Early analgesic administration and headache presence 7 days post-concussion in children.

RéSUMé: OBJECTIF: Cette étude vise à déterminer si un traitement aigu à l'ibuprofène, à l'acétaminophène ou aux deux est associé à la résolution des maux de tête ou à la réduction de la douleur des maux de tête 7 jours après la commotion cérébrale chez les enfants et les adolescents. MéTHODES: Une analyse secondaire de l'étude de cohorte prospective Predicting and Preventing Post-concussive Problems in Pediatrics (5P) a été réalisée. Des personnes âgées de 5 à 18 ans souffrant d'une commotion cérébrale aiguë se présentant dans neuf services d'urgence pédiatriques (SU) canadiens ont été inscrites d'août 2013 à juin 2015. Le résultat primaire était la présence de maux de tête à 7 jours, mesurée à l'aide du Post-Concussion Symptom Inventory. L'association entre l'administration aiguë d'ibuprofène, d'acétaminophène ou des deux et la présence de maux de tête à 7 jours a été étudiée à l'aide de scores de propension et de modèles de régression multivariés ajustés. RéSULTATS: 2277 (74,3%) des 3063 participants avaient des maux de tête lors de la présentation aux urgences. Parmi ces participants, 1 543 (67,8%) ont reçu un médicament analgésique avant ou pendant leur visite aux urgences [ibuprofène 754 (33,1%), acétaminophène 445 (19,5%), les deux 344 (15,1%); ou aucun médicament 734 (32,2%)]. L'analyse multivariée a porté sur 1707 participants avec des scores de propension basés sur les caractéristiques personnelles et les symptômes; 877 (51,4%) ont signalé des maux de tête 7 jours après la commotion cérébrale. Aucune association n'est apparue entre le traitement et la présence de céphalées à 7 jours [ibuprofène vs non traité: (risque relatif (RR) = 1,12 (95%CI:0,99,1,26); acétaminophène vs non traité RR = 1,02 (95% IC: 0,87,1,22); les deux vs non traité RR = 1,02 (95% IC: 0,86,1,18)]. CONCLUSIONS: L'exposition à l'ibuprofène, à l'acétaminophène ou aux deux dans la phase aiguë ne diminue pas le risque de céphalées 7 jours après la commotion. Les analgésiques non opioïdes comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène peuvent être prescrits pour soulager les maux de tête à court terme, mais les cliniciens doivent faire attention à la surconsommation de médicaments à long terme chez les personnes dont les symptômes de maux de tête persistent.