Estado nutricional y conversión baciloscópica en pacientes ambulatorios con tuberculosis pulmonar BK positivos en el Hospital Goyeneche

RESUMEN

El nivel nutricional de la población de un país es considerado como uno de los más importantes indicadores de desarrollo; la tuberculosis es una enfermedad frecuente en países subdesarrollados; y se dice que el estado nutricional es un factor importante en la suceptibilidad capacidad de respuesta, evolución natural de la enfermedad y en la respuesta del tratamiento. En el Hospital Goyeneche de la Ciudad de Arequipa, se evalua a 46 pacientes ambulatorios con tuberculosis pulmonar BK positivos, casos nuevos y mayores de 18 años, que inician tratamiento antiberculoso entre Enero y Julio de 1997, a los cuales se les hace un seguimiento durante el esquema I de tratamiento (seis meses) que concluye en Diciembre de 1997, para lo cual se evalua el estado nutricional (IMC) inicial mediante el Indice de Masa Corporal (p/t2), luego un seguimiento mensual de la baciloscopía para determinar el tiempo de conversión; y establecer si hay relación entre el estado nutricional (IMC) inicial y el tiempo de conversión baciloscópica. Nuestro resultados fueron los siguientes 1. El estado nutricional según el Indice de Masa Corporal (p/t2) de los pacientes ambulatorios con tuberculosis pulmonar tratados en el Hospital Goyeneche fue de 50 por ciento (23 pacientes) con un estado nutricional normal, seguido de 34.8 por ciento (16 pacientes) con bajo peso y 15.2 por ciento (7 pacientes) con sobrepeso; además al comparar el IMC al inicio y al final del tratamiento se encontró que el indice de Mas Corporal tiende a aumentar con una diferncia estadísticamente significativa p<0.05 en mujeres y una diferencia no significativa en varones p>0.05. 2. La conversión baciloscópica de los pacientes fue en 100 por ciento antes de los tres meses, convirtiendo en el primer mes el 76 por ciento (35 pacientes), en el segundo mes el 21.7 por ciento (10 pacientes) y en el tercer mes 2.2 por ciento (1 paciente). 3. No encontramos relación entre el tiempo de conversión baciloscópica y el Indice de Masa Corporal inicial p>0.05. Recomendamos continuar con estudios similares más complejos que incluyan el dosaje de proteínas así como otros indicadores bioquímicos. Continuar y mejorar el apoyo alimentario, actividades educativas y evaluación nutricional al paciente tuberculoso, de parte del programa de Alimentación al paciente tuberculoso, de parte del Programa de Alimentación y Nutrición al Paciente con Tuberculosis y Familia (PANTEC).