Covid-19 demography in France and South Africa: A comparative study of morbidity and mortality in 2020-2022.

BACKGROUND: Covid-19 epidemics raged around the world in years 2020-2022. The dynamics of the epidemics and their mortality varied by country depending on prevention, treatments, vaccination and health status of the population. OBJECTIVE: The study compares Covid-19 morbidity and mortality in South-Africa and in France, two countries with similar population size and with reliable reporting systems, in order to better understand the dynamics and impacts of the epidemics and the effects of health policies and programs. DATA AND METHODS: Data on cases, deaths, hospitalizations, vaccinations were drawn from national statistics. Published data on cases and deaths were corrected for undercount. RESULTS: Results show a different epidemiology in the two countries in the first three years of the epidemic (2020-2022). Incidence was higher in South Africa, and some 44% more people were infected by December 2022 than in France. Mortality and case-fatality were also higher in South Africa despite a favourable age structure. The age pattern of mortality showed higher values in South Africa among the young adults. Young women appeared somewhat disadvantaged in South Africa. Lastly, vaccination appeared to have had no effect on incidence, but a large effect on case-fatality in France. CONCLUSIONS: Despite about the same population size and the same crude death rate at baseline, South Africa exhibited more cases and more deaths from Covid-19 over the 2020-2022 period. Prevention strategies (lockdown and vaccination) appear to have had large impacts on morbidity and mortality.

[Anorexia nervosa: demographic, socio-economic and cultural data still too limited]. / Anorexie mentale, des données démographiques, socio-économiques et culturelles encore trop limitées.

Although eating disorders are a public health issue, treating anorexia nervosa from a demographic and socio-economic perspective remains a challenge. Data are scarce, patchy and often of questionable quality. Such a lack of data on a somatopsychic illness with serious repercussions is a real problem, since reliable, longitudinal and detailed information could provide additional answers in understanding the illness, both in terms of age, sex and gender structure, and in terms of family, social and environmental factors.

[Infant and child mortality in Palestine]. / Mortalité infanto-juvénile en Palestine.

The infant mortality rate (children under five) in Palestine is 21 deaths per 1,000 live births. Palestine has thus successfully reached the threshold set by the Millennium Development Goals for child mortality. However, this rate is higher than in neighboring countries. This indicator is extremely important as it is a highly sensitive indirect measure of population health, poverty and socio-economic development status, as well as the availability and quality of health services in a country. These are all factors that still present challenges in Palestine.

[Tuberculosis remains a public health issue in South Africa]. / La tuberculose demeure un enjeu de santé publique en Afrique du Sud.

Tuberculosis is an airborne infectious disease that can damage the lungs and other body organs. Early detection of people infected with Koch's bacillus is important because tuberculosis is a contagious disease. It can be cured. It is still a very common disease in South Africa and is fatal for sixty thousand people per year. Tuberculosis remains a major health problem for which the public authorities must put in place more effective prevention and management policies, particularly by improving the training of nurses and doctors.

[Circumcision and HIV Prevention in Southern Africa: WHO Recommendations Questioned]. / Circoncision et prévention du VIH en Afrique australe : les recommandations de l'OMS en question.

The relationship between human immunodeficiency virus (HIV) infection and male circumcision, medical or traditional, remains controversial. Randomized clinical trials indicate that medical circumcision reduces the incidence in the months following surgery. But population-based studies show that the prevalence is the same over the long term. This paper summarizes the results of large population-based surveys conducted in southern African countries, the region most affected by AIDS worldwide. These surveys show that HIV prevalence among men aged 40-59 years is the same regardless of circumcision status and type. These results call into question the recommendations of the World Health Organization.

Facing Your Fear of COVID-19: Resilience as a Protective Factor Against Burnout in South African Teachers.

Objective: Frontline workers have been distinctively impacted by the rapid spread of the COVID-19 pandemic. Teachers, as frontline employees in the educational system, had to contend with unprecedented changes to their work role, as well as new job demands coupled with insufficient resources and the effects of the pandemic on their personal lives. While some teachers struggled to cope and reported intense levels of fear of COVID-19 and burnout, others were able to adapt and experienced a sense of growth and accomplishment. Therefore, the current study aimed to examine the role of resilience in the relationship between fear of COVID-19 and burnout among South African schoolteachers using a survey design. Materials and methods: Schoolteachers in South Africa (n = 355) were administered the Maslach Burnout Inventory, the Fear of COVID-19 Scale, and the Connor-Davidson Resilience Scale-10. Results: The results showed a positive relationship between fear of COVID-19 and emotional exhaustion and depersonalization. Moreover, structural equation modeling confirmed a health-sustaining role for resilience as it had a significant direct effect on burnout. Resilience also partially mediated the impact of fear of COVID-19 on depersonalization as well as emotional exhaustion, and fully mediated the impact of fear of COVID-19 on personal accomplishment. Conclusions: Our findings underscore that promoting individual- and institutional-level strategies to support teachers is necessary to build resilience, especially in the context of the COVID-19 pandemic.

Objectifs: Les travailleurs essentiels (ou travailleurs de première ligne) ont été particulièrement touchés par la propagation rapide de la pandémie de COVID-19. Les enseignants, en tant qu'employés clés du système éducatif, ont dû faire face à des changements sans précédent dans leur rôle professionnel, ainsi qu'à de nouvelles exigences professionnelles associées à des ressources insuffisantes et aux effets de la pandémie sur leur vie personnelle. Alors que certains enseignants ont eu du mal à faire face à cette situation et ont signalé des niveaux intenses de peur de la COVID-19 et d'épuisement professionnel, d'autres ont pu s'adapter et ont ressenti un sentiment de croissance et d'accomplissement. Par conséquent, la présente étude vise à examiner le rôle de la résilience dans la relation entre la peur de la COVID-19 et l'épuisement professionnel chez les enseignants sud-africains à l'aide d'une d'enquête spécialement dédiée à cette question. Matériel et méthode: Cette étude a considéré les enseignants d'Afrique du Sud (n = 355) sous l'angle de l'inventaire de burn out de Maslach, de l'échelle de la peur de la COVID-19 et de l'échelle-10 de résilience de Connor­Davidson. Résultats: Les résultats ont montré une relation positive entre la peur de la COVID-19 et l'épuisement émotionnel et la dépersonnalisation. De plus, la modélisation par équation structurelle a confirmé le rôle de la résilience dans le maintien de la bonne santé, car elle a un effet direct significatif sur l'épuisement professionnel. La résilience a également partiellement modéré l'impact de la peur de la COVID-19 sur la dépersonnalisation ainsi que l'épuisement émotionnel et a entièrement réduit l'impact de la peur du COVID-19 sur l'accomplissement personnel. Cette étude a aussi fourni des informations sur les interventions appropriées. Les enseignants qui souffrent de fatigue chronique, de désillusion et de dépersonnalisation courent un risque accru de problèmes physiques et psychologiques. Cela, à son tour, pourrait avoir un impact négatif sur le rendement au travail et entraîner un taux de roulement des personnels enseignants élevé ayant un impact négatif sur les expériences d'apprentissage des étudiants. L'amélioration de la résilience des enseignants face à la COVID-19 nécessite une approche à plusieurs niveaux qui se concentre à la fois sur les réponses individuelles et sur les réponses organisationnelles plus larges. Des interventions, telles que la réduction du stress basée sur la discussion, fondée sur la théorie cognitivo-comportementale et concentrée sur le recadrage cognitif des pensées stressantes, provoquant de l'anxiété, se sont avérées efficaces pour promouvoir la résilience des enseignants au niveau individuel. Conclusions: Dans l'ensemble, les résultats de cette étude confirment que la résilience est un facteur de protection important dans l'association entre épuisement professionnel et peur de la COVID-19 chez les enseignants sud-africains. Nos résultats soulignent que la promotion de stratégies individuelles et institutionnelles pour soutenir les enseignants est nécessaire pour renforcer la résilience, en particulier dans le contexte de la pandémie de la COVID-19.

[The role of nurses in the prevention and post-traumatic management of domestic violence in South Africa]. / Rôle des infirmier.ère.s dans la prévention et la gestion post-traumatique de la violence domestique en Afrique du Sud.

The World Health Organization defines domestic violence as the deliberate use of force, power, threats, against a person or group of people, which may result in death or physical injury. As such, it usually results in physical, economic, psychological, sexual or emotional harm. This study assessed the prevalence and contributing factors of domestic violence among women and children in South Africa to better understand the factors surrounding domestic violence using the 2016 Demographic and Health Survey. Because domestic violence is a public health issue, nurses play a central role in prevention and post-trauma care, including within emergency and psychiatric services.

Discontinuation of contraceptives among adolescent girls aged 15-19 years in Nigeria: a descriptive analysis.

Background: Adolescent girls are the mostly affected with maternal and child complications. Contraceptive use is an important tool in curbing sexual and reproductive health challenges especially among adolescent girls in the developing countries. Despite, the low use of contraceptives among adolescents in Nigeria, the possibility of discontinuation of use after initiation is strong. Objective: This study aims to identify method of contraceptive use discontinued and reasons for discontinuation of contraceptives among unmarried adolescents aged 15-19 years in Nigeria. Method: Data for 324 never married adolescent girls who had ever used a method to prevent pregnancy were drawn from the 2018 Nigerian Demographic and Health Survey. Descriptive statistics and chart were used to present the results. Result: Findings showed that 20% of adolescents who had ever used contraceptive discontinued use in the last five years. Most of single adolescents who reported ever discontinued a contraceptive method are older, have secondary education, resides in Urban areas, were at least 15 years at sexual debut are from richer household. Most reported reasons for discontinuation were Infrequent sex and inconveniencey in use. Conclusion: One in five of unmarried adolescents who ever use a method, discontinue use because of sexual frequency and type of method used.

Susceptibility of Nigerian adolescents to pregnancy and use of modern contraceptives.

Nearly half of pregnancies amongst adolescent girls between ages 15 and 19 are unplanned, one outcome of this is unsafe abortion. Nigerian adolescents aged 15-19 have higher proportion of unmet needs for contraception than those aged 20-24, raising pertinent questions on their perceived susceptibility to pregnancy. Using the Health Belief Model, this article examined the effect of perceived susceptibility to pregnancy on modern contraceptive use among adolescents in Nigeria. Weighted data for 983 sexually active unmarried adolescents aged 15-19 years was extracted from the 2018 Nigerian Demographic and Health Survey. Binomial logistic regression was modelled to test for this relationship. Results showed that there is no significant association between perceived susceptibility and modern contraceptive use. However, adolescents who make use of the internet (AOR=1.659, CI 1.046-2.630), and those who had a sexual partner (AOR=4.051, CI 1.960-8.639), more than one partner in the last 12 months (AOR=6.037, CI 2.292-15.902) were more likely to use modern contraceptive. Young adolescents in Nigeria needs to be sensitized about reproductive health and the importance of the use of contraceptive.

A serial model of the interrelationship between perceived vulnerability to disease, fear of COVID-19, and psychological distress among teachers in South Africa.

The current study examined the serial relationship between perceived vulnerability to disease, fear of COVID-19, anxiety, and psychological distress among school teachers. Participants were South African school teachers (n = 355) who completed the Perceived Vulnerability to Disease Questionnaire, Fear of COVID-19 Scale, trait scale of the State-Trait Anxiety Inventory, Beck Hopelessness Scale, and the Centre for Epidemiological Depression Scale. A path analysis confirmed that teachers who appraised themselves as more susceptible to disease, experienced heightened levels of fear of COVID-19, which led to heightened levels of anxiety, depression, and hopelessness. Specifically, germ aversion and perceived infectability were separately associated with heightened fear of COVID-19, which in turn was associated with heightened anxiety. This serial relationship was associated with heightened levels of hopelessness and depression. The current study extends research on the impact of the COVID-19 pandemic among a distinct subgroup of the population.

La présente étude examine la relation entre la vulnérabilité perçue face à la maladie, la peur de la COVID-19, l'anxiété et la détresse psychologique chez les enseignants. Les participants étaient des enseignants d'école, en Afrique du Sud (n = 355). Ces enseignants ont rempli un questionnaire sur la vulnérabilité perçue face à la maladie, l'échelle de la peur de la COVID-19, l'échelle des traits du « State-Trait Anxiety Inventory ¼, l'échelle de désespoir de Beck et l'échelle du « Center for Epidemiological Depression ¼. La pandémie de la COVID-19 a eu un impact sur les établissements d'enseignement dans le monde et a conduit de nombreux pays à fermer des écoles pour réduire la transmission du virus. La fermeture des écoles a précipité une transition imprévue et sans précédent de l'enseignement traditionnel en classe à l'enseignement à distance d'urgence et a changé le travail des enseignants à bien des égards. Les enseignants ont dû apprendre rapidement à utiliser les outils numériques, adapter le contenu académique à un format de diffusion en ligne et aider les élèves et les parents à négocier la transition vers l'apprentissage à distance. Dans le même temps, les enseignants devaient également gérer l'impact de la pandémie sur leur propre vie, notamment en fournissant un enseignement à domicile à leurs propres enfants et en s'occupant des membres vulnérables du ménage. Ces multiples facteurs de stress ont été associés à des niveaux accrus de détresse psychologique, y compris la dépression et l'anxiété, chez les enseignants. L'analyse du parcours, basée sur ces différentes échelles, a confirmé que les enseignants qui se considéraient comme plus sensibles à la maladie éprouvaient des niveaux accrus de peur de la COVID-19, ce qui entraînait des niveaux accrus d'anxiété, de dépression et de désespoir. Plus précisément, l'aversion aux microbes et aux virus et la propension perçue à être infecté étaient séparément associées à une peur accrue de la COVID-19, qui, à son tour, était associée à une anxiété accrue. Cette relation séquentielle est, en outre, associée à des niveaux accrus de désespoir et de dépression. La présente étude étend les recherches sur l'impact de la pandémie de la COVID-19 sur un sous-groupe distinct de la population.

Validation of the fear of COVID-19 scale in South Africa: Three complementary analyses.

Fear is the most common response to disease outbreaks. Persistent and prolonged fear can elevate the levels of psychological distress and aggravate preexisting mental health problems. Therefore, prompted by the central role of fear in psychological responses to COVID-19, the Fear of COVID-19 Scale was developed, which is the only instrument that can assess emotional fear reactions in relation to the current pandemic. In this study, we extend research on the psychometric properties of this instrument by adopting three complementary approaches: classical test theory, Rasch analysis, and Mokken analysis. Combining these methods allows for a more nuanced overview of the psychometric properties of the instrument. The sample comprised South African teachers (n = 355) who completed the Fear of COVID-19 Scale. All three approaches confirmed the reliability and the construct, convergent, and concurrent validity of the scale as used with South African teachers. In addition, all three approaches confirmed that the scale is sufficiently homogenous to be considered unidimensional.

La peur est la réponse la plus courante aux épidémies. Une peur persistante et prolongée peut augmenter les niveaux de détresse psychologique et aggraver des problèmes de santé mentale préexistants. Dans le cas de la pandémie de la COVID-19 qui sévit depuis presque deux ans, la peur intense du virus SARS-COV2 et celle d'être à proximité de ceux qui sont infectés par le virus s'est avérée être associée au développement de symptômes de stress post-traumatique. Par conséquent, motivée par le rôle central de la peur dans les réponses psychologiques au COVID-19, l'échelle de la peur du COVID-19 a été développée, et est le seul instrument capable d'évaluer les réactions émotionnelles de peur par rapport à la pandémie actuelle. Dans cette étude, nous étendons la recherche sur les propriétés psychométriques de cet instrument en adoptant trois approches complémentaires : la théorie classique des tests, l'analyse de Rasch et l'analyse de Mokken. La combinaison de ces méthodes permet une vue d'ensemble plus nuancée des propriétés psychométriques de cet instrument. L'échantillon des personnes étudiées qui ont rempli l'échelle de la peur de la COVID-19 comprenait 355 enseignants du primaire et du secondaire, sud-africains, résidant principalement dans la province du Cap Occidental. Les trois approches ont confirmé la fiabilité et la validité conceptuelle, convergente et concurrente de cette échelle utilisée avec les enseignants sud-africains. De plus, les trois approches ont confirmé que l'échelle est suffisamment homogène pour être considérée comme unidimensionnelle.

[COVID-19 in South Africa: the caregivers involved]. / Covid-19 en Afrique du Sud : les soignants impliqués.

South Africa is the sub-Saharan African country most affected by the COVID-19 pandemic. Health professionals, particularly nurses, are strongly mobilised to fight the epidemic and care for the sick. In addition to their conditions and overwork, many health care workers are infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, which causes illness and death. With the threat of a second epidemic wave, this complicated health situation could deteriorate further.

South Africa: Challenges and successes of the COVID-19 lockdown.

At the beginning of March 2020, South Africa (59 million inhabitants) was hit by the pandemic of COVID-19 and soon became the most affected country in Africa by the SARS-CoV-2 virus. From one single case on March 5th, the number of cases increased rapidly, forcing the South-African Government to swiftly react and place the country under strict lockdown for six weeks. The strategy of the South African Government bore fruits with a contained spread of the virus. If the number of positive cases at the end of the lockdown reached 5647, the number of fatal casualties was limited to 103 deaths. The lockdown was overall well respected, even if serious problems of food supply soon occurred in informal settlements, leading to riots and confrontation with security forces. Indeed, populations were obedient, but not being able to practice sport or outdoors activities appeared heavy. The constant fear of the poorest not to have enough money to pay rent and buy food (even if the Government organised food parcels' distributions), and to find less and less work was echoed by the fear of losing jobs among those more privileged. Despite the risk of an economic crisis, the South African Government has continued on the reasonable path of containing the pandemic with ending the lockdown at a slow pace, in five phases.

Début mars 2020, l'Afrique du Sud (59 millions d'habitants) est touchée par la pandémie de COVID-19 pour vite devenir le pays d'Afrique le plus contaminé par le virus SARS-CoV-2. D'un cas positif le 5 mars, le nombre de cas a augmenté rapidement, forçant le gouvernement sud-africain à réagir rapidement en plaçant le pays en confinement strict pendant six semaines. La stratégie du gouvernement sud-africain a porté ses fruits en limitant la propagation du virus. Si le nombre de cas positifs confirmés à la fin du confinement, le 30 avril, a atteint 5 647, le nombre de morts connus dû au virus s'est limité à 103. Le confinement fut en général bien respecté, même s'il a été entaché de sérieux problèmes de ravitaillement en nourriture dans les bidonvilles, donnant lieu à des émeutes et des échauffourées avec les forces de l'ordre. Les populations ont été obéissantes, même s'il fut difficile de ne pas pouvoir sortir et pratiquer un sport ou des activités de plein air. La peur constante des plus démunis de ne pas avoir assez d'argent pour payer le loyer ou acheter de la nourriture (même si le gouvernement a organisé des distributions de colis de ravitaillement) et de ne pouvoir travailler a trouvé écho chez les plus avantagés qui redoutaient de perdre leur emploi. La plus grande crainte était pour tous de tomber malade ou qu'un membre de la famille soit infecté. Grâce à l'interdiction des boissons alcoolisées, la violence domestique semblait avoir diminué, surtout dans les zones les plus pauvres. Les personnes, qui étaient confinées avec des membres de leur famille, étaient systématiquement plus optimistes que celles qui étaient confinées seules. Les confinées en famille avaient des journées remplies d'activités interpersonnelles (une fois qu'elles avaient fini de travailler/étudier à distance), alors que les personnes seules étaient plus impliquées dans des activités génératrices d'anxiété comme lire, regarder les nouvelles tout au long de la journée et réfléchir à la situation. Malgré le risque d'une crise économique, le gouvernement sud-africain a décidé de continuer sur la voie raisonnable du contrôle de la pandémie en déconfinant de façon très lente la population, avec un plan en cinq phases.