Patología infecciosa pseudotumoral del sistema nervioso central en la infancia / Infections mimicking central nervous system (CNS) tumors in children

RESUMEN

Las infecciones del sistema nervioso central(SNC)pueden presentarse como lesiones ocupantes seudotumorales con efecto de masa,principalmente en pacientes inmunosuprimidos,pudiendo ser la primera manifestación de la enfermedad.La mayoría de los casos publicados corresponden a adultos especialmente dentro de la población HIV.En un contexto clínico adecuado,lesiones de tipo tumoral en las neuroimágenes,deben plantear el diagnóstico diferencial con patología infecciosa.Nuestro objetivo es describir los hallazgos clínicos y de neuroimágenes de 16 pacientes con infecciones intracraneanas a forma seudotumoral que requieren cirugía con presunción diagnóstica de lesión neoplásica.En nuestra serie de 1.0005 lesiones expansivas intracraneales neuroquirúrgicas,excluyendo inmunosuprimidos,trasplantados y HIV conocidos(con riesgo potencial de absceso cerebral)se diagnosticaron en 16 biopsias cerebrales(1,6 por ciento)Infecciones por protozoarios(enfermedad de Chagas2,toxoplasmosis3,uno de ellos asociado a Mycobacterium avium intracellulare,amebas de via libre2)cestodes(Cysticercus cellulosae2,quiste hidiatídico Echinococcus granulosus4 y tuberculomas3.En casos clínicos estudiados y seleccionados algunas observaciones pueden ayudar a evitar procedimientos invasivos del SNC así como modificar la táctica y técnica quirúrgica