[Prevalence of clinical and subclinical hypothyroidism during pregnancy in a pregnant women population]. / Prevalencia de hipotiroidismo clínico y subclínico durante la gestación en una población de mujeres embarazadas.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of hypothyroidism during pregnancy in a group of pregnant patients attending antenatal care at the National Institute of Perinatology and to meet cases not detected by universal screening. MATERIALS AND METHODS: Was conducted from October 2012 to March 2013, in a group of pregnant patients attending to National Institute of Perinatology, thyroid profile was performed according to the recom- mendations of the American Thyroid Association. Patients were referred to endocrinology consultation and treatment was started in case of abnormal thyroid profile. We used central tendency and non-parametric measures for description of the sample. RESULTS: The prevalence of thyroid disease in pregnancy was 33.9% (n = 37), 12.8% (n = 14) with clinical hypothyroidism and 21.1% (n = 23) subclinical hypothyroidism. The 87.1% (n = 95) of patients reported at least one symptom or risk factor history for thyroid disease, only 12.8% (n = 14), had no history or symptoms related to thyroid disease. There is no relationship between a history or symptoms reported and the presence of thyroid disease. CONCLUSIONS: The prevalence of thyroid clinical and subclinical disease is greater than that reported in the literature. There is not relationship with each risk factor for thyroid disease. Perform universal screening detects almost twice thyroid disease during pregnancy.

Intervención psicológica institucional oportuna en pacientes embarazadas con diabetes mellitus / Opportune institutional psychological intervention in pregnant patients with diabetes mellitus

En el campo de la salud se sabe que la intervención oportuna conlleva un mejor resultado y pronóstico respecto de aquello que se atiende y la intervención a la salud mental no es una excepción. Por una parte, la psicología, dentro de las instituciones, centra su atención en pacientes que acuden a ella por encontrarse médicamente enfermos, o bien porque experimentan un proceso que debe ser médicamente atendido. Ambas circunstancias tienen un efecto en la esfera psíquica y emocional del individuo, cuya respuesta no puede ser considerada como psicopatológica por tratarse de una reacción esperada frente a los hechos que se enfrentan. Por otra parte, la especialización ha llevado a que la intervención concentre a diferentes disciplinas en la atención integral del paciente. La interdisciplinariedad tiene un efecto en la relación costo-beneficio dada la necesidad de establecer acciones que posibiliten la prevención de padecimientos mentales, así como la optimización de recursos mediante una derivación y atención selectiva de pacientes. Sin embargo, cuando se trata la salud mental el equipo de salud no siempre tiene bien delimitados los criterios de derivación para atención psicológica. Es por ello que en el presente escrito pretendemos describir algunas pautas que permitan al personal de salud tomar la decisión de solicitar apoyo al personal de psicología para la atención de los pacientes; en particular se harán algunas consideraciones hacia la paciente diabética que cursa con un embarazo de riesgo.

On the healthcare field it is well known that a timely intervention leads to better results and prognosis in regard of what is being taking care of and a timely intervention in the mental healthcare is no exception to such affirmation. Psychology inside the healthcare institutions focuses its attention towards patients because they are sick or they are undergoing a process that needs medical attention. It is clear that in both circumstances there is an effect in the emotional and psychic sphere of the person and specialization has led medical intervention to concentrate different disciplines for the comprehensive and integral care of the patient. The interdisciplinary has an effect in the relation between costs-benefits due to the importance of establishing actions tending to prevent mental disorder as to the optimization of the resources through the reference and selective attention of patients. Nevertheless, when we have an issue of metal health, the healthcare professionals don't always have well specified criteria for referring the patient to psychological treatment. If we recognize the necessity of referring the patient to a specialist, we can speed up and make easier the resolution of the patient's problem in the institution. This is why in the present document our intention is to describe certain guidelines to help the healthcare staff make the timely decision for referring the patient to the psychological staff for. We will emphasize towards the patient diagnosed with diabetes with a risky pregnancy.

Psicología dinámica e institución médica / Dynamic psychology and medical institution

El artículo describe la psicología dinámica institucional cuyo fundamento es reciente y se ha desarrollado mediante la modificación de esquemas convencionales de abordaje. La propuesta pretende ofrecer una comprensión del fenómeno psíquico y su asociación con los eventos biológicos, así como analizar y entender las reacciones afectivas sin que necesariamente se les ubique en cualquiera de las dos: psíquica o biológica. Se sustenta una teoría de la técnica orientada tanto a las necesidades de la población que se atiende, así como de los objetivos que conforman la misión de la institución, y con ello, las disyuntivas a las que el psicoterapeuta institucional se enfrenta. El reto es la conciliación de objetivos terapéuticos en torno a las necesidades de la población y la misión de la institución. Por último, el artículo propone generar un modelo a manera de matriz que nos oriente en cada situación y para ello, resulta fundamental la investigación que permita comprender el valor simbólico que posee el fenómeno y su evolución.

The article describes the Institutional Dynamic Psychology, whose foundation is recent and has been achieved by modifying approach conventional schemes. The proposal aims to provide an understanding of psychic phenomena and their association with biological events, analyze and understand the emotional reactions without necessarily locate them in any of the two positions. This document sustained a theory of the technique oriented to solved both; the necessities of the attended population, and adjust to the objectives conformed in the mission of the institution, dilemmas that institutional psychotherapist faces and having as a challenge to conciliate both therapeutic objectives of the population attended. Finally, the article suggests a model in form of a matrix that may orient us in each situation but further investigation, including understanding of the symbolic value of the phenomenon and its evolution is necessary.

[Brief version (15 items) of the General Health Questionnaire for opportune detection of psychological uneasiness in women]. / Versión breve (15 reactivos) del Cuestionario General de Salud para la identificación oportuna de malestar psicológico en mujeres.

OBJECTIVE: To propose a short version of the Goldberg's General Health Questionnaire that can be applied as a screening test in non-specialized in mental health public institutions. PATIENTS AND METHODS: Women older than 18 years from Instituto Nacional de Perinatología consult. General Health Questionnaire application (30 items), during nine consecutive months. It was used the 7/8 cut-off point to differentiate between case and non-case patients. Descriptive, of factorial analysis, sensibility and specificity statistical process were used. An agreement analysis between versions was done, and the new version of 15 items was applied to an independent sample. With goodness-of-fit chi2 test, and to corroborate equality between both versions, proportions obtained were compared. RESULTS: With 15 items it was generated an instrument that demonstrates its utility to screen psychological uneasiness cases, with a sensitivity of 0.988, specificity of 0.828 and a Cronbach's alpha of 0.910. CONCLUSIONS: Short version of the General Health Questionnaire is a reliable instrument to timely identify psychological uneasiness in women, and to derive them to a mental health institution.

[Menstrual cycle perception and psychological distress in a sample of Mexican women]. / Percepción del ciclo menstrual y malestar psicológico en una muestra de mujeres mexicanas.

OBJECTIVE: To evaluate the association between psychological distress and menstrual bleeding perception, in order to design a psychological intervention for women in reproductive age. MATERIAL AND METHODS: Ex post facto and retrospective study in a random sample of women living in Mexico City with ages between 15 to 35 years. The following instruments were administered after reading the informed consent form: demographic and social questionnaire, gyneco-obstetric clinical history, menstrual bleeding diagnostic scale, menstrual bleeding analogical scale and the Goldberg's General Health Questionnaire. RESULTS: 909 women were interviewed and 776 completed the study. A significant statistic association existed between the presence of menorrhagia and the symptoms of psychological distress. CONCLUSIONS: Our results suggest a temporary interaction between physiological and psychological symptoms that produce an intense sense of distress in the women.

[A descriptive study of psychiatric population at Instituto Nacional de Perinatología]. / Estudio descriptivo de la población psiquiátrica del instituto Nacional de Perinatología.

OBJECTIVE: To establish a description of the psychiatric population of the Instituto Nacional de Perinatología (INPer), as well as of the exposed newborns to psychopharmacological treatment during the gestation. MATERIAL AND METHOD: One hundred forty-six women were gathered, by means of serial files; 85 of them had an obstetric episode of high risk and 61 were assisted in the institution due to gynecological alterations. A clinical psychologist and a psychiatrist carried out, each one, an interview and the clinical history of all the women. Once the type diagnosis was determined (DSM-IV), they received psicotherapeutical, pharmacological or mixed treatment, until the resolution of the obstetric episode and the gathering of the neonatal data. RESULTS: The findings reported that the prevalence or mental disorders (DSM-IV) that are not adaptive at the INPer is 1.8%. The diagnostic distribution of the psychiatric population ranked in first place the affective disorders (63.7%), particularly major depression disorder (42.5%). These percentages correspond at the institutional total population's 1.19 and 0.79. As for the treatment type, 57 women received psychotherapy, 75 received psychopharmacological treatment and 14 received both treatments. The newborn babies of obstetric patients who received psychopharmacological treatment did not show differences in Apgar, weight, size, complications or obstetric resolution in comparison with patients who received psychotherapy and again with respect to institutional media. DISCUSSION: The prevalence found in the Institution is significantly inferior to that reported at a national and global level, due to the use of two diagnostic interviews by mental health specialists. The wrong use of the sieve is one of the reasons for overdiagnosis in mental health.

Prevalencia de disfunción eréctil en hombres de 18 a 40 años en México y factores de riesgo asociasos / Erectile dysfunction prevalence in men of 18 to 40 years in Mexico and associated risk factors

Objetivo: Determinar la prevalencia de la disfunción eréctil en población urbana de México, en varones entre los 18 y los 40 años. Material y métodos: Se llevó cabo un estudio epidemiológico, transversal y analítico, mediante una encuesta en hogares aplicada a personas entre 18 y 40 años, realizada por encuestadores profesionales, previamente adiestrados y estandarizados. El trabajo fue coordinado por el Capítulo de Disfunción Eréctil de la Sociedad Mexicana de Urología y por la Unidad de Investigación Médica de la empresa de investigación Gallup México. Se seleccionó una muestra aleatoria en población urbana de tres ciudades (Distrito Federal, Guadalajara y Monterrey), tomando como base los datos sociodemográficos del censo nacional, con un total de 1,800 encuestados. Resultados: La prevalencia de disfunción eréctil para este grupo de edad fue de 9.7 por ciento: 7.9 por ciento correspondió a disfunción eréctil leve, 1.2 por ciento moderada y 0.6 por ciento severa. En relación con la percepción que tuvieron los entrevistados sobre su eyaculación, se encontró que el 80.2 por ciento la refirieron como normal, 12.8 por ciento como precoz y el 7.0 por ciento como retardada. De las variables sociodemográficas, de comorbilidad y hábitos de vida, sólo la escolaridad mostró una dependencia, a expensas de las personas con educación primaria, en las categorías de disfunción eréctil leve y severa. Las respuestas subjetivas sobre su capacidad para tener una erección y experimentar orgasmo, así como sobre la evaluación de su estado emocional, fueron variables que permitieron hacer una correcta predicción en el 90 por ciento de los casos. Conclusiones: La DE es producto de una amplia variedad de condiciones y resultó ser un buen indicador sintomático de otros aspectos de la vida del individuo. La prevalencia de DE en este grupo de edad, resultó ser importante.

Sexualidad en pacientes con cáncer ginecológico / Antibiotics consumption in pediatric hospital in Mexico City

Objetivo. Describir el impacto que sobre la respuesta sexual ejerce la presencia de cáncer ginecológico y si éste depende de factores de la historia de su ejercicio o se complica dadas las condiciones de salud de la pacientes. Diseño. Estudio de encuesta de una muestra consecutiva de 63 pacientes que acuden para su atención a la Coordinación de Oncología del Instituto Nacional de Perinatología. Se incorporaron a aquellas pacientes que después de ser informadas, aceptaron participar en el estudio y tuviesen diagnóstico de cáncer. Se empleó una encuesta de sexualidad diseñada especialmente para evaluar el funcionamiento sexual y para la detección de disfunciones usando los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM-IV). La encuesta se elaboró de manera que evitara el juicio clínico del entrevistador y fue piloteada y ajustada. Resultados. La edad promedio fue de 45.51 ñ 12.63 años, con una escolaridad de 9.59 ñ 5.01 años. En relación al estado civil el 63 por ciento tenían una pareja estable. Respecto a su ocupación 60 por ciento se dedican al hogar y el resto con una actividad remuneradas. De acuerdo con sus características socioeconómicas fueron clasificadas como pertenecientes a la clase baja el 46 por ciento, 43 por ciento a la clase media y 11 por ciento a la clase alta. Se hace notar que tres pacientes cursaban con un embarazo. El 81 por ciento como eumenorreicas, habiendo iniciado su vida sexual a los 19.41 ñ 6.10 años. Del total de la muestra el 70 por ciento tenían una pareja sexual. Conclusiones. La población de estudio mostraba en un 62.5 por ciento disfunciones previas a la enfermedad y el 100 por ciento de la muestra las presentaba posteriormente, lo cual no indica la importancia de establecer un programa de atención