Apical periodontitis in mesiobuccal roots of maxillary molars: influence of anatomy and quality of root canal treatment, a CBCT study.

Objectives: This study aimed to evaluate the prevalence of apical periodontitis (AP) in the mesiobuccal roots of root canal-treated maxillary molars. Materials and Methods: One thousand cone-beam computed tomography images of the teeth were examined by 2 dental specialists in oral radiology and endodontics. The internal anatomy of the roots, Vertucci's classification, quality of root canal treatment, and presence of missed canals were evaluated; additionally, the correlation between these variables and AP was ascertained. Results: A total of 1,000 roots (692 first molars and 308 second molars) encompassing 1,549 canals were assessed, and the quality of the root canal filling in the majority (56.9%) of the canals was satisfactory. AP was observed in 54.4% of the teeth. A mesiolingual canal in the mesiobuccal root (MB2 canal) was observed in 54.9% of the images, and the majority (83.5%) of these canals were not filled. Significant associations were observed between the presence of an MB2 canal and the quality of the root canal filling and the presence of AP. Conclusions: AP was detected in more than half of the images. The MB2 canals were frequently missed or poorly filled.

ANESTESIA LOCAL EM GESTANTES NA ODONTOLOGIA CONTEMPORÂNEA / LOCAL ANESTHESIA IN PREGNANT WOMEN IN CONTEMPORARY DENTISTRY / LA ANESTESIA LOCAL EN MUJERES EMBARAZADAS EN LA ODONTOLOGÍA CONTEMPORÁNEA

Objetivo: avaliar o uso e a indicação dos anestésicos locais na odontologia, para o tratamento de grávidas. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura científica na qual a coleta de dados ocorreu por meio de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: Medline, Lilacs e SciELO, utilizando os descritores: Anestésicos locais, Gravidez e Odontologia com o operador booleano "AND". Foram incluídas publicações em inglês, português e espanhol publicados entre 1987 e 2017 cujo foco principal foi o emprego dos anestésicos locais em pacientes grávidas. Resultados: durante a gravidez a mulher passa por uma série de mudanças físicas, fisiológicas e psicológicas que merecem ser avaliadas antes do atendimento odontológico. Para realizar o tratamento destas pacientes o cirurgião-dentista necessita, muitas vezes, administrar anestésicos locais para executar o correto tratamento. Entretanto, muitos profissionais ainda apresentam dúvidas em relação à seleção do anestésico local para atendimento destas pacientes. Conclusão: gravidez não contraindica o tratamento odontológico sendo que as infecções orais na paciente grávidas não devem ser negligenciadas e sim tratadas imediatamente dando preferência para o uso da lidocaína 2% com adrenalina na concentração 1:100.000.

Objective: to evaluate the indications and use of local anesthetics in dentistry for the treatment of pregnant. Method: this is a narrative review of the scientific literature in which the data collection took place through electronic search in the following databases: Medline, Lilacs and SciELO, using the descriptors: Local Anesthetics, Pregnancy and Dentistry with the Boolean operator "AND". Published publications in English, Portuguese and Spanish were published between 1987 and 2017, whose main focus was the use of local anesthetics in pregnant patients. Results: during pregnancy the woman undergoes a series of physical, physiological and psychological changes that deserve to be evaluated before the dental care. To perform the treatment of these patients, the dentist often needs to administer local anesthetics to perform the correct treatment. However, many professionals still have doubts regarding the selection of the local anesthetic for the care of these patients. Conclusion: pregnancy does not contraindicate dental treatment and oral infections in the pregnant patient should not be neglected but treated immediately giving preference to the use of lidocaine 2% with adrenaline in concentration 1:100.000.

Objetivo: evaluar las indicaciones y uso de anestésicos locales en odontologia, para el tratamiento de embarazadas. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura científica en la que se recogieron los datos a través de la búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: Medline, Lilacs y SciELO, usando las siguientes palabras clave: Los anestésicos locales, El embarazo y Odontología con el operador booleano "Y". Publicaciones se incluyeron en Inglés, portugués y español publicados entre 1987 y 2017, cuyo principal objetivo era el uso de anestésicos locales en pacientes embarazadas. Resultados: durante el embarazo una mujer pasa por una serie de cambios físicos, fisiológicos y psicológicos que merecen ser evaluados antes de la atención dental. Para tratamiento de estos pacientes el dentista necesita administrar anestésicos locales para llevar a cabo el tratamiento correcto. Sin embargo, muchos profesionales todavía tienen dudas con respecto a la selección del anestésico local. Conclusión: el embarazo no contraindica el tratamiento dental y las infecciones orales en pacientes embarazadas no deben ser descuidadas, pero si tratadas inmediatamente con preferencia por el uso de 2% de lidocaína con epinefrina a una concentración de 1: 100.000.

Um levantamento feito com questionários sobre o uso, as indicações e o grau de osteonecrose associada aos bisfosfonatos na cidade de Porto Alegre – Brasil / A questionnaire survey on the knowledge regarding bisphosphonates and implant dentistry: indications, uses, and jaw-associated osteonecrosis at Porto Alegre – Brazil

Objetivos: este levantamento avaliou o conhecimento dos implantodontistas de Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brasil) sobre a interação dos bisfosfonatos com a osteonecrose dos maxilares (Bronj), sua incidência e as modalidades de tratamento utilizadas. Material e métodos: um questionário com 15 perguntas foi respondido pelos profissionais entre julho e setembro de 2012. Um total de 84 participantes (60 homens e 24 mulheres, com idade entre 31 e 40 anos, e exercendo a especialidade entre um e cinco anos após a conclusão do curso) forneceu respostas. Resultados: 1) Sobre bisfosfonatos, 75% relataram já ter contato com o assunto pre­viamente à especialização, além do tema ter sido abordado no curso; 2) A maioria relatou questionar seus pacientes sobre o uso dos bisfosfonatos e via de administração (intraoral ou endovenosa): 88,1%. Quando o paciente utilizava a medicação, a conduta era buscar orientações com o médico assistente (57,1%), solicitar exames complementares (16,7%), não realizar a cirurgia (25%), ou suspender a medicação (1,2%); 3) Em relação ao exame CTX, os especialistas relataram conhecê-lo (83,3%) e solicitá-lo (63,1%); 4) Os profissionais (38,1%) com casos de Bronj no consultório os associaram aos bisfosfonatos de uso oral e não endovenoso (117 casos contra 29 casos); 5) Os tratamentos mais utilizados para a Bronj foram o debridamento cirúrgico (51,2%), ressecção com reconstrução ou ob­turador (29,8%) e enxágue com antimicrobianos (2,4%). Conclusão: dentro dos limites deste estudo, o grau de consciência dos profissionais sobre a prevenção, indicação de tratamento e encaminhamento médico de pacientes com Bronj feito pelos implantodontistas entrevistados é significativo

Objectives: this survey evaluated the knowledge of implant dentistry professionals of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) on the relationship between bisphosphonates and jaw osteonecrosis (Bronj), its incidence, and associated treatment modalities. Material and methods: a questionnaire with 15 items was sent to colleagues between July-September 2012. Eighty-four participants (60 men, 24 women) provided answers, with most between 31 to 40 years-old and one and five years of practice after the Specialist course´s conclusion. Results: 1) Regarding bisphosphonates, 75% reported previous contact with and that this issue was addres­sed in the Specialization course; 2) Most of them reported to ask patients about bisphosphonates and administration modes (intra-oral or intravenous) (88.1%). Also, the clinical decision process for patients under medication was to ask a physician (57.1%), to request complimentary exams (16.7%), no surgeries (25%), or to recommend avoiding bisphosphonates (1.2%); 3) About CTX examining, most specialists said to recognize (83.3%) and request it (63.1%); 4) From professionals (38.1%) with Bronj cases, those were associated to intra-oral and not to intravenous administrations (117 against 29); 5) The most used treatments for Bronj were surgical debridement (51.2%), resection and recons­truction with an obturator (29.8%), and rinsing with antimicrobial agents (2.4%). Conclusion: within the limits of this study, the level of awareness on prevention, indications for treatment, and referral to a physician of Bronj patients by surveyed implant dentistry professionals is significant