Práticas de Enfermagem na Coordenação do Cuidado na Atenção Primária à Saúde / Nursing Practices In Coordination Care In Primary Health Care / Prácticas de Enfermería Coordinación Del Cuidado En La Atención Primaria da Salud

Objetivo: analisar as características das equipes e as práticas associadas ao acompanhamento e coordenação do cuidado no Pará e compreender como ocorre essa prática executada pelo enfermeiro como membro da equipe na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo de métodos mistos. Os participantes foram enfermeiros da atenção básica do Pará. A coleta ocorreu entre novembro de 2019 a agosto de 2021, através de um formulário eletrônico e entrevista. A análise integrativa dos dados foi feita pela conexão dos métodos qualitativos e quantitativos. Resultados: A proporção de enfermeiros que acompanha e coordena os usuários que estão em uso de outros serviços foi de 50% (90/180). Houve associação significativa (p <0,05) entre o acompanhamento e coordenação do cuidado e o tipo de equipe, carga horária de trabalho, regulação das demandas locais na perspectiva da rede, articulação com profissionais de saúde de outros níveis de atenção, trabalhos com profissionais de outras formações e a condução da clínica ampliada/ matriciamento. As categorias temáticas "relação da Atenção Primária à Saúde com a rede de atenção" e "práticas de coordenação e continuidade do cuidado horizontal e vertical" apresentaram convergência com os dados quantitativos e a categoria temática "Práticas de coordenação do cuidado sob a forma do trabalho em equipe" converge com os dados quantitativos, mas divergem no apoio matricial. Conclusão: Os enfermeiros realizam o acompanhamento e coordenação do cuidado, porém enfrentam dificuldades que resultam em sobrecarga e realização de atribuições que não são da categoria profissional. (AU)

Objective: to analyze the characteristics of the teams and the practices associated with the monitoring and coordination of care in Pará and to understand how this practice is carried out by the nurse as a member of the team in Primary Health Care. Methods: study of mixed methods. The participants were primary care nurses in Pará. The collection took place between November 2019 and August 2021, through an electronic form and interview. The integrative data analysis was performed by connecting qualitative and quantitative methods. Results: The proportion of nurses who monitor and coordinate users who are using other services was 50% (90/180). There was a significant association (p <0.05) between monitoring and coordination of care and the type of team, workload, regulation of local demands from the perspective of the network, articulation with health professionals from other levels of care, work with professionals from other backgrounds and conducting the expanded clinic/matrix support. The thematic categories "relationship between Primary Health Care and the care network" and "practices of coordination and continuity of horizontal and vertical care" showed convergence with the quantitative data and the thematic category "Practices of coordination of care in the form of work in a team" converges with the quantitative data, but differs in matrix support. Conclusion: Nurses carry out monitoring and coordination of care, but they face difficulties that result in overload and carrying out tasks that are not of the professional category. (AU)

Objetivo: analizar las características de los equipos y las prácticas asociadas al seguimiento y coordinación del cuidado en Pará y comprender cómo esa práctica es realizada por el enfermero como miembro del equipo en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio de métodos mixtos. Los participantes eran enfermeros de atención primaria de Pará. La recolección se realizó entre noviembre de 2019 y agosto de 2021, a través de formulario electrónico y entrevista. El análisis integrador de datos se realizó conectando métodos cualitativos y cuantitativos. Resultados: La proporción de enfermeros que acompañan y coordinan usuarios que utilizan otros servicios fue del 50% (90/180). Hubo asociación significativa (p<0,05) entre el seguimiento y coordinación de la atención y el tipo de equipo, carga de trabajo, regulación de las demandas locales desde la perspectiva de la red, articulación con profesionales de salud de otros niveles de atención, trabajo con profesionales de otros antecedentes y dirigiendo el apoyo clínico/matriz ampliado. Las categorías temáticas "relación entre la Atención Primaria de Salud y la red de atención" y "prácticas de coordinación y continuidad del cuidado horizontal y vertical" mostraron convergencia con los datos cuantitativos y la categoría temática "Prácticas de coordinación del cuidado en la forma de trabajo en un team" converge con los datos cuantitativos, pero difiere en el soporte de la matriz. Conclusión: Los enfermeros realizan seguimiento y coordinación de los cuidados, pero enfrentan dificultades que resultan en sobrecarga y realización de tareas que no son de categoría profesional. (AU)

Practical Approach to Care Kit: Innovation for nurses' clinical practice in HIV management / Practical Approach to Care Kit: inovação para a clínica do enfermeiro no manejo do HIV / Practical Approach to Care Kit: innovación para la clínica de enfermería en el manejo del VIH

Abstract Objective: to analyze the use of the Practical Approach to Care Kit as a technology adopted in nurses' clinical practice for HIV management in Primary Health Care. Method: an exploratory and descriptive research study anchored in the methodological framework of the Constructivist Grounded Theory. The participants were defined through initial sampling, with 12 nurses, and theoretical sampling, with five managers, totaling 17 participants. The data were collected by means of intensive interviews and documentary analysis, and they were analyzed in two stages: 1) Initial coding; and 2) Focused coding. Results: the professionals identified the Practical Approach to Care Kit as a technological innovation that contributed to expanding the clinical practice and to empowering nurses in the clinical management of HIV infection. They also highlighted its importance as a tool for guiding the different responsibilities and duties while sharing care, contributing to the provision of evidence-based practices. Conclusion: The Practical Approach to Care Kit is a technological innovation that has transformed nurses' clinical practice in HIV management, expanding their scope of activities in carrying out the diagnosis, assessing the health condition and counseling, evaluating adherence to the treatment, adverse effects and prescription of exams, medications, and immunobiological.

Resumo Objetivo: analisar a utilização do Practical Approach to Care Kit como uma tecnologia adotada na prática clínica dos enfermeiros no manejo do HIV na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória e descritiva, ancorada no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. A definição dos participantes foi realizada por amostragem inicial, com 12 enfermeiros, e amostragem teórica, com cinco gestores, totalizando 17 participantes. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas e análise documental, e foram analisados em duas etapas: 1) codificação inicial; e 2) codificação focalizada. Resultados: os profissionais identificaram o Practical Approach to Care Kit como uma inovação tecnológica que contribuiu para a ampliação da prática clínica e empoderamento do enfermeiro no manejo clínico da infecção por HIV. Também destacaram sua importância como ferramenta para orientação das diferentes responsabilidades e atribuições no compartilhamento do cuidado, contribuindo para a prestação de práticas baseadas em evidências. Conclusão: o Practical Approach to Care Kit é uma inovação tecnológica que transformou a prática clínica do enfermeiro no manejo do HIV, ampliando seu escopo de atividades na realização do diagnóstico, avaliação da condição de saúde e aconselhamento, avaliação da adesão ao tratamento, efeitos adversos e prescrição de exames, medicamentos e imunobiológicos.

Resumen Objetivo: analizar el uso del Practical Approach to Care Kit como tecnología adoptada en la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH en la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación exploratoria y descriptiva, basada en el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivistas. La definición de los participantes fue realizada por muestreo inicial, con 12 enfermeros, y muestreo teórico, con cinco gestores, fueron 17 participantes en total. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas y análisis de documentos, y fueron analizados en dos etapas: 1) codificación inicial; y 2) codificación enfocada. Resultados: los profesionales identificaron el Practical Approach to Care Kit como una innovación tecnológica que contribuyó a la expansión de la práctica clínica y al empoderamiento de los enfermeros en el manejo clínico de la infección por VIH. También destacaron su importancia como herramienta para orientar las diferentes responsabilidades y obligaciones en la distribución de la atención de los pacientes, contribuyendo a la prestación de prácticas basadas en evidencia. Conclusión: el Practical Approach to Care Kit es una innovación tecnológica que ha transformado la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH, ampliando su radio de acción para la realización del diagnóstico, evaluación del estado de salud y asesoramiento, evaluación de la adherencia al tratamiento, efectos adversos y prescripción de exámenes, medicamentos e inmunobiológicos.

Patient-related effects of primary nursing : Protocol of a pilot randomized controlled trial.

BACKGROUND: Since January 2022, a primary nursing system called process-responsible nursing (PP) has substituted the standard room care system in an intensive care unit (ICU) at our institution. The process of the development and implementation of PP is already being evaluated in a separate study as an actual analysis prior to implementation, as well as after 6 and 12 months. AIM: This pilot randomized controlled trial (RCT) aims to test the feasibility of an RCT. For this purpose, the duration of delirium, among other things, will be compared in the project ICU with the results of standard care in another ICU at the university hospital. As secondary aims, the incidence of delirium, anxiety, the satisfaction of relatives, and the effects of PP on nurses will be assessed. METHODS: It is planned to recruit about 400-500 patients over a period of one year. They will be allocated to PP or standard care. Delirium will be assessed using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units by specifically trained nurses three times a day. Anxiety in patients, the satisfaction of relatives, and the effects of PP on nurses will be evaluated using the numeric rating scale, a standardized questionnaire, and a focus group interview, respectively. EXPECTED RESULTS: The primary hypothesis is that compared to usual care PP reduces the duration of delirium by at least 8 h. Additional hypotheses are that PP reduces anxiety in patients and increases the satisfaction of relatives.

The experience of pregnant women in contexts of vulnerability of prenatal primary nursing care: a descriptive interpretative qualitative study.

BACKGROUND: Prenatal primary nursing care contributes to improving the health outcomes of mothers and unborn babies. Some pregnant women in contexts of vulnerability experience prenatal nursing care in a positive way, while some do not. A better understanding of factors influencing this experience could help improve prenatal nursing care. The aim of this study was to describe factors influencing the prenatal primary nursing care experience of pregnant women in contexts of vulnerability. METHODS: Thorne's qualitative interpretative descriptive approach was used. Twenty-four pregnant women in contexts of vulnerability were recruited in local community service centers in Quebec, Canada, using purposive and snowball samplings, to carry out a semi-structured interview. Participants were 16 years old and over, in their second or third trimester, or had given birth in the previous year, and received prenatal nursing care through community health services. Data collection methods included a logbook, sociodemographic questionnaire and semi-structured interview on vulnerable pregnant women's experience with prenatal primary nursing care. The Qualitative Analysis Guide of Leuven guided the inductive thematic analysis, following a constant comparative iterative process. RESULTS: The women's experience was initially influenced by the fulfillment of their needs and expectations. These stem from their previous or current pregnancy experiences, their motivation to receive prenatal care, their family concerns as well as their contexts of vulnerability. From the pregnant women's perspective, the main factors that influenced their experience were the nurse's approach, characteristics and interventions that all impact on their relationship with nurses, as well as the prenatal primary care organization, including the modalities of prenatal care (i.e. schedule, setting, duration, number and frequency of meetings), the continuity and the program's prenatal care services, such as referral to a nutritionist, social worker or other services. CONCLUSIONS: A conceptual framework is proposed to describe relationships among the factors distributed in three dimensions that influence the experience of pregnant women in contexts of vulnerability and to guide nurses in the improvement of prenatal primary care. Considering the complexity of this experience, a person-centered approach is mandatory to promote a positive experience, equity and a better use of services.

The Primary Nursing Care Model and Inpatients' Nursing-Sensitive Outcomes: A Systematic Review and Narrative Synthesis of Quantitative Studies.

BACKGROUND: The delivery of quality, safe, and patient-centered care is foundational for professional practice. The primary nursing model allows nurses to have excellent knowledge about patients and families and to plan and coordinate care from admission to discharge, with better management of health situations. Nurses play a crucial role in improving patients' outcomes, namely those sensitive to nursing care. The knowledge of the relationship between the primary nursing model and the nursing-sensitive outcomes provides new scientific evidence that strengthens the relevance of this nursing care organization model in the inpatients' health outcomes. This systematic review describes the relationship between nurse-sensitive inpatients' outcomes and the primary nursing care model. METHODS: A systematic review was conducted with a narrative synthesis, and the following databases were searched: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, Nursing & Allied Health Collection, SciELO Collections, and Cochrane. RESULTS: A total of 22 full texts were assessed, of which five were included in the study according to the selection criteria. The analysis results indicated that the primary nursing care model was related to nursing-sensitive patient safety outcomes. Patients' experience was also considered a nursing-sensitive outcome, namely in the satisfaction with nursing care. CONCLUSION: The negative outcomes are clearly related to the primary nursing care model. There is scarce research that relates primary nursing to positive outcomes, such as patients' functional status and self-care abilities, and more studies are needed.

Effectiveness of the Primary Nursing Model on nursing documentation accuracy: A quasi-experimental study.

AIMS AND OBJECTIVES: To analyse the Primary Nursing Model's effect on nursing documentation accuracy. BACKGROUND: The Primary Nursing is widely implemented since it has been considered as the ideal model of care delivery based on the relationship between the nurse and patient. However, previous research has not examined the relationship between Primary Nursing and nursing documentation accuracy. DESIGN: A pretest-posttest-follow-up design was used. METHODS: The study was conducted from August 2018 to February 2020 in eight surgical and medical wards in an Italian university hospital. The Primary Nursing was implemented in four wards (study group), while in the other four, the Team Nursing was practised (control group). Nursing documentation accuracy was evaluated through the D-Catch instrument. From the eight wards, 120 nursing documentations were selected randomly for each time point (pre-test, post-test and follow-up) and in each group. Altogether, 720 nursing documents were assessed. The study adhered to the TREND checklist. RESULTS: The Primary Nursing and Team Nursing Models exhibited significant differences in mean scores for documentation accuracy: assessment on admission, nursing diagnosis, nursing intervention and patient outcome accuracy. No differences between the two groups were found for record structure accuracy and legibility between the posttest and follow-up. CONCLUSION: Primary Nursing exerts an overall positive effect on nursing documentation accuracy and persists over time. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: The benefits from Primary Nursing implementation included better-documented patient outcomes. The use of Primary Nursing linked with the use of the nursing process allowed for a more individualised and problem-solving approach. Nurse managers should consider the implementation of Primary Nursing to improve care quality.

Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária / Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria / Care dimensions of nurses' work in primary care

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.

Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.

Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.

The Prenatal Primary Nursing Care Experience of Pregnant Women in Contexts of Vulnerability: A Systematic Review With Thematic Synthesis.

The contexts of vulnerability are diversified and cover a wide range of situations where pregnant women are likely to experience threats or disparities. Nurses should consider the particular circumstances of women in contexts of vulnerability. We used a qualitative thematic synthesis to describe the experience of these women regarding their prenatal primary nursing care. We identified that the women's experience is shaped by the prenatal care. The fulfillment of their needs and expectations will guide their decision regarding the utilization of their prenatal care. We propose a theoretical model to guide nurses, promoting person-centered delivery of prenatal care.

Convergência das metas da Campanha Nursing Now Brasil: relato sobre fortalezas para a enfermagem brasileira / Convergence among the nursing now campaign goals in brazil: a report about strengths for brazilian nursing / Convergencia de las metas de la campaña nursing now brasil: informe sobre fortalezas para la enfermería brasileña

Objetivo: apresentar a experiência exitosa da Campanha Nursing Now Brasil a partir da convergência de suas metas para o fortalecimento da enfermagem brasileira. Método: relato de experiência sobre o desenvolvimento da Campanha Nursing Now Brasil, que teve como cenário todo o contexto brasileiro a partir das ações realizadas em estados da federação e instituições de ensino, de assistência à saúde e de gestão, no período de abril de 2019 a maio de 2021. Nesse sentido, foram apresentadas as ações realizadas para impulsionar o alcance das metas da campanha. Resultados: as ações desenvolvidas variaram em conferências, palestras, audiências públicas, podcasts, lives, produções científicas, fóruns, incentivo ao cadastro e publicização de iniciativas exitosas que permitiram conexões entre profissionais de enfermagem de diferentes contextos do país. Conclusões: a Campanha Nursing Now Brasil impulsionou a convergência de ideias e ações, entre diferentes atores sociais e lideranças da enfermagem de contextos variados para potencializar o alcance de metas relacionadas ao processo de formação, liderança, condições dignas de trabalho e valorização. Depreende-se desse processo a importância da articulação política da profissão e das conexões entre as múltiplas forças de uma enfermagem ampla, plural, heterogênea e transformadora. (AU)

Objective: To present the successful Nursing Now Campaign in Brazil considering the convergence among its goals to strengthen Brazilian Nursing. Methods: Experience report about the development of the Nursing Now Campaign in Brazil, with actions developed in different states of the country and in diverse academic, healthcare and management settings, from April 2019 to May 2021. Thus, this article presented the actions developed to leverage the goals of the campaign. Results: The actions developed varied from conferences, keynote speeches, public audiences, podcasts, lives, scientific productions, forums, and actions to encourage the registration and dissemination of successful initiatives, which enabled connections among nursing professionals from different contexts of the country. Conclusion: The Nursing Now Campaign in Brazil harnessed the convergence of ideas and actions among different social actors and nursing leaderships to strengthen the achievement of the goals related to education, leadership, decent work conditions and valuing of the profession. This process emphasizes the importance of the profession's political engagement and the connections among multiple forces of a broad, plural, heterogeneous and transforming Nursing. (AU)

Objetivo: Presentar la experiencia exitosa de la Campaña Nursing Now Brasil a partir de la convergencia de sus objetivos para el fortalecimiento de la Enfermería brasileña. Métodos: Informe de experiencia sobre el desarrollo de la Campaña Nursing Now Brasil, que tuvo como escenario todo el contexto brasileño, a partir de acciones realizadas en diferentes provincias de la federación e instituciones de enseñanza, asistencia a salud y gestión, desde abril de 2019 hasta mayo de 2021. En este sentido, fueron presentadas las acciones desarrolladas para pulsionar el alcance de los objetivos de la campaña. Resultados: Las acciones desarrolladas fueron conferencias, paneles, audiencias públicas, podcasts, lives, producciones científicas, fóruns, incentivo al registro y promoción de iniciativas exitosas para facilitar conexiones entre profesionales de enfermería de diferentes contextos del país. Conclusion: La Campaña Nursing Now Brasil ha favorecido la convergencia de ideas y acciones, entre diferentes actores sociales y liderazgos de la enfermería de contextos diversos para potenciar el alcance de objetivos relacionados al proceso de formación, liderazgo, condiciones dignas de trabajo y valorización. Se infiere de ese proceso la importancia de la articulación política de la profesión y de las conexiones entre las múltiples fuerzas de una enfermería amplia, plural, heterogénea y transformadora. (AU)

Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária / Production of nursing care for the LGBTQIA + population in primary care / Producción de cuidados de enfermería para la población LGBTQIA + en atención primaria

Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.

Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.

Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.

Pregnancy planning does not interfere with child development in children aged from 11 to 23 months old / La planificación del embarazo no interfiere con el desarrollo infantil de los niños de 11 a 23 meses / Planejamento da gravidez não interfere no desenvolvimento infantil de crianças de 11 a 23 meses

Objective: to analyze the correlation between child development and pregnancy planning and other associated aspects. Method: a cross-sectional study conducted with 125 mother-child dyads, the children aged from 11 to 23 months old and attending daycare centers located in socially disadvantaged areas. Child development according to domains was assessed using the Ages & Stages Questionnaire-BR and pregnancy planning was evaluated through the London Measure of Unplanned Pregnancy. The mothers were interviewed at their homes and non-parametric tests were used for data analysis. Results: 17.6% of the pregnancies were unplanned, 24.8% were planned and 57.6% were ambivalent. Inadequate development in the different domains ranged from 21% to 40% and was not associated with pregnancy planning. However, the "communication" domain was associated with Bolsa Família and the "personal/social" and "communication" domains, with gender; while "personal/social", "broad motor coordination" and "fine motor coordination" were domains related to the child's age. Conclusion: no correlation between pregnancy planning and child development was observed; however, the low frequency of planned pregnancies and the high percentages of inadequate child development show the need to invest in the training of health professionals, both for contraceptive care and preconception health and for the promotion of child development, especially in socioeconomically disadvantaged contexts.

Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo infantil y la planificación del embarazo y otros aspectos asociados. Método: estudio transversal realizado con 125 díadas madre e hijo de 11 a 23 meses, que concurren a guarderías infantiles ubicadas en zonas socialmente desfavorables. El desarrollo infantil de acuerdo con los dominios se evaluó mediante el Ages & Stages Questionnaire-BR y la planificación del embarazo mediante la London Measure of Unplanned Pregnancy. Las madres fueron entrevistadas en sus domicilios y se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis de los datos. Resultados: se registró que 17,6% de los embarazos no fue planificados, 24,8% fue planificado y 57,6% ambivalente. El desarrollo inadecuado en los diferentes dominios osciló entre el 21% y el 40% y no estaba asociado con la planificación del embarazo. Sin embargo, el dominio "comunicación" se asoció con Bolsa Familia; los dominios "personal/social" y "comunicación" con el sexo; mientras que los dominios "personal/social", "coordinación motora gruesa" y "coordinación motora fina" estaban relacionados con la edad del niño. Conclusión: no se observó relación entre la planificación del embarazo y el desarrollo infantil, sin embargo, la baja frecuencia de embarazos planificados y los altos porcentajes de desarrollo infantil inadecuado demuestran que es necesario invertir en la capacitación de los profesionales de la salud, tanto para la atención sobre anticoncepción y salud preconcepcional, como para la promoción del desarrollo infantil, especialmente en contextos socioeconómicos desfavorables.

Objetivo: analisar a relação entre desenvolvimento infantil e planejamento da gravidez e outros aspectos associados. Método: estudo transversal conduzido com 125 díades mãe-criança de 11 a 23 meses de idade, frequentadoras de creches localizadas em áreas socialmente desfavoráveis. O desenvolvimento infantil segundo domínios foi avaliado com aplicação do Ages & Stages Questionnaire-BR e o planejamento da gravidez por meio do London Measure of Unplanned Pregnancy. Mães foram entrevistadas nos domicílios e utilizou-se testes não paramétricos para análise dos dados. Resultados: verificou-se 17,6% de gravidez não planejada, 24,8% foram planejadas e 57,6% ambivalentes. O desenvolvimento inadequado nos diferentes domínios variou de 21-40% e não teve associação com o planejamento da gravidez. No entanto, o domínio "comunicação" associou-se com Bolsa Família; os domínios "pessoal/social" e "comunicação" com sexo; ao passo que "pessoal/social", "coordenação motora ampla" e "coordenação motora fina" foram domínios relacionados com a idade da criança. Conclusão: não foi observada relação entre o planejamento da gravidez e o desenvolvimento infantil, porém, a baixa frequência de gestações planejadas e os elevados percentuais de inadequado desenvolvimento infantil mostram a necessidade de se investir na capacitação dos profissionais de saúde, tanto para a atenção em contracepção e saúde pré-concepcional, quanto para a promoção do desenvolvimento infantil, especialmente em contextos socioeconômicos desfavoráveis.

Factors associated with adolescent compliance with human papillomavirus vaccine: a cross-sectional study / Factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano: un estudio transversal / Fatores associados à adesão de adolescente à vacina contra papilomavírus humano: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with adolescent compliance with the human papillomavirus vaccine. Method: this is a cross-sectional study, developed through a school survey, in Teresina, Piauí, Brazil, whose data collection occurred in 2018. A scale was used to assess decision-making, attitudes, feelings and knowledge about the human papillomavirus, in addition to a questionnaire to collect sociodemographic, economic and vaccination status data. The variables were submitted to the multivariate model of logistic regression to explain factors associated with vaccination adeforemen. Results: the study sample consisted of 624 adolescents, 15 years old, attending the first year of high school, of which 22.8% received the human papillomavirus vaccine. Being male decreases the chance of complying with the vaccine by 50% (aOR=0.05). Moreover, disagreeing or disagreeing with or disagreeing with parents to make the decision to vaccinate their children also reduced the chances of vaccination by 66% (aOR=0.34), respectively, as well as disagreeing with or disagreeing that men do not take human papillomavirus, minimized the chances of vaccination complying with vaccination by 66% (aOR=0.34), when compared to those who disagreed with this statement. Conclusion: low adolescent compliance with human papillomavirus vaccine was identified. Adolescents remain susceptible to diseases related to the human papillomavirus. Therefore, vaccination strategies need to be rethought, with the offer of vaccination in schools, mediated by educational campaigns.

RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Método: estudio transversal, desarrollado a través de una encuesta escolar, en Teresina, Piauí, Brasil, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Se utilizó una escala para evaluar la toma de decisiones, actitudes, sentimientos y conocimientos sobre el virus del papiloma humano, además de un cuestionario para recopilar datos sociodemográficos, económicos y de vacunación. Las variables se sometieron al modelo multivariado de regresión logística para explicar los factores asociados a la adherencia a la vacunación. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 624 adolescentes de 15 años que cursaban el primer año de secundaria, de los cuales el 22,8% recibió la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ser hombre disminuye la posibilidad de adherirse a la vacuna en un 50% (ORa = 0.05). Además, estar en desacuerdo o en desacuerdo con que los padres tomen la decisión de vacunar a sus hijos también redujo las posibilidades de adherencia (ORa = 0,15 y 0,34), respectivamente, además de no estar de acuerdo ni en desacuerdo con que los hombres no tomen el virus del papiloma, minimizó las posibilidades de adherencia a la vacunación en un 66% (ORa = 0,34), en comparación con aquellos que no estaban de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: se identificó una baja adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Los adolescentes siguen siendo susceptibles a enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano. Por tanto, es necesario repensar las estrategias de vacunación, ofreciendo vacunación en las escuelas, mediada por campañas educativas.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à adesão de adolescentes à vacina contra o papilomavírus humano. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de inquérito escolar, em Teresina, Piauí, Brasil, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Utilizou-se de escala para avaliar a tomada de decisão, as atitudes, os sentimentos e o conhecimento sobre o papilomavírus humano, além de questionário para levantar os dados sociodemográficos, econômicos e a situação vacinal. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística para explicar fatores associados à adesão à vacinação. Resultados: a amostra do estudo se constituiu de 624 adolescentes, de 15 anos de idade, cursando o primeiro ano do ensino médio, dos quais, 22,8% receberam a vacina contra o papilomavírus humano. Ser do sexo masculino diminui em 50% a chance de aderir à vacina (ORa =0,05). Além disso, discordar ou não concordar nem discordar que os pais tomem a decisão de vacinar os filhos também reduziu as chances de adesão (ORa=0,15 e 0,34), respectivamente, bem como nem concordar nem discordar que os homens não pegam papilomavírus humano, minimizou as chances de adesão à vacinação em 66% (ORa=0,34), quando comparados aos que discordaram desta afirmativa. Conclusão: identificou-se baixa adesão dos adolescentes à vacina contra papilomavírus humano. Os adolescentes continuam suscetíveis às doenças relacionadas ao papilomavírus humano. Logo, as estratégias de vacinação necessitam ser repensadas, com oferta da vacinação nas escolas, mediadas por campanhas educativas.

Rol del personal enfermero para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos / The Nursing Staff's Role in Modifying the Level of Information in Diabetic Aged Adults

Introducción: La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Objetivo: Evaluar el papel del personal de enfermería para modificar el nivel de información de los adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio de desarrollo tecnológico, contextualizado en el Policlínico Dr. Rudesindo García del Rijo; del Municipio de Sancti Spíritus, en el período comprendido de enero a septiembre del 2019. Variables de estudio: nivel de información, control de la diabetes mellitus, cuidado, estado de salud y factores de riesgo presentes en los adultos mayores con diabetes mellitus. Se utilizó entrevista estructurada para conocer el nivel de información y el cuidado brindado por el personal de enfermería, para la mejoría del estado de salud, se aplicó la escala de Kaff y Lawton. Después de aplicada las acciones de Enfermería se compararon las proporciones poblacionales mediante Test Wilcoxon. Resultados: Los factores de riesgo que más predominaron fueron los antecedentes familiares (87 por ciento) y los hábitos dietéticos inadecuados (84,9 por ciento). El 73,63 por ciento tenía mal nivel de información al inicio; después de aplicar las acciones se enfermería, 60 por ciento obtuvo un nivel de información bueno. Conclusiones: Las acciones de enfermería para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos fueron efectivas, al modificar el nivel de conocimientos de los adultos mayores diabéticos, el cuidado y el estado de salud de los pacientes diabéticos que participaron en el estudio(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is provoked by abnormal insulin secretion and variable degrees of peripheral insulin resistance, which lead to the onset of hyperglycemia. Objective: To assess the nursing staff role in modifying the level of information of diabetic aged adults. Methods: Study of technological development, contextualized in Dr. Rudesindo García del Rijo Polyclinic of Sancti Spíritus Municipality, in the period from January to September 2019. The study variables were level of information, control of diabetes mellitus, care, health status, and risk factors present in aged adults with diabetes mellitus. A structured interview was used to know the level of information and care provided by the nursing staff; regarding improvement of health state, the Kaff and Lawton scale was applied. After applying the Nursing actions, the population proportions were compared using the Wilcoxon Test. Results: The most prevalent risk factors were family history (87 por ciento) and inappropriate dietary habits (84.9 por ciento). 73.63 por ciento had a bad level of information at the beginning; After applying the nursing actions, 60 por ciento obtained a good level of information. Conclusions: The nursing actions to modify the level of information of aged adults about diabetic adults were effective, in so far their level of knowledge was modified, together with care and health state of the diabetic patients who participated in the study(AU)

Sensorimotor alterations and associated factors in diabetes mellitus patients / Alteraciones sensoriomotoras y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus / Alterações sensório-motoras e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

Rastreio do consumo de bebidas alcoólicas em gestantes / Seguimiento del consumo de bebidas alcohólicas en mujeres embarazadas / Screening of alcoholic consumption in pregnant women

RESUMO Objetivo: rastrear o consumo de bebidas alcoólicas em gestantes atendidas na atenção primária do Piauí, Brasil. Método: estudo transversal com 75 gestantes atendidas em unidades básicas de saúde de cinco municípios piauienses. Aplicaram-se questionários sobre características socioeconômicas, condições de saúde e o instrumento Alcohol Use Desorders Identification Test. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Science para análise estatística descritiva. Resultados: a prevalência do consumo de álcool nos últimos 12 meses foi de 40,0%, 80,0% com uso de baixo risco e 20,0% com uso de risco. Houve predomínio da faixa etária de 20 a 29 anos, não brancas, católicas, com companheiro, oito anos ou mais de estudo, renda inferior ou igual a dois salários mínimos, sem gestação anterior e morbidades. Conclusão: a prevalência é considerada elevada, com padrão de consumo mensal e semanal e em gestantes jovens. O rastreio do consumo de álcool entre mulheres em idade fértil deve ser considerado ação prioritária, pela possibilidade de redirecionar práticas com foco nas medidas de intervenção.

RESUMEN Objetivo: efectuar el seguimiento del consumo de bebidas alcohólicas en mujeres embarazadas atendidas en unidades de atención primaria de salud de Piauí, Brasil. Método: estudio transversal con 75 mujeres embarazadas atendidas en unidades básicas de salud de cinco municipios de Piauí. Se aplicaron cuestionarios sobre características socioeconómicas, condiciones de salud y la Prueba de identificación de los trastornos por consumo de alcohol. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico para el software de Ciencias Sociales. Resultados: la prevalencia de consumo de alcohol en los 12 últimos meses era del 40.0%, 80.0% con uso de bajo riesgo y 20.0% con uso de riesgo. Hubo un predominio del grupo de edad de 20 a 29 años, no blanco, católico, con pareja, ocho o más años de estudio, ingresos menores o iguales a dos salarios mínimos, sin embarazo ni morbilidades previas. Conclusión: la prevalencia se considera alta, con patrón de consumo semanal y mensual, en mujeres jóvenes embarazadas. La detección de consumo de alcohol entre mujeres en edad fértil debe considerarse una acción prioritaria, debido a la posibilidad de redireccionar las prácticas centradas en las medidas de intervención.

ABSTRACT Objective: to screen the alcoholic consumption in pregnant women assisted in primary care in Piauí, Brazil. Method: this is a cross-sectional study with 75 pregnant women assisted at basic health units in five municipalities in Piauí. We applied Questionnaires about socioeconomic characteristics, health conditions, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. We used the Statistical Package for the Social Science software for descriptive statistical analysis. Results: the prevalence of alcohol consumption in the last 12 months was 40.0%, 80.0% with low-risk use, and 20.0% with risk use. The age group was predominant from 20 to 29 years old, non-white, Catholic, with a partner, eight years or more of study, income less than or equal to two minimum wages, without previous pregnancy and morbidities. Conclusion: the prevalence is considered high, with a monthly and weekly consumption pattern and in young pregnant women. The screening of alcohol consumption in women of childbearing age should be considered a priority action due to the possibility of redirecting practices with a focus on intervention measures.

A teoria da consecução do papel materno na adolescência: uma reflexão para a prática / Teoría de adopción del rol materno en la adolescencia: reflexión para la práctica / The theory of attainment of the maternal role in adolescence: a reflection for the practice

RESUMO Objetivo: refletir sobre o tornar-se mãe na adolescência com base em alguns conceitos da teoria da consecução do papel materno de Ramona Mercer. Método: estudo teórico-reflexivo embasado na teoria da consecução do papel materno de Ramona Mercer. Foram selecionados os conceitos relacionados ao processo de tornar-se mãe no período da adolescência e apresentados em um eixo condutor. Resultados: a pouca idade materna pode afetar no enfrentamento, gerando sentimentos que impactam na autoestima e no autoconceito, já fragilizados na fase da adolescência. A tensão do papel pode agravar, sendo o apoio social um importante fator envolvido no papel maternal. Sua ausência gera sentimentos de medo, insegurança e depressão. A ausência paterna, por sua vez, é comum e pode enfraquecer a consecução do papel materno, visto sua contribuição na diminuição da tensão na díade mãe e criança. Cabe ao enfermeiro identificar fatores que possam impactar no desenvolvimento do papel materno e oferecer apoio e cuidados para o desenvolvimento dessa identidade materna. Conclusão: as reflexões tecidas acerca dos conceitos envolvidos no tornar-se mãe nesse período permitiram a compreensão das mudanças em seus diversos âmbitos. Os conceitos abordados possuem, ainda, forte inter-relação entre si e impactam diretamente no construto cuidado, cabendo ao enfermeiro alinhar sua prática assistencial com as reais necessidades das gestantes adolescentes.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo convertirse en madre en la adolescencia a partir de conceptos de la teoría de adopción del rol materno (ARM) de Ramona Mercer. Método: estudio teórico-reflexivo basado en la teoría de adopción del rol materno de Ramona Mercer. Los conceptos relacionados con el proceso de convertirse en madre durante la adolescencia fueron seleccionados y presentados en un eje guía. Resultados: la poca edad de la madre puede afectar el proceso, generando sentimientos que tienen influencia en la autoestima y el autoconcepto, ya debilitados en la adolescencia. La tensión puede empeorar y por ello el apoyo social es un factor importante en el rol materno. Su ausencia genera sentimientos de miedo, inseguridad y depresión. La ausencia paterna, a su vez, es común y puede debilitar la adopción del rol materno, dada su contribución a la reducción de la tensión en la díada madre e hijo. Le corresponde a la enfermera identificar los factores que pueden afectar el desarrollo de la función materna y ofrecer apoyo y atención para desarrollar su identidad. Conclusión: las reflexiones sobre los conceptos involucrados en ser madre en esta etapa de la vida han permitido entender los cambios en sus distintos aspectos. Los conceptos enfocados también se relacionan entre sí e impactan directamente en la construcción de los cuidados. La práctica asistencial de enfermería y las necesidades reales de las adolescentes embarazadas deben estar alineadas.

ABSTRACT Objective: to reflect on becoming a mother in adolescence based on some concepts from Ramona Mercer's theory of attainment of the maternal role. Method: a theoretical-reflective study based on Ramona Mercer's theory of attainment of the maternal role. The concepts related to the process of becoming a mother during adolescence were selected and presented in a guiding axis. Results: a low maternal age can affect coping, generating feelings that impact on self-esteem and self-concept, already weakened in the phase of adolescence. The tension of the role can worsen, with social support being an important factor involved in the maternal role. Its absence generates feelings of fear, insecurity, and depression. Paternal absence, in turn, is common and can weaken the attainment of the maternal role, given the father's contribution to reducing tension in the mother and child dyad. It is up to the nurse to identify factors that may impact on the development of the maternal role and offer support and care for the development of this maternal identity. Conclusion: the reflections made on the concepts involved in becoming a mother in this period allowed understanding the changes in its various spheres. The concepts addressed also have a strong interrelationship with each other and directly impact pm the care construct, and it is up to nurses to align their care practice with the real needs of pregnant adolescents.

Conhecimento, atitude e prática dos enfermeiros da atenção primária em relação a parada cardiorrespiratória / Knowledge, attitude and practice of primary care nurses in connection with the cardiorrespiratory arrest / Conocimiento, actitud y práctica de las enfermeras de atención primaria en relación con el desfile cardiorrespiratorio

Objetivo: Avaliar o conhecimento, atitude e prática, dos enfermeiros atuantes na atenção primária, no atendimento a Parada Cardiorrespiratória (PCR). Método: Tratar-se de um estudo de corte transversal, os dados foram coletados a partir Escala de Avaliação do Conhecimento Atitude Prática na Reanimação Cardiorrespiratória - CAPRCP-25. Resultados: Dos 29 enfermeiros inseridos nas UBS, 24 (82,75%) participaram do estudo. 87,5% dos participantes tiveram dificuldades de identificar a sequência correta do atendimento, 70,8% em identificar os ritmos indicativos de desfibrilação, 70,8% não reconhecem as técnicas utilizadas na aplicação de medicação na PCR e 62,5% relataram não possuir segurança quanto a todos os passos a serem realizados no atendimento a PCR. Conclusão: Apesar de reconhecer a importância do tema, a competência do enfermeiro no atendimento a vítimas de PCR mostrou-se insatisfatória. Tal fato torna-se fundamental a implantação de treinamento e capacitação contínua dos profissionais.(AU)

Objective: To evaluate the knowledge, attitude and practice of nurses working in primary care in Cardiorespiratory arrest (CRP). Method: This was a cross-sectional study, in which data were collected from the Practical Attitude on Cardiorespiratory Resuscitation Knowledge Assessment Scale - CAPRCP-25. Results: Of the 29 nurses in the UBS, 24 (82.75%) participated in the study. 87.5% of participants had difficulty identifying the correct sequence of care, 70.8% in identifying the defibrillation indicative rhythms, 70.8% did not recognize the techniques used in the application of medication in CRP and 62.5% reported no have confidence in all the steps to be taken in attending the PCR. Conclusion: Despite recognizing the importance of the theme, the nurse's competence in caring for CRP victims was unsatisfactory. This fact becomes fundamental to the implementation of training and continuous qualification of professionals.(AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de las enfermeras que trabajan en la atención primaria en la atención de la Paro cardiorespiratorio (PCR). Método: Este fue un estudio de corte transversal, en el que los datos se recopilaron de la Escala de Evaluación del Conocimiento de Actitud Práctica en Resucitación Cardiorrespiratoria - CAPRCP-25. Resultados: De las 29 enfermeras en la UBS, 24 (82.75%) participaron en el estudio. El 87.5% de los participantes tuvo dificultades para identificar la secuencia correcta de atención, el 70.8% en la identificación de los ritmos indicativos de desfibrilación, el 70.8% no reconoció las técnicas utilizadas en la aplicación de medicamentos en la PCR y el 62.5% informó que no Tenga confianza en todos los pasos a seguir para asistir al PCR. Conclusion: a pesar de reconocer la importancia del tema de la PCR, la competencia de la enfermera en el cuidado de las víctimas de la PCR fue insatisfactoria. Este hecho se vuelve fundamental para la implementación de la capacitación y la capacitación continua de los profesionales.(AU)

Relationship between the implementation of primary nursing model and the reduction of missed nursing care.

AIMS: To evaluate and predict the relationship between the implementation of the primary nursing model and the reduction of missed nursing care. BACKGROUND: Primary nursing can provide hospital leaders and nursing staff with guidance in implementing safe, patient-centred care, with responsibility and accountability during the nursing process. The implementation can be measured in terms of missed nursing care. METHODS: A predictive correlational study was used. The study was conducted in four inpatient units at the University Hospital, Northeast, Brazil. Data were collected from 96 nursing professionals, using the MISSCARE instrument at four and seven months after the implementation of the primary nursing model. RESULTS: Missed nursing care was reduced by 78.5%. Job title and staff satisfaction showed significant associations with decreased missed care (p < .05). CONCLUSION: The predictive effect between efficacy in reducing missed nursing care and reasons and efficiency in the management of nursing care, using the primary nursing model, was verified. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Nursing staff and managers should consider adopting a Primary Nursing Model of care to reduce missed nursing care.