Medication-related osteonecrosis of the jaw in cancer patients: Case series and review of the current literature.

ABSTRACT

Currently, a large proportion of cancer patients are treated with bone modifying agents (BMA). In this regard, the increase in the prescription of these drugs has lead to concerns in the increment of osteonecrosis of the jaws. This article describes four patients with BMA cancer treatments requested dental evaluation at our institution due to pain and swelling of the mandibular bone after tooth extraction, tooth loss, or unknown risk factor. Oral and radiographic evaluation reveals Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) at different clinical stages according to the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) classification. Some patients underwent abscess drainage, oral cleaning and antibiotic therapy with complete recovery. Follow-up showed treatment success in all patients. That is why we emphasize the importance of early establishment of appropriate treatment and emphasize the avoidance of dental procedures during BMA therapy.

RESUMEN

En la actualidad, una gran cantidad de pacientes con cáncer son tratados con agentes modificadores óseos (AMO). En relación con esto, el aumento en la prescripción de estos fármacos ha generado preocupación por el incremento en la osteonecrosis de los maxilares. Este artículo describe cuatro casos de pacientes con cáncer, tratados con AMO, que acuden a nuestra institución debido a que padecen dolor e inflamación de la mandíbula, después de la extracción dental, así como pérdida de dientes con un factor de riesgo desconocido. La evaluación clínica y radiográfica evidenció osteonecrosis de los maxilares en diferentes etapas clínicas, según la clasificación de la Asociación Estadounidense de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AAOMS). Algunos de los pacientes fueron sometidos a drenaje de abscesos, limpieza bucal y antibioticoterapia con recuperación completa. El seguimiento clínico fue exitoso en todos los pacientes. Es por eso que hacemos énfasis en la importancia de establecer un tratamiento apropiado y evitar procedimientos dentales durante la terapia con AMO.