Individual and mutual effects of diabetes, hypertension, and obesity on acute respiratory distress syndrome mortality rates in clinical patients: a multicentre study.

Patients with comorbidities are more vulnerable to severe clinical cases of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and COVID-19 require complex health care. To analyse the association between the individual and combined effects of diabetes, hypertension, and obesity on ARDS mortality rates among patients receiving clinical care. A multicentre study encompassing retrospective data analysis and conducted with 21,121 patients from 6,723 health services across Brazil, during the 2020-2022 time period. The sample group consisted of clinical patients of both sexes and different age groups who received clinical care and showed at least one comorbidity. The data collected were analysed using binary logistic regressions and the Chi-square test. The overall mortality rate was 38.7%, with a higher predominance among males (p < 0.001), mixed-race individuals (p < 0.001), and older adults (p < 0.001). The main comorbidity variables associated with and leading to death from ARDS were arterial hypertension (p < 0.001), diabetes mellitus (p < 0.001), diabetes mellitus and arterial hypertension (p < 0.001), cardiovascular diseases (p < 0.001) and obesity (p < 0.001). Both the patients who progressed to recovery (48.4%) and to death (20.5%) presented only one comorbidity (χ2 (1,749) = 8, p < 0.001), respectively. The isolated comorbidities with the greatest impact on death outcomes were diabetes (95% CI 2.48-3.05, p < 0.001), followed by obesity (95% CI 1.85-2.41, p < 0.001) and hypertension (95% CI 1.05-1.22, p < 0.001), even after adjusting for sex and number of simultaneous comorbidities. Diabetes and obesity, as isolated conditions, had a greater influence on the number of deaths of clinical patients with ARDS compared to those with mutual diagnosis of diabetes, hypertension and obesity.

Perfil de saúde de lactentes acompanhados nos serviços de estimulação precoce: estudo metodológico / Health profile of infants participating in early stimulation services: methodological study

Due to the lack of precise instruments for the care of children and the scarcity of data that can characterize the clientele served in specialized services, research concerning the development of instruments that facilitate the work process and essential data collection for the health care network is needed. This study aimed to build and validate an instrument to assess the health profile of infants treated at early stimulation services in the Massif de Baturité and Sertão Central, CE. This methodological study was carried out from April/2018 to March/2019 and was divided into three stages. Research was approved by the ethics committee under opinion No. 3.114.405. In the first stage, the instrument was built from national and international literature. In the second stage, five nurse judges validated the instrument, determining if items of the instrument were appropriate and were added to according to the opinion of these judges. In the third stage, the instrument created was applied to the children's medical records. It is possible to characterize the infant population based on the mothers' sociodemographic, gestational and obstetrical traits, dietary profile, anthropometrics, and health status. It was demonstrated that most of the children had problems related to the gestational and obstetric aspects of their mothers, congenital diseases, and previous and current diseases. It is concluded that it was possible to create and evaluate, together with the judges, an instrument to highlight the scenario of child health in the regions under study.

Devido à ausência de instrumentos precisos para o atendimento ao público infantil e a escassez de dados que possam caracterizar a clientela atendida nos serviços especializados, foi necessário fomentar pesquisas para o desenvolvimento de instrumentos com a finalidade de facilitar o processo de trabalho e o levantamento de informações essenciais para a rede de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para avaliação do perfil de saúde de lactentes atendidos em serviços de estimulação precoce do Maciço de Baturité e Sertão Central-CE. Estudo metodológico realizado no período de abril/2018 a março/2019 dividido em três etapas. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética com parecer de nº 3.114.405. Na primeira etapa, foi possível construir o instrumento a partir da literatura nacional e internacional. Na segunda etapa, houve a validação por cinco enfermeiros juízes, nela os itens do instrumento foram adequados e acrescentados de acordo com a opinião desses juízes. A terceira etapa, o instrumento criado foi aplicado através dos prontuários das crianças. Sendo possível caracterizar o público infantil a partir dos aspectos sociodemográficos, gestacionais e obstétricos das mães, perfil alimentar, antropométricos e estado de saúde. Sendo evidenciado que a maioria das crianças apresentaram problemas relacionados aos aspectos gestacionais e obstétricos das mães, doenças congênitas, doenças anteriores e atuais. Conclui-se que foi possível criar e apreciar junto à juízes um instrumento para evidenciar o cenário da saúde infantil nas regiões em estudo.

Wise Infant Development®: creation of a software for teaching in pediatric nursing education.

OBJECTIVES: to create a software application for nursing education on child development assessment. METHODS: this is a methodological applied research developed in three stages: analysis, design, and development. Product quality characteristics from the ISO/IEC 25010 standards were adopted. The programming language used was JavaScript. The educational software was developed based on a constructivist cognitive theory. RESULTS: it was possible to create the software from the following quality metrics: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability, and portability. The technology addresses child development in physical, cognitive, and psychosocial domains and how this assessment should be carried out in Brazil. The software has pre and posttests, 5 learning modules, certificate issuance, support for doubts, and an administrative panel. Final Considerations: it is concluded that the software adds to the existing tools for child development monitoring, facilitating students' knowledge acquisition in promoting child health.

Wise Infant Development®: creation of a software for teaching in pediatric nursing education / Wise Infant Development®: criação de um software para ensino em enfermagem pediátrica / Wise Infant Development®: creación de un software para la enseñanza de la educación en enfermería pediátrica

ABSTRACT Objectives: to create a software application for nursing education on child development assessment. Methods: this is a methodological applied research developed in three stages: analysis, design, and development. Product quality characteristics from the ISO/IEC 25010 standards were adopted. The programming language used was JavaScript. The educational software was developed based on a constructivist cognitive theory. Results: it was possible to create the software from the following quality metrics: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility, security, maintainability, and portability. The technology addresses child development in physical, cognitive, and psychosocial domains and how this assessment should be carried out in Brazil. The software has pre and posttests, 5 learning modules, certificate issuance, support for doubts, and an administrative panel. Final Considerations: it is concluded that the software adds to the existing tools for child development monitoring, facilitating students' knowledge acquisition in promoting child health.

RESUMO Objetivos: criar um aplicativo de software para ensino de enfermagem na avaliação do desenvolvimento infantil. Métodos: pesquisa metodológica aplicada, desenvolvida em três etapas: análise, desenho e desenvolvimento. As características de qualidade do produto das normas ISO/IEC 25010 foram adotadas. A linguagem de programação usada foi JavaScript. O software educacional foi desenvolvido com base em uma teoria cognitiva construtivista. Resultados: foi possível criar o software a partir das seguintes métricas de qualidade: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade, segurança, manutenibilidade e portabilidade. A tecnologia aborda o desenvolvimento infantil nos domínios físico, cognitivo e psicossocial e como essa avaliação deve ser realizada no Brasil. O software possui pré e pós-testes, 5 módulos de aprendizagem, emissão de certificados, suporte para dúvidas e painel administrativo. Considerações Finais: o software agrega às ferramentas existentes para o acompanhamento do desenvolvimento infantil, facilitando a aquisição de conhecimentos dos alunos na promoção da saúde infantil.

RESUMEN Objetivos: crear una aplicación informática para la enseñanza de la enfermería en la evaluación del desarrollo infantil. Métodos: investigación metodológica aplicada, desarrollada en tres etapas: análisis, diseño y desarrollo. Se han adoptado las características de calidad del producto de las normas ISO/IEC 25010. El lenguaje de programación utilizado fue JavaScript. El software educativo se desarrolló en base a una teoría cognitiva constructivista. Resultados: fue posible crear el software a partir de las siguientes métricas de calidad: idoneidad funcional, confiabilidad, usabilidad, eficiencia de desempeño, compatibilidad, seguridad, mantenibilidad y portabilidad. La tecnología aborda el desarrollo infantil en los dominios físico, cognitivo y psicosocial y cómo esta evaluación debe llevarse a cabo en Brasil. El software cuenta con pruebas previas y posteriores, 5 módulos de aprendizaje, emisión de certificados, soporte para dudas y panel administrativo. Consideraciones Finales: el software se suma a las herramientas existentes para monitorear el desarrollo infantil, facilitando la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes en la promoción de la salud infantil.

Perfil de saúde de lactentes acompanhados nos serviços de estimulação precoce: estudo metodológico / Health profile of infants participating in early stimulation services: methodological study

Devido à ausência de instrumentos precisos para o atendimento ao público infantil e a escassez de dados que possam caracterizar a clientela atendida nos serviços especializados, foi necessário fomentar pesquisas para o desenvolvimento de instrumentos com a finalidade de facilitar o processo de trabalho e o levantamento de informações essenciais para a rede de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para avaliação do perfil de saúde de lactentes atendidos em serviços de estimulação precoce do Maciço de Baturité e Sertão Central-CE. Estudo metodológico realizado no período de abril/2018 a março/2019 dividido em três etapas. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética com parecer de nº 3.114.405. Na primeira etapa, foi possível construir o instrumento a partir da literatura nacional e internacional. Na segunda etapa, houve a validação por cinco enfermeiros juízes, nela os itens do instrumento foram adequados e acrescentados de acordo com a opinião desses juízes. A terceira etapa, o instrumento criado foi aplicado através dos prontuários das crianças. Sendo possível caracterizar o público infantil a partir dos aspectos sociodemográficos, gestacionais e obstétricos das mães, perfil alimentar, antropométricos e estado de saúde. Sendo evidenciado que a maioria das crianças apresentaram problemas relacionados aos aspectos gestacionais e obstétricos das mães, doenças congênitas, doenças anteriores e atuais. Conclui-se que foi possível criar e apreciar junto à juízes um instrumento para evidenciar o cenário da saúde infantil nas regiões em estudo.

Due to the lack of precise instruments for the care of children and the scarcity of data that can characterize the clientele served in specialized services, research concerning the development of instruments that facilitate the work process and essential data collection for the health care network is needed. This study aimed to build and validate an instrument to assess the health profile of infants treated at early stimulation services in the Massif de Baturité and Sertão Central, CE. This methodological study was carried out from April/2018 to March/2019 and was divided into three stages. Research was approved by the ethics committee under opinion No. 3.114.405. In the first stage, the instrument was built from national and international literature. In the second stage, five nurse judges validated the instrument, determining if items of the instrument were appropriate and were added to according to the opinion of these judges. In the third stage, the instrument created was applied to the children's medical records. It is possible to characterize the infant population based on the mothers' sociodemographic, gestational and obstetrical traits, dietary profile, anthropometrics, and health status. It was demonstrated that most of the children had problems related to the gestational and obstetric aspects of their mothers, congenital diseases, and previous and current diseases. It is concluded that it was possible to create and evaluate, together with the judges, an instrument to highlight the scenario of child health in the regions under study.

Conhecimento de familiares sobre alimentação saudável de crianças: aplicação de uma tecnologia stop motion / Family member knowledge on healthy eating for children: application of stop-motion technology

Objetivo: Avaliar o conhecimento de familiares sobre a alimentação de crianças por meio da aplicação de uma tecnologia educativa audiovisual em stop motion. Método: Estudo metodológico e quase experimental do tipo antes e após, composto pelas seguintes etapas: desenvolvimento da tecnologia, validação, pré-teste e pós-teste. Amostra composta por 33 familiares de crianças na faixa etária de 6 a 12 anos, matriculadas em uma escola pública de um município do Nordeste do Brasil. Resultados: No pós-teste observou-se o aumento do número de acertos de questões por participante e uma melhora na classificação do conhecimento. Houve uma significância estatística (p=0,0028) no que concerne ao conhecimento dos familiares das crianças após a aplicação da tecnologia stop motion.Conclusão:Foi evidenciado que a utilização da tecnologia stop motion gerou efeito positivo para os familiares no que tange aos saberes relacionados à alimentação saudável de crianças.

Objective: To evaluate the knowledge of family members on child nutrition through the application of stop-motion, audiovisual, educational technology. Method: Before-and-after, methodological, and quasi-experimental study, consisting of the following steps: technology development, validation, pre-test, and post-test. The sample was composed of 33 family members of children aged between 6 and 12 years old, enrolled in a public school in a municipality in Northeast Brazil. Results: In the post-test, an increase was observed in the number of correct answers per participant and there was an improvement in knowledge classification. There was statistical significance (p=0.0028) regarding the knowledge of the children's family members after the application of the stop-motion technology. Conclusion: The use of stop-motion technology was shown to have generated a positive effect for family members regarding knowledge related to healthy eating for children.

Early stimulation in the development of children with microcephaly: maternal perception.

OBJECTIVE: To know the maternal perception about early stimulation and its repercussion in the development of the child with microcephaly associated with zika virus. METHOD: A qualitative study was carried out from June to August 2017 with five mothers of children diagnosed with microcephaly associated with zika virus. The data were collected through individual interviews with semi-structured script and evaluated by the content analysis, in its thematic modality. RESULTS: Mothers recognized the benefits and the advances in the development of the child after the beginning of the early stimulation. It is noteworthy that the difficulty of transportation was the main reason for the lack of attendance at consultations, and that the short time of stimulation was the main weakness of the service. FINAL CONSIDERATIONS: The recognition of maternal perception and the difficulties and weaknesses of the service can contribute to the elaboration of public policies and the planning of holistic care for children with microcephaly and their families.

Early stimulation in the development of children with microcephaly: maternal perception / Estimulación precoz en el desarrollo del niño con microcefalia: percepción materna / Estimulação precoce diante do desenvolvimento da criança com microcefalia: percepção materna

ABSTRACT Objective: To know the maternal perception about early stimulation and its repercussion in the development of the child with microcephaly associated with zika virus. Method: A qualitative study was carried out from June to August 2017 with five mothers of children diagnosed with microcephaly associated with zika virus. The data were collected through individual interviews with semi-structured script and evaluated by the content analysis, in its thematic modality. Results: Mothers recognized the benefits and the advances in the development of the child after the beginning of the early stimulation. It is noteworthy that the difficulty of transportation was the main reason for the lack of attendance at consultations, and that the short time of stimulation was the main weakness of the service. Final considerations: The recognition of maternal perception and the difficulties and weaknesses of the service can contribute to the elaboration of public policies and the planning of holistic care for children with microcephaly and their families.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción materna acerca de la estimulación precoz y su repercusión en el desarrollo del niño con microcefalia asociada al zika virus. Método: Estudio cualitativo, realizado de junio a agosto de 2017 con cinco madres de niños diagnosticados con microcefalia asociada al zika virus. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas individuales con guion semiestructurado y evaluados por el análisis de contenido, en su modalidad temática. Resultados: Se verificó que las madres reconocieron los beneficios y los avances en el desarrollo del niño después del inicio de la estimulación precoz. Se resalta que la dificultad de transporte fue el principal motivo para la falta de asiduidad en las consultas, y que el corto tiempo de estimulación consistió en la principal fragilidad del servicio. Consideraciones finales: El reconocimiento de la percepción materna y de las dificultades y fragilidades del servicio pueden contribuir en la elaboración de políticas públicas y en la planificación de la asistencia holística al niño con microcefalia y su familia.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção materna acerca da estimulação precoce e sua repercussão no desenvolvimento da criança com microcefalia associada ao zika vírus. Método: Estudo qualitativo, realizado de junho a agosto de 2017 com cinco mães de crianças diagnosticadas com microcefalia associada ao zika vírus. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado e avaliados pela análise de conteúdo, em sua modalidade temática. Resultados: Verificou-se que as mães reconheceram os benefícios e os avanços no desenvolvimento da criança após o início da estimulação precoce. Ressalta-se que a dificuldade de transporte foi o principal motivo para a falta de assiduidade nas consultas, e que o curto tempo de estimulação consistiu na principal fragilidade do serviço. Considerações finais: O reconhecimento da percepção materna e das dificuldades e fragilidades do serviço podem contribuir na elaboração de políticas públicas e no planejamento da assistência holística à criança com microcefalia e sua família.

Condições sociais e condutas maternas na prevenção e manejo da diarreia infantil / Social conditions and maternal conducts in the prevention and management of infantile diarrhea / Condiciones sociales y conductas maternas para la prevención y manejo de la diarrea infantil

Objetivou-se caracterizar as condições sociais, incidência de diarreia e as condutas maternas na prevenção e manejo dessa patologia. Estudo descritivo realizado com 385 mães de crianças menores de cinco anos residentes no interior do Ceará no período de agosto a outubro de 2015. Foram realizadas entrevistas estruturadas e os dados foram analisados por estatística descritiva. Verificou-se que 79,7% das casas possuíam fossa séptica; 71,1% utilizava o serviço público como abastecimento de água; 96,6% das mães lavavam as mãos com água e sabão; 52,7% das crianças investigadas tiveram diarreia; e 91,2% das mães que referiram oferecer soro caseiro ao filho realizavam o preparo inadequadamente. Constatou-se que habilidades maternas são essenciais para o bem-estar das crianças, sendo importante que elas sejam instruídas e encorajadas quanto à prevenção e tratamento da diarreia (AU).

The aim was to characterize the social conditions, incidence of diarrhea, and maternal conducts in the prevention and management of this pathology. A descriptive study was undertaken with 385 mothers of children below five years of age, resident in the rural region of Ceará, in August ­ October 2015. Structured interviews were held, and the data were analyzed using descriptive statistics. It was ascertained that 79.7% of the houses had a septic tank; 71.1% used the public service as their water supply; 96.6% of the mothers washed their hands with soap and water; 52.7% of the children investigated had had diarrhea; and 91.2% of the mothers who mentioned offering home-prepared oral rehydration solution to their child prepared this inadequately. It was observed that maternal skills are essential for the children's well-being, and that it is important that the mothers should be provided with guidance and encouraged in relation to the prevention and treatment of diarrhea (AU).

El objetivo del estudio fue caracterizar las condiciones sociales, la incidencia de diarrea y las conductas maternas para la prevención y manejo de esa patología. Estudio descriptivo realizado con 385 madres de niños menores a cinco años, residentes en el interior de Ceará, de agosto a octubre de 2015. Fueron realizadas entrevistas estructuradas, datos analizados mediante estadística descriptiva. Se verificó que 79,9% de las casas poseía pozo séptico; 71,1% utilizaba el servicio público como fuente de abastecimiento de agua; 96,6% de las madres lavaba sus manos con agua y jabón; 52,7% de los niños investigados sufrieron diarrea; y 91,2% de las madres que informaron ofrecer suero casero al hijo realizaban la preparación de modo incorrecto. Se constató que las habilidades maternas son esenciales para el bienestar de los niños, siendo importante que las mismas hayan recibido instrucción y aliento para la prevención y tratamiento de la diarrea (AU).

Guide of attributes of the nurse's political competence: a methodological study.

Objective: To build and validate a guide of attributes of the nurse's political competence. Method: Methodological research. This study comprised the construction of the instrument through literature review; experts validation of pre-established attributes for composing the guide; and clinical validation in the nurses work environment/reality. The data collection took place in the months from August to October 2014, and the analysis was based on the content analysis of Bardin and use of Epi info 3.5. All ethical precepts have been complied with. Results: From 29 attributes found in the literature, 25 have been validated by experts. Clinical/practical validation involved the participation of 43 nurses, who observed that the attributes are not articulated with the professional practices developed by them. Conclusion: The attributes of the nurse's political competence were identified with support of literature. It is concluded that the professionals still have limited and fragmented perception of political competence, expressing difficulty/limitation.

Objetivo: Construir e validar um guia de atributos da competência política do enfermeiro. Método: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão da literatura; validação, por especialistas, dos atributos preestabelecidos para composição do guia; e validação clínica no ambiente/realidade de trabalho dos enfermeiros. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, e a análise baseou-se na análise de conteúdo de Bardin e utilização do Epi info 3.5. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Resultados: Dos 29 atributos encontrados na literatura, 25 foram validados pelos especialistas. A validação clínica/prática envolveu a participação de 43 enfermeiros, os quais observaram que os atributos não apresentam articulação com as práticas profissionais por eles desenvolvidas. Conclusão: Identificados os atributos da competência política do enfermeiro com apoio da literatura. Conclui-se que os profissionais ainda possuem percepção limitada e fragmentada da competência política, manifestando dificuldade/limitação.

Guide of attributes of the nurse's political competence: a methodological study / Guía de atribuciones de la competencia política del enfermero: estudio metodológico / Guia de atributos da competência política do enfermeiro: estudo metodológico

ABSTRACT Objective: To build and validate a guide of attributes of the nurse's political competence. Method: Methodological research. This study comprised the construction of the instrument through literature review; experts validation of pre-established attributes for composing the guide; and clinical validation in the nurses work environment/reality. The data collection took place in the months from August to October 2014, and the analysis was based on the content analysis of Bardin and use of Epi info 3.5. All ethical precepts have been complied with. Results: From 29 attributes found in the literature, 25 have been validated by experts. Clinical/practical validation involved the participation of 43 nurses, who observed that the attributes are not articulated with the professional practices developed by them. Conclusion: The attributes of the nurse's political competence were identified with support of literature. It is concluded that the professionals still have limited and fragmented perception of political competence, expressing difficulty/limitation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar una guía de atribuciones de la competencia política del enfermero. Método: Investigación metodológica. El estudio comprendió la construcción del instrumento mediante revisión de la literatura; validación por expertos de las atribuciones preestablecidas para composición de la guía; y validación clínica en el ámbito/realidad de trabajo del enfermero. Datos recolectados de agosto a octubre de 2014, analizados según análisis de contenido de Bardin y utilización de Epi info 3.5. Fueron respetados todos los preceptos éticos. Resultados: Fueron encontrados 29 atribuciones en la literatura, 25 fueron validados por los expertos. La validación clínica/práctica involucró la participación de 43 enfermeros, los cuales observaron que las atribuciones no mostraran articulación con las prácticas profesionales por ellos desarrolladas. Conclusión: Identificadas las atribuciones de la competencia política del enfermero, con respaldo en la literatura. Se concluye en que los profesionales tienen aún percepción limitada y fragmentaria de la competencia política, manifestando dificultad/limitación.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um guia de atributos da competência política do enfermeiro. Método: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão da literatura; validação, por especialistas, dos atributos preestabelecidos para composição do guia; e validação clínica no ambiente/realidade de trabalho dos enfermeiros. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, e a análise baseou-se na análise de conteúdo de Bardin e utilização do Epi info 3.5. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Resultados: Dos 29 atributos encontrados na literatura, 25 foram validados pelos especialistas. A validação clínica/prática envolveu a participação de 43 enfermeiros, os quais observaram que os atributos não apresentam articulação com as práticas profissionais por eles desenvolvidas. Conclusão: Identificados os atributos da competência política do enfermeiro com apoio da literatura. Conclui-se que os profissionais ainda possuem percepção limitada e fragmentada da competência política, manifestando dificuldade/limitação.

Mapeamento das atividades de Enfermagem relacionado ao diagnóstico: atraso no crescimento e desenvolvimento / Mapping of nursing activities related to diagnosis: delayed growth and development

Objetivo: mapear atividades de enfermagem relacionadas ao diagnóstico "atraso no crescimento e no desenvolvimento" da NANDA-I e compará-las com as atividades preconizadas pela Classificação de Intervenções em Enfermagem. Métodos: estudo quantitativo realizado com enfermeiros da Atenção Básica. Foram coletadas variáveis de identificação profissional e uma relação das características definidoras do diagnóstico em estudo para que os enfermeiros listassem as atividades de enfermagem. Resultados: todos os participantes eram do sexo feminino, com idade média de 42,2 anos, e de 8,2 anos de exercício na atenção básica. Listaram-se 42 atividades de enfermagem, as quais foram comparadas com quatro intervenções de enfermagem: 1) melhora do desenvolvimento infantil; 2) cuidados com o desenvolvimento; 3) melhora do desenvolvimento: adolescente; 4) orientação aos pais: educando os filhos. Conclusão: a maioria das atividades de enfermagem desenvolvida pelos participantes corresponde ao preconizado pela Classificação de Intervenções em Enfermagem (AU).

Clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente".

OBJECTIVE:: to conduct the clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". METHOD:: a cross-sectional study, conducted in a Centro de Saúde da Família (Family Health Care center), with 45 healthy breastfed infants. The instrument for collecting the data was prepared based on the literature and validated by nurses. It contained the following variables: sociodemographic, gestational, and obstetrical variables; breastfed infant's nutritional profile; evaluation of the defining characteristics of the proposed nursing diagnosis. RESULTS:: all the defining characteristics were found to have high sensitivity values (>90%), positive predictive values (>65%), negative predictive values (>66%); however, low specificity values (<32%). In this study, the defining characteristics we found to have estimates (>0.50) within the ROC curve, which provides good sensitivity and specificity. CONCLUSION:: this study verified the structural elements of the proposed nursing diagnosis to be relevant in the clinical context, which justifies the need for its being employed with children, taking into account its contribution to improving nursing care.

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente" / Validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante" / Clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development"

RESUMO Objetivo: realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente". Método: estudo transversal, desenvolvido no Centro de Saúde da Família, com 45 lactentes saudáveis. O instrumento de coleta de dados foi construído com base na literatura e validado por enfermeiros. Nele, continham as variáveis: sociodemográficas, gestacionais e obstétricas; perfil alimentar do lactente; avaliação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem proposto. Resultados: todas as características definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (>90%), valores preditivos positivos (>65%), valores preditivos negativos (>66%); entretanto, valores baixos de especificidade (<32%). Neste estudo, as características definidoras apresentaram estimativas (>0,50) na curva ROC, o que confere boa sensibilidade e especificidade. Conclusão: este estudo verifica os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem proposto como relevante no contexto clínico, o que justifica a necessidade de ser empregado na clientela infantil, tendo em vista sua contribuição para o aperfeiçoamento do cuidado em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante". Método: estudio transversal desarrollado en el Centro de Salud de la Familia con 45 lactantes saludables. El instrumento de recolección de datos fue construido en base a la literatura, y validado por enfermeros, incluyendo variables: sociodemográficas, gestacionales y obstétricas del diagnóstico de enfermería propuesto. Resultados: todas las características determinantes obtuvieron valores de sensibilidad elevados (>90%), valores predictivos positivos (>65%), valores predictivos negativos (>66%), aunque también bajos valores para especificidad (<32%). En este estudio, las características de definición presentaron estimaciones (>0,50) en la curva ROC, lo cual brinda buena sensibilidad y especificidad. Conclusión: este estudio verifica los elementos estructurales del diagnóstico de enfermería propuesto como relevante en contexto clínico, lo que justifica la necesidad de emplearlo en pacientes infantiles, tomando en cuenta su contribución al perfeccionamiento del cuidado de enfermería.

ABSTRACT Objective: to conduct the clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". Method: a cross-sectional study, conducted in a Centro de Saúde da Família (Family Health Care center), with 45 healthy breastfed infants. The instrument for collecting the data was prepared based on the literature and validated by nurses. It contained the following variables: sociodemographic, gestational, and obstetrical variables; breastfed infant's nutritional profile; evaluation of the defining characteristics of the proposed nursing diagnosis. Results: all the defining characteristics were found to have high sensitivity values (>90%), positive predictive values (>65%), negative predictive values (>66%); however, low specificity values (<32%). In this study, the defining characteristics we found to have estimates (>0.50) within the ROC curve, which provides good sensitivity and specificity. Conclusion: this study verified the structural elements of the proposed nursing diagnosis to be relevant in the clinical context, which justifies the need for its being employed with children, taking into account its contribution to improving nursing care.

Child growth: concept analysis / Crecimiento de los niños: análisis de concepto / Crescimento infantil: análise do conceito

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the concept of child growth by identifying the attributes and consequences that make up the phenomenon. The concept analysis was supported by 41 studies and based on the evolutionary analysis model and integrative literature review. Five databases, Scopus, CINAHL, LILACS, PubMed, and the Cochrane Library were searched to select articles. The search found that growth has presented different connotations, including social and physiological aspects, which are part of the physical domain of child development. Attributes, antecedents, and consequences identified provide an overview of the phenomenon analyzed, because these point out several aspects previously related to other studies on child growth. The theoretical understanding about child growth can offer nurses in-depth knowledge about factors involved in this process, facilitating intervention-based decision-making.

RESUMEN El objetivo fue analizar el concepto de crecimiento infantil mediante identificación de elementos atributos y consecuencias que componen el fenómeno. Para análisis de concepto que fue basado en 41 estudios, se utilizaron el modelo de análisis evolutivo y la revisión integradora de la literatura. Para selección de las producciones, se buscaron las bases de datos Scopus, Cinahl y Lilacs, el portal de PubMed e la biblioteca Cochrane. El crecimiento se ha presentado diferentes connotaciones, incluyendo aspectos sociales y fisiológicos como parte del dominio físico del desarrollo del niño. Atributos y consecuencias identificadas traen amplia percepción acerca del fenómeno analizado, teniendo en cuenta que vinculan diversos aspectos relacionados con otros estudios sobre crecimiento infantil. La comprensión teórica del desarrollo infantil puede proporcionar a enfermeros conocimiento en profundidad sobre los factores que implican este proceso, facilitando decisiones a través de medidas de intervención.

RESUMO Objetivou-se analisar o conceito do crescimento infantil por meio da identificação dos elementos atributos e consequentes que compõem o fenômeno. Para análise do conceito, subsidiada por 41 estudos, utilizou-se o modelo de análise evolucionária e a revisão integrativa da literatura. Para a seleção das produções, buscou-se as bases de dados Scopus, CINAHL e LILACS, o portal PubMed e a biblioteca Cochrane. Identificou-se que o crescimento tem apresentado diferentes conotações, incluindo aspectos sociais e fisiológicos, fazendo parte do domínio físico do desenvolvimento infantil. Os atributos e consequentes identificados trazem uma ampla visão sobre o fenômeno analisado, tendo em vista que apontam diversos aspectos já relacionados com outros estudos acerca do crescimento infantil. A compreensão teórica acerca do crescimento infantil pode oferecer aos enfermeiros conhecimento aprofundado sobre fatores que envolvem este processo, facilitando sua tomada de decisão por meio de medidas de intervenção.

Impaired gas exchange: accuracy of defining characteristics in children with acute respiratory infection.

OBJECTIVE: to analyze the accuracy of the defining characteristics of the Impaired gas exchange nursing diagnosis in children with acute respiratory infection. METHOD: open prospective cohort study conducted with 136 children monitored for a consecutive period of at least six days and not more than ten days. An instrument based on the defining characteristics of the Impaired gas exchange diagnosis and on literature addressing pulmonary assessment was used to collect data. The accuracy means of all the defining characteristics under study were computed. RESULTS: the Impaired gas exchange diagnosis was present in 42.6% of the children in the first assessment. Hypoxemia was the characteristic that presented the best measures of accuracy. Abnormal breathing presented high sensitivity, while restlessness, cyanosis, and abnormal skin color showed high specificity. All the characteristics presented negative predictive values of 70% and cyanosis stood out by its high positive predictive value. CONCLUSION: hypoxemia was the defining characteristic that presented the best predictive ability to determine Impaired gas exchange. Studies of this nature enable nurses to minimize variability in clinical situations presented by the patient and to identify more precisely the nursing diagnosis that represents the patient's true clinical condition.

Impaired gas exchange: accuracy of defining characteristics in children with acute respiratory infection / Troca de gases prejudicada: acurácia das características definidoras em crianças com infecção respiratória aguda / Deterioro del intercambio gaseoso: precisión de las características definitorias en niños con infección respiratoria aguda

to analyze the accuracy of the defining characteristics of the Impaired gas exchange nursing diagnosis in children with acute respiratory infection.

analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem troca de gases prejudicada, em crianças com infecção respiratória aguda.

analizar la precisión de las características definitorias del diagnóstico de enfermería Deterioro del intercambio gaseoso, en niños con infección respiratoria aguda.

Ações de promoção da saúde realizadas por enfermeiros na avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil / Nursing health promotion actions in the assessment of child growth and development / Acciones de promoción de la salud realizadas por las enfermeras en la evaluación de crecimiento y desarrollo infantil

Objetivou-se identificar as ações de promoção da saúde pelo enfermeiro na avaliação do crescimento e do desenvolvimento infantil e analisá-las quanto às competências essenciais da promoção da saúde preconizadas pela Public Health Agency of Canada. Realizou-se uma Revisão integrativa em cinco bases de dados, utilizando uma combinação dos termos: crescimento e desenvolvimento, criança, promoção da saúde e enfermagem. Procedeu-se a análise de 10 artigos na íntegra. Os estudos apontam que as ações de enfermagem são bem diversificadas e relacionam-se às medidas de investigação, avaliação e/ou intervenções, porém enfatizam apenas os aspectos nutricionais nesse processo, em detrimento às diferentes dimensões que contemplam o desenvolvimento infantil. Entre as sete competências identificadas, houve predomínio da avaliação e análise. Ademais, a competência diversidade e inclusão social foram identificadas em apenas dois estudos. Por fim, os enfermeiros vêem aplicando suas habilidades/competências na promoção da saúde, no entanto integram-nas sem utilizar um referencial teórico que norteie suas ações de crescimento e desenvolvimento infantil...

Aimed to identify the actions of health promotion by nurses in the assessment of child growth and development and to analyze them as core competencies of health promotion recommended by the Public Health Agency of Canada. Carried out a integrative review of five databases, using a combination of the terms: growth and development, child health promotion and nursing. Proceeded to the analysis of articles 10 in its entirety. The authors pointed out that nursing actions are well diversified and relate to measures of research, assessment and /or interventions, however they only emphasize on the nutritional aspects in this process, rather than the different dimensions that include child development. Among the seven competencies identified, evaluation and analysis were predominant. Moreover, the competence diversity and inclusion were identified in only two studies. Finally, the nurses see that their skills/competencies are being applied in health promotion, incorporating them without using a theoretical framework that guides their actions in child growth and development...

El objetivo de este trabajo fue identificar las acciones para promoción de la salud por enfermeras en la evaluación del crecimiento y desarrollo del niño y analizar las competencias básicas de promoción de la salud recomendadas por la Agencia de Salud Pública de Canadá. Se llevó a cabo una revisión integradora en cinco bases de datos, utilizando una combinación de términos: crecimiento y desarrollo, niño, promoción de la salud y enfermería. Se procedió al análisis de los 10 artículos. Los autores señalaron que las Acciones de enfermería se encuentran diversificadas, y se refieren a las medidas de investigación, evaluación y/o intervenciones, sin embargo insisten en los aspectos nutricionales de este proceso, en lugar de las diferentes dimensiones que incluyen el desarrollo del niño. Entre las siete competencias identificadas, hubo predominio de la evaluación y análisis. Además, las competencias diversidad e inclusión social se identificaron en sólo dos estudios. Por último, las enfermeras ven aplicados sus conocimientos/competencias en promoción de la salud, sin utilizar un referencial teórico que oriente sus acciones en el crecimiento y desarrollo infantil...

Construção de um diagnóstico de enfermagem na categoria promoção da saúde para o crescimento/desenvolvimento: estudo em lactentes / Construction of a nursing diagnosis in category health promotion for growth / development: a study in infants

O estudo teve como objetivo construir um diagnóstico de enfermagem voltado para o crescimento e desenvolvimento infantil na categoria promoção da saúde. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas de validação de diagnósticos de enfermagem, conforme preconizado por Hoskins (1989): análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica. Para análise de conceito, utilizaram-se como referências o modelo de análise de conceito proposto por Rodgers (2000) e a revisão integrativa da literatura proposta por Mendes, Silveira e Galvão (2008). Para seleção das produções, buscaram-se cinco bases de dados: Scopus, Pubmed, Cinahl, Lilacs e Cochrane, com os descritores: crescimento e desenvolvimento; lactente; pré-escolar; e as suas sinonímias nas línguas inglesa e espanhola. A análise de conceito foi subsidiada por 83 estudos. Com relação aos conceitos dos fenômenos crescimento e desenvolvimento, ainda há muitas controvérsias quanto ao emprego deles, tendo em vista que a literatura traz os fenômenos dissociados ou agregados. O crescimento abrange aspectos fisiológicos relacionados às alterações no tamanho e na forma, remetendo às medidas corporais. O desenvolvimento é definido como um fenômeno amplo e complexo, integrando os domínios: mental, cognitivo, comportamental, perceptivo, motor, físico. O levantamento da literatura contribuiu para a elaboração de 15 características definidoras distribuídas nos domínios: seis no físico, seis no cognitivo e três no psicossocial. A etapa de validação com especialistas compreendeu a apreciação do instrumento constituído por duas partes: 1ª) caracterização dos especialistas e 2ª) proposta diagnóstica: título, definição, domínio 13, características definidoras com suas definições conceituais e operacionais (referências empíricas) por 22 especialistas na área da saúde da criança, predominantemente do sexo feminino (94,4%), doutores (55,6%), concentrados na Região Nordeste (61,1%), onde exerceram suas atividades no último ano como docentes de Instituições de Ensino Superior (IES) (83,3%). O tempo de formação dos especialistas foi em média de 13,1 anos (±8,5). Quanto à estrutura do diagnóstico, a maioria deles apontou o título denominado Disposição para desenvolvimento infantil melhorado (61,1%) como o mais adequado para o diagnóstico de enfermagem em construção. Todos os especialistas concordaram que o diagnóstico proposto deve estar incluído no domínio 13 ­ crescimento/desenvolvimento (100%), e na classe que distribui os fenômenos em: 1- crescimento e 2- desenvolvimento (55,6%). A maioria dos especialistas optou pelo conceito 1 (55,6%). Parte dos especialistas sugeriu o acréscimo no instrumento de algumas peculiaridades da fase do lactente referentes às características definidoras. A validação clínica foi realizada com 45 lactentes avaliados durante a consulta de puericultura em um Centro de Saúde da Família. A maioria deles do sexo masculino (55,6%). Metade dos lactentes apresentou idade de 5 meses, com mães/responsáveis com idade média de 24 anos. As características definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (acima de 90%), valores preditivos positivos acima de 65%, valores preditivos negativos acima de 66%, entretanto, valores baixos de especificidade (menores que 32%). Portanto, são bons indicadores preditivos da ocorrência do diagnóstico de enfermagem proposto. Assim, seis características definidoras, conforme observado no estudo, são apropriadas para compor o diagnóstico de enfermagem Disposição para o crescimento e desenvolvimento do lactente melhorado. (AU)

Nutritional status of children with congenital heart disease.

OBJECTIVE: to characterize nutritional status and variables that predict nutritional changes in children with congenital heart disease. METHOD: a cross-sectional study undertaken in two health institutions between January and June 2009, using a questionnaire with questions about nutrition, applied to 132 children under two years of age who had congenital heart disease. Children who had additional serious illnesses were excluded. RESULT: the predominant percentile values and Z scores were concentrated within the range of normal levels. The Z scores, however, presented negative variations with a deviation to the left. In the analysis of predictive factors, the occurrence of immediate and acute malnutrition was related to a decrease in skinfold thickness (decrease in subscapular skinfold thickness, while immediate malnutrition was related to a high Apgar score. Chronic malnutrition was related to female children with higher ages. CONCLUSION: it is evidenced that it is necessary to carry out nutritional strategies which improve prognosis, so as to widen the nursing care directed at these children.