Nurses' perceptions of leadership in Brazilian hospitals during COVID-19 through Kotter's conception.

OBJECTIVE: to understand nurses' leadership perceptions during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals, through the lens of John Kotter's concepts and his eight-step change model. METHOD: a multicenter qualitative research with an analytical design. The sample comprised 139 nurses working in COVID-19 settings, interviewed using a semi-structured interview guide. Data were categorized through Bardin's content analysis based on John Kotter's concepts and his eight-step change model. RESULTS: the findings yielded significant insights into nurses' perceptions of leadership during the COVID-19 response, which exhibited characteristics consistent with Kotter's principles. There is evidence of leadership based on the pursuit of knowledge, grounded in polished communication, facilitating teamwork through a relationship of trust and respect. The recognition of the complexity and difficulty of exercising nursing leadership, particularly in crisis contexts, is apparent. CONCLUSION: nurses' perceptions reinforce essential elements for leadership practice, such as the importance of seeking diverse knowledge, polished communication, relationships based on trust and respect, and recognition of the complexity of leadership, thus presenting characteristics in line with Kotter's principles. HIGHLIGHTS: (1) Nurses' perceptions of leadership during COVID-19 were highlighted. (2) COVID-19 intensified the complexity in nurses' leadership roles. (3) Nurses' leadership was consolidated in knowledge, communication, trust. (4) Working in the COVID-19 response as a nurse-leader has become challenging. (5) Kotter's principles assist in reflections on nurses' leadership.

Nursing leadership strategies in addressing COVID-19 in light of John Kotter's framework.

OBJECTIVE: To analyze the leadership strategies of nurses in university hospitals in response to care management changes during the COVID-19 pandemic, informed by John Kotter's insights. METHODS: This multicentric study utilized qualitative and analytical methods. It was conducted through semi-structured interviews with 139 lead nurses from 10 university hospitals in Brazil. Data analysis included Bardin's content analysis and the webQDA software. RESULTS: The primary category identified was "Nursing Leadership Strategies in the Battle Against COVID-19," encompassing five subcategories. This category underscored the importance of strategic vision in nursing leadership for combating COVID-19 within hospital settings, as well as the necessity of working collaboratively with their teams and other healthcare professionals. FINAL CONSIDERATIONS: The results highlight the strategies used by lead nurses in confronting COVID-19, which can be associated with John Kotter's theoretical framework and his model of change.

Nursing leadership strategies in addressing COVID-19 in light of John Kotter's framework / Estrategias de liderazgo de enfermería en el enfrentamiento de la COVID-19 a la luz de John Kotter / Estratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter

ABSTRACT Objective: To analyze the leadership strategies of nurses in university hospitals in response to care management changes during the COVID-19 pandemic, informed by John Kotter's insights. Methods: This multicentric study utilized qualitative and analytical methods. It was conducted through semi-structured interviews with 139 lead nurses from 10 university hospitals in Brazil. Data analysis included Bardin's content analysis and the webQDA software. Results: The primary category identified was "Nursing Leadership Strategies in the Battle Against COVID-19," encompassing five subcategories. This category underscored the importance of strategic vision in nursing leadership for combating COVID-19 within hospital settings, as well as the necessity of working collaboratively with their teams and other healthcare professionals. Final Considerations: The results highlight the strategies used by lead nurses in confronting COVID-19, which can be associated with John Kotter's theoretical framework and his model of change.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de liderazgo de enfermeros en hospitales universitarios frente a los cambios en la gestión del cuidado en el enfrentamiento de la COVID-19 a la luz de John Kotter. Métodos: investigación multicéntrica, de tipo cualitativa y analítica. Se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, con 139 enfermeros líderes, de 10 hospitales universitarios, en Brasil. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin y el software webQDA. Resultados: se obtuvo una categoría principal "Estrategias de liderazgo de enfermería en el enfrentamiento de la COVID-19", y cinco subcategorías. Destacando el liderazgo de los enfermeros por la importancia de la visión estratégica para enfrentar la COVID-19 dentro de las instituciones hospitalarias, así como la necesidad de trabajar conjuntamente con sus equipos y otros profesionales de la salud. Consideraciones Finales: los resultados evidenciaron las estrategias utilizadas por los enfermeros líderes en el enfrentamiento de la COVID-19, siendo posible relacionarlas con el marco teórico de John Kotter y su modelo de cambio.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de liderança de enfermeiros em hospitais universitários diante das mudanças na gestão do cuidado no enfrentamento da covid-19 à luz de John Kotter. Métodos: pesquisa multicêntrica, do tipo qualitativa e analítica. Ocorreu por meio de entrevistas-semiestruturadas, com 139 enfermeiros-líderes, de 10 hospitais universitários, no Brasil. Na análise de dados utilizou a análise de conteúdo de Bardin e o software webQDA. Resultados: obteve-se uma principal categoria "Estratégias de liderança de enfermeiros no enfrentamento da covid-19", e cinco subcategorias. Destacando a liderança de enfermeiros pela importância da visão estratégica para enfrentar a covid-19 no interior das instituições hospitalares, bem como a necessidade de trabalhar em conjunto com suas equipes e demais profissionais de saúde. Considerações Finais: os resultados evidenciaram as estratégias utilizadas por enfermeiros-líderes no enfrentamento da covid-19, sendo possível de relacionar com o referencial teórico de John Kotter e seu modelo de mudança.

Perspectivas docentes sobre ensino da liderança na formação do enfermeiro / Professors' perspectives on the teaching of leadership in nursing

RESUMO Objetivo: compreender o ensino da liderança na formação do enfermeiro, a partir das perspectivas de docentes. Método: estudo qualitativo, de método estudo de caso, realizado com 36 docentes de uma universidade pública localizada no Estado da Bahia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e mediante investigação documental e submetidos à análise temática, com auxílio do software Nvivo. Adotou-se o referencial teórico de Paulo Freire. Resultados: a liderança envolve autodesenvolvimento, capacidade gerencial e trabalho em equipe. As estratégias didáticas facilitadoras utilizadas no ensino desta competência contemplam metodologias ativas, aulas dialogadas, discussões críticas e problematizadoras. Conclusão: é importante impulsionar debates e pesquisas sobre o ensino da liderança em enfermagem a fim de estimular o desenvolvimento dessa competência ainda durante a formação com o intuito de, dessa forma, contribuir para a qualidade da assistência em saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender la enseñanza del liderazgo en la formación del enfermero, a partir de las perspectivas de docentes. Método: estudio cualitativo, de método estudio de caso, realizado con 36 docentes de una universidad pública ubicada en el Estado de Bahia/Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas y mediante investigación documental y sometidos al análisis temático, con ayuda del software Nvivo. Se adoptó el referencial teórico de Paulo Freire. Resultados: el liderazgo involucra autodesarrollo, capacidad gerencial y trabajo en equipo. Las estrategias didácticas facilitadoras utilizadas en la enseñanza de esta competencia contemplan metodologías activas, clases dialogadas, discusiones críticas y problematizadoras. Conclusión: es importante impulsar debates e investigaciones sobre la enseñanza del liderazgo en enfermería a fin de fomentar el desarrollo de esa competencia aún durante la formación con el fin de, de esa forma, contribuir para la calidad de la asistencia en salud.

ABSTRACT Objective: to understand the teaching of leadership in nurses' training based on the professors' perspectives. Method: this case study with a qualitative approach addressed 36 professors of a public university in the state of Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and document research and later submitted to thematic analysis usingNvivo. Paulo Freire's theoretical framework was adopted. Results: leadership involves self-development, managerial capacity, and teamwork. Didactic strategies that facilitate the teaching of this competence include active methodologies, dialogue classes, and critical and problematizing discussions. Conclusion: it is essential to encourage debates and research on teaching leadership in the Nursing field to promote the development of this competence during the training of nurses to contribute to the quality of healthcare delivery.

Gestão e liderança na percepção de enfermeiros: um caminhar à luz da burocracia profissional / Gestión y liderazgo en la percepción de los enfermeros: un paseo a la luz de la burocracia profesional / Management and leadership in the nurses' perception: A walk in the light of professional burocracy

Resumo Objetivo analisar os estilos e fatores intervenientes na gestão e liderança de enfermeiros em três países, Brasil, Portugal e Espanha, à luz da Burocracia Profissional. Método estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa realizado em três hospitais universitários localizados em diferentes países: Brasil, Espanha e Portugal. Participaram da pesquisa 30 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de coleta de dados com questões sociodemográficas e entrevistas analisadas com auxílio do software WebQda. Resultados diferentes percepções sobre os elementos integradores da participação foram reveladas nos três países, destacando-se a comunicação em diversas óticas. Verificou-se algumas convergências em relação ao trabalho em equipe, sendo a confiança o elemento que impulsiona e motiva a equipe. Sinaliza-se para uma relação participativa no desenvolvimento do trabalho. Conclusão e implicações para a prática foi possível identificar, nos três países, a importância da comunicação no processo de gestão, bem como dos estilos de gestão e de liderança, como elementos que oportunizam a atuação da equipe. Também foi evidenciada a presença de fatores intervenientes de relevância, tais como escuta, clima organizacional, relação interpessoal, transparência no trabalho e delegação de funções, os quais envolvem a burocracia profissional em que o conhecimento do enfermeiro possibilita o exercício de suas habilidades de forma horizontalizada e participativa.

Resumen Objetivo analizar los estilos y factores implicados en la gestión y el liderazgo de enfermeros en tres países, Brasil, Portugal y España, a la luz de la Burocracia Profesional. Método estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo realizado en tres hospitales universitarios ubicados en diferentes países: Brasil, España y Portugal. Treinta enfermeros participaron en la investigación. Los datos fueron recolectados a través de un script de recopilación de datos con preguntas sociodemográficas y entrevistas analizadas con la utilización del software WebQda. Resultados se revelaron diferentes percepciones sobre los elementos integradores de la participación en los tres países, destacando la comunicación desde diferentes perspectivas. Se constataron algunas convergencias en relación al trabajo en equipo, siendo la confianza el elemento que impulsa y motiva al equipo. Se advierte una relación participativa en el desarrollo del trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica se pudo advertir, en los tres países, la importancia de la comunicación en el proceso de gestión, así como los estilos de gestión y liderazgo, como elementos que permiten mejorar el desempeño del equipo. También se evidenciaron factores intervinientes relevantes, como la escucha, el clima organizacional, la relación interpersonal, la transparencia en el trabajo y la delegación de funciones, que conforman la burocracia profesional en la cual el conocimiento de los enfermos les permite el despliegue de sus competencias de manera horizontal y participativa.

Abstract Objective to analyze the styles and factors involved in nurses' management and leadership in three countries, Brazil, Portugal and Spain, in the light of Professional Bureaucracy. Method a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in three university hospitals located in different countries, namely: Brazil, Spain and Portugal. Thirty nurses participated in the research. Data was collected through a collection script with sociodemographic questions and interviews analyzed using the WebQda software. Results different perceptions about the integrating elements of participation in the three countries were revealed, highlighting communication from different perspectives. Some convergences in relation to teamwork were verified, where trust was the element that drives and motivates the team. It is a participatory relationship in the development of work. Conclusion and implications for the practice in the three countries, it was possible to identify the importance of communication in the management process, as well as the management and leadership styles, as elements that favor performance of the team. Presence of relevant intervening factors was also evidenced, such as choice, organizational climate, interpersonal relationships, transparency in work and delegation of functions, which involves professional bureaucracy in which the nurses' knowledge allows them to exercise their skills in a horizontal and participatory manner.

Fragilities and potentialities in the training of nurse leaders.

OBJECTIVE: To know the perception of nursing professors about the fragilities and potentialities in the training of nurse leaders. METHOD: Multiple case study, with a qualitative approach, performed with 36 nursing professors from a public university in the State of Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, interpreted in the light of Paulo Freire's theoretical framework and analyzed according to Thematic Analysis and the Nvivo®11 software. RESULTS: Were highlighted as fragilities the need to improve the transversality of leadership throughout graduation and teaching focused on the banking model. The potentialities refer to the insertion of the students in the practice scenarios, enabling the approximation with the nursing and multidisciplinary teams, the use of active methodologies and participation in research groups. FINAL CONSIDERATIONS: Professors consider the importance of problematizing pedagogical practices and invest in methodological strategies capable of promoting the training of nurse leaders.

Methodological approaches that facilitate the constant learning in nursing leadership / Enfoques metodológicos que facilitan el aprendizaje constante en liderazgo en enfermería / Abordagens metodológicas facilitadoras da aprendizagem constante da liderança na enfermagem

ABSTRACT Objective: To know the methodological approaches that facilitate the constant learning of leadership by undergraduate nursing students. Method: Qualitative research, of case study type, carried out with 26 nursing students from a federal public university in the Northeast Region. For the collection, the workshop technique was applied in July and December 2017, with two different groups. Analyzed with the support of content analysis and Nvivo®11 software. Interpreted with the theoretical contribution of Peter Senge. Results: They listed two codes, understood as, essential to the formation of leaders, emerging the categories: Adoption of a leadership style; Qualities and attributes of the leader; Methodological approaches that facilitate the constant learning of leadership. Final considerations: It was identified that the application of teaching techniques and strategies, brings students closer to the performance scenarios. It is necessary to offer more stimuli during training since there are shortages in teaching for the development of leadership.

RESUMEN Objetivo: Conocer los enfoques metodológicos que faciliten el aprendizaje constante de liderazgo por parte de los estudiantes de licenciatura en enfermería. Método: Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, realizado con 26 estudiantes de enfermería de una universidad pública federal de la Región Nordeste. Para la colección se aplicó la técnica del taller en julio y diciembre de 2017, con dos grupos diferentes. Analizado con la ayuda de análisis de contenido y software Nvivo®11. Interpretado con el aporte teórico de Peter Senge. Resultados: Enumeraron dos códigos, entendidos como esenciales para la formación de líderes, surgiendo las categorías: Adopción de un estilo de liderazgo; Cualidades y atributos del líder; Enfoques metodológicos que faciliten el aprendizaje constante del liderazgo. Consideraciones finales: Se identificó que la aplicación de técnicas y estrategias de enseñanza, acerca a los estudiantes a los escenarios de desempeño. Es necesario ofrecer más estímulos durante la formación, ya que hay escasez en la enseñanza para el desarrollo del liderazgo.

RESUMO Objetivo: Conhecer as abordagens metodológicas que facilitam a aprendizagem constante da liderança por discentes da graduação em enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado com 26 discentes de enfermagem de uma universidade pública federal da Região Nordeste. Para a coleta aplicou-se a técnica da oficina em julho e dezembro de 2017, com dois grupos distintos. Analisados com o auxílio da análise de conteúdo e software Nvivo®11. Interpretados com o aporte teórico de Peter Senge. Resultados: Elencaram dois códigos, entendidos como, imprescindíveis à formação de líderes emergindo as categorias: Adoção de um estilo de liderança; Qualidades e atributos do líder; Abordagens metodológicas facilitadoras da aprendizagem constante da liderança. Considerações finais: Identificou-se que a aplicação de técnicas e estratégias de ensino, aproxima os discentes com os cenários de atuação. Sendo necessário ofertar mais estímulos durante a formação, uma vez que há carências no ensino para o desenvolvimento da liderança.

Práticas pedagógicas adotadas por docentes na formação de enfermeiros-líderes / Prácticas pedagógicas adoptadas por docentes en la formación de enfermeros-líderes / Pedagogical practices adopted by teachers in the training of nurse-leader

Objetivo: Conhecer as práticas pedagógicas adotadas por docentes de enfermagem, para a formação de enfermeiros-líderes. Método: Estudo de caso, de abordagem qualitativa, realizado com 36 docentes de enfermagem de uma universidade pública no estado da Bahia. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados tratados conforme o referencial teórico de Paulo Freire, com auxílio da Análise Temática e do software Nvivo®11. Resultados: Os docentes reconhecem o ensino da liderança inserido nas discussões teórico-práticas, buscam atuar como facilitadores no ensino da liderança e valorizam a inserção desta, na matriz curricular, bem como o estímulo à autonomia e crítica reflexiva dos discentes. Conclusão: Faz-se importante a inserção do ensino da liderança na matriz curricular, conhecendo as práticas pedagógicas adotadas pelos docentes, no sentido de fortalecer a autonomia e o raciocínio crítico dos discentes, durante o processo de ensino e aprendizagem.(AU)

Purpose: To know the pedagogical practices adopted by Nursing professors in the training of nurse-leaders. Method: A case study with a qualitative approach, carried out with 36 Nursing professors from a public university located in the state of Bahia. Semistructured interviews were carried out and data was treated according to Paulo Freire's theoretical framework, with the aid of Thematic Analysis and of the Nvivo®11 software. Results: The professors recognize leadership teaching inserted in the theoreticalpractical discussions, acting as facilitators in leadership teaching and agreeing to add it to the syllabus, as well as the encouragement of the student's autonomy and reflective criticism. Conclusion: It is important to insert leadership teaching in the syllabus, knowing the pedagogical practices adopted by professors, to strengthen the students' autonomy and critical thinking during the teaching and learning process.(AU)

Objetivo: Conocer las prácticas pedagógicas adoptadas por los profesores de Enfermería para la formación de enfermeros líderes. Método: Estudio de caso, con enfoque cualitativo, realizado con 36 profesores de Enfermería de una universidad pública ubicada en el estado de Bahía. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se trataron los datos según el marco teórico de Paulo Freire, con la ayuda del Análisis Temático y del software Nvivo®11. Resultados: Los docentes reconocen la enseñanza del liderazgo insertada en las discusiones teórico-prácticas, buscan actuar como facilitadores en la enseñanza del liderazgo y valoran su inserción en la matriz curricular, así como el fomento de la autonomía y la crítica reflexiva de los estudiantes. Conclusión: Es importante insertar la enseñanza del liderazgo en la matriz curricular, conociendo las prácticas pedagógicas adoptadas por los docentes, a fin de fortalecer la autonomía y el pensamiento crítico de los estudiantes durante el proceso de enseñanza y aprendizaje.(AU)

Fragilities and potentialities in the training of nurse leaders / Fragilidades y potencialidades en la formación de enfermeros líderes / Fragilidades e potencialidades na formação de enfermeiros-líderes

ABSTRACT Objective To know the perception of nursing professors about the fragilities and potentialities in the training of nurse leaders. Method Multiple case study, with a qualitative approach, performed with 36 nursing professors from a public university in the State of Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, interpreted in the light of Paulo Freire's theoretical framework and analyzed according to Thematic Analysis and the Nvivo®11 software. Results Were highlighted as fragilities the need to improve the transversality of leadership throughout graduation and teaching focused on the banking model. The potentialities refer to the insertion of the students in the practice scenarios, enabling the approximation with the nursing and multidisciplinary teams, the use of active methodologies and participation in research groups. Final considerations Professors consider the importance of problematizing pedagogical practices and invest in methodological strategies capable of promoting the training of nurse leaders.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de los profesores de enfermería sobre las debilidades y potencialidades en la formación de enfermeros líderes. Método Estudio de caso múltiple, con enfoque cualitativo, realizado con 36 profesores de enfermería de una universidad pública del Estado de Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron de acuerdo con el marco teórico de Paulo Freire, con la ayuda de Análisis temático y el software Nvivo®11. Resultados Se destacaron como debilidades la necesidad de mejorar la transversalidad del liderazgo durante la graduación y la enseñanza centrada en el modelo bancario. Las potencialidades se refieren a la inserción de los estudiantes en los escenarios de práctica, posibilitando la aproximación con los equipos de enfermería y multidisciplinario, el uso de metodologías activas y la participación en grupos de investigación. Consideraciones finales Los docentes consideran la importancia de problematizar las prácticas pedagógicas e invierten en estrategias metodológicas capaces de promover la formación de enfermeros líderes.

RESUMO Objetivo Conhecer a percepção dos docentes de enfermagem acerca das fragilidades e potencialidades na formação de enfermeiros-líderes. Método Estudo de caso múltiplo, de abordagem qualitativa, realizado com 36 docentes de enfermagem de uma universidade pública do Estado da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, interpretados à luz do referencial teórico de Paulo Freire e analisados conforme a Análise Temática e do software Nvivo®11. Resultados Destacaram-se como fragilidades a necessidade de aprimorar a transversalidade da liderança ao longo da graduação e o ensino voltado ao modelo bancário. As potencialidades referem-se à inserção dos discentes nos cenários de prática, possibilitando a aproximação com as equipes de enfermagem e multiprofissional, uso de metodologias ativas e participação em grupos de pesquisa. Considerações finais Os docentes consideram a importância de práticas pedagógicas problematizadoras e investem em estratégias metodológicas capazes de fomentar a formação de enfermeiros-líderes.

Transformational leadership in nursing practice: challenges and strategies.

OBJECTIVE: to understand the challenges and strategies adopted by nurses for the exercise of Transformational Leadership in a university hospital. METHODS: qualitative and exploratory study, in which 25 nurses working in a university hospital in the state of Bahia, Brazil participated. Data collection took place through semi-structured interviews and categorized according to Thematic Analysis, using Nvivo software. RESULTS: The prevalent challenges involved: lack of encouragement from the institution for the training of leaders; professional inexperience and young age; resistance to leadership and insubordination. The strategies adopted by nurses consist of acting as team examples and establishing dialogic relationships. Final considerations: The practice of Transformational Leadership has been relevant in the daily lives of nurses and contributes to the quality of care.

Transformational leadership in nursing practice: challenges and strategies / Liderazgo transformacional en la práctica de enfermería: desafíos y estrategias / Liderança transformacional na prática de enfermeiros: desafios e estratégias

ABSTRACT Objective: to understand the challenges and strategies adopted by nurses for the exercise of Transformational Leadership in a university hospital. Methods: qualitative and exploratory study, in which 25 nurses working in a university hospital in the state of Bahia, Brazil participated. Data collection took place through semi-structured interviews and categorized according to Thematic Analysis, using Nvivo software. Results: The prevalent challenges involved: lack of encouragement from the institution for the training of leaders; professional inexperience and young age; resistance to leadership and insubordination. The strategies adopted by nurses consist of acting as team examples and establishing dialogic relationships. Final considerations: The practice of Transformational Leadership has been relevant in the daily lives of nurses and contributes to the quality of care.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos y estrategias adoptadas por los enfermeros para el ejercicio del Liderazgo Transformacional en un hospital universitario. Métodos: estudio cualitativo y exploratorio, en el que participaron 25 enfermeros que trabajan en un hospital universitario en el estado de Bahía, Brasil. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas y se clasificaron de acuerdo con el Análisis Temático, con la ayuda del software Nvivo. Resultados: los desafíos predominantes involucraron poco incentivo de la institución para la formación de líderes; inexperiencia profesional y jovialidad; resistencia al liderazgo y la insubordinación. Las estrategias adoptadas por los enfermeros consisten en actuar como ejemplos de equipo y establecer relaciones dialógicas. Consideraciones finales: se ha demostrado que la práctica del Liderazgo Transformacional es relevante en la vida diaria de los enfermeros y contribuye a la calidad de la atención.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios e quais as estratégias adotadas por enfermeiros para o exercício da Liderança Transformacional em um hospital universitário. Métodos: estudo qualitativo e exploratório, do qual participaram 25 enfermeiros atuantes em um hospital universitário no estado da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e categorizados conforme Análise Temática, com auxílio do software Nvivo. Resultados: os desafios prevalentes envolveram: pouco incentivo da instituição para a formação de líderes; inexperiência profissional e jovialidade; resistência à liderança e insubordinação. As estratégias adotadas pelos enfermeiros consistem em atuar como exemplos da equipe e estabelecer relações dialógicas. Considerações finais: a prática da Liderança Transformacional demonstrou ser relevante no cotidiano dos enfermeiros e contribui para a qualidade da assistência.

Situações estressoras e estratégias de enfrentamento adotadas por enfermeiras líderes / Situaciones estresantes y estrategias de afrontamiento adoptadas por enfermeras líderes / Stressful situations and coping strategies adopted by leading nurses

Resumo Objetivo Analisar o enfrentamento do estresse vivenciado por enfermeiras-líderes no ambiente de trabalho, bem como identificar situações estressoras e estratégias de enfrentamento. Métodos Estudo misto, fundamentado no método de estudo de caso, desenvolvido em um hospital privado. Na etapa quantitativa, participaram 23 enfermeiras líderes, com aplicação de questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e do Inventário de Estresse em Enfermeiros. Na etapa qualitativa, 21 enfermeiras líderes respoderam a entrevista narrativa. Os dados foram analisados estatisticamente de forma descritiva com medidas de tendência central e dispersão, por meio de análise univariada com uso do programa Stata SE 12. Os qualitativos, tratados conforme a análise de conteúdo e auxílio do software NVIVO® versão 11. Adotou-se o referencial teórico de Christophe Dejours. Resultados Identificou-se score global entre 55 a 134, média de estresse de 93,65±20,33. As participantes não apresentaram elevados níveis de estresse. Situações como maior fonte de estresse no ambiente laboral foram: ter um prazo curto para cumprir ordens (43,8%), executar tarefas distintas simultaneamente (39,1%) e trabalhar com pessoas despreparadas (39,1%). Nas entrevistas, evidenciou-se sobrecarga emocional, distúrbios do sono, compulsão alimentar, episódios de esquecimento e ansiedade. Utilização de estratégias defensivas individuais e coletivas para enfrentamento do estresse e adoção de coping. Conclusão Mesmo não apresentando níveis elevados de estresse, as participantes vivenciam em seu cotidiano situações estressoras e adotam estratégias para seu enfrentamento.

Resumen Objetivo Analizar el afrontamiento del estrés vivido por enfermeras líderes en el ambiente de trabajo, así como identificar situaciones estresantes y estrategias de afrontamiento. Métodos Estudio mixto, basado en el método de estudio de casos, desarrollado en un hospital privado. En la etapa cuantitativa participaron 23 enfermeras líderes, con aplicación de un cuestionario para caracterización sociodemográfica y profesional y del Inventario de Estrés en Enfermeros. En la etapa cualitativa, 21 enfermeras líderes respondieron una entrevista narrativa. Los datos fueron analizados estadísticamente de forma descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión, a través de análisis univariado con uso del programa Stata SE 12. Los cualitativos fueron tratados según el análisis de contenido y auxilio del software NVIVO® versión 11. Se adoptó el marco referencial teórico de Christophe Dejours. Resultados Se identificó puntuación global entre 55 y 134, promedio de estrés de 93,65±20,33. Las participantes no presentaron niveles de estrés elevados. Situaciones identificadas como mayor fuente de estrés en el ambiente laboral fueron: tener plazos cortos para cumplir órdenes (43,8%), ejecutar distintas tareas simultáneamente (39,1%) y trabajar con personas no preparadas (39,1%). En las entrevistas, se observó sobrecarga emocional, trastornos del sueño, compulsión alimentaria, episodios de olvidos y ansiedad. Utilización de estrategias defensivas individuales y colectivas para afrontamiento del estrés y adopción de coping. Conclusión Aunque no presentaron niveles de estrés elevados, las participantes viven en su día a día situaciones estresantes y adoptan estrategias para afrontarlas.

Abstract Objective To analyze coping with stress experienced by leading nurses in the workplace, as well as identify stressful situations and coping strategies. Methods A mixed study based on the case study method and developed in a private hospital. 23 leading nurses participated in the qualitative phase by applying a questionnaire for sociodemographic and professional characterization and the Nurses' Stress Inventory (Inventário de Estresse em Enfermeiros). In the qualitative stage, 21 leading nurses answered the narrative interview. Data were statistically analyzed descriptively with measures of central tendency and dispersion by univariate analysis using the Stata SE 12 software. The qualitative ones, treated according to the content analysis and aid of the NVIVO® software version 11. Christophe Dejours' theoretical framework was adopted. Results An overall score between 55 and 134 was identified, with a mean stress of 93.65 ± 20.33. Participants did not show high stress levels. Situations as the major source of stress in the workplace were: having a short time to fulfill orders (43.8%), performing different tasks simultaneously (39.1%) and working with unprepared people (39.1%). In the interviews, emotional overload, sleep disturbance, binge eating, episodes of forgetfulness and anxiety were evidenced. Using individual and collective defensive strategies to cope with stress and adopt coping. Conclusion Even without presenting high levels of stress, participants experience stressful situations in their daily lives and adopt strategies for coping with them.

Liderança transformacional na prática dos enfermeiros em um hospital universitário / Liderazgo transformacional en la práctica de enfermería en un hospital universitario / Transformational leadership in nurses' practice in a university hospital

Resumo Objetivo Analisar o exercício da liderança transformacional na prática dos enfermeiros em um hospital universitário. Métodos Estudo de métodos mistos explanatório sequencial. Na etapa quantitativa, com amostra não probabilística por conveniência, aplicou-se um questionário de atitudes frente a estilos de liderança adaptado para a frequência de adoção dos comportamentos de liderança transformacional a 152 enfermeiros do referido hospital. Estes dados passaram por testes estatísticos descritivos e analíticos. Na etapa qualitativa, 25 participantes da primeira etapa foram sorteados e responderam a uma entrevista semiestruturada, analisadas mediante análise temática de conteúdo. Resultados Identificou-se a prática da liderança transformacional de forma frequente entre os enfermeiros. Entretanto, eles apresentam dificuldades para exercer esse modelo de liderança, devido a carência de apoio da instituição que, majoritariamente adota uma liderança verticalizada, pela falta de capacitação para os enfermeiros assistenciais, e fragilidades na comunicação e discussão dos problemas antes das tomadas de decisões. Conclusão A prática da liderança transformacional encontra resistências pelo maior exercícios da liderança verticalizada pelos gestores, entretanto os enfermeiros acreditam que uma liderança com comportamento horizontalizado pode favorecer mudanças estruturais e comportamentais da instituição.

Resumen Objetivo Analizar el ejercicio del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de un hospital universitario. Métodos Estudio de mixtos métodos explicativos secuenciales. En la etapa cuantitativa, con muestra no probabilística por conveniencia, se aplicó cuestionario de actitudes frente a estilos de liderazgo adaptados a la frecuencia de adopción de conductas de liderazgo transformacional en 152 enfermeras del hospital. Datos sometidos a pruebas estadísticas descriptivas y analíticas. En la etapa cualitativa, 25 participantes de la primera etapa fueron sorteados, y respondieron a entrevista semiestructurada, revisada por análisis de contenido temático. Resultados La práctica del liderazgo transformacional fue identificada frecuentemente entre los enfermeros. Sin embargo, presentan dificultades para ejercer este modelo de liderazgo debido a falta de apoyo institucional, que mayoritariamente adopta un liderazgo vertical, por falta de capacitación de los enfermeros de atención y debilidades comunicacionales y de discusión de problemas antes de tomar decisiones. Conclusión La práctica del liderazgo transformacional encuentra resistencia por el mayor ejercicio de liderazgo vertical de los gestores, sin embargo, los enfermeros creen que un liderazgo de tipo horizontal podría favorecer cambios estructurales y conductuales en la institución.

Abstract Objective To analyze the exercise of transformational leadership in nurses' practice in a university hospital. Methods Mixed-method explanatory sequential study. In the quantitative phase, a questionnaire of attitudes towards leadership styles adapted to the frequency of adoption of transformational leadership behaviors was applied to a non-probabilistic convenience sample of 152 nurses from the university hospital. Descriptive and analytical statistical tests were used for data treatment. In the qualitative phase, 25 participants from the first phase were randomly selected (draw) and responded to a semi-structured interview that was analyzed by thematic content analysis. Results The practice of transformational leadership was identified frequently among nurses. However, they had difficulties to exercise this leadership model, because of lack of institutional support, since vertical leadership is the most adopted style, as well as lack of training for care nurses, and weaknesses in communication and discussion of problems before decision making. Conclusion The managers' greater exercise of vertical leadership offers resistance to the transformational leadership practice. However, nurses believe that leadership with horizontal behavior can favor structural and behavioral institutional changes.