Treatment and management of coenurosis by Taenia multiceps: field data from outbreaks in endemic regions and literature review.

BACKGROUND: Taenia multiceps coenurosis is endemic in sheep from various regions worldwide. Dogs, the key hosts, shed T. multiceps eggs in their feces contaminating the pasture, and lambs are mostly infected during their first turnout into pastures. The disease is manifested in two forms: acute (due to the migrating oncospheres in the CNS) or chronic (due to the developing coenuri in the brain or spinal cord). Both forms are frequently accompanied by neurological symptoms. METHODS: Field trials conducted in an endemic region (Sardinia, Italy) to treat replacement lambs in six sheep flocks infected with acute coenurosis are summarized in this article. The article also reviews earlier reports on various approaches developed to treat and immunize sheep against coenurosis. RESULTS: Accurate detection of the time in which lambs become infected is crucial in deciding which treatment approach should be used. Acute disease can be successfully treated via chemotherapy. Results of field trials conducted in Sardinia revealed the efficacy of three (1-week apart) oxfendazole doses (14.15 mg/kg) in protecting apparently healthy lambs in the infected flocks from developing neurological symptoms. A single praziquantel dose (18.75 mg/kg) worked well for the same purpose and was also found significant in treating 5 of 16 clinically ill lambs in one flock. Earlier reports documented high rates of recovery (up to 100%) in clinically diseased lambs that received much higher doses (50-100 mg/kg) of praziquantel. However, chemotherapy is not preferred in chronic coenurosis since it can lead to rupture of the coenuri, giving rise to serious inflammation in the CNS. Surgical intervention is highly recommended in this case, and the pooled success rates for surgery in chronic-infected cases was estimated at 82.1% (95% CI 73.1-91.0%). However, various trials have been conducted to immunize sheep against T. multiceps coenurosis, and the 18k (Tm18) family of oncosphere antigens was found promising as a vaccine candidate. CONCLUSIONS: In acute coenurosis, selection of the proper anthelmintic should be done after consulting the owner for several reasons: (1) costs of the used anthelmintic: treating a small flock of 100 sheep costs around 1170 and 660 € for praziquantel and oxfendazole, respectively; (2) withdrawal time of the used anthelmintic: No time is required before consuming meat and milk from praziquantel-treated sheep, whereas meat and milk from oxfendazole-treated sheep should not be consumed for 44 and 9 days, respectively, causing additional costs for the farmers. Since no commercial vaccines have yet been developed against T. multiceps coenurosis in sheep, preventive measures remain the cornerstone of controlling this serious disease.

Biliary Taeniasis: Case Series and Literature Review.

Biliary taeniasis is uncommon in clinical practice. We report two cases in our hospital. The first patient was diagnosed with acute biliary pancreatitis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) showed a white, flat, segmented 1-cm-wide tapeworm drilling into the duodenal papilla that was identified as Taenia saginata. After tapeworm removal, bile duct sweeping, and anthelmintic therapy, the patient recovered uneventfully. The second patient was diagnosed with acute cholangitis and multiple stones in the common bile duct and gallbladder. Emergency ERCP showed no tapeworm in the duodenum. During a subsequent ERCP 6 days later, a flat tapeworm, also T. saginata, was identified drilling into the duodenal papilla. We review five patients cases with acute acalculous cholecystitis or cholangitis caused by T. saginata or Taenia solium, and 1 patient with T. saginata drilling into the T-tube. Taeniasis should be taken into consideration when dealing with biliary and pancreatic disease.

Inquérito epidemiológico sobre teníase em populacão do programa saúde da família no município de Uberaba, MG / Epidemiologic survery of teniasis in health and family program in Uberaba, MG

Foi realizado inquérito para avaliar alguns aspectos epidemiológicos da teníase em 100.144 indivíduos do Programa Saúde da Família. Foram identificados 185 (0,2 por cento) indivíduos com antecedentes de teníase. Destes, 112 (60,5 por cento) receberam tratamento com praziquantel. Em 97 (86,6 por cento) dos casos, houve eliminacão de proglotes que corresponderam a Taenia saginata e Taenia solium em 36 (37,1 por cento) e 4 (4,1 por cento), respectivamente.

Un caso de probable neurocisticercosis en un lactante / Probable neurocysticercosis in an infant

La cisticercosis es la parasitosis que más frecuentemente compromete el sistema nervioso central y su prevalencia está estrictamente relacionada con el saneamiento ambiental. Se presenta habitualmente en adultos de edad media, siendo infrecuente su aparición en la edad pediátrica. Su aspecto clínico varía desde cuadros asintomáticos hasta las manifestaciones de diversos cuadros neurológicos, por lo cual su diagnóstico no es fácil y debe complementarse con técnicas de imágenes y serología específica. Presentamos el caso de un lactante que consultó por una hemiplejía de instalación aguda y en cuya tomografía axial computarizada cerebral mostró múltiples imágenes granulomatosas, planteándonos un problema de diagnóstico diferencial con lesiones de etiología bacteriana; se logró un acercamiento diagnóstico gracias al estudio epidemiológico de su grupo familiar

Taeniasis en tres comunidades del departamento de Intibucá / Taeniasis in three communities

El presente estudio fue realizado en el departamento de Intibucá durante el año de 1988; tomamos tres comunidades del Valle de Jesús de Otoro que compartieron caracteristicas de tipo sociales, culturales y relacionadas entre si. OBJETIVOS. Determinar la prevalencia de Teniasis en tres comunidades del Valle de Jesús de Otoro; Identificar factores epidemiológicos relacionados e identificar la especie de Taenia en cada caso en partícular. METODOLOGIA. Se realizó un muestreo estratificado, fijando como unidad de estudio las personas mayores de dos años; levantamos una encuesta con los datos epidemiológicos pertinentes y se les solicito una muestra de heces a cada persona mayor de dos años que resultara favorecida para el estudio, el procesamiento inicial de las heces de realizó en la comunidad sede (Jesús de Otoro) trasladándose posteriormente a Tegucigalpa para su evaluación microscópica, una vez identificada la persona portadora del parásito se le brindó tratamiento con albendazol por 3 días y sus heces fueron evaluadas durante cinco días para tratar de recolectar proglótides para su tinción e identificación definitiva. METODOS DE LABORATORIO. Usamos el método de Kato modificado, ésta elección resultó muy útil para la identificación de huevos de helmintos en general, además intentamos usar el método de la cinta adhesiva (método de Graham), pero ésta técnica resultó difícil de autopracticarse echándose a perder casi en su totalidad por lo que no se mencionará en lo sucesivo. RESULTADOS. De las 774 muestras de heces evaluadas, hallamos huevos de Taenia sp en 18 de ellas, lo que significa un 2.3 por ciento, 16 personas eran del sexo femenino y solo dos del sexo masculino, al hacer un análisis de Teniasis por comunidad encontramos que en La angostura se encontró el parásito en un 6.3 por ciento de la población estudiada. Obtuvimos proglótides de la mitad de las personas afectadas logrando identificar 7 especies de T. solium y solo dos de T. saginata

Terapêutica da teníase e da himenolepíase com as doses mais eficazes de praziquantel segundo nossa experiência / Therapeutical approach to teniasis and himenolepíasis with the most effective dose schedules of praziquantel according to our experience

Após investigaçöes clínicas com diferentes doses de praziquantel, apresenta-se experiência no tratamento das parasitoses intestinais por Taenia e por Hymenolepis nana com as doses que se mostraram mais eficazes: 10mg/Kg e 25mg/Kg, respectivamente. Foram tratados 90 pacientes infectados por Taenia, diagnosticados pela tamisaçäo das fezes, pelo método da fita adesiva de Graham e pelo método de Lutz, e 128 portadores de himenolepíase, diagnosticados pelo exame de fezes segundo os métodos de sedimentaçäo de Lutz e de flutuaçäo de Faust. O controle de cura foi baseado nos mesmos métodos, sendo realizado nos 30§, 60§ e 90§ dias após o tratamento, nos casos de teníase, e nos 7§, 14§ e 21§ dias, nos casos de himenolepíase. O índice de cura para a teníase foi de 96,6% e para a himenolepíase de 97,6%. A tolerabilidade do medicamento foi considerada boa, tendo em vista a baixa incidência de efeitos colaterais

Ensaio clínico com flubendazol no tratamento das teníases / Clinical assays with flubendazole in treatment of taeniasis

O autor tratou no Hospital das Clínicas da UFPE com uma nova substância anti-helmíntica-flubendazol - 30 pacientes portadores de teníases. A medicaçäo foi administrada na dose de dois comprimidos (200mg) após o desjejum e dois comprimidos após o jantar, durante três dias consecutivos. Obteve 80% de cura parasitológica e os efeitos colaterais foram observados em 10 enfermos (33,33%) e constaram de cefaléia (oito casos), náuseas (cinco casos) e vômitos(dois doentes)

Tratamiento de Teniasis y de Himenolepiasis con Praziquantel / Treatment of Teniasis and Hymenolepiasis using Praziquantel

Se hizo una evaluacion de praziquantel en el tratamiento de 60 casos de teniasis por TAENIA SOLIUM o T. SAGINATA, utilizando dosis unica de 10 mg/kg en la mitad de los pacientes y de 5 mg/kg en la otra mitad, con 100% de curacion. Se trataron con la misma droga 30 pacientes con himenolepiasis, 27 con HYMENOLEPIS NANA y 3 con H. DIMINUTA, en quienes se obtuvo curacion de 81.5% en el primer grupo y de los 3 casos del segundo grupo. La dosis utilizada fue unica, de 25 mg/kg en la mitad de los casos y de 15 mg/kg en la otra mitad. El medicamento se tolero bien y no demostro efectos toxicos. Se concluye que el praziquantel tiene ventajas sobre los tenicidas y tenifugos usados en la actualidad y anteriormente. Se realizo una evaluacion clinica de los pacientes parasitados por tenias y aunque se obtuvo una amplia variacion de sintomas, atribuidos por los pacientes a esta parasitosis, no se pudo concluir hasta que punto esa sintomatologia era realmente debida a la teniasis. El signo predominante, presente en 88.3% fue la eliminacion de proglotides, bien fuera espontaneamente o con las materias fecales. En los casos de himenolepiasis, principalmente en ninos, predomino la sintomatologia digestiva, dificil de decidir hasta que grado era producida por esta parasitosis o por causas asociadas