RESUMEN
El tumor miofibroblástico inflamatorio tiene un comportamiento predominantemente benigno pero en ocasiones puede mostrar grados variables de agresividad. Se localiza en diferentes órganos, el pulmón es el sitio más frecuente, seguido por la cavidad abdominal. Se presentan 2 casos con tumor miofibroblástico inflamatorio. Caso N° 1 femenino de 5 años con palidez cutáneo mucosa, hiporexia, dolor abdominal, fiebre, soplo cardíaco y hepatoesplenomegalia. Ultrasonido, tomografía y estudio radiológico contrastado: tumor en cuerpo gástrico con engrosamiento de sus paredes sugestivo de enfermedad linfoproliferativa. Estudio endoscópico: lesión verrugosa, en curvatura mayor y cuerpo alto. Biopsia: no concluyente. Caso N° 2 femenino de 14 años con estreñimiento agudo, dolor abdominal, masa palpable en mesogastrio e hipogastrio. Ultrasonido y tomografía: lesión ocupante de espacio en mesenterio, quística. Las dos pacientes presentaron anemia severa, leucocitosis y trombocitosis. Se realizó laparotomía exploradora en ambas, caso N° 1: tumor sólido en curvatura mayor gástrica, se hizo resección completa mediante gastrectomía parcial. Caso N° 2: tumor que surge del mesocolon transverso, quístico, ocupando todo el abdomen, 90% fue resecado. Diagnosticó histopatológico: tumor miofibroblástico inflamatorio. Evolución satisfactoria en ambos casos. Esta neoplasia debe sospecharse en niños para evitar terapias radicales, la cirugía conservadora es suficiente como tratamiento en la mayoría de los casos
The inflammatory myofibroblastic tumor behaves predominantly benign but can sometimes show varying degrees of aggressiveness. It is located in different organs, the lung is the most frequent, followed by the abdominal cavity. We present 2 cases of inflammatory myofibroblastic tumor. Case No. 1 female 5 years old with pale skin mucosa, anorexia, abdominal pain, fever, heart murmur, and hepatosplenomegaly. Ultrasound, CT and contrast radiological study: tumor in the stomach with thickening of their walls suggestive of lymphoproliferative disease. Endoscopic Study: warty lesion on greater curvature and high body. Biopsy inconclusive. Case No. 2 female 14 years with severe constipation, dominal pain, palpable mass in mesogastrium and hypogastric. Ultrasound and CT: space-occupying lesion in the mesentery, cystic. The two patients had severe anemia, leukocytosis and thrombocytosis. Laparotomy was performed in both Case No. 1: solid tumor greater curvature gastric resection was completed by partial gastrectomy. Case No. 2: tumor that arises from the transverse mesocolon, cystic, occupying the entire abdomen, 90% were resected. Pathological diagnosis: inflammatory myofibroblastic tumor. Satisfactory in both cases. This neoplasm should be suspected in children to prevent radical therapies, surgery, conservative treatment is sufficient in most cases
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Femenino , Niño , Dolor Abdominal/patología , Neoplasias de Tejido Muscular , Neoplasias Abdominales/diagnóstico , Neoplasias/diagnóstico , Gastroenterología , Oncología Médica , PediatríaRESUMEN
Se estudiaron 206 niños que presentaban diagnóstico de ingreso de cuerpo extraño, encontrándose que el objeto más frecuentemente ingerido fueron las monedas(88 por ciento de los casos) y que el grupo etario involucrado en la mayoría de los casos lo constituye los niños de 1 a 4 años. El diagnóstico se basa en la clínica como disnea, tos y vómitos, el antecedente de la ingestión y la radiología. La endoscopia digestiva superior sigue siendo el método de tratamiento más adecuado y seguro para la resolución de estos casos y para la verificación posterior de lesiones residuales en la mucosa esofágica. Del estudio se derivan ciertas recomendaciones para evitar estos episodios
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Cuerpos Extraños/cirugía , Cuerpos Extraños/complicaciones , Esófago/anomalías , Gastroenterología/clasificaciónRESUMEN
Analizamos algunas variables clínico-epidemiológicas de paracoccidioidomicosis en Venezuela como: sexo, edad, procedencia por estado, ocupación, hábitos psicobiológicos, clínica, diagnóstico y evolución de la enfermedad. Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico revisando las historias clínicas de 311 casos con diagnóstico de paracoccioidomicosis, archivadas en los hospitales de las zonas endémicas del país, durante el decenio 1979-1989. Del total de historias evaluadas, 43 fueron descartadas debido a que no hubo un diagnóstico de certeza de la enfermedad. Se encontró una relación hombre/mujer de 11:1. El pico de mayor prevalencia fue entre el quinto y sexto decenio de la vida. La forma mixta fue la más frecuente en 147 casos. El largo período de incubación de la enfermedad explica el pico de prevalencia por edad. Se han implicado a los estrógenos como factor de resistencia en las mujeres en desarrollar la enfermedad junto con su menor exposición al hongo. Queda la interrogante de si la enfermedad se adquiere en el campo ya que más de la mitad de los casos tenía ocupaciones citadinas. Es frecuente en adultos y rara en los niños, sindo crónica (pulmonar y/o muco-cutánea u otras localizaciones) y aguda/diseminada (fiebre, hepato-esplenomegalia, síndrome adenomegálico), respectivamente