Surgical management of tumor thrombus into the right atrium.

Renal cell carcinoma represents 3% of solid tumors. In 4-10% of patients, venous tumor thrombosis is present, and 1% reaches the right atrium. Other tumors can be associated with tumor thrombosis. The natural history of venous tumor thrombosis implies a mean survival of 5 months. Between 2001 and 2021, 4 patients underwent resection of tumor thrombi into the right atrium, requiring cardiopulmonary bypass. None of the patients died within 30 days postoperatively. Mean follow-up time was 30.9 months (2.4- 96.1). Two patients are still alive and two died due to disease progression. Died patient's follow-up was 7.5 and 17.4 months, surpassing life expectancy of those without surgery. We present a series of patients who underwent lumpectomy and IVC thrombectomy. IVC tumor thrombosis has an ominous prognosis, however surgical treatment has an important role by improving the survival of these patients. The multidisciplinary approach is necessary to obtain good postoperative results.

Quick spontaneous remodelling of thrombosed false lumen in acute type-A aortic dissection.

Natural history of acute Stanford type A aortic dissection (AAAD) implies the need of emergent surgical treatment in the vast majority of cases. Nevertheless, conservative treatment has been described to yield acceptable outcomes, when compared to surgery, in selected high risk cases of thrombosed false lumen. We report a significant quick remodelling of the false lumen occurred in an 85-year-old female 6 days after conservative treatment.

Surgery for truncus arteriosus.

Truncus arteriosus (TA) is a congenital heart defect in which a common arterial trunk supplies systemic, pulmonary and coronary circulation. Associated cardiac anomalies are common. Without surgical treatment, most patients die within infancy. Various operative techniques have evolved over the past 50 years. More recently, many centres have adopted primary repair in the neonatal period or early infancy. The objective of this paper is to describe anatomy, diagnosis, natural history and the technique of operation of TA.

Neoplasia sólida pseudopapilar del páncreas: estudio clínico-patológico / Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: clinical, histopathologic, and Immunohistochemic Analyses of 5 Cases

Introducción: La neoplasia sólida seudopapilar del páncreas (NSP) es un tumor poco común y se considera una entidad clínico-patológica bien definida. Afecta preferentemente al sexo femenino de la segunda y tercera décadas de la vida. En general, es de bajo potencial demalignidad y de crecimiento indolente. Con tratamiento adecuado, las recidivas son poco frecuentes y el pronóstico es excelente, aun en presencia de metástasis. La mortalidad debida al tumor es muy baja.Materiales y métodos: Se presentan cinco casos de NSP, encontrados en los archivos de patología del Instituto Nacional de Cancerología (INC) y de la Clínica Palermo de Bogotá, en un periodo de 11 años. Estos casos fueron analizados, clínica y patológicamente; así como,por técnicas de inmunohistoquímica.Resultados: Los cinco casos mostraron características clínicas y morfológicas similares a las descritas en la literatura. Dos de los casos sepresentaron en pacientes por encima de los 50 años, y uno de estos fue de sexo masculino. Uno presentaba metástasis hepáticas en el momento del diagnóstico, y el otro desarrolló metástasis, también en el hígado, en el transcurso de la enfermedad. No se evidenciaroncaracterísticas histopatológicas francas de malignidad en ninguno de los casos. Todos los pacientes en su último control médico se encontraban vivos, tres libres de enfermedad y dos con enfermedad metastásica.Conclusiones: Los resultados de inmunohistoquímica en este estudio favorecen el origen epitelial del tumor, como se acepta en la clasificación actual de la Organización Mundial de la Salud. En relación con la histogénesis, nuestro trabajo apoya el origen en la célula ductal. Para facilitar la comprensión del comportamiento biológico del tumor, esta neoplasia podría dividirse en cuatro grupos teniendo en cuenta la clínica, la histología y el potencial de malignidad.

Introduction: The solid-pseudopapillary neoplasm (PSN) is an uncommon tumor also considered a well defined clinical-pathological entity. This affects primarily to females in their second and third life decades. Generally it has a low malignancy potential and indolent growth. With the proper treatment the relapses are not frecuent and the prognosis is excellent even in the presence of metastasic stages. The mortality due to the tumor is really low. Methods and materials: Five cases of PSN founded in the archives of the National Cancer Institute (INC) and the Palermo’s Clinic of Bogotá in a eleven years are presented. These cases were analyzed both clinically and pathologically, and also by inmmunohistochemical technics. Results: All five cases showed similar clinical and morphological characteristics as described in the literature. Two of the cases were found on patients over 50 years-old, and one of this on a male patients. One presented liver metastasis during the diagnosis and other presented also liver metastasis during the disease development. None of the cases evidenciated histopathological features of real malignancy. All the patients before mentionated were alive during their last control appointment, three of them disease free and the remaining two with metastasis disease. Conclusion: The inmmunochemical results in this study are in favor of epithelial origin of tumour as it is accepted by the WHO´s current classification. In relation to histiogenesis our research supports the ductal cell origin. To easy the comprehension of the tumor behavior we could divide this type of neoplasm in four different groups according with clinic, histology and malignancy potential.

Centro hospitalario nacional Bogota D.E. 1990 / National hospital center Bogota D.E. 1990

Proyecto de actualizacion e integracion de los hospitales universitarios de la facultad de medicina de la Universidad Nacional de Colombia que tiende a crear un modelo piloto para la reorganizacion cintifica, administrativa y tecnologica para la atencion de salud de la poblacion marginal del sur de Bogota, enmarcado dentro de las politicas estrategias y propositos del plan economico social del gobierno nacional, el plan de erradicacion de la pobreza absoluta e integrado a los planes de consolidacion del sistema nacional de salud. Propone como estrategias fundamentales la coordinacion de los recursos financieros de los hospitales involucrados para la actualizacion tecnologica; la creacion de una red de informacion para soportar los procesos administrativos, medico asistenciales, academicos y de investigacion, y la participacion de las facultades de salud, ciencias, ciencias humanas e ingenieria para desarrollar la educacion y los servicios a la comunidad. Se describen los aspectos financieros, las espectativas y la participacion de la universidad en el proyecto.

Integracion y desarrollo tecnologico: hospitales universitarios: facultad de medicina: Bogota anexo I / Integration and technological development: universitary hospitals: faculty of medicine: Bogota annex I

Presenta la ubicacion, cantidad y especificaciones tecnicas de los equipos de radiologia, gamagrafia, ecografia, diagnostico oftalmologico, cirugia, ventilacion mecanica, endoscopia, resucitacion, monitoria, electrocardiografia, prueba de esfuerzo, sistematizacion de informacion e intrumental quirurgico, disponibles en los hospitales incluidos en el proyecto del centro hospitalario nacional.