Clínicas do Testemunho na elaboração do traumático: violência de Estado na ditadura civil-militar brasileira / Clínicas del Testimonio en la elaboración de traumatismos: la violencia de Estado en la dictadura cívico-militar brasileña / Testimony Clinic and trauma: State violence in Brazilian civil-military dictatorship

Na ditadura civil-militar brasileira (1964-1985) ocorreu uma violação sistemá-tica de Direitos Humanos por parte do Estado, o que impôs à sociedade medo e silenciamento. Pessoas vítimas dessas violências não tiveram espaço social que legitimasse a realidade e o sofrimento de suas vivências. Em 2012, foi lançado o projeto Clínicas do Testemunho, iniciando um trabalho de reparação psíquica dessas vítimas. Estudando as especificidades do trauma de violência de Estado e tortura política e apresentando os conceitos de espaço potencial e de testemunho, o objetivo do artigo é estabelecer um diálogo entre esses conceitos e o trabalho realizado pelas Clínicas do Testemunho, para compreender como esta reparação psíquica pode se dar na prática. Trata-se de um estudo teórico fundamentado na Psicanálise. Conclui-se que o testemunho é uma ferramenta potente para se trabalhar o traumático. Discutir o tema é um posicionamento político, de resgate da história, memória e verdade.

En la dictadura militar brasileña (1964-1985), hubo violación sistemática de los Derechos Humanos por parte del Estado, que impuso miedo y silencio a la sociedad. Las personas víctimas de esta violencia no tenían un espacio social que legitimara la realidad y el sufrimiento de sus experiencias. En 2012, se lanzó el proyecto Clínicas del Testimonio, comenzando un trabajo de repa-ración psíquica de esas víctimas. Al estudiar las especificidades del trauma de la violencia del Estado e de la tortura política, y los conceptos de espacio potencial y testimonio, el objetivo de este artigo es dialogar eses conceptos con el trabajo echo por las Clínicas de Testimonio, para comprender cómo se podría practicar esta reparación psíquica. Es un estudio teórico basado en el Psicoanálisis. Se concluye que el testimonio es una herramienta potente para trabajar el traumático. Discutir el tema es una posición política, rescate de la historia, memoria y verdad.

During the Brazilian civil-military dictatorship (1964-1985), Human Rights were systematically violated by the State, inflicting fear and silence on the country's citizens. Victims of violence did not have a social space that legi-timized the reality and suffering of their experiences. In 2012, the project Clinicas do Testemunho, (Testimony Clinic) was launched, working with the psychological reparation of these victims. Studying the specificities of State violence trauma and political torture, and also the concepts of Potential Space and testimony, this article aims to establish a dialogue between these concepts and the work developed by the Clinicas do Testemunho to understand how this work could take place in practice. This is a theoretical study based on Psychoanalysis that concludes that the testimony of those who witnessed it all is a powerful tool to work with trauma. Discussing the topic is also political, reclaiming history, memory, and truth.

Abuso sexual infantil, trauma e depressão na vida adulta: um estudo de caso / Child sexual abuse, trauma and depression in adulthood: a case study

Este trabalho tem como objetivo verificar e analisar a associação entre os acontecimentos traumáticos na infância - em especial o abuso sexual - e o transtorno depressivo. Fundamenta-se principalmente nos pressupostos psicanalíticos de Winnicott, Ferenczi e Masud Khan. Trata-se de um estudo de caso de uma mulher de sessenta e dois anos que apresentava, no processo psicoterápico, acentuado quadro depressivo e severos sentimentos inconscientes de culpa. As reflexões clínicas derivadas dos questionamentos teórico-práticos trazidos pelo atendimento da paciente e a melhora de sua sintomatologia com a psicoterapia motivaram a elaboração deste artigo. Os resultados indicam que os múltiplos e crônicos traumas intrafamiliares ocorridos na infância foram fatores importantes para o quadro de depressão da paciente, levando a crer que o trauma decorrente do abuso sexual pode ser decisivo para a futura eclosão dessa patologia.

This work aims to verify and analyze the association between traumatic events in childhood - especially sexual abuse - and depressive disorder. It is based mainly on the psychoanalytic assumptions of Winnicott, Ferenczi and Masud Khan. This is a case study of a sixty-two-year-old woman who presented, in the psychotherapeutic process, a marked depression and severe unconscious feelings of guilt. The clinical reflections derived from the theoretical and practical questions brought by the patient's care and the improvement of her symptoms with psychotherapy motivated the elaboration of this article. The results indicate that the multiple and chronic intra-family traumas that occurred in childhood were important factors for the patient's depression, leading to believe that the trauma resulting from sexual abuse may be decisive for the future outbreak of this pathology.

Sonho e corpo no manejo clínico de casos difíceis: leitura winnicottiana / Dream and body in the clinical management of difficult cases: winnicottian reading / Sueño y cuerpo en el manejo clínico de casos difíciles: lectura winnicottiana / Rêve et corps dans la prise en charge clinique des cas difficiles: une lecture winnicottienne

Este trabalho objetiva expor a compreensão teórico-clínica da elaboração imaginativa das funções corporais na formação do corpo e do sonho. Sua contribuição traz luzes sobre o manejo clínico no atendimento a pacientes cujas dificuldades e organizações defensivas têm características próprias de quadros clínicos tais como psicose, falso si-mesmo, borderline, entre outros. A ilustração traz fragmentos de dois casos clínicos e discute-os em sua interseção com o trabalho psíquico da elaboração imaginativa. No primeiro caso, revela-se um corpo agônico numa cisão do tipo esquizofrênico; no segundo, há uma vivência de falso si-mesmo (self), com manifestações de transtornos psicossomáticos, às quais subjaz a agonia de despedaçamento. Nesse tipo de situações clínicas, tornam-se necessários o manejo clínico da regressão à dependência e o uso analítico do sonho regressivo na constituição da unidade psicossomática e na retomada do amadurecimento.

This work aims to expose the theoretical-clinical understanding of the imaginative elaboration of bodily functions in the formation of the body and the dream. His contribution sheds light on clinical management in the care of patients whose difficulties and defensive organizations have their own characteristics of clinical conditions, such as psychosis, false self, borderline, among others. The illustration contains fragments of two clinical cases and discusses them at their intersection with the psychic work of imaginative elaboration. In the first case, an agonized body is revealed in a schizophrenic split; in the second, there is an experience of false self (self), with manifestations of psychosomatic disorders, to which the shattering agony underlies. In these types of clinical situations, clinical management of regression to dependence and the analytical use of regressive dreams are necessary in the constitution of the psychosomatic unit and in the resumption of maturation.

Este trabajo tiene como objetivo exponer la comprensión teórico-clínica de la elaboración imaginativa de funciones corporales en la formación del cuerpo y el sueño. Su aporte arroja luz sobre el manejo clínico en el cuidado de pacientes cuyas dificultades y organizaciones defensivas tienen características propias de las condiciones clínicas, como psicosis, falso self, borderline, entre otras. La ilustración contiene fragmentos de dos casos clínicos y los discute en su intersección con el trabajo psíquico de elaboración imaginativa. En el primer caso, un cuerpo agonizante se revela en una escisión esquizofrénica; en el segundo, hay una experiencia de falso yo (yo), con manifestaciones de trastornos psicosomáticos, a los que subyace la devastadora agonía. En este tipo de situaciones clínicas, el manejo clínico de la regresión a la dependencia y el uso analítico de los sueños regresivos son necesarios en la constitución de la unidad psicosomática y en la reanudación de la maduración.

Ce travail vise à exposer la compréhension théorico-clinique de l'élaboration imaginative des fonctions corporelles dans la formation du corps et du rêve. Sa contribution met en lumière la gestion clinique dans la prise en charge des patients dont les difficultés et les organisations défensives ont leurs propres caractéristiques de conditions cliniques, telles que la psychose, le faux soi, le borderline, entre autres. L'illustration contient des fragments de deux cas cliniques et les discute à leur intersection avec le travail psychique d'élaboration imaginative. Dans le premier cas, un corps agonisé se révèle dans une scission schizophrénique; dans le second, il y a une expérience de faux soi (soi), avec des manifestations de troubles psychosomatiques, à laquelle sous-tend l'agonie fracassante. Dans ces types de situations cliniques, la prise en charge clinique de la régression vers la dépendance et l'utilisation analytique des rêves régressifs est nécessaire dans la constitution de l'unité psychosomatique et dans la reprise de la maturation.

Vicissitudes do debate etiológico sobre o autismo: leituras a partir da psicanálise lacaniana / Vicissitudes of the etiological debate on autism: readings from the Lacanian psychoanalysis / Vicissitudes del debate etiológico sobre el autismo: lecturas a partir del psicoanálisis lacaniano

Este artigo teve como objetivo estabelecer uma discussão sobre diferentes modos de compreender a etiologia do autismo dentro do campo da psicanálise lacaniana, um deles que circunscreve o autismo enquanto psicose e o outro que o compreende como uma nova estrutura nosográfica. Para tanto, foi preciso retornar às elaborações de Jacques Lacan sobre a constituição do sujeito para que fosse possível refletir sobre os percursos teóricos dos autores identificando convergências, como a perseguição que o sujeito autista vive em relação aos signos da presença do Outro, e de que ordem são as divergências sobre a etiologia do autismo, se puramente políticas ou se possuem relevância clínica e epistêmica. A partir de proposições lacanianas como o estádio do espelho e os processos de alienação e separação, foi possível desenvolver a questão da entrada - forçada - do sujeito na linguagem e identificar a dimensão real do gozo que pode contribuir com a discussão clínica sobre a complexidade da aquisição da linguagem no sujeito autista.

This article aimed to establish a discussion about different ways of understan-ding the etiology of autism within the field of Lacanian psychoanalysis, one of which circumscribes autism to the realm of psychosis and the other that understands it as a new nosographic structure. In order to do so, it was neces-sary to return to Jacques Lacan's elaborations on the constitution of the subject so that it would be possible to reflect on the theoretical paths of the authors, identifying convergences, such as the persecution that the autistic subject expe-riences in relation to the signs of the presence of the Other, and of what order are the divergences about the etiology of autism, whether purely political or if they have clinical and epistemological relevance. From Lacanian propositions such as the mirror stage and the processes of alienation and separation, it was possible to develop the issue of the forced entry of the subject into language and to identify the real dimension of jouissance that may contribute to the clinical discussion on the complexity of the language acquisition in the autistic subject.

Este artículo tuvo como objetivo establecer una discusión sobre diferentes modos de comprender la etiología del autismo dentro del campo del psicoaná-lisis lacaniano, uno de ellos circunscribe el autismo como psicosis, y el otra lo comprende como una nueva estructura nosográfica. Por lo tanto, fue necesario retomar a las elaboraciones de Jacques Lacan sobre la constitución del sujeto para que fuera posible reflexionar sobre los recorridos teóricos de los autores, identificando convergencias, como la persecución que el sujeto autista vive en relación a los signos de la presencia del Otro, y de que orden son las diver-gencias sobre la etiología del autismo, si son simplemente políticas o si tienen relevancia clínica y epistémica. A partir de proposiciones lacanianas como el estadio del espejo y los procesos de alienación y separación, fue posible desar-rollar la cuestión de la entrada ­ forzada ­ del sujeto en el lenguaje y identificar la dimensión de lo real del goce, que puede contribuir con la discusión clínica acerca de la complejidad de la adquisición del lenguaje en el sujeto autista.

Rumo aos 25 anos de história do Programa de Educação Tutorial (PET/MEC/SESu) na PUC-SP / To the 25 years of history of Tutorial Education Program (PET / MEC / SESu) at PUC-SPA / Los 25 años de historia del Programa de Educación Tutorial (PET / MEC / SESu) en PUC-SP

O Programa de Ensino Tutorial constitui-se em uma modalidade de investimento acadêmico em cursos de graduação com compromissos epistemológicos, éticos e sociais. Voltado para Instituições de Ensino Superior (IES) públicas e particulares em nível nacional, com objetivo de apoiar as atividades acadêmicas, integrando ações de ensino, pesquisa e extensão, através de grupos de aprendizagem coordenados por um tutor. Criado em 1979, esteve, durante 20 anos, sob a gestão do Capes e, a partir de 2000, passou a ser vinculado à Secretaria de Educação Superior - SESu/MEC. Na PUC-SP, o programa teve início em agosto de 1995 no curso de Psicologia. Este artigo apresenta o resgaste histórico desses quase 25 anos de conquistas da trajetória do PET/MEC/SESu do curso de Psicologia da PUC-SP, apresentando os cinco projetos que compuseram sua história desde a implantação. Para tanto, realizamos uma pesquisa narrativa, que inclui biografias, histórias de vida, autobiografias, relatos e depoimentos.

The Tutorial Teaching Program is a modality of academic investment in under-graduate courses with epistemological, ethical and social commitments. Aimed at public and private Higher Education Institutions (HEIs) at the national level, with the aim of supporting academic activities, integrating teaching, research and extension actions through learning groups coordinated by a tutor. Created in 1979, it was under Capes management for 20 years and, since 2000, has been linked to the Secretariat of Higher Education - SESu / MEC. At PUC-SP, the program began in August 1995 in the course of Psychology. This article presents the historical recovery of this almost 25 years of achievements., PET / MEC / SESu's trajectory of the Psychology course at PUC-SP, presenting the five projects that made up its history since its implementation. To this end, we conducted a narrative research, which includes biographies, life stories, autobiographies, reports and testimonials.

El Programa de Enseñanza Tutorial es una modalidad de inversión académica en cursos de pregrado con compromisos epistemológicos, éticos y sociales. Dirigido a Instituciones de Educación Superior (IES) públicas y privadas a nivel nacional, con el objetivo de apoyar actividades académicas, integrando acciones de enseñanza, investigación y extensión a través de grupos de apren-dizaje coordinados por un tutor. Creado en 1979, estuvo bajo la administración de Capes durante 20 años y, desde 2000, ha estado vinculado a la Secretaría de Educación Superior - SESu / MEC. En PUC-SP, el programa comenzó en agosto de 1995 en el curso de Psicología. Este artículo presenta la redención histórica de estos casi 25 años de logros de la trayectoria de PET / MEC / SESu del curso de Psicología en PUC-SP, presentando los cinco proyectos que formaron su historia desde su implementación. Con este fin, realizamos una investigación narrativa, que incluye biografías, historias de vida, autobiogra-fías, informes y testimonios.

Analista-ambiente e analista-objeto como funções na clínica winnicottiana: teoria e ilustrações / Analyst-environment and analyst-object as functions of the Winnicottian clinic: theory and illustrations / Analyste-environnementet et Analyste-objet en tant que fonctions dans la clinique winnicottienne: théorie et illustrations / Analista-ambiente y analista-objeto como funciones en la clínica winnicottiana: teoría e ilustraciones

Este artigo apresenta uma sugestão de nomenclatura. Proponho nomear duas funções analíticas incluídas no desempenho do psicanalista: função analista-ambiente e função analista-objeto. Muitas vezes o paciente apresenta um nível precário de desenvolvimento e, nesse caso, a função básica de sustentação de self que precisa ser exercida pelo analista, pode ser denominada função ambiental, análoga à função mãe-ambiente inicial. Eu chamo esse papel do psicanalista de analista-ambiente. Da mesma forma, o psicanalista pode alternar suas funções e, para atender a demanda de seu paciente, estar lá como um objeto de necessidade ou de desejo. A esta função psicanalítica chamo analista-objeto. Analista-ambiente e analista-objeto são funções intercambiáveis do psicanalista na clínica. Vinhetas de casos clínicos são apresentadas como ilustrações destes diferentes tipos de função psicanalítica.

This paper presents a suggested nomenclature. I propose to name two analytical functions that are part of the psychoanalyst's performance: the analyst-environment function and the analyst-object function. Patients often present a precarious level of development and in such cases, the basic function of sustaining the self that needs to be performed by the analyst may be called an environmental function, analogous to the initial mother-environment function. I call this role played by the psychoanalyst analyst-environment. Likewise, a psychoanalyst may alternate his functions and, to meet the need of a patient, perform the role of an object of a certain need or desire. This psychoanalytic function may be called analyst-object. Analyst-environment and analyst-object are interchangeable functions played by the psychoanalyst in his clinic. Clinical case vignettes are presented to illustrate these different types of psychoanalytic functions.

Cet article présente une suggestion de nomenclature. Je propose de nommer deux fonctions analytiques qui relèvent de la performance du psychanalyste : la fonction analyste-environnement et la fonction analyste-objet. Les patients présentent souvent un niveau de développement précaire et dans ce cas, la fonction basique d'auto-maintient que l'analyste doit alors exercer peut être qualifiée de fonction environnementale, analogue à la fonction mère-environnement initiale. J'appelle ce rôle que le psychanalyste assume analyste-environnement. De façon analogue, le psychanalyste peut alterner ses fonctions et, pour répondre à la demande de ses patients, figurer comme l'objet d'un besoin ou d'un désir. J'appelle cette fonction psychanalytique analyste-objet. Analyste-environnement et analyste-objet sont des fonctions interchangeables du psychanalyste en clinique. Des vignettes de cas cliniques sont présentées à titre d'illustrations de ces différents types de fonctions psychanalytiques.

Este artículo presenta una sugerencia de nomenclatura. Propongo nombrar dos funciones analíticas incluidas en el desempeño del psicoanalista: función analista-ambiente y función analista-objeto. Muchas veces, el paciente presenta un bajo nivel de desarrollo y, en este caso, la función básica de soporte de self, que debe ejercer el analista, puede ser denominada función ambiental, análoga a la función madre-ambiente inicial. Identifico este papel del psicoanalista como analista-ambiente. De la misma forma, el psicoanalista puede alternar sus funciones y, para atender la demanda de su paciente, estar allí como un objeto de necesidad o de deseo. A esta función psicoanalítica la denomino analista-objeto. Analista-ambiente y analista-objeto son funciones intercambiables del psicoanalista en la clínica. Se presentan viñetas de casos clínicos para ilustrar estos diferentes tipos de función psicoanalítica.

Dieser Artikel enthält einen Vorschlag einer Nomenklatur. Es werden zwei analytische Funktionen beschrieben, die zur Rolle des Psychoanalytikers gehören: die Funktion des Analytikers als Umgebung und die des Analytikers als Objekt. Häufig befinden sich die Patienten in einem prekären Entwicklungsstand und in solchen Fällen kann die grundlegende Unterstützungsfunktion, die der Analytiker ausüben muss, als Umgebungsfunktion bezeichnet werden, analog zur ursprünglichen Mutter-Umgebungsfunktion. Ich bezeichne diese Rolle des Psychoanalytikers als Analytiker-Umgebung. In gleicher Weise kann der Psychoanalytiker seine Funktionen anpassen und, um den Bedürfnissen seiner Patienten entgegenzukommen, als Objekt einer Notwendigkeit oder eines Wunsches fungieren. Diese psychoanalytische Funktion wird Analytiker-Objekt genannt. Analytiker-Umgebung und Analytiker-Objekt sind austauschbare Funktionen des Psychoanalytikers während der Klinik. Klinische Fallvignetten werden zur Illustration dieser psychoanalytischen Funktionen benutzt.

Torna-se irmão: o imaginário da criança frente a gravidez materna e a chegada de um irmão / Becoming a brother: the imagination of a child facing maternal pregnancy and the arrival of a brother / Convertirse en hermano: el imaginario del niño frente al embarazo materno y la llegada de un hermano

A fratria, apesar de estar presente em grande parte das famílias, é um tema pouco estudado, principalmente quando se trata da relação entre irmãos. O "tornar-se irmão" provoca muitas mudanças nas relações familiares, até mesmo durante a gestação da mulher, que são sentidas principalmente pela criança que se tornará primogênita. Esta pesquisa buscou compreender 1- Como o filho primogênito percebe a segunda gravidez da mãe e a chegada de um irmão; 2- Quais as fantasias e sentimentos que surgem no primogênito em relação ao irmão que está sendo gestado. Tendo como referencial a teoria psicanalítica, e tendo como participante a criança, as informações foram colhidas através da aplicação dos instrumentos projetivos "Teste do Desenho da Família" e "Teste Desenho-Estória" em três filhos primogênitos de mães gestantes. Observou-se através da pesquisa que o nascimento de um irmão provoca grande impacto na vida do primogênito, gerando ansiedade e conflitos de sentimentos em relação à sua família. Os conteúdos despertados em cada criança a partir desse tema são singulares, porém evidentes, de modo que em cada criança são manifestados de formas diferentes. Os resultados oferecem subsídios para que pais, familiares e profissionais possam auxiliar a criança a atravessar essa fase de uma forma elaborada, beneficiando também aqueles que a rodeiam.

The fratria, brotherhood, although present in most families, is a subject that is very little studied, especially when it comes to the relationship between siblings. Becoming a brother generates many changes in family relationships, even during pregnancy, which are felt mainly by the child who is to become the firstborn. This research sought to understand 1- How the eldest son perceives the second pregnancy of the mother and the arrival of a brother; 2- What fantasies and feelings arise in the firstborn relative to the brother who is being gestated. Based in the psychoanalytic theory, and with the child as a participant, the information was collected through the application of the projective instruments "Family Drawing Test" and "Drawing-Story Test" in three first-born children of pregnant mothers. Research showed that the birth of a brother causes great impact in the life of the firstborn, generating anxiety and conflicts of feelings in relation to his family. The contents aroused in each child from this theme are singular but evident, so that in each child they are manifested in different ways. The results provide support for parents, family members and professionals to help the child through this stage in a sophisticated way, benefiting those around him.

La fratría, a pesar de estar presente en gran parte de las familias, es un tema poco estudiado, principalmente cuando se trata de la relación entre hermanos. El "convertirse en hermano" provoca muchos cambios en las relaciones familiares incluso durante la gestación de la mujer pueden ser sentidas, principalmente, por el niño que se volverá primogénito. Esta investigación buscó comprender 1- ¿cómo el hijo primogénito percibe el segundo embarazo de su madre y la llegada de un hermano?; 2- ¿Cuáles son las fantasías y sentimientos que surgen en el primogénito en relación al hermano que está siendo gestado? Teniendo como referencial la teoría psicoanalítica, y teniendo como partici- pante al niño, las informaciones fueron recolectadas a través de la aplicación de los instrumentos proyectivos "Prueba del Diseño de la Familia" y "Prueba Dibujo-Estatura" en tres hijos primogénitos de madres gestantes. Se observó a través de la investigación que el nacimiento de un hermano provoca gran impacto en la vida del primogénito, generando ansiedad y conflictos de sentimientos en relación a su familia. Los contenidos despertados en cada niño a partir de ese tema son singulares, pero evidentes, de modo que en cada niño se manifiestan de formas diferentes. Los resultados ofrecen subsidios para que padres, familiares y profesionales puedan ayudar al niño a atravesar esa fase de una forma elaborada, beneficiando también a aquellos que lo rodean.

Consultas terapéuticas: fenómenos curativos y salud / Therapeutic consultations: healing phenomena and health / Consultas terapêuticas: fenômenos curativos e saúde / Consultations thérapeutiques: phénomènes curatifs et de santé

En este trabajo se relacionan los conceptos de salud y de los fenómenos curativos de D. W. Winnicott con su propuesta de Consultas Terapéuticas, modalidad de atención que activa la creatividad de la dupla psicoanalista y paciente. La idea asume que el ser humano tiene capacidades que emergen incluso en situaciones muy críticas que atraviesan la existencia humana. En las consultas es típico que el paciente ponga al terapeuta en una posición especial dentro de su imaginario, posibilitando un tipo de relación subjetiva diferente de la transferencia que se efectúa en un proceso analítico tradicional.

Neste trabalho relaciono os conceitos de saúde e de fenômenos curativos de D. W. Winnicott com sua proposta de consultas terapêuticas, modalidade de atendimento que ativa a criatividade da dupla psicanalista e paciente. A ideia pressupõe que o ser humano tem capacidades que emergem mesmo em situações muito críticas que perpassam a existência humana. Nas consultas, é comum que o paciente coloque o terapeuta me posição especial dentro de seu imaginário, possibilitando um tipo de relação subjetiva, diferente da transferência que se efetua em um processo analítico tradicional.

In this paper, I relate the concepts of health and healing phenomena of D.W. Winnicott to his proposition of therapeutic consultations, a clinical service approach that activates the creativity of both psychoanalyst and patient. The assumption is that human beings possess capabilities that emerge even facing the extremely critical situations that are a part of human existence. In these consultations, patients commonly place therapists in a special place in their imagination, allowing for a subjective relationship that differs from the transference that takes place within a traditional analytical process.

Dans ce travail, j'établis une connexion entre les concepts de santé et les phénomènes de guérison de D. W. Winnicott et sa proposition des consultations thérapeutiques, un type de traitement qui active la créativité de la paire patient-psychanalyste. Je pars de l'idée que l'être humain possède des capacités qui émergent dans les situations très critiques qui traversent l'existence humaine. Au cours des consultations le patient place souvent le thérapeute dans une position particulière au sein de son imagination, donnant lieu à une sorte de relation subjective, différent du transfert qui lui a lieu dans un processus d'analyse traditionnel.

Dieser Artikel untersucht den Zusammenhang zwischen den Begriffen Gesundheit und Heilphänomen von D. W. Winnicott und seinen Ansatz der therapeutischen Konsultationen, ein Behandlungskonzept, welches die gemeinsame Entwicklung der Kreativität des Psychoanalytikers und des Patienten ermöglicht. Dieser Ansatz geht davon aus, dass der Mensch Fähigkeiten besitzt, die sich auch in sehr kritischen Situationen der menschlichen Existenz entwickeln. Ein typisches Merkmal der Konsultationen besteht darin, dass der Patient dem Therapeuten eine besondere Stelle in seiner Vorstellungswelt zuweist und somit eine Art subjektive Beziehung ermöglicht, die sich von der Übertragung des traditionellen analytischen Prozesses unterscheidet.

Psicossomática na infância: um estudo da criança com artrite reumatóide / Psychosomatics in childhood: a study of children with rheumatoid arthritis

Esta pesquisa visou evidenciar o processo de personalização e seus distúrbios no caso de crianças acometidas por artrite reumatóide juvenil. São apresentados quatro casos selecionados entre as crianças atendidas no ambulatório de Reumatologia Infantil do HC-SP. Foram utilizados prontuários, questionário de avaliação da capacidade funcional, entrevistas, hora lúdica, desenhos e testes gráficos (HTP e Família). Com base na teoria de Winnicott, foram elaborados cinco critérios para análise: cuidado materno; dependência; identidade pessoal; transicionalidade; integração pessoal; dissociação psicossomática. Em função da artrite, as crianças apresentavam-se no mundo com locomoção comprometida, dificuldade ou impossibilidade de sustentação, endurecimento e deformação corporais e vivência de dor. No processo de integração pessoal, encontrou-se uma paralisação parcial ou a presença de lacunas, que foram relacionadas a dissociações psicossomáticas. Houve ênfase na dissociação da ação no mundo, levando a prejuízos da capacidade de viver, de modo livre e extenso, o gesto espontâneo, ligado à vivência de self. O grau de identidade pessoal correspondeu à extensão do sucesso no cuidado materno, à possibilidade de viver a dependência da provisão ambiental e ao exercício da criatividade e espontaneidade ("transicionalidade"). O adoecimento da criança mostrou ter função na dinâmica relacional mãe-criança, porém manifestou-se a esperança de retomada do processo integrativo.

Um caso de criança com artrite reumatóide: leitura psicossomática / The Case of a Child with Rheumatoid Arthritis - A Psychosomatic Interpretation

Trata-se do caso de uma menina de 11 anos com artrite reumatóide juvenil, poliarticular, de gravidade severa. O atendimento foi realizado no ambulatório de reumatologia infantil do HC-SP, sendo utilizados prontuários, questionário de avaliação funcional, entrevistas, sessões lúdicas, desenho e testes gráficos. A proposta foi descrever o processo de personalização e seus distúrbios. Com fundamento na teoria de Winnicott, foram estudados cinco aspectos: cuidado materno, dependência, identidade pessoal, transicionalidade e integração e dissociação psicossomática, nos quais questões impeditivas ao desenvolvimento pessoal predominaram. O modo cindido do cuidado materno levou a uma paralisação do processo de personalização, não alcançando a criança sua diferenciação numa identidade autônoma. Em função da artrite, a criança apresentava locomoção e sustentação comprometidas, endurencimento e deformação corporais e vivência de dor. A criança apresentou dissociações psicossomáticas acentuadas, especialmente de sua ação, agressividade e espontaneidade, prejudicando a vivência do self.