Nitrous oxide or midazolam to tooth extraction? a systematic review / Óxido nitroso ou midazolam para extracção dentária? uma revisão sistemática / ¿Óxido nitroso o midazolam para la extracción dental? una revisión sistemática

Aim: This systematic review aimed to evaluate the use of midazolam and nitrous oxide in conscious sedation for dental extraction procedures. Methods: A search was conducted in electronic searches Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, grey literature, and the main scientific journals in the area, following PRISMA. Booleans operators were used for the combinations of terms and the search strategy was adapted to each of the databases, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontics" OR "wisdom tooth" AND "nitrous oxide" OR "anesthetics, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" AND "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Study Selection and Data Extraction: The inclusion criteria were parallel and crossover RCTs involving patients of any age submitted to tooth extraction at a dental office under local anesthesia. No language restrictions have been imposed until 2023. The exclusion criteria were studies involving patients submitted to extraction in the hospital setting, studies that did not measure anxiety or sedation and studies for which the full text was not available. Results: Where within the eight articles that met the eligibility criteria, no significant differences were found between the methods, in relation to sedation or anxiety. Conclusion: In conclusion, nitrous oxide and midazolam safely ensure good levels of sedation and anxiety control, being pharmacological approaches possible to be used in dental care, even in those more invasive such as, tooth extraction.

Objetivo: Esta revisão sistemática visava avaliar a utilização de midazolam e óxido nitroso na sedação consciente para procedimentos de extração dentária. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas pesquisas electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura cinzenta, e nas principais revistas científicas da área, seguindo o PRISMA. Foram utilizados operadores booleanos para as combinações de termos e a estratégia de pesquisa foi adaptada a cada uma das bases de dados, ("extração dentária" OU "molar, terceiro" OU "dente, impactado" OU "cirurgia, oral" OU "exodontia" OU "dente do siso" OU "óxido nitroso" OU "anestésico, inalação" OU "sedação consciente" OU "gás do riso" OU "sedação moderada" OU "midazolam" OU "benzodiazepinas" OU "hipnóticos e sedativos" OU "efeito sedativo"). Seleção do estudo e extração de dados: Os critérios de inclusão foram RCTs paralelos e cruzados envolvendo pacientes de qualquer idade submetidos a extração dentária num consultório dentário sob anestesia local. Não foram impostas restrições linguísticas até 2023. Os critérios de exclusão eram estudos que envolviam pacientes submetidos a extração no ambiente hospitalar, estudos que não mediam ansiedade ou sedação e estudos para os quais o texto completo não estava disponível. Resultados: Nos oito artigos que preenchiam os critérios de elegibilidade, não foram encontradas diferenças significativas entre os métodos, em relação à sedação ou ansiedade. Conclusão: Em conclusão, o óxido nitroso e o midazolam garantem, com segurança, bons níveis de sedação e controle de ansiedade, sendo abordagens farmacológicas possíveis de serem usadas nos cuidados odontológicos, mesmo naqueles mais invasivos como, a extração dentária.

Objetivo: Esta revisión sistemática pretendía evaluar el uso de midazolam y óxido nitroso en la sedación consciente para procedimientos de extracción dental. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura gris y en las principales revistas científicas del área, siguiendo PRISMA. Se utilizaron operadores booleanos para las combinaciones de términos y se adaptó la estrategia de búsqueda a cada una de las bases de datos, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontia" OR "wisdom tooth" OR "nitrous oxide" OR "anaesthetic, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" OR "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Selección de estudios y extracción de datos: Los criterios de inclusión fueron ECA paralelos y cruzados que incluyeran pacientes de cualquier edad sometidos a extracción dental en un consultorio dental bajo anestesia local. No se impusieron restricciones de idioma hasta 2023. Los criterios de exclusión fueron estudios que incluyeran pacientes sometidos a extracción en el ámbito hospitalario, estudios que no midieran la ansiedad o la sedación y estudios para los que no estuviera disponible el texto completo. Resultados: En los ocho artículos que cumplían los criterios de elegibilidad, no se encontraron diferencias significativas entre los métodos con respecto a la sedación o la ansiedad. Conclusión: En conclusión, el óxido nitroso y el midazolam garantizan con seguridad buenos niveles de sedación y control de la ansiedad, siendo abordajes farmacológicos posibles de ser utilizados en la atención odontológica, incluso en aquellas más invasivas como, la extracción dentaria.

Abordagem minimamente invasiva para tratamento de adenoma pleomórfico em palato: caso clínico / Minimally invasive approach for pleomorfic adenoma treatment in palate: clinical case

Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) ou tumor misto benigno é a neoplasia de glândula salivar mais comum. A glândula parótida geralmente é a mais acometida com 80% dos casos, e, quando surge em glândulas salivares menores, o palato é a região mais afetada. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de AP em palato duro, tratado de forma conservadora. Relato de caso: Paciente 35 anos, gênero masculino, apresentando aumento de volume em palato, aos 6 meses de evolução, foi submetido à realização de procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia local, para enucleação da lesão, seguido por curetagem de periósteo e com preservação de tecido mucoso sobrejacente. Considerações Finais: No momento, o paciente encontra-se com 1 ano de acompanhamento e não apresenta sinais de recidiva... (AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma (PA) or benign mixed tumor is a more common salivary gland neoplasia. The parotid gland is usually the most affected with 80% of the cases and when they appear in smaller salivary glands, the palate is a region more affected. The objective of this study is to report a case of PA in the hard palate, treated conservatively. Case report: Patient 35 years old, male, presenting a palate volume increase with 6 months of evolution and submitted to surgical surgery performed under local anesthesia for enucleation of the process followed by periosteum cures and preservation of overlying mucosal tissue. Final considerations: At the moment, the patient is 1 year of follow-up and shows no signs of relapse... (AU)

Cistos e Tumores Odontogênicos em uma população brasileira: análise retrospectiva de 12 anos à luz da 4ª Edição da Classificação dos Tumores de Cabeça e Pescoço da OMS / Odontogenic cysts and tumors in a brazilian population: a 12-year retrospective analysis in light of the 4th Edition of the WHO Head and Neck Tumor Classification

Introdução: Tendo em vista a importância do campo da patologia oral e maxilofacial, faz-se necessário compreender o impacto da mais recente Classificação dos Tumores de Cabeça e Pescoço da OMS na frequência e distribuição dos cistos e tumores odontogênicos. Este estudo teve como objetivo estabelecer a frequência de lesões odontogênicas ao longo de 12 anos, em um serviço de referência em Patologia Oral, no Nordeste brasileiro. Metodologia: Os casos diagnosticados como cisto (OC) ou tumor (OT) odontogênico de 1999 a 2010 foram revisados e reclassificados de acordo com a atual Classificação da OMS de Tumores de Cabeça e Pescoço. Foram analisados dados referentes ao diagnóstico histopatológico, à localização da lesão, à idade, ao sexo e à etnia. A análise dos dados bivariados foi realizada, calculando-se as razões de prevalência, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultados: Entre 3.034 espécimes, 409 foram OC e 199 foram OT. Os Oc mais frequentes foram o cisto radicular (n = 129) e ceratocisto odontogênico (n = 99). Entre os OT, os mais frequentes foram ameloblastoma (n = 80) e odontoma (n = 47). Conclusões: Houve uma redução considerável na frequência relativa de OT após a reclassificação de lesões... (AU)

Introduction: Due to the importance of oral and maxillofacial pathology, it is necessary to understand the impact of the latest WHO Head and Neck Tumor Classification on the frequency and distribution of odontogenic cysts and tumors. This study aimed to establish the frequency of odontogenic injuries over 12 years in a reference service of Oral Pathology in the Northeast of Brazil. Methodology: All cases which received a diagnosis of odontogenic cyst (OC) or tumour (OT) from 1999 to 2010 were reviewed and reclassified according to the lastest WHO Classification of Head and Neck Tumors. Data regarding the histopathological diagnosis, location of the lesion, age, gender and Ethnicity were analyzed. The bivariate data analysis was performed by calculating the prevalence ratios, as well as the chi-square test and Fisher's exact test. Results: Among 3,034 specimens, 409 were OC and 199 were OT. The most frequent OC were the radicular cyst (n = 129) and odontogenic keratocyst (n = 99). Among the OT, the most frequents were ameloblastoma (n = 80) and odontoma (n = 47). Conclusions: There was a considerable reduction in relative frequency of OTs after the reclassification of important pathological entities... (AU)

Demineralized bone matrix and calcium-phosphate cement in bone regeneration in rats

Abstract Purpose: To compare bone regeneration in critical-sized defects in rat calvarium using demineralized bone matrix and calcium phosphate cement. Methods: Thirty Wistar rats were divided into 3 groups of 10 animals each. Two defects of 5-mm were made in the parietal bones of each animal. Group I had calcium phosphate cement placed in the experimental defect, Group II had filled with demineralized bone matrix and Group III had with the combination of the matrix and cement in equal parts. All animals had one defect left unfilled to serve as controls. Five animals in each group were sacrificed at 4 and 8 weeks. Histomorphometric analysis was used to quantify the amount of new bone within the defects. Results: The results showed that demineralized bone matrix-treated defects had significantly more new bone at 4 weeks compared to calcium phosphate cement-treated defects (p=0.03) and also had significantly more new bone at 8 weeks compared to unfilled defects (p=0.04). Conclusions: The demineralized bone matrix was superior to calcium phosphate cement in bone regeneration. It seems that calcium phosphate cement acted by inhibiting the osteogenesis when associated with a demineralized bone matrix and this combination should not be recommended.

Correlação clínica e histopatológica de cistos e granulomas periapicais / A Clinical and Histopathological Correlation of Periapical Cysts and Granulomas

Cistos e granulomas periapicais estão entre as lesões radiolúcidas mais prevalentes. Porém, há situações em que os padrões clínicos e radiográficos se misturam e, portanto, o estudo histopatológico faz-se necessário para o diagnóstico definitivo. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação clínica e histopatológica no diagnóstico de cistos e granulomas periapicais. Para isso, foram selecionadas amostras obtidas no Laboratório de Patologia Cirúrgica da Faculdade de Odontologia de Pernambuco, FOP/UPE, no período de 11/2005 a 05/2008. Um total de 37 lesões, distribuídas entre cistos e granulomas periapicais, foram incluídas no estudo. Baseadas nos aspectos clínico-radiográfico e transoperatório, cirurgiões-dentistas forneceram hipóteses diagnósticas, as quais foram comparadas aos exames histopatológicos. Achados clínicos revelaram 28 casos (75,7%) de cistos, 4 casos (10,8%) de granulomas, 4 casos (10,8%) com características de ambas lesões, e 1 caso (2,7%) no qual o dentista não forneceu o diagnóstico. Entretanto, os achados histopatológicos revelaram 21 (56,8%) e 16 (43,2%) casos de cistos e granulomas, respectivamente. Os resultados mostraram uma correlação de 45,9% entre os achados para os cistos e de 8,1% para os granulomas. Diante do exposto, a discrepância observada dos achados clínicos quando comparados aos histopatológicos deve ser discutida quanto aos critérios diagnósticos que vêm sendo utilizados atualmente... (AU)

Cysts and periapical granulomas are among the most prevalent radiolucent lesions. However, there are situations where the clinical and radiographic patterns are mixed and therefore the histopathological study is necessary for definitive diagnosis. The aim of this study was to evaluate the clinical and histopathological correlation in the diagnosis of periapical cysts and granulomas. For this, samples were selected obtained from histopathological reports of Pathology Laboratory, Faculty of Dentistry of Pernambuco, FOP / UPE, during the period from 11/2005 to 05/2008. A total of 37 lesions distributed among periapical cysts and granulomas, were included in the study. Based on clinical, radiographic and intraoperative lesions, dentists provided diagnostic hypotheses, which were compared to histopathological diagnostic. Clinical findings revealed 28 cases (75.7%) of radicular cysts, 4 cases (10.8%) of granulomas alone, 4 cases (10.8%) with characteristics of both lesions, and 1 case (2.7 %) in which the dentist has not provided the diagnosis. However, the histopathological findings revealed 21 (56.8%) and 16 (43.2%) cysts and granulomas images, respectively. The results showed a 45.9% correlation between the findings for periapical cysts and 8.1% for periapical granulomas. Given the above, the discrepancy observed clinical findings compared to histopathology should be discussed as to the diagnostic criteria that have been used nowadays... (AU)

The biopolymer sugarcane as filling material of critical defects in rats

PURPOSE: To evaluate the effects of particulate (granule-shaped) SCB on bone repair relating it to its biocompatibility and bone neoformation. METHODS: Thirty Wistar rats were submitted to a one 7-mm-diameter defect and divided equally into three experimental groups, with two different postoperative times of evaluation, 90 and 120 days. Each calvaria defect was filled up with clot (control group), particulated autogenous bone or granulated SCB. Five animals of each group were assessed at 90 and 120 days after surgery. In these two periods, histological and histometric analysis were obtained. RESULTS: The clot group showed a bone resorption trend while the autogenous bone group a bone repair trend. However in the SCB group, the critical defect filled up only with fibrous connective tissue and presented none bone neoformation. CONCLUSION : The sugarcane biopolymer when used in critical size defects was a biocompatible material and proved to be a good material to fill bone cavities, keeping them as uniform areas filled with soft tissue and avoiding the tissue shrinkage.

Estudo clínico-patológico de odontomas diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP / Odontomas Pathological-Clinical Study DiagnosedattheOral Pathology Laboratory from Pernambuco College of Dentistry

O Odontoma é o tipo mais comum de tumor odontogênico. Os odontomas são subdivididos em composto e complexo. Diferem-se histológica e radiograficamente pelo fato de o tipo complexo não apresentar a organização ordenada dos tecidos como o são no tipo composto, no qual estruturas pequenas se assemelham a dentículos. Os odontomas compostos, geralmente, são mais diagnosticados do que a forma complexa. Podem ocupar ambos os maxilares, sendo o tipo composto mais frequente na região ântero-superior e o complexo nas regiões posteriores, superior e inferior. Acometem mais adultos jovens, entretanto sem grandes disparidades quanto aos gêneros. Essa lesão geralmente é assintomática. O objetivo deste trabalho foi analisar os casos de odontomas diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP/UPE), a fim de verificar a frequência dos tipos clínico-radiográficos, correlacionando com a localização anatômica da lesão e fatores demográficos dos portadores do tumor. A metodologia seguiu: seleção dos casos a partir dos laudos anátomo-patológicos, revisão das lâminas para confirmação diagnóstica e para definição do tipo clínico-radiográfico e obtenção dos dados demográficos constantes na ficha de encaminhamento de cada caso. Foram diagnosticados 59 casos de odontomas, sendo 25 do tipo complexo (42,37%) e 34 do tipo composto (57,63%). A faixa etária mais acometida compreendeu de 11-20 anos, o sexo feminino foi o mais afetado, e a raça branca, a mais predominante, tendo a região ânterosuperior representado a localização anatômica mais frequente... (AU)

The Odontoma is the most common type of odontogenic. Odontomas are subdivided into compound and complex. They differ histologically and radiographically because of the complex type does not present the orderly organization of tissues such as are in the compound type, in which small structures resemble the denticles.Odontomas compounds are generally diagnosed more than complex type. Can occupy both jaws, with the compound type most frequent in the upper anterior region and posterior complex in upper and lower regions. It affects mostly young adults, however no major differences as to gender. This lesion is usually asymptomatic. The objective of this study was to analyze cases of odontoma diagnosed at the Laboratory of Oral Pathology, Faculty of Dentistry, University of Pernambuco (FOP/UPE) in order to verify the frequency of clinical and radiographic types and to correlate with the anatomical location of the lesion and factors demographics of patients the tumor. The methodology followed: selection of cases from the pathological files, review of slides for diagnostic confirmation reports and to define the clinical and radiographic type, and obtain demographic data contained in the routing record of each case. Were diagnosed 59 cases of patients with odontoma, complex type were 25 (42.37 %) and 34 of the composite type (57.63 %) were diagnosed . It was concluded that the most affected age group was between 11-20 years, females were more affected, the white race was the most prevalent, and the anterosuperior region represented the most frequent anatomical location... (AU)

Ocorrência de acidentes com instrumentais pérfuro-cortantes em clínica odontológica na cidade do Recife - Pernambuco: Estudo-piloto / Occurrence of piercing-cutting accidents at a dental center at Recife - PE: A pilot study

Objetivo: analisar a ocorrência de acidentes com instrumentais/materiais pérfuro-cortantes entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal no ano de 2009 e ao longo de sua vida profissional. métodos: a população da pesquisa foi composta por 15 cirurgiões-dentistas e 15 auxiliares de saúde bucal do centro de saúde desembargador Ângelo Jordão de Vasconcelos Filho na cidade do Recife- PE. A coleta de dados deste estudo do tipo descritivo e retrospectivo foi realizada no mês de agosto de 2009, por meio da aplicação de questionário autoaplicável, abordando informações gerais dos cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal em relação à ocorrência de acidentes. A análise estatística foi realizada de forma descritiva, por meio de distribuições absolutas e percentuais e estatística inferencial, por meio do qui-quadrado de Pearson ou do teste exato de Fischer. resultados: a maioria dos profissionais relatou ter sofrido acidente pérfuro-cortante ao longo de sua vida profissional (83,3%) e no ano de 2009 (40,0%); a sonda exploradora (54,2%) seguida da agulha (45,8%) foram os instrumentos mais envolvidos nesses acidentes. Quantoá existência de protocolo com as condutas a serem adotadas pós-acidente, a grande maioria demonstrou desconhecer a existência de um protocolo.

Objective: This study has the aim to a investigate the occurrence of piercing-cutting accidents involved dentists and auxiliary dental health, thoughout his professional life and in the year 2009. methods: the sample was composed of 15 dentists and 15 auxiliary dental health who work at Desembargador Ângelo Jordão de Vasconcelos Filho health center in Recife-PE. Data were collected through self-reported questionnaires about general information of occurrence of accidents on August 2009. The statistic analysis techiques were used through descriptive statistics and percent distributions, and inferencial statistics using chi-square test or Fisher exact test. results: The most of the professionals had suffered piercing-cutting accidents throughout life (83,3%) and at the year 2009 (40%); the explorer probe (54,2%) and the needle were the instruments most frequently involved in accidents. About the existence of a treatment protocol in case of accidents, the dentists demonstrated unknown one.

Lesão por esforços repetitivos (LER/DORT) em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar de Pernambuco / Repetitive strain injury (RSI/WMSD) in Pernambuco's dentists

As LER/DORT (Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho) representam patologias relacionadas ao trabalho, caracterizadas por esforços repetitivos, que acometem grupos musculares durante o exercício profissional. Entre as classes profissionais acometidas por essas patologias, estão os cirurgiões-dentistas, os quais, ao exercerem suas atividades, realizam diversos movimentos repetitivos, resultando na compressão mecânica das estruturas localizadas na região dos membros superiores e das estruturas adjacentes, agravados por vícios posturais e, na maioria dos casos, trabalho sob pressão em relação tempo/produtividade. O presente estudo, do tipo censitário, objetivou, por meio da análise de 44 questionários, avaliar a ocorrência das LER/DORT em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar Pernambuco. Os resultados apontaram que a maioria (84,1%) afirmou sentir alguma dor óssea, sendo as regiões mais citadas: costas, pescoço, mão e ombro; Ocasionando, portanto,a necessidade de afastamento do trabalho por 37,2% dos pesquisados; a necessidade de fazer uso de algum tipo de medicamento para o alívio da dor (37,8%), e 62,2% já tendo sido submetido a algum tratamento para dor osteomuscular. Os resultados do presente estudo evidenciam a necessidade de conscientização e orientação dos profissionais para a prevenção de LER/DORT's, estabelecendo medidas e métodos que auxiliem a manutenção de seu bem-estar físico, mental e psicossocial.

RSI / WMSD (Repetitive Strain Injury / Work Related Musculoskeletal Disorders) represent work-related pathologies characterized by repetitive strain that affects muscle groups during professional exercise. Dentists are included among professional classes affected by these pathologies, in exercising their activities, they perform many repetitive movements, resulting in mechanical compression of structures in the upper region and adjacent structures, aggravated by poor posture and, in most cases, work against the pressure / time yield. This cross-sectional study aimed, through the analysis of 44 surveys, to evaluate the occurrence of RSI / WMSD in dentists of Pernambuco's Military Police Dental Clinic. The results showed that the majority (84.1%) claimed to feel some bone pain, and the most cited areas were: back, neck, hand and shoulder, causing therefore the need of absenteeism by 37.2% of the participants; the need to use some type of medication for pain relief (37.8%) and 62.2% had been subjected to a treatment for musculoskeletal pain. The results of the present study highlights the need of awareness and guidance of professionals for the prevention of RSI / WMSDs establishing measures and methods that help to maintain their physical, mental and psychosocial well-being.

Cisto ósseo traumático da mandíbula: revisão de 26 casos / Traumatic bone cyst of the mandible: a review of 26 cases

O cisto ósseo traumático é uma entidade patológica caracterizada pela presença de uma cavidade óssea assintomática desprovida de revestimento epitelial, sendo raramente encontrado nos maxilares. OBJETIVO: Descrever as características clínico-cirúrgicas e radiográficas dos cistos ósseos traumáticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de caráter retrospectivo dos pacientes diagnosticados com cisto ósseo traumático em um serviço de patologia oral no período de 1992 a 2007. Informações referentes às características clínicas, radiográficas e cirúrgicas foram coletadas. RESULTADOS: Vinte e seis casos de cisto ósseo traumático foram diagnosticados no período de 15 anos, 17 pertencentes ao sexo masculino e 09 ao sexo feminino. A maioria dos pacientes afetados pertencia às duas primeiras décadas de vida, não relatava sintomatologia dolorosa, bem como história de trauma na região da lesão. O padrão multilocular foi observado em apenas sete casos, dando às lesões uma aparência radiográfica tumoral. A presença de ar no interior da cavidade patológica foi relatada em aproximadamente 70% dos casos, sendo rara a presença de conteúdo serossanguíneo e seroso. CONCLUSÃO: A maior prevalência de casos em pacientes jovens, a infrequente história de trauma e o pequeno número de lesões com conteúdo serossanguíneo refletem a necessidade de se discutir a real patogênese do cisto ósseo traumático.

The traumatic bone cyst is characterized by the presence of an asymptomatic sinus devoid of epithelial lining, which is rarely found in the jaws. OBJECTIVE: To describe the clinical, surgical and radiographic findings of traumatic bone cysts. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was made of patients diagnosed with traumatic bone cysts at an oral pathology department from 1992 to 2007. Data on the clinical, radiographic and surgical complications were gathered. RESULTS: Twenty-six cases of traumatic bone cyst were diagnosed in 15 years; 17 were male and 09 were female. Most patients were within first two decades of life and had no pain or history of trauma in the affected area. The multilocular pattern was observed in only seven cases, its radiographic appearance suggests a tumor. Air was found inside the lesion in about 70% of cases; serous fluid with blood and blood only were uncommon within the lesions. CONCLUSION: A higher prevalence in young patients, absence of a history of trauma, and a small number of lesions containing serous fluid with blood reflects the need to discuss the true pathogenesis of traumatic bone cysts.

Immunohistochemical analysis of human homologue of drosophila patched (PTCH) in dental follicles of impacted third molars / Análisis imunohistoquímico del homólogo humano del gen parcheado de drosofila (PTCH) en folículos dentales de terceros molares retenidos

This study investigated the immunodetection of PTCH in epithelial components of dental follicles associated with impacted third molars without radiographic signs of pathosis. One hundred and five specimens of dental follicles associated with impacted third molars with incomplete rhizogenesis (between Nolla's stage 6 and 9) were surgically removed from 56 patients. Epithelial cell proliferation was determined by using immunohistochemical labeling. Statistical analysis was performed using Fisher exact test and a level of significance of 5 percent. Of the 105 dental follicles collected, 3 were PTCH-positive. The specimens with squamous metaplasia and epithelial hyperplasia had higher rates of positivity for PTCH, as well as those with active remnants of odontogenic epithelium. This study suggests that the odontogenic cells of the dental follicle might be proliferating during the rhizogenesis, while the squamous metaplasia and hyperplasia of the epithelial lining and proliferative odontogenic epithelial rests show the differentiation potential of dental follicles.

Se investigó la inmunodetección de PTCH en los componentes epiteliales de los folículos dentales asociados a terceros molares retenidos sin signos radiográficos y morfológicos de patología. Fueron quirúrgicamente extraídos de 56 pacientes 105 muestras de folículos dentales asociadas a terceros molares retenidos con rizogénesis incompleta (entre el estadio de Nolla 6 y 9). La proliferación de células epiteliales se deteminó mediante inmunohistoquímica. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. De los 105 folículos dentales recogidos, 3 fueron PTCH-positivos. Las muestras con metaplasia escamosa e hiperplasia epitelial tuvieron mayores tasas de positividad para PTCH, así como aquellos con los restos de proliferación del epitélio odontogénico. En conclusión, este estudio sugiere que las células odontogénicas del folículo dental podrían estar proliferando durante la rizogénesis, mientras que la metaplasia escamosa e hiperplasia del epitelio y de restos epiteliales odontogénicos en proliferación muestran el potencial de diferenciación de los folículos dentales.

Histomorphometric evaluation of calcium phosphate bone grafts on bone repair / Avaliação histomorfométrica de enxertos ósseos de cimento fosfato de cálcio no processo de reparo ósseo

Because of its biocompatibility and osteoconductive properties, calcium-phosphate cement has been used as bone surrogate. OBJECTIVE: The purpose of this study was to do a histomorphometric comparison of bone regeneration using hydroxyapatite biphasic ceramic, calcium-phosphate cement and autogenous bone graft. STUDY DESIGN: Prospective and laboratorial experiment. MATERIALS AND METHODS: Two 5mm in diameter cavities (left and right - test and control) were made in the parietal bone of 72 rats. The GI, GII, GIII and GIV test cavities were filled with calcium-phosphate cement, biphasic ceramic hydroxyapatite, autogenous bone graft and blood. The animals were killed at 30, 60 and 90 days and the specimens underwent histomorphometric analysis. RESULTS: The results showed that autogenous bone graft treated defects had significantly more new bone at 30 days compared to other test groups. Within 60 and 90 days, bone formation was more significant in the test groups GI, GII and GIII; GI and GII encompassed larger areas. Throughout the evaluation periods, GII tests showed more bone formation when compared to GI. CONCLUSIONS: Biomaterials depicted a significantly increase in bone content, when compared to autogenous bone graft, concerning bone regeneration.

Os materiais de fosfato de cálcio, pelas características de biocompatibilidade e osteocondução, estão sendo estudados como substitutos ósseos. OBJETIVO: Comparar histomorfometricamente o reparo ósseo promovido pela cerâmica bifásica de hidroxiapatita, cimento fosfato de cálcio e enxerto ósseo autógeno. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo e experimental em laboratório. MATERIAL E MÉTODO: Foram criadas duas cavidades (esquerda e direita - teste e controle) de 5mm de diâmetro nos ossos parietais de 72 ratos Wistar. As cavidades testes GI, GII, GIII e GIV foram preenchidas com cimento fosfato de cálcio, cerâmica bifásica de hidroxiapatita, enxerto ósseo autógeno e coágulo sanguíneo. Os animais foram sacrificados aos 30, 60 e 90 dias e os espécimes avaliados histomorfometricamente. RESULTADOS: Os resultados mostraram maior formação óssea no período de 30 dias para o GIII quando comparado aos outros grupos testes. Nos períodos de 60 e 90 dias, a neoformação óssea foi mais acentuada nos grupos testes GI, GII e GIII, alcançando maiores áreas em GI e GII. Em todos os períodos de avaliação, as cavidades testes GII apresentaram maiores áreas frente às GI. CONCLUSÃO: Os biomateriais foram superiores ao enxerto autógeno no reparo ósseo.

Tumores de nervios periféricos de la cavidad bucal: esudio epidemiológico / peripheral nerve tumors of the oral cavity: epidemiological study

Los tumores neurales son lesiones oriundas de los nervios periféricos, siendo raros en la cavidad bucal. Estas lesiones incluyen el neurofibroma, neuroma traumático, schwanoma tumor de células granulares y el neuroma encapsulado. Objetivo: El presente trabajo se propuso a estudiar la prevalencia de estos tumores en dos servicios de diagnostico oral. Material y Método: fue realizado, a través de análisis de informes histopatológicos, un estudio retrospectivo de los casos de tumores neurales solitarios en la cavidad bucal diagnosticados en el laboratorio de Patología de la Universidad de Pernambuco, en el período de 1.992 a 2.007, y en el servicio de Patología de la Universidad Federal de Sergipe, en el periodo de 2.000 a 2.007. Resultados: Fueron encontrados 28 tumores neurales benignos, de un total de 4,485 informes analizados. De una manera general, el género femenino fue el más afectado y la lengua el sitio de mayor predilección. Hubo una discreta tendencia del surgimiento de las lesiones en la 1ª, 2ª e 3ª Décadas de vida. Conclusión: el conocimiento de estas lesiones, aunque raras en la cavidad bucal, se torna imprescindible para los profesionales del área odontológica, visto que las estrategias de diagnostico y tratamiento son dependientes de los datos epidemiológicos encontrados en la literatura especializada

Peripheral nerve sheath tumors rarely occur in the oral cavity and include neurofibroma, traumatic neuroma, schwannoma, granular cell tumor and palisaded encapsulated neuroma. Aim: The purpose of the present study was to determine the prevalence of these tumors in patients referred in two oral diagnostic services. Material and Method: Specimens diagnosed as oral peripheral nerve sheath tumors archived in the oral pathology services of Universidade de Pernambuco, from 1992 to 2007, and Universidade Federal de Sergipe, from 2000 to 2007, were evaluated. Results: Twentyeight peripheral nerve sheath tumors were diagnosed. Neurofibroma was the tumor more prevalent, including 40% of the cases. In general, females were more affected than males and the most frequent oral site was the tongue. Children and young people were more prevalent. Conclusion: The knowledge of these lesions, even though rare in oral cavity, it is essential for dentistry professionals, since that diagnosis and treatment strategies are dependents to epidemiological data founded in the literature

Extenso nevo azul intraoral: relato de caso / Extensive intraoral blue nevus: case report

O nevo é uma má-formação congênita pigmentada, raramente encontrado na mucosa bucal. Cerca de 1/3 dos casos localizados nesta região anatômica são do tipo azul, uma variante histológica com considerável tendência à malignização. Este artigo relata o caso de um paciente do sexo masculino, tabagista crônico, portador de um nevo azul de 5 cm de diâmetro no palato duro. A excisão da lesão sem biópsia prévia foi a conduta terapêutica de eleição para o caso, uma vez que ainda existe controvérsia na literatura a respeito da realização de biópsia incisional em lesões pigmentadas malignas ou com potencial de malignização. O paciente foi acompanhado por um período de 2 anos, sem sinais de recorrência ou transformação maligna.

Nevus is a congenital pigmented malformation rarely found in the oral mucosa. Around one third of cases located in this anatomical region are of the blue type, a histological variant with considerable tendency to malignancy. This study reports the case of a male patient, chronic smoker, with a blue nevus measuring 5cm in diameter on the hard palate. Since controversy exists in the literature regarding the incisional biopsy of pigmented lesions with malignant or malignant potential, excision without previous biopsy of the lesion was the therapy of choice for this case. The patient was followed-up for two years with no sign of recurrence or malignant transformation.

Análise Clínica, Radiográfica e Histológica de 122 Casos de Ameloblastomas em uma População Brasileira / Clinical, Radiographic and Histological Analysis of 122 Cases of Ameloblastomas in a Brazilian Population

Objetivo: Estudar as características clínicas, radiográficas e histológicas de uma série de 122 casos de ameloblastomas em uma população na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Um estudo transversal retrospectivo foi realizado na base de dados do Setor de Patologia Oral e Maxilo Facial do Centro de Pesquisa Clínica em Cirurgia Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP-UPE), no período de janeiro de 1992 a janeiro de 2010 (18 anos), dos quais foram estudados aspectos clínicos, radiográficos e histológicos, aplicando técnicas inferencial para análise estatística. Resultados: Os ameloblastomas perfizeram 2,36% das lesões císticas e tumorais analisadas. O gênero feminino mostrou-se ligeiramente mais prevalente (54,9%), havendo predominância de indivíduos negros (45,9%), na segunda e terceira décadas de vida (54,9%). Em 74,6% dos casos a lesão apresentava-se assintomática, mostrando predileção pela região posterior de mandíbula (79,5%), tendo predomínio do aspecto multilocular (84,4%). Quanto ao tamanho das lesões, 61,5% mostraram exceder três centímetros, sendo mais da metade das biópsias do tipo excisional (55,7%). O aspecto folicular foi o padrão histológico mais freqüente (67,2%). Conclusão: As características da população brasileira acometida por ameloblastoma se assemelham aos dados da literatura mundial, porém existem características peculiares a está população. Estudos semelhantes devem ser realizados com periodicidade regular, em diferentes regiões brasileiras, buscando determinar o padrão da população acometida por está entidade de grande significado clínico

Objective: To evaluate the clinical, radiographic and histological characteristics of a series of 122 cases of ameloblastomas in a population living in the city of Recife, PE, Brazil. Method: In this cross-sectional retrospective study, data from the database of the Sector of Oral and Maxillofacial Pathology of the Center of Clinical Research in Maxillofacial Surgery of the School of Dentistry of the University of Pernambuco (FOP-UPE) belonging to the period between January 1992 and January 2010 (18 years), were retrieved for evaluation of clinical, radiographic and histological aspects by applying inferential techniques for statistical analysis. Results: Ameloblastomas corresponded to 2.36% of the cystic and tumoral lesions evaluated. The female gender was slightly more prevalent (54.9%), with predominance of Black individuals (45.9%) in the second and third decades of life (54.9%). In 74.6% of the cases, the lesion was asymptomatic, with predilection for the posterior region of the mandible (79.5%) and predominance of the multilocular aspect (84.4%). Regarding lesion size, 61.5% were larger than 3 cm, and more the half of the biopsies were excisional types (55.7%). The follicular histological pattern was the most frequent (67.2%). Conclusion: The characteristics of the Brazilian population affected by ameloblastomas are similar to those reported in the international literature, but there are peculiar characteristics to this population. Similar studies should be conducted with regular periodicity in different regions of Brazil in order to determine the profile of the population affected by this entity of great clinical meaning

Cisto Dentígero: Um Estudo Epidemiológico de 192 Casos / Dentigerous Cyst: An Epidemiologic Study of 192 Cases

Objetivo: Analisar retrospectivamente a manifestação clínicaepidemiológica de cistos dentígeros num período de 18 anos. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo na base de dados de 5.200 laudos no setor de Patologia Oral e Maxilofacial e Centro de Pesquisa Clínica em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia, da Universidade de Pernambuco û FOP/UPE, no período de janeiro de 1992 a janeiro de 2010, sendo selecionados 192 casos diagnosticados como cisto dentígero. As variáveis analisadas foram: gênero, etnia, faixa etária, associação a sintomatologia, localização anatômica, tamanho da lesão e biópsia realização. Para estudo estatístico foi utilizado o software SPSS (v. 17.0), com o qual foi aplicado o teste Qui-quadrado. O valor de p, quando menor que 0,05, foi considerado estatisticamente significante. Resultados: Na amostra estudada, o gênero masculino mostrou-se duas vezes mais acometido que o gênero feminino (2:1), havendo predominância em indivíduos caucasianos (56,7%), na segunda década de vida (42,4%). Em 80% dos casos a lesão apresentava-se assintomática, mostrando uma leve predileção pela mandíbula (56,5%), não sendo estatisticamente significante. Quando analisado o tamanho das lesões, 84,8% dos casos mostraram não exceder 4 cm em seu maior diâmetro, sendo a biópsia excisional, em sua maioria (67,4%), o tipo de intervenção realizada, revelando ser significante estatisticamente, nos casos de lesões com dimensões maiores de 4 cm. Conclusão: Na amostra estudada, esta entidade mostrou-se maior manifestação no gênero masculino, caucasianos, jovens, assintomáticos, com lesões de pequena extensão, com leve predileção pela mandíbula, sendo a biópsia excisional a intervenção de escolha

Objective: To evaluate the clinical and epidemiological of dentigerous cysts in a period of 18 years. Method: We conducted a retrospective study in the database of 5200 reports in the field of Oral and Maxillofacial Pathology and Center for Clinical Research in Surgery and Traumatology Buco-Maxillo-Facial Surgery, Faculty of Dentistry, University of Pernambuco - FOP / UPE, the From January 1992 to January 2010, and selected 192 cases diagnosed as dentigerous cyst. The variables analyzed were: gender, ethnicity, age, associated symptoms, anatomical location, lesion size and biopsy performance. For statistical analysis we used SPSS (v. 17.0), with which we applied the chi-square. The value of p, when less than 0.05 was considered statistically significant. Results: In this sample, the males showed two times more affected than females (2:1), with predominance in Caucasians (56.7%) in the second decade of life (42.4%). In 80% of cases the lesion was asymptomatic, showing a slight predilection for the mandible (56.5%), not statistically significant. When assessing the size of the lesions, 84.8% of cases showed no greater than 4 cm in its largest diameter, and the biopsy, the majority (67.4%), the type of intervention performed, proving to be statistically significant in cases of lesions with dimensions larger than 4 cm. Conclusions:. In this sample, this entity was higher expression in males, Caucasians, young, asymptomatic lesions of small extent, with a slight predilection for the mandible, excision biopsy intervention of choice

Immunohistochemical Analysis of Proliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA) in Dental Follicles of Impacted Third Molars / Análisis Imunohistoquímico de Antígeno de Proliferación Celular Nuclear (PCNA) en Folículos Dentales de los Terceros Molares Retenidos

This study investigated the immunodetection of PCNA in epithelial components of dental follicles associated with impacted third molars without radiographical and morphological signs of pathosis. A total of 105 specimens of dental follicles associated with impacted third molars with incomplete rhizogenesis (between Nolla's stage 6 and 9) were surgically removed from 56 patients. Epithelial cell proliferating was determined by using immunohistochemical labeling. Statistical analysis was performed using the Fisher exact test. Of the 105 dental follicles collected, 6 were PCNA-positive ( 6 percent). The specimens with squamous metaplasia and epithelial hyperplasia had higher rates of positivity for PCNA, as well as those with proliferative remnants of odontogenic epithelium. In conclusion, this study shows that dental follicles at this stage of development have low proliferative potential, but suggests that squamous metaplasia, hyperplasia of the epithelial lining and presence of proliferative odontogenic epithelial rests in the connective tissue may be early signs of developing lesions of odontogenic origin.

Se investigó la inmunodetección de PCNA en los componentes epiteliales de los folículos dentales asociados a terceros molares retenidos sin signos radiográficos y morfológicos de la patología. Fueron extraídos quirúrgicamente, de 56 pacientes, 105 muestras de folículos dentales asociados a terceros molares retenidos con rizogénesis incompleta (entre los estadíos de Nolla 6 y 9) La proliferación de células epiteliales se deteminó mediante inmunohistoquímica. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. De los 105 folículos dentales recogidos, 6 fueron PCNA-positivos ( 6 por ciento). Las muestras con metaplasia escamosa e hiperplasia epitelial tuvieron mayores tasas de positividad para PCNA, así como aquellos con restos de proliferación del epitelio odontogénico. En conclusión, este estudio mostró que los folículos dentales en esta etapa del desarrollo tienen un potencial proliferativo bajo, pero sugiere que la metaplasia escamosa, la hiperplasia del epitelio y la presencia de restos epiteliales odontogénicos, en proliferación en el tejido conectivo, pueden ser signos tempranos de lesiones en el desarrollo de origen odontogénico.

Comparison between human and rat TMJ: anatomic and histopathologic features / Comparação entre a ATM humana e de ratos: achados anatômicos e histopatológicos

PURPOSE: To describe and evaluate normal rat temporomandibular joints from anatomic and histopathologic point of view and make a comparison between this joint in rats and humans. METHODS: Twelve male adult Wistar rats (12 same side joints) were used in this procedure. The following anatomical structures were histologically evaluated in a qualitative fashion: condyle, disc, temporal bone, retrodiscal tissue and synovia. The macroscopical and microscopic study of the human TMJ was based on the current literature. RESULTS: The TMJ is surrounded by a thin capsule, consisting of fibrous tissue, and a synovial lining. The mandibular angle has a prominent shape. The glenoid fossa is flat, with no eminences. Histologically, the TMJ is composed of different tissues that comprise the mandibular head, mandibular fossa and fibrocartilaginous disc. A layer of hyaline cartilage covers the articulating cortical condyle and temporal bone. CONCLUSION:Morphologically and histologically, the articular structure of rats is, on the whole, similar to that of humans. In these animals there is no articular eminence.

OBJETIVO: Descrever e avaliar a articulação temporomandibular de ratos sob o aspecto anatômico e histológico e realizar uma comparação entre esta articulação e a de humanos. MÉTODOS: Foram utilizados doze ratos adultos Wistar (12 articulações do mesmo lado). As seguintes estruturas anatômicas foram avaliadas de forma qualitativa: côndilo, disco, osso temporal, tecido retrodiscal e sinóvia. O estudo macroscópico e o microscópico da ATM humana foram baseados na literatura atual. RESULTADOS: A ATM é envolvida por uma fina cápsula, formada por tecido fibroso e cobertura sinovial. O ângulo mandibular é proeminente. A fossa glenoide é rasa, sem eminência articular. De acordo com os achados histológicos, a ATM é composta por diferentes tecidos, são eles a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e o disco fibrocartilaginoso. Uma camada de cartilagem hialina recobre a superfície articular do côndilo e do osso temporal. CONCLUSÃO: De acordo com os achados morfométricos e histológicos, a estrutura articular em ratos é, no geral, similar a articulação humana. Exceto que nesses animais não há eminência articular.

Estudo clínico-patológico de mixomas odontogênicos / Clinico-pathologic study of odontogenic myxoma

INTRODUÇÃO: o mixoma é uma neoplasia benigna incomum, que surge da porção ectomesenquimal do aparato odontogênico, sendo classificado como tumor odontogênico. OBJETIVOS: realizar um levantamento dos mixomas odontogênicos diagnosticados no Laboratório de Patologia Cirúrgica de uma Faculdade de Odontologia, no período de 1991 a 2007, analisando as variáveis clínicas: idade, sexo, cor da pele, sintomatologia do paciente, localização anatômica e aspecto radiográfico da lesão, além das variáveis microscópicas: características celulares, tipo de matriz tumoral e presença de restos epiteliais odontogênicos. METODOLOGIA: através de um estudo retrospectivo, os dados foram analisados pelas fichas de encaminhamento, laudos e lâminas dos arquivos e tabulados segundo estatística descritiva. RESULTADOS: os mixomas odontogênicos representaram 0,3% do total de 4.299 laudos anátomo-patológicos e 1,89% dos tumores odontogênicos. Dentre os mixomas, 69,2% ocorreram em adultos, 53,8%, em homens, 61,5%, em leucodermas, 53,8%, na maxila, sendo 69,2% assintomáticos, e 38,5%, com aspecto radiolúcido. A matriz tumoral apresentou-se mista em 53,8%, com células fusiformes, ovaladas e estreladas em todos os casos e com ausência de restos epiteliais odontogênicos em 76,9%. CONCLUSÃO: os mixomas odontogênicos são neoplasias benignas de ocorrência incomum entre os tumores odontogênicos, o que justifica a divergência na literatura quanto à prevalência de alguns aspectos clínicos e microscópicos do tumor devendo, para tanto, serem desenvolvidos novos estudos.

INTRODUCTION: Myxoma is an uncommon benign neoplasm originating in the ectomesenchymal portion of the odontogenic system, being classified as an odontogenic tumor. OBJECTIVES: To conduct a survey of the odontogenic myxomas diagnosed at the Laboratory of Surgical Pathology of a school of dentistry between 1991 and 2006, analyzing the following clinical variables: age, sex, skin color, patient symptomatology, anatomic localization and radiographic appearance of the lesion, in addition to the following microscopic variables: cell characteristics, type of tumor matrix and presence of odontogenic epithelial nests. METHODOLOGY: The data were analyzed by means of a retrospective study that included the patient referral cards, histopathology results and slides tabulated using descriptive statistics. RESULTS: Odontogenic myxomas accounted for 0.3% of the 4,299 anatomopathological results and 1.89% of the odontogenic tumors. Of the myxomas, 69.2% occurred in adults, 53.8% in men, 61.5% in white individuals, 53.8% in the maxilla, 69.2% of which were asymptomatic and 38.5% with a radiolucent appearance. The tumor matrix was mixed in 53.8%, presenting fusiform, oval, stellate cells in all cases and an absence of odontogenic epithelial nests in 76.9%. CONCLUSION: Odontogenic myxomas are benign tumors of rare occurrence among the odontogenic tumors, which accounts for divergent reports in the literature regarding the prevalence of some clinical and microscopic features of the tumor, evidencing the need for further studies.

Mixoma odontogénico: estudio restropectivo de 15 casos / Odontogenic myxoma: a retrospective study of 15 cases

El mixoma odontogénico (MO) es una neoplasia benigna poco frecuente, sin embargo con un alto índice de recidivas. El objetivo de la presente investigación fue de analizar los casos de pacientes portadores de MO, trazando su perfil de comportamiento en relación a las variables estudiadas. Fue realizado un estudio retrospectivo en el periodo de Julio de 1992 a Julio de 2008 (16 años), los pacientes fueron diagnosticados en el laboratorio de Disciplina de Patología Bucal de la Facultad de Odontología de Pernambuco - FOP, de la Universidad de Pernambuco - UPE, Brasil. Fueron analizados los indicadores de sexo, grupo etario, localización topográfica, presencia o no de sintomatología y tamaño de las lesiones, a partir de una ficha propia de colección de datos. A partir de los datos obtenidos por la muestra, fue observada una discreta predilección por el sexo masculino (53.3%), por la 2ª y 4ª décadas de vida (53.2%), por el maxilar superior (53.3%) y en su gran mayoría se mostraron asintomáticos (73.4%). Se encontró diferencia estadísticamente significante cuando se relacionaron los indicadores de localización/sintomatología (p=0.023) y edad/sexo (p=0.003). Es de fundamental importancia que los perfiles de comportamiento de los MOs sean tratados en diferentes regiones a fin de tener un mayor conocimiento de los mismos, y optimizando así su tratamiento

The odontogenic myxoma (OM) is a rare benign neoplasm, with a high recurrence index. The aim of the present research was to analyze cases of patients with OM, tracing its behavior profile of the features viewed. A retrospective study from July 1992 to July 2008 (15 years) was done, of patients diagnosed at Pernambuco School of Dentistry's Oral Pathology Laboratory - University of Pernambuco, Brazil. It were analyzed the features sex, age, topographic site, symptoms presence and size of lesións, obtained from the patients' registries. Through the data obtained, it was observed a predilection by males (53.3%), 2nd and 4th decades of life (53.2%), maxilla (53.3%), and most cases showed to be asymptomatic (73.4%). It was found a significant difference with the relations topographic site/symptoms (p=0,023) and age/sex (p=0,003). It is much important the OM`s epidemiological profile be traced in different places, in order to have a better knowledge about its biological behavior, optimizing its treatment