RESUMEN
Ascites is rare in patients with multiple myeloma (MM). It may be due to diverse mechanisms, most frequently because of an increased permeability of the peritoneum or because of portal hypertension due to liver infiltration. Myelomatous ascites occurs more frequently in patients having Ig-G or Ig-A paraprotein and their prognosis is poor. It is submitted the case of a female patient aged 50 years with IgA-kappa MM, who evolved with cardiac failure (CF), plasma cells leukemia and ascites of mixed cause, because of peritoneal infiltrate of myelomatous cells, hepatic compromise and CF. A review of the different causes of ascites in patients with MM is performed. There are also summarized all myelomatous ascites cases published in the literature. Our report presents the first case of myelomatous ascites in a patient with plasma cells leukemia.
Asunto(s)
Ascitis/etiología , Mieloma Múltiple/complicaciones , Femenino , Humanos , Persona de Mediana EdadRESUMEN
La subunidad A del Factor XIII (FXIII), parte activa del FXIII, es sintetizada casi exclusivamente por megacariocitos y precursores de monocitos-macrófagos. Determinándose la actividad del FXIII en pacientes sometidos a transplante de médula ósea autólogo (TAMO) y alegeneico (TMO). En 52 pacientes, 30 TAMO y 22 TMO, la actividad del FXIII fue estudiada en días fijos (basal, mitad de régimen condicionante, día 0, día +7, día +15 y día +30). Un descenso del FXIII fue encontrado en todos los casos, cuando se comparó con los niveles basales, alcalzando el nadir de la actividad al día +7. La caída del FXIII fué significativamente más pronunciada en TMO que en TAMO. Se demostró correlación entre la actividad del FXIII y el tiempo de recuperación hematopoyética. Siete de los 52 ptes. (13, 4 porciento) tuvieron niveles de actividad del FXIII inferiores al 10 porciento, sólo 3 sufrieron sangrados asociados. En TMO, los niveles de PAI estaban significativamente aumentados en los días +7, +15 y +30. En conclusión, la actividad del FXIII está siempre desminuída post-trasplante y el restablecimiento de los niveles basales se relaciona directamente con la velocidad de reconstitución hematopoyética. Diferencias en los tiempos de "engraftment" podrían explicar las diferencias encontradas entre TAMO y TMO. Finalmente, la ausencia de sangrado en ptes. con actividad del FXIII por debajo de niveles hemostáticos(<10 porciento) podría deberse a hipofibrinolisis concominante asociada a aumento del PAI
Asunto(s)
Trasplante de Médula Ósea , Factor XIIIAsunto(s)
Trasplante de Médula Ósea/efectos adversos , Estenosis Esofágica/etiología , Esofagitis/complicaciones , Huésped Inmunocomprometido , Enfermedad Aguda , Adulto , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Busulfano/administración & dosificación , Ciclofosfamida/administración & dosificación , Etopósido/administración & dosificación , Etopósido/efectos adversos , Resultado Fatal , Femenino , Humanos , Leucemia Mieloide/terapia , Melfalán/administración & dosificación , Persona de Mediana EdadRESUMEN
We report our experience with total lymphoid irradiation (TLI) in three patients with GVHD which had failed to respond to standard drug treatment. The clinical manifestations of GVHD markedly improved with TLI treatment.
Asunto(s)
Enfermedad Injerto contra Huésped/radioterapia , Tejido Linfoide/efectos de la radiación , Adolescente , Adulto , Trasplante de Médula Ósea/efectos adversos , Enfermedad Crónica , Resistencia a Medicamentos , Femenino , Enfermedad Injerto contra Huésped/tratamiento farmacológico , Enfermedad Injerto contra Huésped/etiología , Humanos , Leucemia Mieloide de Fase Crónica/cirugía , Masculino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/cirugíaRESUMEN
Joints and larynx are uncommonly involved by non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Synovial involvement has been reported in only 7 cases, mainly located in the knees. When this is the first location of NHL it is usually misdiagnosed. The treatment of choice is local radiotherapy followed by systemic chemotherapy. Laryngeal lymphoma can be either primary or forming part of multifocal disease. The prognosis of the primary form is usually good only with radiotherapy, whereas the prognosis of the laryngeal location of advanced disease is rather poor. The symptoms include dysphonia and slowly progressive dyspnea. A case of NHL is presented who showed initial arthritis of the knee, later evolving into severe laryngeal obstruction, an association not previously reported.
Asunto(s)
Artritis/etiología , Laringoestenosis/etiología , Linfoma no Hodgkin/complicaciones , Neoplasias de los Tejidos Blandos/complicaciones , Enfermedad Aguda , Obstrucción de las Vías Aéreas/etiología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
We report results of allogeneic bone marrow transplantation in an 8-year-old boy with acute megakaryoblastic leukemia characterized by intense fibrosis together with 20% blast cells in the bone marrow, who was transplanted without preceding chemotherapy for remission induction. Conditioning comprised cytosine arabinoside, cyclophosphamide and total body irradiation. The donor was his HLA-identical sister. The patient is well with minor chronic graft-versus-host disease and normal hematologic values 670 days post-transplant.