RESUMEN
BACKGROUND: Maternal infections remain a significant contributor to maternal mortality worldwide. Majority of births in northern Nigeria occur at home and are attended by Traditional Birth Attendants (TBAs). Little has been documented about their knowledge and practice on infection prevention and control practices in Kano, northern Nigeria. OBJECTIVES: This study evaluated the level as well as factors associated with TBAs' infection prevention and control knowledge and practices. METHODS: The study is the baseline phase of a quasi-experimental study, conducted in a rural LGA in Kano State, Nigeria. Using an adapted tool, 163 eligible TBAs were surveyed. Knowledge and practice of IPC were scored, aggregated, and dichotomized into good or poor. Binary logistic regression analysis was used to predict knowledge and practice of IPC. RESULTS: Majority (79.1%) of the TBAs exhibited poor IPC knowledge but many (78.5%) reported good practice. Good knowledge of IPC was predicted by the TBAs' age: a six-fold increased likelihood (AOR=6.25, 95% CI: 1.02- 38.53) and almost five-fold increased likelihood (AOR=4.75, 95% CI: 1.39- 16.24) for those in their second and fourth decades of life. TBAs who reported poor practice of IPC were 83% less likely (AOR=0.17, 95% CI: 0.03- 0.92) to have good knowledge of IPC. TBAs' practice was only linked to previous training (AOR=0.17, 95% CI: 0.04- 0.76). CONCLUSION: TBAs knowledge of IPC was low although reported practice was good. The need for tailored training interventions to enhance knowledge and skills for safe delivery care is paramount to improve maternal and neonatal outcomes.
CONTEXTE: Les infections maternelles restent une contribution significative à la mortalité maternelle dans le monde. La majorité des accouchements dans le nord du Nigeria ont lieu à domicile et sont assistés par des TBA. Peu de choses ont été documentées sur leurs connaissances et leurs pratiques en matière de prévention et de contrôle des infections à Kano, dans le nord du Nigeria. OBJECTIFS: Cette étude a évalué le niveau de connaissances et de pratiques des TBA en matière de prévention et de contrôle des infections, ainsi que les facteurs associés. MÉTHODES: L'étude est la phase de base d'une étude quasiexpérimentale, menée dans une LGA rurale de l'État de Kano, au Nigeria. En utilisant un outil adapté, 163 TBA éligibles ont été interrogés. Les connaissances et les pratiques en matière de PCI ont été évaluées, agrégées et dichotomisées en bonnes ou mauvaises. Une analyse de régression logistique binaire a été utilisée pour prédire les connaissances et les pratiques en matière de PCI. RÉSULTATS: La majorité (79,1 %) des TBA présentaient des connaissances médiocres en PCI, mais beaucoup (78,5 %) ont déclaré avoir de bonnes pratiques. De bonnes connaissances en PCI étaient prédites par l'âge des TBA : une probabilité multipliée par six (AOR=6,25, IC à 95 % : 1,02-38,53) et presque multipliée par cinq (AOR=4,75, IC à 95 % : 1,39-16,24) pour ceux dans leur deuxième et quatrième décennies de vie. Les TBA qui ont déclaré une mauvaise pratique de la PCI étaient 83 % moins susceptibles (AOR=0,17, IC à 95 % : 0,03-0,92) d'avoir de bonnes connaissances en PCI. La pratique des TBA était uniquement liée à une formation antérieure (AOR=0,17, IC à 95 % : 0,040,76). CONCLUSION: Les connaissances des TBA en matière de PCI étaient faibles bien que les pratiques déclarées étaient bonnes. La nécessité d'interventions de formation sur mesure pour améliorer les connaissances et les compétences en matière de soins de l'accouchement sécurisés est primordiale pour améliorer les résultats maternels et néonatals. MOTS-CLÉS: Accoucheuses Traditionnelles, Mortalité Maternelle, Infection Maternelle, Nigeria.
Asunto(s)
Partería , Embarazo , Recién Nacido , Humanos , Femenino , Partería/educación , Nigeria/epidemiología , Población Rural , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Mortalidad MaternaRESUMEN
BACKGROUND: The coronavirus infectious disease 2019 (COVID-19) has been shown to be more lethal in the elderly (>65 years), especially those with co-morbidities. This study examined the impact of the pandemic lockdown period on trends in elderly medical admissions and deaths. METHODOLOGY: This is a retrospective study of elderly medical admissions and deaths in the medical wards of a Nigerian hospital. Data for the months of March, April, May, June, and July of 2020 was compared to the same months before (2019) and after (2021). Analysis was done using STATA version 15.0. RESULTS: During the study period, two hundred and seventy-six elderly patients were admitted, with a mean age (±SD) of 73.4 ± 7.4 years. The most common diagnoses at admission were chronic kidney disease (CKD) (26.85%, n=74) and hypertensive heart disease (HHD) (21.7%, n=60). The highest admission was in 2021, with a total of 99 (35.9%). Overall, 60 mortalities were recorded, with a proportional mortality rate of 21.7%, which was highest in 2020 (25.0%) and lowest in 2021 (17.1%). There was no difference between the mortality rates of 2019 versus 2020 (P=0.82) and 2020 versus 2021(P=0.18). Sepsis (35.0%) and CKD (25.0%) were the major contributors in 2019. CONCLUSION: CKD and HHD were the most common diagnoses at admission, whereas sepsis, CKD, and CVD were the commonest causes of death. The Covid-19 pandemic did not significantly alter the elderly admission pattern in our setting.
CONTEXTE: Il a été démontré que la maladie infectieuse à coronavirus 2019 (COVID-19) est plus mortelle chez les personnes âgées (>65 ans), en particulier celles qui présentent des comorbidités. Cette étude a examiné l'impact de la période de verrouillage pandémique sur les tendances des admissions médicales et des décès de personnes âgées. MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude rétrospective des admissions et des décès de personnes âgées dans les services médicaux d'un hôpital nigérian. Les données relatives aux personnes âgées pour les mois de mars, avril, mai, juin et juillet 2020 ont été comparées aux mêmes mois avant (2019) et après (2021). L'analyse a été réalisée à l'aide de STATA version 15.0. RÉSULTATS: Au cours de la période, deux cent soixante-seize patients âgés ont été admis, avec un âge moyen et un écart-type (ET) de 73,4 7,4 ans. Les diagnostics les plus fréquents à l'admission étaient l'insuffisance rénale chronique (IRC) (26,85 %, n=74) et la cardiopathie hypertensive (HHD) (21,7 %, n=60). Le nombre d'admissions le plus élevé a été enregistré en 2021, avec un total de 99 (35,9 %). Au total, 60 décès ont été enregistrés, avec un taux de mortalité proportionnel de 21,7 %, qui était le plus élevé en 2020 (25,0 %) et le plus faible en 2021 (17,1 %). Les preuves étaient insuffisantes pour montrer une différence entre les taux de mortalité de 2019 par rapport à 2020 (P=0,82) et de 2020 par rapport à 2021 (P=0,18). Le sepsis (35,0 %) et l'IRC (25,0 %) étaient les principaux facteurs de mortalité en 2019. CONCLUSION: L'IRC et l'HHD étaient les diagnostics les plus courants à l'admission, tandis que la septicémie, l'IRC et les MCV étaient les causes les plus fréquentes de décès. La pandémie de Covid-19 n'a pas modifié de manière significative le schéma d'admission des personnes âgées dans notre contexte. Mots clés: COVID-19, Personnes âgées, Mode d'admission, Mortalité.