Barriers to Accessing Kidney Transplantation Among Populations Marginalized by Race and Ethnicity in Canada: A Scoping Review Part 2-East Asian, South Asian, and African, Caribbean, and Black Canadians.

CONTEXTE: La transplantation rénale (TR), une des options de traitement de l'insuffisance rénale terminale (IRT), est associée à une meilleure qualité de vie et à une prolongation de la survie comparativement à la dialyse. Au Canada, les inégalités dans l'accès à la transplantation et plus particulièrement à la transplantation d'un rein provenant d'un donneur vivant (TRDV) ont été documentées selon diverses dimensions démographiques. Cet article fait état des données existantes sur les inégalités d'accès à la TR et à la TRDV des Canadiens issus de communautés marginalisées en raison de la race et de l'ethnicité. OBJECTIFS: L'objectif est bipartite: 1) caractériser les données publiées sur les taux de TR et de TRDV parmi les Canadiens des communautés noires originaires d'Afrique et des Caraïbes (NAC) et les Canadiens originaires de l'Asie de l'Est et de l'Asie du Sud; 2) répondre à la question de recherche « Quels facteurs pourraient mener à un accès inéquitable à la TR pour les Canadiens des communautés NAC et des communautés est-asiatiques et sud-asiatiques? ¼. CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ: Les bases de données et la littérature grise ont été passées en revue en juin et novembre 2020 à la recherche d'articles de recherche originaux (texte intégral) ou de ressources de la littérature grise traitant de l'accès à la TR ou des obstacles rencontrés par les Canadiens des communautés NAC et des communautés est-asiatiques et sud-asiatiques. En tout, 25 articles ont été analysés de façon thématique. SOURCES: La littérature grise et les bases de données CINAHL, OVID Medline, OVID Embase et Cochrane. MÉTHODOLOGIE: Les caractéristiques tirées de la littérature ont été consignées et les conclusions décrivant les taux de TR et les facteurs influençant l'accès ont été résumées sous forme de compte rendu. Les principaux thèmes ont été dégagés puis synthétisés thématiquement. RÉSULTATS: Les Canadiens des communautés NAC, est-asiatiques et sud-asiatiques se heurtent à divers obstacles dans l'accès à des informations et des soins médicaux adaptés à leur culture, ce qui entraîne un accès inéquitable à la TR. Le manque de connaissances concernant l'IRT et la TR, les préoccupations religieuses et spirituelles, la stigmatisation de l'IRT et de la TR, les croyances en matière de santé, les déterminants sociaux de la santé et les expériences de racisme systémique dans les soins de santé figurent parmi les possibles obstacles rencontrés. LIMITES: Cette revue inclut de la documentation dont la méthodologie varie, et la qualité des études retenues n'a pas été évaluée. Les données sur la race et l'ethnicité n'étaient pas consignées ou définies de façon normalisée. Les communautés examinées ne sont pas homogènes, les avis individuels sur le don d'organes et la TR pourraient varier. CONCLUSION: Cet examen de la portée a permis de cerner les obstacles dans l'accès à la TR et à la TRDV rencontrés par les patients des communautés marginalisées en raison de la race et de l'ethnicité. Il est urgent de poursuivre la recherche afin de mieux comprendre les obstacles et les besoins de soutien de ces communautés et pour élaborer des stratégies qui permettront un accès plus équitable à la TRDV à la population de plus en plus diversifiée du Canada.