemoabdomen. Dogs treated with and without TXA were monitored over 48 hours for signs of ongoing haemorrhage. Ongoing haemorrhage was defined as an increase in abdominal fluid accumulation, a decrease in haematocrit of >5% over time or need for surgical exploration after at least 12 hours of medical treatment. Transfusion requirements, cumulative amount of fluid therapy, heart rate, respiratory rate, temperature, systolic and mean arterial pressure, estimate of abdominal fluid identified by FAST analysis, venous haematocrit, abdominal haematocrit, serum albumin, serum lactate and thrombocyte count were extracted from patient records at 6, 12, 24 and 48 hours after diagnosis of haemoabdomen. Groups were comparable at presentation, however dogs of the TXA group showed a significantly lower abdominal haematocrit at presentation (37 vs 45%, P=0,034) and a higher fluid accumulation (P=0,019), both persisting over time. None of the outcome parameters for ongoing haemorrhage was significantly different between groups. Transfusion requirement was low and similar in both groups. Of interest, none of the 16 dogs undergoing thromboelastometry showed hyperfibrinolysis at presentation. We conclude that other mechanisms than antifibrinolytic therapy was responsible for cessation of bleeding in the majority of patients.
INTRODUCTION: L'acide tranexamique (TXA) est un médicament anti fibrinolytique utilisé pour la prophylaxie et le traitement des hémorragies d'origines diverses. Cette étude rétrospective a examiné l'effet du TXA sur les saignements en cours chez les chiens présentant un hémoabdomen traité sans chirurgie. La population étudiée était composée de 48 chiens traités entre 2009 et 2020 à la clinique pour petits animaux de la faculté Vetsuisse de Zurich. Vingt-huit des 48 chiens ont été traités avec 20 mg/kg de TXA IV dans les 3 heures suivant le diagnostic de l'hémoabdomen. Les chiens traités avec et sans TXA ont été surveillés pendant 48 heures pour détecter les signes d'hémorragie en cours. L'hémorragie en cours a été définie comme une augmentation de l'accumulation de liquide abdominal, une diminution de l'hématocrite de >5% dans le temps ou la nécessité d'une exploration chirurgicale après au moins 12 heures de traitement médical. Les besoins transfusionnels, la quantité cumulative de traitement liquidien, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la température, la pression artérielle systolique et moyenne, l'estimation du liquide abdominal identifié par l'analyse FAST, l'hématocrite veineux, l'hématocrite abdominal, l'albumine sérique, le lactate sérique et la numération des thrombocytes ont été extraits des dossiers des patients à 6, 12, 24 et 48 heures après le diagnostic d'hémoabdomen. Les groupes étaient comparables à la présentation, mais les chiens du groupe TXA présentaient un hématocrite abdominal significativement plus faible à la présentation (37 vs 45 %, P=0,034) et une accumulation de liquide plus importante (P=0,019), ces deux phénomènes persistant dans le temps. Aucun des paramètres de résultat pour l'hémorragie en cours n'était significativement différent entre les groupes. Les besoins en transfusion étaient faibles et similaires dans les deux groupes. Il est intéressant de noter qu'aucun des 16 chiens soumis à la thromboélastométrie ne montrait d'hyperfibrinolyse à la présentation. Nous concluons que d'autres mécanismes que le traitement anti fibrinolytique étaient responsables de l'arrêt des saignements chez la majorité des patients.