Uso de bupivacaína hiperbárica versus bupivacaína hipobárica en anestesia espinal unilateral en pacientes ambulatorios sometidos a cirugía electiva por hernia inguinal unilateral: un ensayo clínico controlado aleatorizado de eficacia y seguridad en pacientes atendidos en los hospitales escuela Roberto Calderón Gutiérrez y Antonio Lenin Fonseca, de Junio a Diciembre del 2012 / Use of hyperbaric bupivacaine versus hypobaric bupivacaine in anesthesia unilateral spinal cord in outpatients undergoing elective surgery for Unilateral inguinal hernia: a randomized controlled clinical trial of efficacy and safety in patients treated at Roberto's teaching hospitals Calderón Gutiérrez and Antonio Lenin Fonseca, from June to December 2012

RESUMEN

Con el objetivo de comparar la eficacia y seguridad del uso de bupivacaína hiperbárica versus bupivacaínahipobárica en anestesia espinal unilateral en pacientes ambulatorios sometidos a cirugía electiva por hernia inguinal unilateral se llevó a cabo un ensayo clínico controlado aleatorizado en 73 pacientes atendidos en los hospitales escuela Roberto Calderón Gutiérrez y Antonio Lenin Fonseca, de Junio a Diciembre del 2012. Entre los hallazgos más importante se encontró que el nivel de bloqueo motor alcanzado en las dos técnicas anestésicas fueron similares permitió realizar la hernioplastias inguinal con adecuada relajación muscular del lado a ser intervenido. Logrando un nivel metamérico sensitivo óptimo para la cirugía en el 97% de los casos de grupo de estudio y control, esto sugiere que las técnicas son efectivas por lo tanto podemos resaltar que ambas técnicas son similares ya que no presentan diferencias importantes en la proporción de pacientes que alcanzaron un nivel adecuado. Con respecto a la calidad de bloqueo en las dos técnicas empleadas encontramos una mejor analgesia en el grupo de estudio en comparación al grupo control con una diferencia del 19% lo que sugiere que no son clínicamente similares. Se logró establecer que las dos técnicas anestésicas comparten estabilidad hemodinámica ya que no presentan cambios significativos entre ellas con mínimas complicaciones lo que sugiere que la técnica es segura. La técnica anestésica de bloqueo, espinal hipobárico e hiperbárico unilateral para procedimientos de pacientes quirúrgicos ambulatorios es muy útil ya que se logra una pronta recuperación anestésica en los dos grupos de estudio .Se recomienda el uso del bloqueo espinal unilateral hipobárico e hiperbárico para pacientes sometidos a procedimos quirúrgicos ambulatorios como una adecuada alternativa y con fines docentes. El uso de bupivacaína hiperbárica e hipobárica en el bloqueo espinal unilateral son dos técnicas seguras que proporcionan mejor calidad analgésica, estabilidad hemodinámica, pronta recuperación post operatoria con pocas complicaciones por lo tanto se recomienda como una opción más en la práctica diaria del anestesiólogo