Autonomia profissional do enfermeiro na atenção primária à saúde: perspectivas para a prática avançada / Professional autonomy of nurses in primary health care: perspectives for advanced practice / Autonomía profesional de los enfermeros en la atención primaria de salud: perspectivas para la práctica avanzada

Objetivo: Descrever como os enfermeiros atuantes na Atenção Primária identificam sua autonomia profissional no desenvolvimento das práticas de Enfermagem. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa. Participaram de entrevistas online 28 enfermeiros que atuam na Atenção Primária de um município do Sul do Brasil, entre o período de outubro de 2020 até fevereiro de 2021. Para tratamento dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram duas categorias: 1) Resolutividade das práticas da Enfermagem; 2) Respaldo nas regulamentações profissionais e evidências científicas. A Enfermagem dispõe de maior autonomia frente à atenção à saúde da mulher, Infecções Sexualmente Transmissíveis e no cuidado à pessoa com feridas, pois no momento da consulta do enfermeiro, despontam habilidades e competências para a tomada de decisão na prática clínica. Em relação à regulamentação para exercício profissional, os profissionais enfatizaram a importância dos protocolos para respaldar as ações. Conclusão: O protagonismo do enfermeiro e sucesso nas experiências indicam um caminho promissor para a discussão e implementação da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil. (AU)

Objective: To describe how nurses working in Primary Care identify their professional autonomy in the development of Nursing practices. Methods: This is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach. Twenty-eight nurses who work in Primary Care in a municipality in southern Brazil participated in online interviews, between October 2020 and February 2021. For data processing, thematic content analysis was used. Results: Two categories emerged: 1) Resolving nursing practices; 2) Support in professional regulations and scientific evidence. Nursing has greater autonomy in the care of women's health, Sexually Transmitted Infections and in the care of the person with wounds, because at the time of the nurse's consultation, skills and competences for decision-making in clinical practice emerge. Regarding regulation for professional practice, professionals emphasized the importance of protocols to support actions. Conclusion: The role of nurses and success in the experiences indicate a promising path for the discussion and implementation of Advanced Practice Nursing in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir cómo los enfermeros que actúan en la Atención Primaria identifican su autonomía profesional en el desarrollo de las prácticas de Enfermería. Métodos: Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, con abordaje cualitativo. Veintiocho enfermeros que actúan en la Atención Primaria de un municipio del sur de Brasil participaron de entrevistas en línea, entre octubre de 2020 y febrero de 2021. Para el procesamiento de datos, se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Emergieron dos categorías: 1) Prácticas resolutivas de enfermería; 2) Apoyo en normativa profesional y evidencia científica. La enfermería tiene mayor autonomía en el cuidado de la salud de la mujer, Infecciones de Transmisión Sexual y en el cuidado de la persona con heridas, porque en el momento de la consulta del enfermero emergen habilidades y competencias para la toma de decisiones en la práctica clínica. En cuanto a la regulación para la práctica profesional, los profesionales destacaron la importancia de los protocolos para apoyar las acciones. Conclusión: El papel de los enfermeros y el éxito de las experiencias indican un camino promisorio para la discusión e implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en Brasil. (AU)

Organização do processo de trabalho dos coordenadores na gerência da Estratégia Saúde da Família / Organization of the working process of the coordinators in the Family Health Strategy management

Este estudo buscou analisar a organização do processo de trabalho dos coordenadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município polo da região oeste catarinense. Estudo qualitativo desenvolvido por meio de grupo focal com vinte e dois coordenadores de ESF. O método de análise foi o Discurso do Sujeito Coletivo, que emergiu três ideias centrais: I) Gerência na ESF; II) Suporte nas práticas de cuidado e gerência; e, III) Sobrecarga de profissionais e gerentes que atuam na ESF. O trabalho de coordenação e gestão dos centros de saúde da família tem se demonstrado um verdadeiro desafio com impacto direto na operacionalização das práticas de atenção à saúde e na implementação de políticas que tenham como referência os princípios e atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde no Brasil.

This study sought to analyze the organization of the work process of the coordinators of the Family Health Strategy (ESF) in a pole municipality in the western region of Santa Catarina. Qualitative study developed through a focus group with twenty-two ESF coordinators. The analysis method was the Discourse of the Collective Subject, from which three central ideas emerged: I) Management in the ESF; II) Support in care and management practices; and, III) Overload of professionals and managers who work in the ESF. The work of coordinating and managing family health centers has proven to be a real challenge with a direct impact on the operationalization of health care practices and the implementation of policies based on the essential principles and attributes of Primary Health Care in Brazil.