Avaliação do programa de prevenção do câncer do colo uterino e de mama no município de Paranapanema, Estado de São Paulo, Brasil / Evaluación del programa de prevención del cáncer del cuello del útero e de la mama en la cuidad de Paranapanema, Estado de São Paulo, Brasil / An evaluation of the breast and cervical cancer prevention program in Paranapanema, Sao Paulo, Brazil

Os cânceres ginecológicos são responsáveis por alta morbidade e mortalidade de mulheres constituindo um problema de saúde pública no País. Este estudo teve como objetivo avaliar os resultados obtidos no Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama em Paranapanema, SP, com vistas à sugestão de implantação de rotinas, condutas e normas que agilizassem esse atendimento, facilitando a coleta de exames, os encaminhamentos para resolubilidade das alterações apresentadas. O Município superou a meta estabelecida pela Direção Regional de Saúde, na campanha de prevenção de câncer ginecológico promovida pelo Ministério de Saúde de março a maio de 2002. A equipe mostrou-se bem treinada para o programa de prevenção do câncer ginecológico. Os recursos físicos eram suficientes e o processo estava em conformidade com a recomendação do Ministério da Saúde, necessitando apenas algumas pequenas adaptações. A ausência de um protocolo de atendimento dificulta um pouco a assistência e sua continuidade e poderá resultar no diagnóstico tardio do câncer. PALAVRAS-CHAVE: Saúde da mulher. Câncer ginecológico-prevenção. Saúde pública.

Gynecological cancers are responsible for a dramatic morbidity and mortality rate among women, constituting a public health problem in the country. The goal of this study was to evaluate the results obtained in the Breast and Cervical Cancer Prevention Program in Paranapanema, Sao Paulo, suggesting the implantation of routines, conducts, and regulations to make this assistance faster, making easier collecting material for tests and procedures for solving alterations presented. The city got beyond the target set by the Health Regional Board in the campaign for gynecological cancer prevention promoted by the Health Ministry, from March to May, 2002. The staff showed to be well-trained for the Gynecological Cancer Prevention Program. Physical resources were sufficient and the process complied with the recommendation from the Health Ministry, but there is still a need of a few minor adaptations. The lack of a protocol makes difficult providing assistance and tracking changes and this may cause a late diagnosis of cancer.KEYWORDS: Woman’s health. Gynecological cancer. Public Health.

Los canceres ginecológicos son responsables por alta morbidez y mortalidad de mujeres, constituyendo un problema de salud publica en Brasil. Este estudio tuve como objetivo evaluar los resultados obtenidos en el Programa de Prevención del Cáncer del Cuello del Útero y de Mama en Paranapanema, SP, como para sugerir la implantación de rutinas, conductas y normas que agilizasen ese atendimiento, facilitando la coleta de exámenes, los encaminamientos para tratamiento de las alteraciones presentadas. El municipio superó la meta establecida por la Dirección Regional de Salud, en la campaña de prevención del cáncer ginecológico promovida por el Ministerio de la Salud de marzo a mayo de 2002. El equipo de salud se mostró bien entrenado para el programa de prevención del cáncer ginecológico. Los recursos físicos fueran suficientes y el proceso estaba en conformidad con la recomendación del Ministerio de la Salud, necesitando apenas algunas adaptaciones. La ausencia de un protocolo de atención dificultó un poco la asistencia y su continuidad y podrá resultar en el diagnóstico tardío del cáncer. PALABRAS LLAVE: Salud de la mujer. Cáncer ginecológico-prevención. Salud publica.

Contribuição da Assistência de Enfermagem Obstétrica Pré-Natal: Educação para prevenção e correção da Incontinência Urinária de Esforço (IUE) / La contribución de los cuidados obstétricos prenatales de enfermería: educación para la prevención y corrección de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) / The contribution of prenatal obstetric nursing care: education for prevention and correction of Stress Urinary Incontinence (SUI)

A incontinência urinária de esforço (IUE) é uma afecção de etiologia multifatorial que acomete mulheres em diferentes faixas etárias tendo como principal fator de risco a gestação e o parto. Trata-se de uma revisão bibliográfica objetivando analisar a relação da gestação com o desenvolvimento da IUE, destacando a assistência de enfermagem no auxílio à detecção desses fatores e enfatizando a contribuição dos exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico. Para a realização presente estudo utilizou-se os bancos de dados Pubmed, Medline, Lilacs e Scielo, tendo como critério de inclusão, artigos nos idiomas português e inglês, cujo tema é a gestação em sua relação com IUE. Encontrou-se 29 artigos, desses 24 relacionavam a gravidez como principal fator de risco para IUE e cinco tratavam de exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico durante a gestação. Conclui-se que a gestação, por si só, é um fator de risco significativo para ocorrência da IUE. Sugere-se que o enfermeiro incorpore na consulta de enfermagem obstétrica pré-natal a avaliação da força dos músculos do assoalho pélvico e o questionamento sobre perda urinária antes e durante a gestação, valorizando as queixas urinárias , atentando para o índice de massa corpórea elevado e constipação. Além disso, deve-se educar gestante a respeito dos exercícios perineais de Kegel, tanto para a prevenção e a correção da IUE. PALAVRAS-CHAVE: Gravidez. Assoalho Pélvico. Incontinência Urinária de Esforço.

Stress urinary incontinence (SUI) is a disease of multifactorial etiology that affects women in different ages and has as its main risk factor pregnancy and delivery. This bibliographic survey aimed to analyze the relationship between pregnancy and the development of SUI, emphasizing nursing assistance in helping the detection of these factors, mainly the contribution of pelvic floor strengthening exercises. For its accomplishment the following databases were used: Pubmed, Medline, Lilacs and Scielo, having as inclusion criteria papers in Portuguese and English approaching pregnancy in its relationship with SUI. Twenty-nine papers were found among them twenty-four pointed out pregnancy as the main risk factor for SUI and five treated pelvic floor strengthening exercises during pregnancy. We conclude that pregnancy is by itself a significant risk factor for SUI. It is suggested that the nurse integrate to prenatal consultation the evaluation of pelvic floor muscles strength and question about urine loss before and during pregnancy, valuing urinary problems complaints and observing a high body mass index and constipation. Besides this, pregnant women should be taught Kegel pelvic floor exercises for SUI prevention and treatment.KEYWORDS: Pregnancy. Pelvic Floor. Stress Urinary Incontinence.

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es una enfermedad de etiología multifactorial que afecta a mujeres en diferentes edades y tiene como principal factor de riesgo el embarazo y el parto. Esto estudio bibliográfico objetivó analizar la relación del embarazo con la ocurrencia de IUE, presentando la consulta de enfermería para la identificación del riesgo de esta alteración, enfatizando la contribución de ejercicios de fortalecimiento del suelo pelviano. Para la investigación se utilizaran los bancos de datos Pubmed, Medline, Lilacs y Scielo. Fueran encontrados veintinueve artículos, entre ellos veinticuatro relacionando el embarazo como factor de risco para IUE y cinco tratando de los ejercicios de fortalecimiento del suelo pelviano. Se concluye que el embarazo es un significante factor de riesgo para la ocurrencia de IUE. Se sugiere que el enfermero incorpore en la consulta prenatal la evaluación de la fuerza de los músculos del suelo pelviano y la pregunta acerca de pérdida de orina antes de y durante el embarazo, valorizando quejas urinarias, mirando índices elevados de masa corporal y constipación. Agregado a eso se debe educar la mujer embarazada acerca del valor de los ejercicios del suelo pelviano de Kegel para la prevención y tratamiento da IUE. PALABRAS LLAVE: Embarazo. Suelo pelviano. Incontinencia urinaria.

Tricotomia perineal pré-parto: vantagens, riscos e proposta alternativa / Pre- parturition perineal trichotomy: advantages, risks and alternative proposal

Os autores fazem um estudo da flora bacteriana perineal em parturientes e propöem uma técnica modificada em substituiçäo a tricotomia convencional