Is immediate dentin sealing a mandatory or optional clinical step for indirect restorations?

OBJECTIVE: The use of immediate dentin sealing (IDS) following tooth preparation for indirect restorations is well-supported by laboratory studies. The inclusion of IDS as a mandatory clinical step, it must be firmly supported by evidence from randomized clinical trials (RCT). The objective of this study is to assess whether IDS should be added as a mandatory procedure in all indirect restorations, taking into consideration clinically significant outcomes for the patient, such as restoration longevity and hypersensitivity. MATERIALS AND METHODS: A bibliographic search was carried out in the PubMed. In addition, a manual search was conducted in the references of literature reviews. RESULTS: Data from four RCT were included. Two studies assessed preparations for full crowns, and two assessed preparations for partial restorations. Data from full crown preparations were subjected to a meta-analysis, revealing a reduction in hypersensitivity incidence in the IDS group 1 week after restoration cementation. With respect to hypersensitivity, IDS seems to offer advantages exclusively during the provisional phase and up to 1 week following the cementation of the final restoration. One study has shown no difference on longevity. CONCLUSION: The use of IDS should be considered as an elective clinical step during the rehabilitation with indirect restorations. CLINICAL SIGNIFICANCE: IDS is an elective clinical step that should be considered in patients and preparations with a higher risk of sensitivity between appointments.

Restoration with a posterior CAD/CAM onlay after failure of a direct resin-based composite restoration: a case report.

A conservative approach to restoration assists in preserving the remaining tooth structure of extensively destroyed vital teeth. This case report describes a single-appointment chairside technique for placement of ceramic restorations in posterior teeth. A patient presented for treatment of her mandibular right first molar, which had a fractured resin-based composite restoration. Due to the presence of vital pulp, extent of the restoration, and presence of caries in the tooth, the following treatment plan was proposed: placement of a lithium disilicate glass-ceramic onlay fabricated with a computer-aided design/computer-aided manufacturing workflow. After the dentist removed the restoration and performed selective caries removal, structural analysis guided the reduction of the buccal cusps. Immediate dentin sealing was performed with a 2-step self-etching adhesive system, and a 1-mm-thick layer of flowable resin-based composite was placed as a resin coating. A digital impression was obtained, the onlay restoration was designed, and a lithium disilicate block was milled and subsequently crystallized. When the onlay was completed, the tooth preparation was sandblasted, selectively etched, and coated with a universal adhesive. The intaglio surface of the onlay was cleaned and primed, the onlay was bonded with dual-cure resin cement, and occlusal adjustments were completed. Follow-up examinations at 1 and 4 months revealed the clinical success of the case. From start to finish, it takes approximately 2.5 hours to produce a single-appointment chairside restoration. The technique used in this case offers a fast-paced workflow that is comfortable and practical for the patient and provides a predictable clinical outcome without the need for a temporary restoration.

Color variation of composite resins in relation to the Vita Classical shade guide: colorimetric analysis

Aim: The aim of this study was to verify the color variation between different composite resins and the Vita Classical Shade Guide. Methods: Two-millimeter thickness samples were made (n = 6) from eight commercial brands of composite resin (shade A2): Charisma (Kulzer), Forma (Ultradent), Harmonize (Kerr), Luna (SDI), Opallis (FGM), Oppus Bulk Fill (FGM), Vittra (FGM) and Filtek Z250 XT (3M ESPE). Specimens were stored in distilled water for 7 days and then polished. Color measurements of samples and A2 shade of the Vita Classical Shade Guide were performed using the Vita Easy Shade Advance 4.0 spectrophotometer on a black background. Color variations were calculated using the CIEDE2000 formula, considering values ≥0.81 being noticeable by the human eye and ≥1.77 being clinically unacceptable. Results were statistically analyzed with a 5% significance level. Results: Color variation (ΔE) of composite (E1 ) compared to the Vita Classical Shade Guide (E0 ) was greater than clinically acceptable for all the materials evaluated in this study. Forma (ΔE=2.08 ± sd=0.47) and Filtek Z250 XT (2.50 ± 0.20) had the smallest amount of color variation values found in the results. Harmonize (3.32 ± 0.63) presented values similar to Filtek Z250 XT, but it was worse than Forma. Vittra (3.51 ± 0.28), Charisma (3.80 ± 0.20), Opallis (4.24 ± 0.30) and Luna (5.67 ± 0.20) did not differ among each other and presented higher color variation than Forma, Filtek Z350XT and Harmonize. Oppus Bulk Fill (13.94 ± 1.12) was the composite with the greatest color variation. Conclusions: The findings in this study show that attention should be taken when using the Vita Color Shade Guide for composite shade selection

Influência do polimento na estabilidade de cor de uma resina composta após imersão em diferentes substâncias corantes / Influence of polishing on color stability of a composite resin after immersion in different coloring substances

Objetivo: Avaliar o grau de pigmentação da resina composta imersa em água destilada, molho shoyu e vinho tinto, submetida a diferentes métodos de polimento. Método: Foram confeccionadas 90 espécimes de resina composta cor A2 esmalte (4 mm de diâmetro de topo, 3 mm de diâmetro de fundo e 2 mm de espessura), divididos igualmente em três grupos, de acordo com o tratamento superficial realizado (sem polimento, polimento com Diamond Pro e polimento com lixa). As 30 amostras de cada grupo foram divididas em três subgrupos (n=10) e imersas em diferentes soluções (água, molho shoyu e vinho tinto). A análise colorimétrica foi realizada previamente, 7 e 15 dias após a imersão das amostras nas soluções, com o auxílio de um colorímetro. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA/Tukey considerando um nível de significância de 5%. Resultados: Amostras imersas em água apresentaram pequena variação de cor (E=2,2), com exceção das que não receberam polimento (E=7,8). O vinho tinto apresentou significativo maior potencial de pigmentação (E=15), independente do método de polimento, enquanto o molho shoyu (E=11) demonstrou pigmentar com maior intensidade as amostras polidas com discos de lixa. Conclusões: É necessário fazer um acabamento e um polimento adequado na restauração de resina composta para que o grau de pigmentação seja o menor possível. Sobre os alimentos corantes, conclui-se que tanto o molho shoyu quanto o vinho tinto pigmentam a resina composta, porém o vinho pigmenta com uma intensidade maior(AU)

Objective: To evaluate the degree of pigmentation of composite resin immersed in distilled water, shoyu sauce and red wine, with different polishing methods. Method: 90 specimens of A2 enamel composite resin (4 mm of top diameter, 3 mm of bottom diameter and 2 mm of thickness) were made, equally divided into three groups, according to the surface treatment carried out (without polishing, polishing with Diamond Pro and polishing with sandpaper). The 30 samples from each group were divided into three subgroups (n = 10) and immersed in different solutions (water, shoyu sauce and red wine). The colorimetric analysis was performed previously, 7 and 15 days after the samples immersion in the solutions, with the aid of a colorimeter. The data were submitted to ANOVA/Tukey tests considering a significance level of 5%. Results: Samples immersed in water showed little color variation (E = 2.2), with the exception of those that did not receive polishing (E = 7.8). Red wine showed a significant higher pigmentation potential (E = 15), regardless of the polishing method, while shoyu sauce (E = 11) demonstrated to pigment the polished samples with sandpaper with greater intensity. Conclusion: It is necessary to finish and polish the composite resin properly so that the degree of pigmentation is as low as possible. Regarding coloring foods, it is concluded that both shoyu sauce and red wine pigment the composite resin, but the wine pigments with greater intensity(AU)

Restauração de dentes tratados endodonticamente com resinas bulk-fill: revisão integrativa / Endodontically treated teeth restored with bulk-fill resins: integrative review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre o uso de resinas bulk-fill para restaurar dentes tratados endodonticamente. Materiais e método: a busca dos estudos, clínicos ou laboratoriais, foi realizada no portal PubMed, utilizando os descritores "bulk fill" e "endodontically treated". Os dados extraídos da literatura foram agrupados em um quadro, que apresenta as características metodológicas e os principais resultados de cada estudo. Resultados: Sete estudos foram incluídos na revisão. Dentre eles, cinco avaliaram a resistência à fratura dos dentes após a restauração, um avaliou a adaptação da resina ao assoalho da câmara pulpar, e um realizou um ensaio clínico com acompanhamento de três anos, comparando o uso de resina bulk-fill com resina convencional. Considerações finais: o desempenho das resinas bulk-fill mostrou-se semelhante ao das resinas convencionais nas características de resistência à fratura dos dentes (in vitro) e longevidade (in vivo). A economia de tempo clínico proporcionada pelas resinas bulk-fill pode justificar o seu emprego para a restauração de dentes tratados endodonticamente. (AU)

Objective: the aim of this study was to review the literature regarding the use of bulk-fill resin to restore endodontically treated teeth. Materials and method: the search was performed at PubMed, using the descriptors "bulk fill" AND "endodontically treated". Clinical and laboratorial studies were included. The extracted data was presented on a table showing the methodological features and results of each study. Results: seven studies evaluated the bulk-fill resin on direct restoration. Five of these seven evaluated the resistance to fracture, one assessed the resin adaptation to the floor chamber, and one was a randomized clinical trial comparing the bulkfill resin to conventional resin. Final considerations: the performance of bulk-fill resins was similar to the conventional resins when compared to the in vitro studies on tooth fracture resistance and in vivo study on longevity of restorations. The economy of clinical time may justify its use to restore endodontically treated teeth. (AU)

Erosive potential of sports beverages on human enamel "in vitro" / Potencial erosivo de bebidas esportivas no esmalte humano "in vitro" / Potencial erosivo de bebidas deportivas en el esmalte humano "in vitro"

INTRODUCTION: The low pH of sports drinks may cause tooth enamel demineralization. Objective: To measure Vickers hardness of human enamel exposed to sports drinks. METHODS: Human molars were used to collect the enamel samples. Each sample had a test surface (exposed to the drinks) and a control surface (unexposed). The samples were exposed to isotonic drinks Gatorade and Powerade, and to maltodextrin drinks Malto Advanced and Malto Active, for 10 minutes every 12 hours over 30 days. The Vickers microhardness test was conducted with three indentations on each surface. The mean of the indentations within each group was considered in the statistical analysis. Sports drinks variables were analyzed with ANOVA/Tukey (p≤0.01). The independent t-test was used in the comparison between the control and test surfaces of each drink (p ≤ 0.05). RESULTS: Enamel exposure to Gatorade (p = 0.000) Malto Advanced (p = 0.000) and Malto Active (p = 0.000) was seen to significantly reduce microhardness, while the isotonic drink Powerade had no significant effect on enamel (p = 0.248). CONCLUSION: It was concluded that with the exception of the isotonic drink Powerade, all the sports drinks tested caused a reduction in the microhardness of human enamel. Evidence Level III; Therapeutic studies - Investigating the Results of Treatment.

INTRODUÇÃO: O baixo pH de bebidas esportivas pode promover perda mineral do esmalte dental. OBJETIVO: Avaliar a microdureza Vickers do esmalte humano exposto a bebidas esportivas. MÉTODOS: Dentes molares humanos foram usados para coletar as amostras de esmalte. Cada amostra apresentou uma superfície de teste (exposta às bebidas) e uma superfície de controle (não exposta). As amostras foram expostas aos isotônicos Gatorade e Powerade e às maltodextrinas Advanced Series e Malto Active durante 10 minutos de 12/12 horas, durante 30 dias. O teste de microdureza Vickers foi realizado com três indentações em cada superfície. Na análise estatística, foi considerada a média das indentações dentro de cada grupo. As variáveis bebidas esportivas foram avaliadas com ANOVA/Tukey (p ≤ 0,01). Na comparação entre a superfície controle e teste de cada bebida foi utilizado o Teste t para amostras independentes (p ≤ 0,05). RESULTADO: Observou-se que a exposição do esmalte a Gatorade (p = 0,000), Malto Advanced (p = 0,000) e Malto Active (p = 0,000) reduz significativamente a microdureza, enquanto que o isotônico Powerade não produziu efeito significativo sobre o esmalte (p = 0,248). CONCLUSÃO: Concluiu-se que com exceção do isotônico Powerade, todas as bebidas esportivas testadas provocaram redução na microdureza do esmalte dental humano. Nível de Evidência III; Estudos terapêuticos ­ investiga o resultado de um tratamento.

INTRODUCCIÓN: El bajo pH de bebidas deportivas puede favorecer la pérdida mineral del esmalte dental. OBJETIVO: Evaluar el esmalte dureza Vickers humano expuesto a las bebidas deportivas. MÉTODOS: Se utilizaron los dientes molares para la toma de las muestras de esmalte. Cada muestra tenía una superficie de prueba (expuestos a las bebidas) y una superficie de control (no ex-puesta). Las muestras fueron expuestas en isotónica Gatorade y Powerade, y maltodextrinas, y la serie Advanced activo Malto durante 10 minutos 12/12 horas durante 30 días. La prueba de dureza Vickers se realizó con tres muescas en cada superficie. El análisis estadístico fue la media de las muescas dentro de cada grupo. variables de bebidas deportivas se analizaron con ANOVA / Tukey (p≤0,01). La comparación entre la superficie de control y prueba de cada bebida se utilizó la prueba t para muestras independientes (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Se observó que la exposición del esmalte Gatorade (p = 0,000) Malto avanzada (p = 0,000) y Malto activo (p = 0,000) reduce significativamente la dureza, mientras que Powerade isotónica ningún efecto significativo sobre el esmalte (p = 0,248). CONCLUSIÓN: Se concluye que con la excepción de Powerade isotónica, todas las bebidas deportivas probados causó una reducción en la dureza del esmalte humano. Nivel de Evidencia; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamento.

Effect of Grape Derived Beverages in Colour Stability of Composite Resin Submitted to Different Finishing and Polishing Methods

Objective: To evaluate the influence of three methods of finishing and polishing on color stability of a microhybrid composite immersed in different beverages for 7, 15 and 30 days. Material and Methods: 90 samples were prepared and divided into three groups according to surface treatments (polyester matrix, aluminum oxide disc, sandpaper). The samples were divided for each group (n = 6) and immersed in one of the beverages: distilled water, red and white wine, red and white artificial grape juice. Pictures were taken at four time points: 0, 7, 15 and 30 days after contact with the dye. Color measurement was performed by computerized image analysis. La*b* values were obtained and color change (ΔE) was calculated. Results: Comparing beverages, red wine (ΔE =22.11±4.26) and red artificial grape juice (ΔE=8.24±1.70) showed greater color change in polyester matrix group, and finishing with aluminum oxide disc (ΔE=10.73±2.10) significantly prevent color change in red wine group. Conclusion: Aluminum oxide discs are the best option to minimize color changes in resin. White drinks are alternatives to color stability of composite resin. In the study time, composite resin demonstrated progressive discoloration when immersed in red wine and red juice. On the other hand, samples submitted to white beverages showed higher color stability.

Estabilidade de cor de cerâmica odontológica após glaze e polimento / Color stability of dental ceramics after glaze and polishing

Objetivo: Avaliar a influência de soluções corantes, em diferentes períodos de imersão, na estabilidade de cor de uma cerâmica odontológica em função de diferentes tratamentos de superfície (Glaze e Polimento). Material e Métodos: dezoito amostras de cerâmica foram fabricadas de acordo com as recomendações do fabricante. As amostras foram randomicamente divididas em dois grupos de acordo com o tratamento superficial realizado: Grupo Glaze (controle): glazeadas; Grupo Polimento: amostras polidas com pontas para polimento e pasta diamantada para polimento. Após, três amostras de cada grupo foram imersas em café, vinho tinto ou água por trinta dias. A mensuração de cor foi realizada através de fotografias digitais antes da imersão, após sete, quinze e trinta dias. Os valores de RGB foram obtidos utilizando o programa Adobe Photoshop e convertidos para valores Lab. Teste T de Student, ANOVA e teste Tukey foram utilizados para a análise estatística (p ≤ 0.05). Resultados: os maiores valores de alteração de cor foram proporcionados pelo vinho tinto no grupo glaze (p < 0.05), o grupo glaze e polimento não apresentaram valores de alteração de cor estatisticamente significativos em todas as soluções avaliadas (p > 0.05), as amostras apresentaram estabilidade de cor após 15 dias de imersão nas soluções. Conclusão: o polimento realizado se mostrou tão eficiente quanto o glaze.(AU)

Aim: To evaluate the influence of staining diet solutions at different periods of immersion in the color stability of dental ceramics submitted to different surface treatments (glaze and polishing). Methods: Eighteen samples of ceramics were manufactured according to the manufacturer's recommendations. The samples were randomly divided into two groups according to the surface treatment conducted: Glaze group (control): glazed; Polishing Group: polished samples with tips for polishing and diamond paste forpolishing. After, three samples from each group were immersed in coffee, red wine, or water for thirty days. The measurement was performed using color digital photographs before immersion and after seven, fifteen, and thirty days. The RGB values were obtained using the Adobe Photoshop program and converted to Lab. Student's t test. ANOVA and Tukey test values were used for statistical analysis (p ≤ 0.05). Results: The highest values of color change were provided by red wine in the glaze group (p < 0.05); the polishing and glaze groups showed no statistically significant values of change in color in all of the evaluated solutions (p > 0.05); samples presented color stability after 15 days of immersion in solutions. Conclusion: The polishing performed in this study proved as efficient as the glaze.(AU)

Coroa total em resina composta direta: relato de dois casos clínicos / Direct composite resin total crown: two case reports

Dentes com grande destruição coronária submetidos a tratamento endodôntico devem ser reconstruídos por meio da inserção de um pino intrarradicular, com finalidade de se obter retenção para o material restaurador e melhor distribuição de forças sobre o remanescente dental. A reconstrução coronária desses elementos dentais pode ser realizada com técnicas restauradoras indiretas ou diretas. A evolução das técnicas operatórias e das propriedades físicas, mecânicas e estéticas das resinas compostas tem ampliado suas indicações clínicas, e, quando associadas a pinos intracanais cimentáveis, têm permitido avanços nas reconstruções dentárias. Muitas situações clínicas, que tradicionalmente apresentavam soluções protéticas, hoje podem ser resolvidas através de restaurações diretas com resina composta. Este trabalho apresenta dois casos clínicos onde se realizaram alternativas viáveis de reabilitação de dentes com grande destruição coronária utilizando reconstruções totais diretas com uma resina composta micro-híbrida como material de eleição, associada à utilização de um pino de fibra de vidro e um pino metálico pré-fabricado. Em ambos os casos, foram realizadas as cimentações dos pinos intracanais com cimento ionomérico modificado por resina, seguindo o protocolo tradicional para desobturação dos canais radiculares. Associada ao pino de fibra de vidro foi utilizada a técnica da matriz de silicona como meio para reconstruir a coroa dental, enquanto que junto ao pino metálico lançou-se mão da matriz de Ableh. Concluiu-se que as técnicas descritas constituem procedimentos alternativos, de baixo custo e rápida elaboração, conseguindo suprir as necessidades dos pacientes, demostrando ser uma boa opção para reabilitação de grandes destruições coronárias

Endodontic treated teeth with large coronal destruction need be restored by inserting an intracanalpost in order to obtain retention for the restorative material and a better mastigatory stress distribution along the tooth. Subsequently, dental techniques of direct or indirect restorations may be used. The constant evolution of the physical, mechanical and aesthetic properties of composite resins has expanded its clinical indications and adhesive cemented posts have enabled advances in dental reconstructions. Many clinical situations, which in the recent past had only prosthetic solution, can now be build-up with composite resin direct restorations. This paper presents two case reports where were performed viable alternatives for restoring teeth with major coronal destruction through direct total crown reconstruction, with a micro-hybrid composite resin associated with glass fiber post and prefabricated metal post. Both cases were carried out with adhesive cementation of the post, using a resin modified glass ionomer cement. Associated with the glass fiber post, a silicona matrix technique was used as a mean to reconstruct the tooth crown, while with the metallic post it was used the Ableh matrix. It was concluded that techniques described in this work are alternative low cost and fast procedures, which could meet the needs of patients, being a good option for rehabilitation of dental coronary destruction

Coroas totais de resina composta direta: relato de casos clínicos / Direct composite resin total crown: case report

A evolução constante das técnicas operatórias e dos materiais restauradores tem permitido avanços impressionantes nas reconstruções dentárias, permitindo que dentes tratados endodonticamente com amplas destruições coronárias seja reconstruídos em sessão única. A aplicabilidade clínica das resinas compostas, principalmente em dentes posteriores, vem sendo bastante aceitada pelos profissionais e pacientes devido à questão estética e à resistência que os materiais resinosos desenvolveram nesses últimos 20 anos. Já para os profissionais, seguir o correto protocolo clínico é fundamental para aperfeiçoar a estética e a longevidade da restauração. Este trabalho tem como objetivo, através do relato de casos clínicos, descrever técnicas para restauração de dentes anteriores e posteriores amplamente destruídos utilizando resinas compostas na confecção de coroas totais diretas associadas a pinos de fibra de vidro pré-fabricados. Os casos aqui relatados constituem-se num procedimento alternativo, de baixo custo, e rápida elaboração, que conseguiu suprir as necessidades do paciente, mostrando ser uma boa opção de tratamento reabilitador.

The constant evolution of surgical techniques and restorative materials has allowed impressive advances in dental reconstructions, allowing endodontically treated teeth with extensive coronary destruction to be reconstructed in a single session. The clinical application of composite resins, especially in posterior teeth has been widely accepted by professionals and patients due to the aesthetic issue and the resistance that the resin materials developed in the last 20 years. As for professionals, following the correct protocol is essential to improve the aesthetics and longevity of the restoration. This paper aims, through clinical case reports, to describe techniques for restoring largely destroyed anterior and posterior teeth using composite resins to build up crowns attached to direct fiberglass prefabricated pins. The cases reported here are an alternative procedure, low cost and rapid development, which could meet the needs of the patient, being a good choice of dental oral rehabilitation.

Avaliação em mev de esmalte condicionado previamente contaminado com soro fisiológico / Mev evaluation of conditional enamel previously contaminated with physiological serum

O presente trabalho avaliou, através da MEV, o padrão morfológico de desmineralização do esmalte bovino contaminado com soro fisiológico. Para isto, foram utilizados quatro grupos: Grupo 1 (controle): secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem; Grupo 2: secagemdo dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, lavagem com água durante 30 segundos, secagem do dente,aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem. Grupo 3: secagem do dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem. Grupo 4: secagem do dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com soro fisiológico por 15 segundos, secagem. Realizou-se a planificação da superfície vestibular dos dentes, e em seguida um corte no plano mesio-distal, separando a superfície vestibular da palatina. As amostras foram então presas em cera utilidade para facilitar o manuseio. Após os procedimentos do tratamento das superfíciesconforme seus grupos, as amostras foram metalizadas e levadas ao MEV para a verificação dos padrões de condicionamento. Os resultados evidenciaram a diferença de padrão de condicionamento com e sem a utilização de soro fisiológico, concluindo-se que a presença de soro fisiológico determina um padrão de desmineralização com menor formação de áreas retentivas na superfície do esmalte.

Polimerização complementar em autoclave, microondas e estufa de um compósito restaurador direto / The effect of post-cure heating in autoclave, microwave oven and conventional oven on direct composite resin

Com o objetivo de tornar o processo de confecção de restaurações indiretas mais acessível, reduzindo seus custos com a resina utilizada e os métodos de polimerização complementar, este estudo testou a possibilidade de se utilizar resinas diretas com métodos de polimerização complementar alternativos. Corpos de prova foram confeccionados com a resina Charisma e fotopolimerizados por 20 segundos. Em seguida as amostras foram submetidas à polimerização complementar em autoclave, microondas e estufa. Foram estabelecidos dois grupos controles: um controle negativo, que consistiu na utilização da resina Charisma fotopolimerizada convencionalmente (20s); e um grupo controle positivo, formado por amostras do compósito restaurador indireto Targis. O ensaio de microdureza Knoop foi realizado após uma semana de armazenagem e os resultados submetidos à análise estatística. Os três métodos de polimerização complementar propostos determinaram um aumento na microdureza do compósito restaurador direto quando comparado ao controle negativo (p < 0,05), não diferindo estatisticamente do compósito restaurador indireto (p > 0,05). Conclui-se que, considerando o desenho experimental deste estudo, a polimerização complementar em autoclave, microondas ou estufa aumenta a microdureza da resina Charisma previamente fotopolimerizada.

Análise termogravimétrica da resina composta Filtek Z250 / Termogravimetric analisys of a microhybrid composite resin

O calor tem grande relação com compósitos em geral, uma vez que pode atuar como acelerador da reação de polimerização, e ainda pode também degradar a matriz resinosa. Resinas compostas submetidas ao calor como forma de complementação da polimerização mostraram melhores propriedades físicas e mecânicas. Esse estudo analisa o comportamento térmico da resina composta Filtek Z250 frente a diferentes ciclos de tempo e temperatura em aparelho de Análise Termogravimétrica (TGA). Para este fim, foram obtidos fragmentos de 20 mg de resinas compostas fotopolimerizadas por 20 segundos com 550mw/cm2 e imediatamente submetidos a três diferentes ciclos de temperatura em aparelho de TGA: ciclo de degradação total da resina composta; ciclo de temperatura constante 50ºC; e ciclo de temperatura constante 150ºC. Os resultados foram coletados na forma de gráficos que foram estudados e confrontados para discussão. A degradação total da resina composta mostra que a curva de degradação polimérica inicia próxima a 250ºC. Os ciclos de temperatura constante mostram a perda de massa até um determinado grau, e depois uma estabilização do peso residual. Essa pequena perda pode ser resultado da evaporação os monômeros residuais presentes nos materiais resinosos. A partir dos dados obtidos, pode-se sugerir a Análise Termogravimétrica como uma metodologia para pesquisa da quantidade de carga em peso presente numa resina composta, além de ser útil na detecção da quantidade de monômeros livres, quando utilizado o ciclo com temperaturas inferiores aos 200°C

Cárie oculta - reconstrução da morfologia oclusal por meio de uma matriz acrílica / Oclusal morfology reconstruction by acrilic matrix

A morfologia oclusal é bastante complexa e sua reprodução durante a confecção de uma restauração de resina composta é uma tarefa que exige conhecimento e habilidade. Nos casos onde encontramos uma patologia cariosa chamada "cárie oculta", podemos proceder a cópia da morfologia oclusal, pois esta se mantém quase ou completamente intacta. O presente trabalho apresenta uma breve revisão sobre a cárie oculta e um relato de caso onde foi realizada uma restauração mesiodistal em um segundo pré-molar superior esquerdo com cárie oculta, mediante cópia da morfologia oclusal com resina acrílica para uma correta anatomia final na restauração de resina composta, sendo esta técnica bastante vantajosa para o CD e para a restauração

Comparação de fluorescência entre resinas compostas restauradoras e a estrutura dental hígica – in vivo / Fluorescence comparision among composite resins and sound dental structure – in vivo

Desde o aparecimento da resina composta em 1963, este material tem sido largamente utilizado para devolver a estética aos dentes, uma vez que consegue reproduzir com eficiência a cor natural do esmalte dentário. Ao longo desses anos, a resina composta foi sendo melhorada, tanto no que diz respeito às suas características físicas, como químicas e estéticas. Desde as resinas convencionais, passando pelas microparticuladas, híbridas e hoje, as nanopartículas, um dos objetivos dessas mudanças foi sem dúvida a de melhorar o aspecto desses materiais em relação ao seu brilho e a sua lisura superficial. Recentemente se teve conhecimento de uma Propriedade importante das resinas que chamou a atenção dos cirurgiões-dentistas e que mereceu uma atenção especial: a fluorescência da resina composta. Nesse estudo, realizou-se uma comparação in vivo, entre 10 marcas comerciais de resina e o esmalte humano. As resinas foram exposta à incidência da luz negra, assim como o esmalte, e fotografadas. Após a análise visual, se atribuíram valores numéricos para as resinas sem fluorescência (zero), baixa fluorescência (1) e alta fluorescência (2). Concluiu-se que as resinas com grau zero foram: Charisma (Heraeus-Kulzer), Admira (Voco) e Z250 (3M-ESPE); as com grau 1 foram: Esthet-X (Dentsply), Vênus (Heraeus-Kulzer) e TPH (Dentsply), e as resinas com grau 2 de fluorescência foram: Concept (Vigodent), Tetric-Ceram (Ivoclar-Vivadent), Point 4 (Kerr) e Fill Magic (Vigodent). Concluiu-se assim, que o mais importante não é a resina ter uma alta fluorescência, mas sim, uma fluorescência que seja compatível com a fluorescência natural da dentina e do esmalte dentário

Microdureza de topo e fundo de resinas compostas / Microhardness on top and bottom of different composites

Este estudo avaliou a microdureza Knoop da superfície de topo e fundo de três resinas compostas. Foram utilizadas as resinas Charisma (Heraeus-Kulzer), Filtek Z250 (3M/ESPE) e Filtek Supreme (3M/ESPE); com as quais se confeccionou 15 corpos de prova de 3 mm de espessura e 4 mm de diâmetro, com uma matriz metálica bipartida (n=5). A fotopolimerização foi realizada com aparelho de luz halógena (Kondortec CL-K50), calibrado em 550µW/cm2 durante vinte segundos. Após sete dias de armazenamento em ambiente seco e escuro, foi realizado o teste de microdureza Knoop nos corpos de prova. A resina Charisma apresentou uma microdureza média de 31,5±2,31 no topo e 8,47±2,5 na base; a Z250 apresentou 64,66±5,8 no topo e 35,77±7,61 na base e a resina Supreme apresentou 57,56±4,17 no topo e 42,93±7,91 na base. Os resultados permitem concluir que todas as resinas apresentaram maior microdureza na superfície de topo do que na base, com diferença estatisticamente significativa pelo teste t Student para amostras pareadas (p<0,01). Na comparação entre resinas, o teste ANOVA permitiu concluir que a resina Supreme e a Z250 não apresentam diferença significativa, tanto na superfície de topo quanto na de base. A resina Charisma apresentou menor de topo e fundo microdureza em relação às demais

Redução ou fechamento de espaços interdentários / Diastema closure

Os autores demonstram por meio de casos clínicos a viabilidade do uso de resina composta notratamento de espaços interdentários (diastemas) em dentes anteriores, como alternativa para situaçõesonde a ortodontia não possa ser aplicada. Trata-se de uma técnica simples, baseada na retenção adesi-va, com um mínimo de remoção da estrutura dentária.

The authors intend to present clinical cases where restorative adhesive procedures with compositeresins were applied to minimize the impact of unpleasant smiles due to the presence of diastemas. In thesecases, orthodontics could not be the first choice, either for technical reasons or for the patient’s desire.The technique has a basic protocol, anchored in the adhesive retention, wit h none or minimal removalof tooth structure.