Exploring the association between a standardized extract of pequi peels (Caryocar brasiliense Cambess) and blue light as a photodynamic therapy for treating superficial wounds.

Natural products derived from plants can be used as photosensitizers for antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) combining key therapeutic strategies for tissue repair while controlling microorganisms' growth. We investigated a standardized extract of pequi peels (Caryocar brasiliense Cambess) as a brownish natural photosensitizer for aPDT using blue light. Three concentrations of the pequi extract (PE; 10, 30, or 90 µg/mL) were tested solely or associated with blue laser (445 nm, 100 mW, 138 J/cm2 , 6 J, 60 s). In vitro, we quantified reactive oxygen species (ROS), assessed skin keratinocytes (HaCat) viability and migration, and aPDT antimicrobial activity on Streptococcus or Staphylococcus strains. In vivo, we assessed wound closure for the most active concentration disclosed by the in vitro assay (30 µg/mL). Upon aPDT treatments, ROS were significantly increased in cell monolayers regardless of PE concentration. PE at low doses stimulates epithelial cells. Although PE stimulated cellular migration, aPDT was moderately cytotoxic to skin keratinocytes, particularly at the highest concentration. The antimicrobial activity was observed for PE at the lowest concentration (10 µg/mL) and mostly at PE 10 µg/mL and 30 µg/mL when used as aPDT photosensitizers. aPDT with PE 30 µg/mL presents antimicrobial activity without compromising the initial phases of skin repair.

Cuidados paliativos perinatais: abordagem diante anomalias congênitas que ameaçam a continuidade da vida / Perinatal Palliative Care: Approach To Congenital Abnormalities That Threaten The Continuity Of Life

Objetivo: identificar quais condutas são tomadas frente a fetos e neonatos com anomalias congênitas e fatores facilitadores e dificultadores para a atuação da medicina fetal e neonatologia neste escopo. Método: revisão sistemática da literatura realizada entre os anos de 2018 e 2022. Resultado: nas estratégias utilizadas para encaminhamento aos cuidados paliativos no pré-natal estão o apoio psicoespiritual priorizado à família e as opções de cuidado para avaliar até qual ponto intervir de forma invasiva no atendimento ao nascituro. Identificou-se que a falta de preparo profissional para abordar a família de um nascituro com mau prognóstico faz com que não tenham o tato necessário para tal ação. Conclusão: em um momento que a família passa por um processo de luto, exaustão emocional e necessidade de tomada de decisões, é imprescindível a capacitação dos profissionais para atuarem com qualidade, de forma a melhorar a organização do serviço e a assistência adequada.(AU)

Objective: to identify what actions are taken against fetuses and neonates with congenital anomalies and facilitating and complicating factors for the performance of fetal medicine and neonatology in this scope. Method: systematic review of the literature conducted between the years 2018 and 2022. Results: in the strategies used for referral to palliative care in prenatal care are the prioritized psychospiritual support to the family and care options to assess to what extent to intervene invasively in the care of the unborn child. It was identified that the lack of professional preparation to approach the family of an unborn child with a poor prognosis makes them lack the necessary tact for such an action. Conclusion: at a time when the family goes through a process of mourning, emotional exhaustion and the need to make decisions, it is essential to train professionals to act with quality, in order to improve the organization of the service and adequate assistance.(AU)

Objetivo: identificar qué actuaciones se realizan ante fetos y neonatos con anomalías congénitas y factores facilitadores y complicadores para la realización de medicina fetal y neonatología en este ámbito. Método: revisión sistemática de la literatura realizada entre los años 2018 y 2022. Resultados: en las estrategias utilizadas para la derivación a cuidados paliativos en la atención prenatal se prioriza el apoyo psicoespiritual a la familia y las opciones asistenciales para valorar hasta qué punto intervenir de forma invasiva en el cuidado del feto. Identificou-se que a falta de preparação profissional para abordar a família de um nascituro com mau pronóstico faz que não tenham o tato necessário para tal ação. Conclusión: en un momento en que la familia pasa por un proceso de luto, agotamiento emocional y necesidad de tomar decisiones, es imprescindible la capacitación de los profesionales para actuar con calidad, de forma que se mejore la organización del servicio y la asistencia adecuada.(AU)