Correlation between time on target and glycated hemoglobin in people with diabetes mellitus: systematic review. / Correlación entre tiempo en rango y hemoglobina glicosilada en personas con diabetes mellitus: revisión sistemática.

to analyze the correlation between time on target and glycated hemoglobin in people living with diabetes mellitus and carrying out continuous blood glucose monitoring or self-monitoring of capillary blood glucose.systematic review of etiology and risk based on JBI guidelines and reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses, covering six databases and grey literature. The sample included 16 studies and methodological quality was assessed using JBI tools. Protocol registered in the Open Science Framework, available at https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB.time on target (70-180 mg/dl) showed a negative correlation with glycated hemoglobin, while time above target (>180 mg/dl) showed a positive correlation. Correlation coefficients ranged between -0.310 and -0.869 for time on target, and between 0.66 and 0.934 for time above target. A study was carried out on a population that performed self-monitoring.there is a statistically significant correlation between time on target and time above target with glycated hemoglobin. The higher the proportion in the adequate glycemic range, the closer to or less than 7% the glycated hemoglobin will be. More studies are needed to evaluate this metric with data from self-monitoring of blood glucose.

Consumo de café enriquecido com cacau e canela por mulheres hipertensas (Ecardio-CACACA): protocolo de estudo / Consumption of coffee enriched with cocoa and cinnamon by hypertensive women (Ecardio-CACACA): study protocol

Objetivo: Analisar o efeito do consumo de diferentes fórmulas de café enriquecidas com cacau e canela sobre biomarcadores cardiovasculares, glicêmicos e antropométricos em mulheres hipertensas, durante 12 semanas. Métodos: Ensaio clínico randomizado duplo-cego, do tipo fatorial, a ser realizado em Unidades Básicas de Saúde, em uma cidade do interior do Ceará, com uma amostra de 90 pessoas. Os participantes elegíveis passarão por duas avaliações (antes e depois) para mensuração de biomarcadores cardiovasculares clínicos e laboratoriais, glicêmicos e antropométricos. A randomização será por estratos, de acordo com o estágio da hipertensão, e a alocação será por blocos. Os participantes serão orientados a tomar as fórmulas de café duas vezes ao dia (café da manhã e almoço), em concentrações de 10g (café), 5g (cacau) e 3g (canela), preparados com 50 mL de água quente. Para análise dos dados, será considerada a ANOVA de medidas repetidas (> 2 grupos), e em caso de associações estatisticamente significantes (P< 0,05), será realizada regressão linear. Com isso, pretende-se conhecer qual é a fórmula de café enriquecido mais eficaz para o controle e/ou redução de biomarcadores cardiológicos, glicêmicos e antropométrico. Descritores: Café; Cacau; Cinnamomum zeylanicum; Hipertensão; Estudo clínico

Objective: To analyze the effect of consuming different coffee formulas enriched with cocoa and cinnamon on cardiovascular, glycemic and anthropometric biomarkers in hypertensive women, during 12 weeks.Methods:Double-blind randomized clinical trial, of the factorial type, to be carried out in Basic Health Units, in a city in the interior of Ceará, with a sample of 90 people. Eligible participants will undergo two assessments (before and after) to measure clinical and laboratory cardiovascular, glycemic and anthropometric biomarkers. Randomization will be by strata, according to the stage of hypertension, and allocation will be by blocks. Participants will be instructed to drink coffee formulas twice a day (breakfast and lunch), in concentrations of 10g (coffee), 5g (cocoa) and 3g (cinnamon), prepared with 50 mL of hot water. For data analysis, repeated measures ANOVA (> 2 groups) will be considered, and in case of statistically significant associations (P< 0.05), linear regression will be performed. With this, it is intended to know which is the most effective fortified coffee formula for the control and/or reduction of cardiological, glycemic and anthropometric biomarkers. Descriptors: Coffee; Cacao; Cinnamomum zeylanicum; Hypertension; Clinical study

Correlación entre tiempo en rango y hemoglobina glicosilada en personas con diabetes mellitus: revisión sistemática / Correlation between time on target and glycated hemoglobin in people with diabetes mellitus: systematic review / Correlação entre tempo no alvo e hemoglobina glicada de pessoas com diabetes mellitus: revisão sistemática

Objetivo: analizar la correlación entre el tiempo en rango y la hemoglobina glicosilada de personas que viven con diabetes mellitus y realizan la monitorización continua de la glucemia o el automonitoreo de la glucemia capilar Método: revisión sistemática de etiología y riesgo basada en las directrices del JBI e informada según los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abarcando seis bases de datos y la literatura gris. La muestra incluyó 16 estudios y la calidad metodológica fue evaluada utilizando las herramientas del JBI. Protocolo registrado en Open Science Framework, disponible en https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tiempo en rango (70-180 mg/dl) mostró una correlación negativa con la hemoglobina glicosilada, mientras que el tiempo por encima del rango (>180 mg/dl) mostró una correlación positiva. Los coeficientes de correlación variaron entre -0,310 y -0,869 para el tiempo en rango, y entre 0,66 y 0,934 para el tiempo por encima del rango. Un estudio se realizó en una población que hacía el automonitoreo. Conclusión: hay una correlación estadísticamente significativa entre el tiempo en rango y el tiempo por encima del rango con la hemoglobina glicosilada. Cuanto mayor sea la proporción en el rango glucémico adecuado, más cerca o por debajo del 7% estará la hemoglobina glicosilada. Se necesitan más estudios que evalúen esta métrica con datos del automonitoreo de la glucemia.

Objective: to analyze the correlation between time on target and glycated hemoglobin in people living with diabetes mellitus and carrying out continuous blood glucose monitoring or self-monitoring of capillary blood glucose. Method: systematic review of etiology and risk based on JBI guidelines and reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses, covering six databases and grey literature. The sample included 16 studies and methodological quality was assessed using JBI tools. Protocol registered in the Open Science Framework, available at https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Results: time on target (70-180 mg/dl) showed a negative correlation with glycated hemoglobin, while time above target (>180 mg/dl) showed a positive correlation. Correlation coefficients ranged between -0.310 and -0.869 for time on target, and between 0.66 and 0.934 for time above target. A study was carried out on a population that performed self-monitoring. Conclusion: there is a statistically significant correlation between time on target and time above target with glycated hemoglobin. The higher the proportion in the adequate glycemic range, the closer to or less than 7% the glycated hemoglobin will be. More studies are needed to evaluate this metric with data from self-monitoring of blood glucose.

Objetivo: analisar a correlação entre o tempo no alvo e a hemoglobina glicada de pessoas que vivem com diabetes mellitus e realizam a monitorização contínua da glicemia ou a automonitorização da glicemia capilar. Método: revisão sistemática de etiologia e de risco pautada nas diretrizes do JBI e reportada conforme Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abrangendo seis bases de dados e a literatura cinzenta. A amostra incluiu 16 estudos e a qualidade metodológica foi avaliada utilizando as ferramentas do JBI. Registrado protocolo no Open Science Framework, disponível em https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tempo no alvo (70-180 mg/dl) apresentou correlação negativa com a hemoglobina glicada, enquanto o tempo acima do alvo (>180 mg/dl) mostrou correlação positiva. Os coeficientes de correlação variaram entre -0,310 e -0,869 para o tempo no alvo, e entre 0,66 e 0,934 para o tempo acima do alvo. Um estudo foi efetuado com população que realizava a automonitorização. Conclusão: há correlação estatisticamente significativa entre o tempo no alvo e o tempo acima do alvo com a hemoglobina glicada. Quanto maior a proporção na faixa glicêmica adequada, mais próxima ou inferior a 7% estará a hemoglobina glicada. São necessários mais estudos que avaliem essa métrica com dados da automonitorização da glicemia.

Perfil das pessoas com diabetes que utilizaram a telefarmácia na pandemia de covid-19: resultados da DIABETES / Profile of people with diabetes who used telepharmacy during the covid-19 pandemic: results from DIABETES / Perfil de personas con diabetes que usaron telefarmacia durante la pandemia de covid-19: resultados de DIABETES

O objetivo foi analisar o perfil das pessoas com diabetes que utilizaram a telefarmácia na pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo transversal com dados oriundos da websurvey DIABETESvid que ocorreu nos meses de setembro e outubro de 2020. Verificou-se que 45 participantes recorreram à telefarmácia, sendo que 55,6% eram do sexo masculino, 42,2% tinham idade compreendida entre 18 e 34 anos e 46,7% estudaram 12 ou mais anos. Além disso, 48,9% autorreferiram diabetes mellitus tipo 1. A maioria usava insulina (55,6%) e obteve os medicamentos para o diabetes em farmácias do sistema público de saúde (60%). Ademais, as pessoas que tiveram o diagnóstico de covid-19 buscaram mais pela telefarmácia (RP=2,20; IC95% 1,23­3,94). Sabe-se que os medicamentos são essenciais para o tratamento do diabetes. Logo, no período estudado em que se preconizava o distanciamento físico, os participantes apropriaram-se da telefarmácia a fim de obter a integralidade do cuidado

The objective was to analyze the profile of people with diabetes who used telepharmacy during the covid-19 pandemic. This is a cross-sectional study with data from the DIABETESvid websurvey that took place in September and October 2020. It was found that 45 participants used telepharmacy, 55.6% of whom were male, 42.2% were between 18 and 34 years-old and 46.7% studied 12 or more years. In addition, 48.9% self-reported type 1 diabetes mellitus. Most used insulin (55.6%) and obtained their diabetes medication from pharmacies in the public health system (60%). Also, people diagnosed with covid-19 used telephar-macy more often (PR=2.20; 95%CI 1.23­3.94). It is known that drugs are essential for the treatment of diabetes. Therefore, in the period studied in which physical distancing was advocated, the participants used telepharmacy to obtain comprehensive care

El objetivo fue analizar el perfil de las personas con diabetes que utilizaron la telefarmacia durante la pandemia del covid-19. Estudio transversal con datos de la encuesta por internet DIABETESvid realizada en septiembre y octubre de 2020. Se encontró que 45 participantes recurrieron a la telefarmacia, de los cuales el 55,6% eran hombres, el 42,2% tenían entre 18 y 34 años y el 46,7% estudiaban 12 o más años. Además, el 48,9% se autorrefirió diabetes mellitus tipo 1. La mayoría utilizaba insulina (55,6%) y recibía su medicación antidiabética en farmacias del sistema público (60%). Además, las personas diagnosticadas con covid-19 buscaron telefarmacia con más frecuencia (RP = 2,20; IC 95% 1,23­3,94). Los medicamentos son esenciales para el tratamiento de la diabetes. Por lo tanto, en el período estudiado en el que se propugnaba el distanciamiento físico, los participantes se apropiaron de la telefarmacia para la atención integral

Glycemic outcomes of people with diabetes mellitus in Brazilian primary health care.

Background: The capillary blood glucose monitoring program at home a challenge in primary health care. Therefore, it is fundamental to identify the glycemic control of people with diabetes mellitus through HBA1c and to analyze its associated factors. Objective: To identify the glycemic profile of people with Diabetes Mellitus (DM) through HbA1c and analyze factors associated. Materials & methods: Cross-sectional study developed in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Secondary data from the electronic health record of people registered in the Primary Health Care system were used. A sample of 3181 participants was obtained. People with HbA1c < 7.0% (53 mmol/mol) were considered to have adequate glycemic control. For people aged ≥ 55 years, a less stringent target, < 8.0% (64 mmol/mol), was also considered. The odds ratio was the measure of effect analyzed with their respective 95% Confidence Intervals (95% CI). Results: Adequate glycemic control with HbA1c < 7.0% (53 mmol/mol) was found in 44.8% of people and, when using the less rigid target, HbA1c < 8.0% (64 mmol/mol) for people aged ≥ 55 years-old, 70.6% had adequate glycemic control. Age and drug therapy were associated with adequate glycemic control (p < 0.001), which was more frequent among older people and those who used only metformin. Conclusion: The study shows that the achievement of adequate glycemic control is still a challenge, especially with regard to younger people and those who use insulin.

Self-Care and Resilience in People with Diabetes Mellitus in the COVID-19 Pandemic / Autocuidado e Resiliência em Pessoas com Diabetes Mellitus na Pandemia da COVID-19 / Autocuidado y Resiliencia en Personas con Diabetes Mellitus en la Pandemia del COVID-19

Abstract Isolation and social distancing imposed adjustments in the lifestyle of people with diabetes mellitus (DM), who are more likely to develop more severe forms of COVID-19. This study aimed to analyze the relationship between self-care and resilience in people with DM during the COVID-19 pandemic. This is an observational-cross-sectional web survey with 1,475 Brazilian adults with DM. An instrument of sociodemographic and clinical variables and the DSC and CD-RISC 10 scales were used from March to October 2020. An increase in average resilience was observed with increasing age and that it was higher among proper self-care behaviors. The highest averages of resilience were found for men, with T2DM, under oral medication, no change in DM control during the pandemic, those who had telemedicine consultations, and were isolated. The development of resilience is suggested as a protective factor in clinical practice in DM.

Resumo O isolamento e o distanciamento social impuseram ajustes no estilo de vida de pessoas com diabetes mellitus (DM), que têm maiores chances de desenvolverem formas mais graves de COVID-19. Este estudo teve por objetivo analisar a relação entre autocuidado e resiliência em pessoas com Diabetes Mellitus (DM) durante a pandemia da COVID-19. Realizou-se um websurvey observacional-transversal com 1.475 brasileiros adultos com DM. Utilizou-se um instrumento de variáveis sociodemográficas e clínicas e as escalas QAD e CD-RISC 10 entre março-outubro de 2020. Observou-se aumento na média de resiliência com o aumento da idade e que ela foi maior entre os comportamentos de autocuidado realizados de forma adequada. As maiores médias de resiliência foram para homens, com DM2, medicação via oral, sem mudança no controle do DM durante a pandemia, que tiveram contato com profissional de saúde por telemedicina e que ficaram isolados. Sugere-se o desenvolvimento da resiliência como fator de proteção na prática clínica em DM.

Resumen El aislamiento y distanciamiento social han definido el estilo de vida de las personas con diabetes mellitus (DM), quienes tienen más probabilidades de desarrollar una forma más grave de COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el autocuidado y la resiliencia en personas con Diabetes Mellitus (DM) durante la pandemia de COVID-19. Encuesta web observacional-transversal con 1475 adultos brasileños con DM. Se utilizó un instrumento de variables sociodemográficas-clínicas y las escalas QAD, CD-RISC 10 entre marzo-octubre 2020. Hubo un aumento de la resiliencia media con el aumento de la edad y que fue mayor entre las conductas de autocuidado adecuada. Los promedios de resiliencia más altos fueron, con DM2, medicación oral, sin control de DM durante una pandemia, tuvieron contacto con un profesional de salud a través de telemedicina y fueron aislados. El desarrollo de la resiliencia se sugiere como factor protector en la práctica clínica en DM.

Qualidade do sono em pessoas submetidas à hemodiálise com dor crônica / Sleep quality in people with chronic pain undergoing hemodialysis

RESUMO Objetivo avaliar a qualidade do sono em pessoas submetidas ao tratamento hemodialítico com dor crônica. Métodos estudo observacional, prospectivo e transversal, realizado em duas clínicas de hemodiálise. A amostra foi composta por 76 pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico e dor crônica. Utilizou-se um formulário sociodemográfico e clínico, a escala visual analógica de dor, o questionário McGill e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial e testes de correlação. Resultados a maioria dos participantes teve uma qualidade de sono muito ruim. Houve correlação entre a qualidade do sono e a escala visual analógica de dor (p=0,027). Houve correlação negativa entre os descritores da escala de dor McGill e a qualidade do sono (p=0,033). Conclusão o presente estudo mostrou que a maioria dos participantes apresentaram alterações nos níveis de qualidade do sono, que foram classificados como ruins ou muito ruins. Contribuições para a prática o estudo fornece dados sobre a correlação da qualidade do sono em pessoas em hemodiálise com presença de dor crônica, além de fornecer subsídios para o desenvolvimento de intervenções por parte das equipes de enfermagem que ajudem a melhorar a qualidade do sono dessas pessoas.

ABSTRACT Objective to evaluate sleep quality in people with chronic pain undergoing hemodialysis. Methods observational, prospective, and cross-sectional study carried out in two hemodialysis clinics. The sample was formed by 76 people with chronic kidney disease and chronic pain who were undergoing hemodialysis. We used a sociodemopgrahic and clinical form, the visual analogue scale for pain, the McGill questionnaire, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Results were analyzed using descriptive and inferential statistics and correlation tests. Results most participants had very poor sleep quality. There was a correlation between sleep quality and the visual analogue scale for pain (p=0.027). There was a negative correlation between McGill pain scale descriptors and sleep quality (p=0.033). Conclusion the sleep quality levels of most participants suffered alterations and were classified as poor or very poor. Contributions to practice this study provides data on correlations associated with the sleep quality of patients with chronic pain undergoing hemodialysis. It also gives support for nursing teams to develop interventions to improve the sleep quality of these patients.

Infodemiologia sobre protocolos de automonitoramento da glicemia capilar na internet brasileira / Infodemiology on capillary blood glucose self-monitoring protocols on the Brazilian internet

A Automonitoramento da Glicemia Capilar (AMGC) é importante ferramenta no controle da glicemia e no manejo do Diabetes mellitus (DM) e os protocolos de dispensação de insumos são orientados por diretrizes de tratamento e regulamentações específicas. O objetivo desse estudo infodemiológico foi analisar as publicações na internet brasileira sobre protocolos AMGC por Secretarias Municipais e/ou Estaduais de saúde disponíveis em websites brasileiros. Para a busca foi utilizada a ferramenta Google e identificadas 286 URL. A pesquisa identificou 23 protocolos disponíveis em sites governamentais, revelando sendo que 10 (43,47%) são da região Sudeste, todos os protocolos definiram o diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 1, DM tipo 2 em uso de insulina e DM gestacional (DMG), em 11 protocolos (47.8%) o fornecimento mensal de tiras de glicemia capilar é realizado pela farmácia e a quantidade variou de 30 até 120 tiras conforme o tipo de diabetes e uso de insulina. Os protocolos analisados enfatizam a importância da educação em DM, com 60,8% deles incorporando programas educacionais. Apesar da dinamicidade da informação na internet ressaltase a necessidade de transparência nos critérios de inclusão e manutenção do fornecimento das TGC, qualificando o cuidado ao paciente com DM. A elaboração e divulgação de protocolos fortalecem a transparência do SUS, auxiliam na organização dos fluxos de documentos entre os profissionais envolvidos e o acesso equitativo aos insumos.

Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) is an important tool in controlling blood glucose and managing Diabetes mellitus (DM) and input dispensing protocols are guided by treatment guidelines and specific regulations. The objective of this infodemiological study was to analyze publications on the Brazilian internet about SMBG protocols by Municipal and/or State Health Departments available on Brazilian websites. For the search, the Google tool was used and 286 URLs were identified. The research identified 23 protocols available on government websites, revealing that 10 (43.47%) are from the Southeast region, all protocols defined the diagnosis of Diabetes mellitus (DM) type 1, type 2 DM using insulin and gestational DM (GDM), in 11 protocols (47.8%) the monthly supply of capillary blood glucose test strips is provided by the pharmacy and the quantity varies from 30 to 120 strips depending on the type of diabetes and insulin use. The protocols analyzed emphasize the importance of DM education, with 60.8% of them incorporating educational programs. Despite the dynamics of information on the internet, the need for transparency in the inclusion criteria and maintenance of the supply of BGTS is highlighted, qualifying care for patients with DM. The development and dissemination of protocols strengthens the transparency of the SUS, assists in the organization of document flows between the professionals involved and equitable access to inputs.

Efficacy of Cinnamon as an Adjuvant in Reducing the Glycemic Biomarkers of Type 2 Diabetes Mellitus: A Three-Month, Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial.

The major aim of this randomized, placebo-controlled, triple-blind clinical trial was to evaluate the efficacy of cinnamon as an adjuvant treatment in reducing glycemic levels in people with type 2 diabetes, compared to a placebo. The study was conducted between August and December 2019, with 160 people with type 2 diabetes, in five Primary Health Units, in Parnaíba, Brazil. Inclusion criteria were: persons of both genders using oral antidiabetic agents, with glycated hemoglobin ≥ 6.0%, and between 18 and 80 years of age. The primary outcome was change in glycated hemoglobin levels after 90 days of intervention. Other biomarkers evaluated were fasting blood glucose, insulin level, and HOMA-IR index. Participants were divided equally into two groups of 80 individuals each, and were given 3 g capsules of either cinnamon or placebo to be taken in combination with their usual oral antidiabetic agents. After 90 days, participants in the cinnamon group had statistically significant reductions of 0.2% of glycated hemoglobin and 0.55 mmol/L of fasting venous glucose, when compared with the placebo group. Cinnamon reduced the glycemic measures of persons with type 2 diabetes, albeit with modest reductions. TRIAL: RBR-2KKB6D.

Onde os brasileiros obtiveram os medicamentos para o diabetes na pandemia de COVID-19? Resultados da DIABETESvid / Where did Brazilians get their diabetes drugs during the COVID-19 pandemic? DIABETESvid results

O acesso aos medicamentos para o diabetes é fundamental para o controle da doença. Contudo, o distanciamento social na pandemia de COVID-19 pode ter limitado a provisão de medicamentos e insumos. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar as fontes de obtenção dos medicamentos para o diabetes na pandemia de COVID-19 no Brasil. Os dados são oriundos da pesquisa DIABETESvid e nesta análise considerou-se a amostra de conveniência de 1608 participantes que responderam ao questionário divulgado em mídias sociais de sociedades científicas relacionadas ao diabetes. Trata-se de um estudo transversal, conduzido na forma de websurvey, no período de 1 de setembro a 19 de outubro de 2020. O desfecho analisado foi as fontes de obtenção dos medicamentos para o diabetes categorizadas em farmácias do Sistema Único de Saúde, farmácias do programa "Aqui Tem Farmácia Popular", bem como, farmácias e drogarias privadas e outras fontes. A maioria dos participantes autorreferiu diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 (49,8%), usava insulina (61,9%) e possuía plano privado de saúde (68,7%). As farmácias e drogarias privadas e outras fontes foram os principais locais de provisão dos medicamentos para o diabetes (47,5%). Os participantes que residiam na região Centro-Oeste do país apresentaram menor frequência de provisão em farmácias do programa "Aqui tem Farmácia Popular" (0,57; IC95% 0,36-0,92). Verificou-se, na amostra estudada, maior frequência de provisão dos medicamentos para o diabetes em farmácias e drogarias privadas e outras fontes com redução na frequência em farmácias públicas na pandemia de COVID-19 no Brasil.

Access to diabetes medications is critical to disease control. However, social distancing in the COVID-19 pandemic may have limited the provision of medicines and supplies. Thus, the objective of this study was to analyze the sources of obtaining diabetes drugs in the COVID-19 pandemic in Brazil. The data came from the DIABETESvid survey, and this analysis considered a convenience sample of 1608 participants who responded to the questionnaire published on social media of scientific societies related to diabetes. This is a cross-sectional study, conducted in the form of a web survey, from September 1 to October 19, 2020. The outcome analyzed was the sources for obtaining diabetes drugs categorized in pharmacies of the "Sistema Único de Saúde", pharmacies of the "Aqui tem Farmácia Popular" program, as well as private pharmacies and drugstores and other sources. Most participants self-reported a diagnosis of type 1 diabetes mellitus (49.8%), used insulin (61.9%), and had a private health plan (68.7%). Private pharmacies and drugstores and other sources were the main places where medicines for diabetes were supplied (47.5%). Participants residing in the Midwest region of the country had a lower frequency of supply in pharmacies in the "Aqui tem Farmácia Popular" program (0.57; 95%CI 0.36-0.92). In the studied sample, there was a higher frequency of supply of diabetes drugs in private pharmacies and drugstores and other sources with a reduction in frequency in public pharmacies during the COVID-19 pandemic in Brazil.

Mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis segundo a vulnerabilidade social / Premature mortality from chronic non-communicable diseases according to social vulnerability

As doenças crônicas não transmissíveis constituem a maior carga de morbimortalidade no mundo sendo responsáveis por 63% das mortes globais. No Brasil, ainda representam a maior mortalidade do país. Com isso, o objetivo do estudo foi identificar áreas de risco e proteção para a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis segundo a vulnerabilidade social no município de Ribeirão Preto de 2010 a 2014. Tratou-se de estudo ecológico, quantitativo que por meio do método de varredura espacial calculou-se o risco relativo e intervalo de confiança de 95% segundo dados de vulnerabilidade social. Identificaram cinco áreas com significância estatística, sendo duas áreas de alto risco com predomínio de setores censitários classificados como vulnerabilidade baixa, vulnerabilidade média e vulnerabilidade alta em ambientes urbanos. E três áreas de proteção com predominância de setores censitários classificados como baixíssima vulnerabilidade. Foi possível identificar as áreas de risco ou proteção para a mortalidade prematura por DCNT pode contribuir para a elaboração de estratégias inovadoras efetivas na redução da carga destas doenças para o SUS.

Chronic non-communicable diseases constitute the highest burden of morbidity and mortality in the world and is responsible for 63% of deaths worldwide. In Brazil, they still represent the highest mortality in the country. Thus, the objective of the study was to identify areas of risk and protection for premature mortality from chronic non-communicable diseases according to social vulnerability in the city of Ribeirão Preto from 2010 to 2014. This was an ecological, quantitative study in which, through the method of spatial scanning, the relative risk and 95% confidence interval were calculated according to social vulnerability data. Five areas of statistical significance were identified, with two high-risk areas being predominantly of census sectors classified as low vulnerability, medium vulnerability, and high vulnerability in urban environments, and three protection areas with being predominantly of census sectors classified as extremely low vulnerability. It was possible to identify areas of risk or protection for premature mortality due to CNCDs, which can contribute to the development of effective innovative strategies to reduce the burden of these diseases for SUS.

Leisure physical activity of people with and without chronic non-communicable diseases.

OBJECTIVES: to analyze the leisure physical activity of people with and without chronic non-communicable diseases by the single health system of the city of Ribeirão Preto - São Paulo. METHODS: observational cross-sectional study, data were collected by means of interviews in a sample for convenience and random of adults. RESULTS: there were 719 people, where 70.1% had chronic non-communicable diseases, being 68.1% inactive. Physical inactivity presents a similar distribution between the groups with and without disease and a national average in leisure physical activity. CONCLUSIONS: these data are aimed at health services that do not encourage physical and auditory leisure activities, such as multiprofessional activities in the health area.

Assessment of premature mortality for noncommunicable diseases.

OBJECTIVES: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. METHODS: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. RESULTS: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. CONCLUSIONS: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.

Assessment of premature mortality for noncommunicable diseases / Evaluación de la mortalidad prematura para la enfermedad crónica no transmisible / Avaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível

ABSTRACT Objectives: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. Methods: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. Results: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. Conclusions: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.

RESUMEN Objetivos: analizar la mortalidad prematura y los Años Potenciales de Vida Perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles en una ciudad del interior de São Paulo, de 2010 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de tendencia temporal, utilizando fuente secundaria. Para el análisis, se utilizaron el coeficiente de mortalidad prematura y el indicador de Años Potenciales de Vida Perdidos. Resultados: los hombres tuvieron la tasa de mortalidad prematura más alta debido a enfermedades cardiovasculares, con 213.04 muertes por cada 100 mil habitantes, seguidos de neoplasias, con 188.44. En las mujeres, hubo una inversión con 134.22 muertes por cáncer y 110.71 muertes por enfermedad cardiovascular. Con respecto a los posibles Años Potenciales de Vida Perdidos, los hombres tenían un promedio de 12,19 años perdidos por muerte y las mujeres de 13,45 años perdidos. Conclusiones: los resultados refuerzan la necesidad de aumentar la prevención pública y las políticas de promoción de la salud para reducir las muertes prematuras, especialmente entre los hombres.

RESUMO Objetivos: analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos. Resultados: o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos. Conclusões: os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.

Assessment of premature mortality for noncommunicable diseases / Evaluación de la mortalidad prematura para la enfermedad crónica no transmisible / Avaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível

ABSTRACT Objectives: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. Methods: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. Results: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. Conclusions: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.

RESUMEN Objetivos: analizar la mortalidad prematura y los Años Potenciales de Vida Perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles en una ciudad del interior de São Paulo, de 2010 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de tendencia temporal, utilizando fuente secundaria. Para el análisis, se utilizaron el coeficiente de mortalidad prematura y el indicador de Años Potenciales de Vida Perdidos. Resultados: los hombres tuvieron la tasa de mortalidad prematura más alta debido a enfermedades cardiovasculares, con 213.04 muertes por cada 100 mil habitantes, seguidos de neoplasias, con 188.44. En las mujeres, hubo una inversión con 134.22 muertes por cáncer y 110.71 muertes por enfermedad cardiovascular. Con respecto a los posibles Años Potenciales de Vida Perdidos, los hombres tenían un promedio de 12,19 años perdidos por muerte y las mujeres de 13,45 años perdidos. Conclusiones: los resultados refuerzan la necesidad de aumentar la prevención pública y las políticas de promoción de la salud para reducir las muertes prematuras, especialmente entre los hombres.

RESUMO Objetivos: analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos. Resultados: o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos. Conclusões: os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.

Os determinantes sociais e a mortalidade prematura por doença crônica não transmissível: um scoping review / Social determinants and premature mortality for non-communicable chronic disease: a scoping review

Objective: to identify the scientific evidence available on the social determinants of health, related to premature mortality from non-transmisible chronic diseases.Method: this is a literature review study using the scoping review method, which was carried out from April 10 to July 12, 2020, in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature (CINAHL), and Web of Science and the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Virtual Health Library (VHL) libraries. The stages of identification and selection of studies were used;data mapping; confrontation and discussion of results.Results: it was evident from the 13 articles analyzed, that premature mortality from chronic non-communicable disease is strongly related to social determinants of health, with emphasis on males, education and income.Conclusion: the results impose new challenges for health professionals to implement public policies and contribute to health surveillance, in relation to premature mortality from chronic non-communicable diseases.

Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis sobre os determinantes sociais da saúde, relacionados à mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis. Método: trata-se de um estudo de revisão da literatura utilizando o método scoping review, o qual foi realizado no período de 10 de abril a 12 de julho de 2020, nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature(CINAHL), e Web of Science e nas bibliotecas Scientific Electronic Library Online(SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizadas as etapas de identificação e seleção dos estudos; mapeamento dos dados; confrontação e discussão dos resultados. Resultados: evidenciou-se, pelos 13 artigos analisados, que a mortalidade prematura por doença crônica não transmissível está fortemente relacionada aos determinantes sociais da saúde, com destaque ao sexo masculino, escolaridade e renda. Conclusão: os resultados impõem novos desafios aos profissionais de saúde para implementação de políticas públicas e contribuem para a vigilância em saúde, em relação a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis.

Leisure physical activity of people with and without chronic non-communicable diseases / Actividad física de esparcimiento de personas con y sin enfermedades crónicas no transmisibles / Atividade física de lazer de pessoas com e sem doenças crônicas não transmissíveis

ABSTRACT Objectives: to analyze the leisure physical activity of people with and without chronic non-communicable diseases by the single health system of the city of Ribeirão Preto - São Paulo. Methods: observational cross-sectional study, data were collected by means of interviews in a sample for convenience and random of adults. Results: there were 719 people, where 70.1% had chronic non-communicable diseases, being 68.1% inactive. Physical inactivity presents a similar distribution between the groups with and without disease and a national average in leisure physical activity. Conclusions: these data are aimed at health services that do not encourage physical and auditory leisure activities, such as multiprofessional activities in the health area.

RESUMEN Objetivos: analizar la práctica de actividad física de ocio de personas con enfermedades crónicas no transmisibles por el sistema único de salud del municipio de Ribeirão Preto - São Paulo. Métodos: estudio observacional transversal, los datos fueron recolectados por medio de entrevistas en una muestra por conveniencia y aleatoria de adultos. Resultados: fueron 719 personas, donde el 70,1% poseía enfermedades crónicas no transmisibles, siendo el 68,1% inactivo. La inactividad física presenta una distribución similar entre los grupos con y sin enfermedad y una media nacional en la actividad física de ocio. Conclusiones: estos datos se dirigen a los servicios de salud que no incentivan la realización de actividades físicas y auditivas de ocio, como las actividades multiprofesionales en el espacio de salud.

RESUMO Objetivos: analisar a prática de atividade física de lazer de pessoas com e sem doenças crônicas não transmissíveis usuárias do sistema único de saúde do município de Ribeirão Preto - São Paulo. Métodos: trata-se de estudo observacional transversal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em uma amostra por conveniência e aleatória de adultos. Resultados: foram 719 pessoas, dentre as quais 70,1% possuíam doenças crônicas não transmissíveis, sendo 68,1% inativos. A inatividade física apresenta uma distribuição semelhante entre os grupos com e sem doença, e a média nacional na atividade física de lazer. Conclusões: esses dados podem direcionar ações junto aos serviços de saúde no que tange ao incentivo à realização de atividade física e ao estímulo de práticas saudáveis de lazer, como estratégias multiprofissionais no âmbito político de saúde.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com Diabetes Mellitus / Health-related quality of life of patients bearing diabetes mellitus / Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con el Diabetes Mellitus

Objetivo: Investigar a qualidade de vida de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) e parâmetros clínicos. Método: Estudo transversal, em Unidade de Saúde do interior paulista, em 2016. A amostra foi constituída de 73 pacientes com DM. Utilizou-se o Instrumento DQOL-Brasil, sobre satisfação, impacto, preocupações sociais e ou vocacionais e preocupações relacionadas ao DM. Resultados: Predominou a idade média de 62,7 anos, sexo feminino, casado e aposentado. A preocupação social vocacional apresentou a melhor pontuação para a qualidade de vida enquanto a satisfação, a pior. Para os pacientes com alteração da hemoglobina glicada, a qualidade de vida foi classificada como pior do que para aqueles sem alteração. Para aqueles com o valor hemoglobina glicada sem alteração, a melhor qualidade de vida foi para o domínio preocupação social vocacional e o pior, no domínio satisfação. Conclusão: Os resultados podem subsidiar estudos de intervenção e o planejamento das ações nos serviços de saúde

Objective: The purpose of this study was to investigate the health-related quality of life and clinical parameters of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, which was undertaken with 73 patients with type 2 diabetes mellitus in a health unit of the Sistema Único de Saúde (SUS) [Brazilian Unified Health System] in Ribeirão Preto city, São Paulo State, Brazil, in 2016. The DQOL-Brazil questionnaire, which covers the domains of satisfaction, impact, social and/or vocational concerns, and concerns about diabetes mellitus, was used for data collection. Results: Most of the participants were female, married, and retired with an average age of 62.7 years old. The domain of vocational and/or social concerns had the best score for quality of life while satisfaction had the worst. The quality of life of patients with altered glycated hemoglobin levels was worse than that of patients without such alterations. For those with unchanged hemoglobin glycated levels, the domain of social and/or vocational concerns had the best quality of life scores while the domain of satisfaction had the worst. Conclusion: The results can help the development of intervention studies and strategic plans in health services

Objetivo: Investigar la calidad de vida de los pacientes con Diabetes Mellitus (DM) y parametros clinicos. Método: Estudio transversal, en Unidad de Salud del interior paulista, en 2016. La muestra fue constituida de 73 pacientes con diabetes mellitus. Se utilizó el Instrumento DQOL-Brasil, conteniendo cuatro dominios: satisfacción, impacto, preocupaciones sociales y / o vocacionales y preocupaciones relacionadas con el DM. Resultados: Edad media de 62,7 años, sexo femenino, casado y jubilado. El dominio de la preocupación social vocacional presentó la mejor puntuación para la calidad de vida mientras que el dominio de satisfacción, la peor. Para los pacientes con alteración de la hemoglobina glucosa, la calidad de vida fue clasificada como peor que para aquellos sin alteración. Para aquellos con el valor hemoglobina glucosa sin alteración, la mejor calidad de vida fue para el dominio preocupación social vocacional y el peor, en el dominio satisfacción. Conclusión: Los resultados pueden subsidiar estudios de intervención y la planificación de las acciones en los servicios de salud

Education in Diabetes Mellitus for blood glucose self-monitoring: a quasi-experimental study / Educación en Diabetes Mellitus para automonitorización de la glucemia: estudio cuasi-experimental / Educação em Diabetes Mellitus para automonitorização da glicemia: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: to evaluate the contributions of an educational program for capillary blood glucose self-monitoring. Method: a quasi-experimental study performed in an outpatient unit of a tertiary health care service in a sample of 25 people with Type 2 Diabetes Mellitus, from July 2016 to December 2017, developed through interactive tools for care with capillary blood glucose self-monitoring. Results: among the items of capillary blood glucose self-monitoring that showed improvement after participation in the educational program, the most noteworthy are the "postprandial blood glucose values" (p=0.0039), "Interpretation of capillary blood glucose results with meals and medications" (p=0.0156), "recognition of the 'weakness' symptom for hyperglycemia" (p=0.0386) and "administration of medications correctly" for hyperglycemia prevention (p=0.0063). Conclusion: the study made it possible to recognize the main characteristics of blood glucose self-monitoring that may contribute to the care for the person with diabetes.

RESUMEN Objetivo: evaluar las contribuciones de un programa educativo para la automonitorización de la glucemia capilar. Método: el estudio cuasi-experimental, realizado en unidad ambulatoria de un servicio de atención terciaria a la salud, en muestra de 25 personas con Diabetes Mellitus tipo 2, en el período de julio de 2016 a diciembre de 2017, desarrollado por medio de herramientas interactivas para el cuidado con la automonitorización de la glucemia capilar. Resultados: entre los ítems de la automonitorización de la glucemia capilar que presentaron mejoría después de la participación en el programa educativo, se destacan los "valores de la glucemia postprandial" (p=0,0039), "Interpretación de los resultados de glucemia capilar con las comidas y medicamentos" (p=0,0156), "reconocimiento del síntoma" debilidad "para la hiperglicemia" (p=0,0386) y "administración de medicamentos correctamente" para prevenir la hiperglucemia (p=0,0063). Conclusión: el estudio posibilitó reconocer las principales características de la automonitorización de la glucemia que pueden contribuir para el cuidado a la persona portadora de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: avaliar as contribuições de um programa educativo para a automonitorização da glicemia capilar. Método: estudo quase-experimental, realizado em unidade ambulatorial de um serviço de atenção terciária à saúde, em amostra de 25 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, no período de julho de 2016 a dezembro de 2017, desenvolvido por meio de ferramentas interativas para o cuidado com a automonitorização da glicemia capilar. Resultados: entre os itens da automonitorização da glicemia capilar que apresentaram melhora após a participação no programa educativo, destacam-se os "valores da glicemia pós-prandial" (p=0,0039), "interpretação dos resultados de glicemia capilar com as refeições e medicamentos" (p=0,0156), "reconhecimento do sintoma 'fraqueza' para a hiperglicemia" (p=0,0386) e "administração de medicamentos corretamente" para prevenção da hiperglicemia (p=0,0063). Conclusão: o estudo possibilitou reconhecer as principais características da automonitorização da glicemia que poderão contribuir para o cuidado à pessoa portadora da doença.

Education in Diabetes Mellitus for blood glucose self-monitoring: a quasi-experimental study.

OBJECTIVE: to evaluate the contributions of an educational program for capillary blood glucose self-monitoring. METHOD: a quasi-experimental study performed in an outpatient unit of a tertiary health care service in a sample of 25 people with Type 2 Diabetes Mellitus, from July 2016 to December 2017, developed through interactive tools for care with capillary blood glucose self-monitoring. RESULTS: among the items of capillary blood glucose self-monitoring that showed improvement after participation in the educational program, the most noteworthy are the "postprandial blood glucose values" (p=0.0039), "Interpretation of capillary blood glucose results with meals and medications" (p=0.0156), "recognition of the 'weakness' symptom for hyperglycemia" (p=0.0386) and "administration of medications correctly" for hyperglycemia prevention (p=0.0063). CONCLUSION: the study made it possible to recognize the main characteristics of blood glucose self-monitoring that may contribute to the care for the person with diabetes.