Distrator palatal ósseo suportado: o passo a passo / Palatal distractor bone supported: the step by step

A expansão palatal através de distrator de ancoragem óssea é utilizada, principalmente, para tratamento de discrepâncias severas em pacientes em idade de consolidação das suturas craniofaciais. Devido ao seu sucesso e à superioridade em relação aos distratores dentários, ela vem sendo cada vez mais indicada. Este artigo tem por objetivo fazer uma abordagem relacionada ao embasamento teórico aliado ao passo a passo de como são utilizados esses distratores osteo-suportados, discutindo as peculiaridades desde o planejamento à fase cirúrgica, destacando pontos importantes para o sucesso clínico do tratamento de expansão cirurgicamente assistida da maxila... (AU)

The palatal expansion through bone anchor distractor is mainly used for treatment of severe discrepancies in patients aged consolidation of craniofacial sutures. Because of its success and superiority to dental distractors, it is being increasingly indicated. This article aims to make a related approach to the theoretical background combined with step-by-step how these osteo-supported distractors are used by discussing the peculiarities from planning the surgical phase, highlighting important points for the clinical success of treatment expansion surgically assisted maxillary... (AU)

Bilateral mandibular dentigerous cysts: a case report / Cisto dentígero bilateral em mandíbula: relato de caso

Dentigerous cysts are frequently found in the maxilla. After radicular cysts, dentigerous cysts are those most commonly diagnosed, accounting for 20% of all jaw cysts. They are often asymptomatic and diagnosed incidentally during routine examinations. Clinical complications such as dental displacement, ectopic eruption, dental impaction, adjacent tooth root resorption, cortical expansion with facial asymmetry, paresthesia, pathological fracture, and even malignant transformation may occur. Despite these classical features, definitive diagnosis must always be based on histological examination. Most dentigerous cysts are solitary. The aim of this article is to report a case of bilateral mandibular dentigerous cysts in a non-syndromic patient and, through a literature review, present the available treatment modalities used successfully in this case.

Os cistos são frequentemente encontrados nos maxilares. Depois dos cistos radiculares, os cistos dentígeros são os mais comumente diagnosticados, constituindo cerca de 20% de todos os cistos maxilo-mandibulares. Frequentemente apresentam-se de indolores, sendo achados em exames de rotina. Complicações clínicas como deslocamentos de dentes, erupções ectópicas, impacções dentárias, reabsorção das raízes dos dentes adjacentes, expansão da cortical gerando assimetria facial, parestesia e fratura patológica podem ocorrer advinda à presença dessa afecção. Apesar das características clássicas, o diagnóstico definitivo deve sempre ser baseado através do exame histopatológico. A maioria dos cistos dentígeros apresenta-se de forma solitária; múltiplos cistos são raros e geralmente são encontrados em pacientes sindrômicos. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de cistos dentígeros bilaterais em mandíbula no qual a descompressão teve fundamental importância para o sucesso do caso.

Conhecimento e utilização de protetor bucal entre praticantes de artes marciais / Knowledge and usage of the mouth guard among martial arts practitioners

Introdução: Praticantes de artes marciais são uma das populações de maior risco para o trauma, e teve como objetivo este estudo revelar o conhecimento e a utilização de protetor bucal pelos praticantes de artes marciais, buscando traçar estratégias de prevenção. Metodologia: Foi realizado um estudo de corte transversal com uma amostra de praticantes de artes marciais da cidade de Maceió, Brasil. Em uma amostra de 110 atletas, foram avaliadas questões creditáveis ao conhecimento e uso do protetor bucal. Resultados: Os praticantes de artes marciais mostraram ser adultos jovens, com uma elevada percepção da importância do protetor bucal, embora o uso tenha-se mostrado baixo. Apesar de praticarem esporte de intenso contato, a maioria negou já ter sofrido danos físicos. Dos atletas adeptos, a prevenção é o principal motivo do uso, porém a maioria só faz uso nos treinos, mostrando uma boa aceitação. Conclusões: Os atletas têm percepção da importância dos dispositivos de proteção bucal, porém o seu uso é pouco difundido. Ênfase deve ser dada a realização de campanhas educativas, encorajando os atletas a usar o dispositivo de proteção ainda no começo da prática esportiva para se acostumarem e automaticamente considerá-lo como uma parte do jogo.

Introduction: Practitioners of martial arts are one of the most at-risk groups in terms of dental trauma. The aim of this study is to reveal the knowledge and usage of a mouth guard by martial arts practitioners in Brazil in order to draft prevention strategies. Methodology: A qualitative-quantitative cross-sectional study was carried out with of a sample of martial arts practitioners in the city of Maceió, Brazil. A total of 110 athletes answered questions concerning their knowledge and usage of a mouth guard. Results: The practitioners of martial arts are young adults with a good perception of the importance of using a mouth guard, but with a low rate of use. Despite practicing a sport with intense contact, the majority reported having suffered no physical injuries. Among the athletes that use mouth guards, prevention is the main reason for using a mouth guard, but most only demonstrated good acceptance during training. Conclusions: Practitioners of martial arts perceive the importance of mouth guards, but the use of such devices is divulged little. Emphasis should be placed on educational campaigns that encourage athletes to use protective equipment early on in their training to get accustomed to it and automatically consider it a part of the sport.

Ansiedade frente ao tratamento odontológico: prevalência e fatores predictores em brasileiros / Anxiety regarding dental treatment: prevalence and predictors among Brazilians

Diante do impacto negativo que a ansiedade exerce sobre o atendimento odontológico, buscou-se conhecer sua prevalência e seus fatores predictores frente esse tratamento em brasileiros. Foi realizado um estudo de corte transversal, utilizando-se a escala de ansiedade de Corah para avaliar 3000 pacientes. Os resultados demonstram que 2 em cada 8 brasileiros avaliados apresentaram moderada ou severa ansiedade frente ao atendimento odontológico, verificando-se que a probabilidade de um paciente da população da qual a amostra foi extraída apresentar ansiedade é mais elevada se: for mulher (p = 0,007), da faixa etária superior a 20 anos (p = 0,006), se não possuir acesso a internet e/ou jornais (p = 0,016), se tiver baixa frequência de higiene oral (p = 0,001), se a visita dental for motivada por busca de tratamento curativo, por dor ou outro problema, ao invés de um check-up (p = 0,047), e experiência de odontalgia (p<0,001). O medo e a ansiedade a fatores odontológicos existem de fato na população brasileira e as conclusões do estudo sugerem que, além da falta de recursos econômicos, o descaso com a saúde bucal, o gênero e a idade podem aumentar o grau de ansiedade.

Considering the negative impact anxiety can exert over dental treatment, the scope of this study was to determine the prevalence of predictors of anxiety regarding dental treatment among Brazilians. A cross-sectional study was carried out using the Corah dental anxiety scale to assess the degree of anxiety regarding dental treatment among 3000 patients. The results reveal that two out of every eight Brazilian patients manifest moderate to severe anxiety regarding dental treatment. In this sample, the degree of anxiety was higher among females (p=0.007), over 20 years of age (p=0.006), without access to the Internet and/or newspapers (p=0.016), with a low frequency of oral hygiene (p=0.001), for whom the reason for the dental appointment was curative treatment, pain or another problem rather than a check up (p=0.047) and those suffering from toothache (p<0.001). Fear and anxiety regarding dental treatment indeed exist in the Brazilian population and the findings of this study suggest that, besides the lack of economic resources, negligence with respect to oral health, gender and age may increase the degree of anxiety.

Manifestações craniofaciais da Doença de Paget - relato de caso / Manifestações craniofaciais da Doença de Paget - relato de caso Craniofacial manifestations of Paget's disease - case report

As lesões fibroósseas benignas do complexo craniofacial são representadas por uma variedade de processos caracterizados por calcificações ununsuais de uma ou múltiplas regiões do organismo. Dentre essas lesões, a Doença de Paget do osso constitui-se como uma patologia, que ocorre em três fases do processo de formação óssea, levando normalmente à perda de características morfo-funcionais de ossos longos e do complexo crânio-facial. Neste trabalho, relata-se o caso de um paciente com 56 anos de idade, atendido no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Santa Isabel, João Pessoa-PB, portador da doença de Paget do Osso com repercussões em todo o esqueleto. Além disso, são discutidos os aspectos históricos, a etiopatogenia e as complicações craniofaciais que podem advir dessa patologia.

Fibro osseous lesions of the craniofacial complex are represented by a variety of processes characterized by ununsual calcifications of one or multiple regions of the body. Among these lesions, Paget's disease of bone, is a condition that occurs in three stages of bone formation, typically leading to loss of morphofunctional and long bones of the craniofacial complex. In this paper, we report the case of a 56-years-old malepatient, seen at theSanta IsabelHospital, Maxillo-Facial Surgery Center , JoãoPessoa-PB, presenting Paget's disease of bone with repercussions throughout the skeleton. In addition, we discuss the historical aspects, pathogenesis andcraniofacial complications that can appear in this pathology.

Avaliação dos efeitos clínicos e cardiovasculares no uso da ropivacaína e da lidocaína na cirurgia de terceiro molar inferior incluso / Assessment of clinical and cardiovascular effects of use of ropivacaine and lidocaine in impacted lower third molar surgery

Amplamente usado na medicina para anestesia epidural e regional por apresentar longo tempo de duração e baixa toxicidade, a ropivacaína vem sendo, aos poucos, utilizada na odontologia. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos clínicos e cardiovasculares em relação à utilização de cloridrato de ropivacaína 7.5 mg/ml sem vasoconstrictor e cloridrato de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000, através de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, de uma amostra de pacientes submetidos a duas intervenções cirúrgicas para remoção de terceiro molar inferior incluso. Os resultados demonstram que a lidocaína apresenta tempo de latência inferior, quando comparada à ropivacaína, sendo o maior valor encontrado de 3,67 minutos para a lidocaína e de 9,38 minutos para a ropivacaína. Em relação à duração anestésica, foi observado que a ropivacaína apresentou tempo superior quando comparado à lidocaína. A sintomatologia dolorosa pós-operatória se mostrou mais intensa após a intervenção cirúrgica, utilizando-se lidocaína. A ropivacaína, assim como a lidocaína em doses terapêuticas, não apresentou efeitos adversos dignos de alterações cardiovasculares significantes. Conclui-se que a ropivacaína representa uma droga alternativa para o uso em procedimentos que requerem maior tempo cirúrgico e ação analgésica no pós-operatório imediato.

Ropivacaine is widely used in medicine for epidural and regional anesthesia due to its long duration and low degree of toxicity. This drug has also been increasingly used in dentistry. The aim of the present study was to assess the clinical and cardiovascular effects of the use of ropivacaine (7.5 mg/ml) without a vasoconstrictor and lidocaine 2% with adrenalin (1:100,000) in a randomized, double-blind, clinical trial involving a sample of patients submitted to two separate surgical interventions for the removal of impacted lower third molars. The results demonstrate that lidocaine has a shorter latency time in comparison to ropivacaine (3.67 minutes versus 9.38 minutes). Ropivacaine has greater duration than lidocaine. Postoperative pain symptoms were more intense following surgery employing lidocaine. Neither drug exhibited adverse effects with regard to significant cardiovascular alterations. In conclusion, ropivacaine is a viable alternative for use in dental procedures that require a longer surgical time and analgesic action in the immediate postoperative period.

Aspectos psicossociais dos adolescentes de Aracaju (SE) relacionados à percepção de saúde bucal / Psychosocial aspects of teenager in Aracaju, Sergipe State, related to oral health perception

O objetivo do estudo é investigar a autopercepção dos adolescentes, entre doze e dezenove anos, da cidade de Aracaju (SE), sobre sua própria saúde e relacioná-la aos aspectos psicossociais. Foi realizado um estudo qualiquantitativo de corte transversal com 247 adolescentes matriculados em instituições de ensino, públicas ou privadas, da zona urbana do município de Aracaju (SE). A maior parte dos adolescentes (85 por cento) se considera saudável, enquanto 9 por cento têm vergonha das condições bucais. Apesar de referida por 71 por cento dos escolares, a dor não foi o principal motivo para procura dos serviços odontológicos. Os indicadores subjetivos desta pesquisa podem ser utilizados para guiar programas voltados para a educação em saúde.

The objective of this article is to investigate the autoperception of teenagers, age range of 12 to 19 years old in Aracaju, Sergipe State, about their health and relate it with psychosocial aspects. The present work is a quali-quantitative study of transversal cut, carried through with 247 adolescents registered institutions of education, private or public, of the urban zone of the city of Aracaju. Most of the adolescents (85 percent) consider themselves healthful, while 9 percent have shame of the oral conditions. Seventy-one percent of the students referred to pain, however it wasn't the main cause to search dentistry services. The subjective pointers of this research may be used to guide programs directed toward education in health.

Análise Clínica, Radiográfica e Histológica de 122 Casos de Ameloblastomas em uma População Brasileira / Clinical, Radiographic and Histological Analysis of 122 Cases of Ameloblastomas in a Brazilian Population

Objetivo: Estudar as características clínicas, radiográficas e histológicas de uma série de 122 casos de ameloblastomas em uma população na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Um estudo transversal retrospectivo foi realizado na base de dados do Setor de Patologia Oral e Maxilo Facial do Centro de Pesquisa Clínica em Cirurgia Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP-UPE), no período de janeiro de 1992 a janeiro de 2010 (18 anos), dos quais foram estudados aspectos clínicos, radiográficos e histológicos, aplicando técnicas inferencial para análise estatística. Resultados: Os ameloblastomas perfizeram 2,36% das lesões císticas e tumorais analisadas. O gênero feminino mostrou-se ligeiramente mais prevalente (54,9%), havendo predominância de indivíduos negros (45,9%), na segunda e terceira décadas de vida (54,9%). Em 74,6% dos casos a lesão apresentava-se assintomática, mostrando predileção pela região posterior de mandíbula (79,5%), tendo predomínio do aspecto multilocular (84,4%). Quanto ao tamanho das lesões, 61,5% mostraram exceder três centímetros, sendo mais da metade das biópsias do tipo excisional (55,7%). O aspecto folicular foi o padrão histológico mais freqüente (67,2%). Conclusão: As características da população brasileira acometida por ameloblastoma se assemelham aos dados da literatura mundial, porém existem características peculiares a está população. Estudos semelhantes devem ser realizados com periodicidade regular, em diferentes regiões brasileiras, buscando determinar o padrão da população acometida por está entidade de grande significado clínico

Objective: To evaluate the clinical, radiographic and histological characteristics of a series of 122 cases of ameloblastomas in a population living in the city of Recife, PE, Brazil. Method: In this cross-sectional retrospective study, data from the database of the Sector of Oral and Maxillofacial Pathology of the Center of Clinical Research in Maxillofacial Surgery of the School of Dentistry of the University of Pernambuco (FOP-UPE) belonging to the period between January 1992 and January 2010 (18 years), were retrieved for evaluation of clinical, radiographic and histological aspects by applying inferential techniques for statistical analysis. Results: Ameloblastomas corresponded to 2.36% of the cystic and tumoral lesions evaluated. The female gender was slightly more prevalent (54.9%), with predominance of Black individuals (45.9%) in the second and third decades of life (54.9%). In 74.6% of the cases, the lesion was asymptomatic, with predilection for the posterior region of the mandible (79.5%) and predominance of the multilocular aspect (84.4%). Regarding lesion size, 61.5% were larger than 3 cm, and more the half of the biopsies were excisional types (55.7%). The follicular histological pattern was the most frequent (67.2%). Conclusion: The characteristics of the Brazilian population affected by ameloblastomas are similar to those reported in the international literature, but there are peculiar characteristics to this population. Similar studies should be conducted with regular periodicity in different regions of Brazil in order to determine the profile of the population affected by this entity of great clinical meaning

Cisto Dentígero: Um Estudo Epidemiológico de 192 Casos / Dentigerous Cyst: An Epidemiologic Study of 192 Cases

Objetivo: Analisar retrospectivamente a manifestação clínicaepidemiológica de cistos dentígeros num período de 18 anos. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo na base de dados de 5.200 laudos no setor de Patologia Oral e Maxilofacial e Centro de Pesquisa Clínica em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia, da Universidade de Pernambuco û FOP/UPE, no período de janeiro de 1992 a janeiro de 2010, sendo selecionados 192 casos diagnosticados como cisto dentígero. As variáveis analisadas foram: gênero, etnia, faixa etária, associação a sintomatologia, localização anatômica, tamanho da lesão e biópsia realização. Para estudo estatístico foi utilizado o software SPSS (v. 17.0), com o qual foi aplicado o teste Qui-quadrado. O valor de p, quando menor que 0,05, foi considerado estatisticamente significante. Resultados: Na amostra estudada, o gênero masculino mostrou-se duas vezes mais acometido que o gênero feminino (2:1), havendo predominância em indivíduos caucasianos (56,7%), na segunda década de vida (42,4%). Em 80% dos casos a lesão apresentava-se assintomática, mostrando uma leve predileção pela mandíbula (56,5%), não sendo estatisticamente significante. Quando analisado o tamanho das lesões, 84,8% dos casos mostraram não exceder 4 cm em seu maior diâmetro, sendo a biópsia excisional, em sua maioria (67,4%), o tipo de intervenção realizada, revelando ser significante estatisticamente, nos casos de lesões com dimensões maiores de 4 cm. Conclusão: Na amostra estudada, esta entidade mostrou-se maior manifestação no gênero masculino, caucasianos, jovens, assintomáticos, com lesões de pequena extensão, com leve predileção pela mandíbula, sendo a biópsia excisional a intervenção de escolha

Objective: To evaluate the clinical and epidemiological of dentigerous cysts in a period of 18 years. Method: We conducted a retrospective study in the database of 5200 reports in the field of Oral and Maxillofacial Pathology and Center for Clinical Research in Surgery and Traumatology Buco-Maxillo-Facial Surgery, Faculty of Dentistry, University of Pernambuco - FOP / UPE, the From January 1992 to January 2010, and selected 192 cases diagnosed as dentigerous cyst. The variables analyzed were: gender, ethnicity, age, associated symptoms, anatomical location, lesion size and biopsy performance. For statistical analysis we used SPSS (v. 17.0), with which we applied the chi-square. The value of p, when less than 0.05 was considered statistically significant. Results: In this sample, the males showed two times more affected than females (2:1), with predominance in Caucasians (56.7%) in the second decade of life (42.4%). In 80% of cases the lesion was asymptomatic, showing a slight predilection for the mandible (56.5%), not statistically significant. When assessing the size of the lesions, 84.8% of cases showed no greater than 4 cm in its largest diameter, and the biopsy, the majority (67.4%), the type of intervention performed, proving to be statistically significant in cases of lesions with dimensions larger than 4 cm. Conclusions:. In this sample, this entity was higher expression in males, Caucasians, young, asymptomatic lesions of small extent, with a slight predilection for the mandible, excision biopsy intervention of choice

Ferimento a faca impactada na face (Síndrome de Jael): relato de caso / Impacted knike injuries of the face (Jael's Syndrome): a case report

Ferimentos a faca cravados na região maxilofacial são raros e pouco relatados na literatura. A importância do conhecimento acerca desses incidentes está no risco de vida ao paciente, especialmente nos casos em que envolvem estruturas cranianas nobres, grandes vasos sanguíneos e obstrução das vias aéreas por hemorragia. Será relatado o caso de um paciente do gênero masculino de 22 anos que foi ferido em uma briga e deu entrada no hospital com uma faca de cozinha cravada na região do nariz e que tinha comunicação com a cavidade bucal...

Impacted knife injuries in the maxillofacial region are uncommon and scarcely reported in the literature. Knowledge regarding knife-inflicted trauma is of paramount importance because these injuries are life-threatening, specially in cases involving vital cranial structures, large blood vessels and airway obstruction caused by hemorrhage. Here we report the case of a 22-year-old male who sustainted a stab wound during a fight and ways admitted to hospital with the blade of a kitchen knife lodged in the lateral region of the nose communicating with the oral cavity...

Tratamento imediato de fratura de mandíbula por projétil de arma de fogo / Immediate treatment of mandibular fracture caused by gunshot

Ferimentos por armas de fogo podem resultar em consequências estéticas e funcionais devastadoras para as vítimas desse tipo de trauma. Vários fatores influenciam este tipo de ferimento, tornando complexo o atendimento inicial e o tratamento definitivo pela imprevisibilidade destes. Durante muito tempo os cirurgiões maxilo-faciais acreditaram na necessidade de uma primeira abordagem mais conservadora limitada apenas à limpeza dos ferimentos e bloqueio maxilo-mandibular. Outras abordagens seriam realizadas caso necessário e depois do período inicial do primeiro trauma. Entretanto, a literatura contemporânea apresenta uma tendência em substituir o tratamento fechado pelo uso de tratamento aberto e fixação interna funcionalmente estável, possibilitando a reintegração do paciente à sociedade o mais rápido possível. O objetivo desse trabalho foi revisar os aspectos técnicos envolvidos no tratamento imediato nesse paciente, bem como relatar dois casos em que a conduta inicial foi o tratamento definitivo.

Gunshot wounds can result in devastating aesthetic and functional consequences for the victims of this type of trauma. Many factors influence this type of injury, making initial care and definitive treatment complex because of its unpredictability. For a long time, maxillofacial surgeons believed that a more conservative initial approach was better, limited only to the cleaning of wounds and maxillomandibular fixation. Other approaches would be performed if needed and after the initial period of the first trauma was over. However, contemporary literature shows a trend to replace closed treatment by open treatment and a functionally stable internal fixation, which allows patients to resume their normal lives as soon as possible. The objective of this work was to review the technical aspects involved in the immediate treatment of this type of patient, as well as to report two cases in which the initial conduct was the definitive treatment.

Estudo da prevalência de fluorose dentária em Aracaju / Study of the prevalence of dental fluorosis in Aracaju

Com o objetivo de determinar a prevalência de fluorose dentária em Aracaju (SE), 196 escolares foram submetidos a exame clínico bucal, utilizando o índice de Dean. Pôde ser concluído que a prevalência de fluorose dentária em escolares de cinco a quinze anos do município de Aracaju (SE) foi de 8,16 por cento, não implicando risco à saúde pública. Porém, estudos semelhantes devem ser realizados com periodicidade regular, além de orientação aos órgãos responsáveis pela fluoretação da água, para que os níveis considerados ótimos para essa região sejam respeitados, prevenindo assim o surgimento de tal ocorrência.

With the aims of determining the prevalence dental fluorosis in the city of Aracaju, Sergipe State, 196 students were submitted to an oral exam, utilizing the Dean's index. It was concluded that the prevalence of dental fluorosis in students ranging from 5 to 15 years old in the city of Aracaju, Sergipe State was of 8.16 percent, not implying in a risk to public health. However, similar studies must be done regularly, besides orientation to governmental departments responsible for water fluoridation, so that the level considered excellent for this area can be respected, avoiding such problem to occur.

Métodos de intubação de pacientes com anquilose da articulação temporomandibular (ATM) / Intubation methods for patients with ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ)

A anquilose da articulação temporomandibular (ATM) é uma condição pouco frequente, que resulta da inflamação, com calcificação e posterior ossificação da articulação, causando a rigidez denominada anquilose. Como sinais primordiais dessa afecção, pode-se observar limitação no movimento de abertura bucal, podendo ser parcial ou totalmente inexistente. O tratamento da anquilose da ATM é eminentemente cirúrgico, sob anestesia geral. A impossibilidade de visão direta da glote em paciente com anquilose da ATM é um problema para o anestesiologista, que dispõe de métodos alternativos para o manejo das vias aéreas desses pacientes. São eles: intubação assistida por broncofibroscópio, intubação ?às cegas?, intubação retrógrada e traqueostomia. O objetivo deste trabalho é o de realizar uma revisão da literatura dos possíveis métodos de intubação em pacientes portadores de anquilose da ATM, analisando as particularidades pertinentes a cada método.

Ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon condition that results from inflammation with calcification and subsequent ossification of the joint, causing stiffness. The fundamental sign of this condition is a limitation of the mouth-opening movement, which may be partial or completely nonexistent. The treatment of ankylosis of the TMJ is surgical, performed under general anesthesia. The impossibility of a direct view of the glottis in patients with ankylosis of the TMJ presents a problem for anesthesiologists, who, however, have alternative methods for managing the airways of these patients, such as bronchofibroscopy-assisted intubation, ?blind? intubation, retrograde intubation and tracheotomy. The aim of the present study was to carry out a literature review on possible intubation methods for patients with ankylosis of the TMJ and analyze the particularities of each method.

Alterações bioquímicas do líquido sinovial nas disfunções têmporomandibulares / Biochemical changes of the synovial fluid on temporomandibular disorders

A articulação têmporo-mandibular apresenta algumas características peculiares que a tornam de grande complexidade estrutural e funcional. Usualmente, ela está associada a disfunções intra-articulares que são acompanhadas por mudança na composição bioquímica do líquido sinovial, um dos componentes dessa articulação. Novas pesquisas no ramo da biologia molecular são atualmente frequentes, incluindo a articulação têmporomandibular. Com base nisso, o estudo constituiu-se em uma revisão de literatura para abordar as alterações bioquímicas do líquido sinovial na ocorrência das principais disfunções intra-articulares. Como resultado, foi observada à presença de diversos mediadores inflamatórios envolvidos na presença e manutenção dos processos degenerativos da articulação têmporo-mandibular.

The temporomandibular joint has some peculiar characteristics, which makes it very complex structural and functional. Usually, it is associated with intraarticular disorders that are accompanied by biochemical changes in the composition of the synovial fluid, one of the components of this joint. New researchs in the of molecular biology are now frequent, including temporomandibular joint. On that basis, the study consisted of a review of literature to address the biochemical changes of synovial fluid in the occurrence of major intraarticular disorders. As a result, it was noted the presence of several inflammatory mediators involved in the presence and maintenance of the degenerative processes of temporomandibular joint.

Cirurgia guiada virtual para reabilitação oral: revisão de literatura e relato de caso / Virtual guided surgery for oral rehabiliation: review of the literature and report of a case

A reabilitação oral dos pacientes edêntulos totais por meio da implantodontia e da prótese vem evoluindo com o avanço das técnicas cirúrgicas, protéticas e imaginológicas. Com o avanço da tecnologia empregada nos aparelhos de aquisições de imagens, é uma realidade a realização de cirurgias para fixação de implantes dentários com o auxílio da tomografia computadorizada, convertendo as imagens através de softwares específicos, possibilitando a obtenção de protótipos e guias cirúrgicos previamente planejados, tornando menos traumáticos e mais previsíveis os procedimentos cirúrgicos para reabilitações protéticas. Este manuscrito faz uma revisão da literatura, abordando os aspectos atuais da cirurgia guiada para implantodontia, sendo relatado um caso clínico de reabilitação de maxila edêntula, utilizando-se o sistema Neoguide (NEODENT. ,Curitiba-PR). Entre as vantagens observadas, vale salientar a menor morbidade, menor tempo cirúrgico, maior previsibilidade e facilidade na realização do procedimento cirúrgico.

Oral rehabilitation in totally edentulous patients by means of implantology and prosthodontics has been making progress with the developments in surgical, prosthetic and imaging techniques. With the advances in the technology employed in imagining equipment, surgery for the placement of dental implants can be performed with the aid of computed technology converting the images through specific software, making it possible to obtain previously planned surgical prototypes and guides, thereby making the surgical procedures for prosthetic rehabilitation more foreseeable and less traumatic. This paper makes a review of the literature, addressing current aspects of guided surgery for dental implants, and reports a clinical case of rehabilitation of total tooth loss in the maxilla, using the Neoguide System (NEODENT, Curitiba-PR). Among the advantages observed, the following are particularly worthy of mention: lower morbidity, shorter duration of surgery, greater predictability and ease in performing the surgical procedure.

Adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilo-mandibulares: revisão da literatura: [revisão] / Adaptations on the stomatognathic system of individuals with maxillomandibular disproportion: literature review: [revision]

Esta pesquisa procurou identificar as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilomandibulares. A revisão bibliográfica se fez por meio das bases de dados nacionais e internacionais, abordando as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporção maxilo-mandibular submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico (cirurgia ortognática) associado à intervenção fonoaudiológica. Observou-se que sujeitos com prognatismo e retrognatismo apresentam adaptações em todas as funções realizadas pelo sistema motor oral, no período pré-cirurgia ortognática. No prognatismo mandibular, a função mais adaptada é a mastigação, caracterizando-se em movimentos verticalizados com utilização do dorso da língua para amassamento do alimento e pouca utilização dos músculos mastigatórios. No retrognatismo mandibular, estudos mostram que a deglutição apresenta-se bastante adaptada, com presença de deslize mandibular anterior somado ao movimento póstero-anterior de língua e com participação da musculatura perioral. Após a cirurgia ortognática, alguns casos podem apresentar adequação das funções do sistema estomatognático, porém em outros persistem as alterações, sendo necessário o conhecimento do fonoaudiólogo sobre as adaptações pré-existentes para traçar o melhor plano de reabilitação.

This research had the aim to identify adaptations on the stomatognathic system of individuals with maxillomandibular disproportions. The literature review was carried out using national and international databases, addressing adaptations on the stomatognathic system of subjects with maxillomandibular disproportions submitted to orthognathic surgery associated to speech-language intervention. It was found that subjects with prognathism and retrognathism present adaptations in all oral-motor functions during the presurgical period. In mandibular prognathism, the most adapted function is mastication, which is characterized by vertical movements using the dorsum of the tongue for kneading the food, and less use of the masticatory muscles. In mandibular retrognathism, studies showed that deglutition is most adapted, being characterized by anterior mandibular slide, in addition to postero-anterior movement of the tongue and perioral muscles activation. After orthognathic surgery, some cases may present adequacy of the stomatognathic system functions. In other, however, adaptations may persist, making it necessary that speech-language therapists are well informed about pre-existent adaptations, in order to plan the best rehabilitation process for each case.

Síndrome de Eagle: relato de cinco casos / Eagle's Syndrome: report of five cases

A Síndrome de Eagle (SE) é caracterizada pelo alongamento do processo estilóide ou calcificação do ligamento estilohioídeo, causando limitação dos movimentos cervicais e dores intensas na região. Os autores relatam cinco casos, apresentando sinais e sintomas diversos, tais quais dor, limitação de movimentos do pescoço, limitação de abertura bucal, dificuldade de se alimentar, dentre outros. Foram solicitados exames de imagem, onde se observou em todos os casos o excessivo aumento do processo estilóide, em graus maiores e menores e, juntamente com os sinais clínicos diversos supracitados, foi fechado o diagnóstico de Síndrome de Eagle. Como tratamento foi optada pela não intervenção cirúrgica em nenhum dos cinco casos, uma vez que o processo estilóide alongado, mesmo em um tamanho bem acima dos padrões de normalidade, não provocava nos mesmos dores intensas e não limitavam em nenhuma hipótese suas atividades diárias. Foi então optado pelo tratamento conservador, com a prescrição de relaxantes musculares, antiinflamatórios e analgásicos, conseguindo-se atenuação do quadro sintomatológico em todos os casos. A SE é uma patologia rara, que deve obedecer regras criteriosas de tratamento, levando-se em consideração o custo-benefício da morbidade do procedimento cirúrgico e o grau de comprometimento das atividades diárias do pacientes pela sintomatologia.

The Eagle's Syndrome (ES) is characterized by the styloid process elongation or its calcification, causing neck movements limitation and intense neck pain. The authors report four cases, presenting a few signs and sysptoms, such as pain, neck movements limitation, mouth opening limitation, dysphagia. It were requested image exams, in which were observed in all cases the excessive styloid process elongation, in higher and lower degrees and, with the other clinical signs already mentioned, it was established the diagnosis of Eagle's syndrome. As treatment, it was chosen not to operate the patientis in neither of four cases, once elongated styloid process, although in an Iincreased size, it didn't cause intense pain norlimitated their daily activities. It was chosen the conservative treament, prescribing muscular relaxants, anti-inflammatories, and analgesics, and it was obtained the pain attenuation in all cases. The ES is a rare pathology that must obey some treatment criteria, considering the cost/benefit about the surgical procedure morbidity, and the patient's symptomatology complaints.

Estudo retrospectivo de cisto paradentário na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil / Retrospective study of paradental cyst in the city of Recife/PE, Brazil

Objetivo: Analisar retrospectivamente a ocorrência do Cisto Paradentário (CP) em uma população brasileira. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, avaliando os aspectos epidemiológicos de 25 casos de pacientes com diagnostico de Cisto Paradentário no período de janeiro de 1992 a abril de 2008 no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP/UPE. Foram avaliados os indicadores gênero, faixa etária, raça, localização topográfica, tamanho das lesões e presença de sintomatologia dolorosa ao exame clínico. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS (v. 13.0), sendo criado um banco de dados para análise dos resultados obtidos. Foi aplicado o teste Qui-quadrado para analisar a significância estatística dos achados (p<0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante da prevalência desta lesão em relação ao gênero (p=0,992). A terceira década de vida mostrou-se a faixa etária de maior prevalência da referida patologia (76%), assim como a ocorrência em indivíduos leucodermas em detrimento a feodermas e melanodermas (72%), a mandíbula mostrou-se como a localização anatômica mais freqüente (96%). Estas lesões apresentaram pequenas dimensões independentemente da região topográfica acometida. Não houve diferença significante quanto a presença ou ausência de sintomatologia. Conclusão: O cisto paradentário foi mais prevalente em pacientes do gênero feminino, leucodermas, representado principalmente por lesões de pequenas dimensões e que se apresentaram em grande parte na mandíbula. A terceira década de vida foi a mais acometi da pelo fato de ser nessa época, em quem observamos mais episódios de pericoronarite.

Objective: To evaluate retrospectively the occurrence of paradental cyst (PC) in a Brazilian population. Method: A retrospective study was performed to investigate the epidemiological aspects of 25 cases of patients with PC diagnosis between January 1992 and April 2008 at the Oral Pathology Laboratory of Pernambuco Dental School - FOP/ UPE. The following indicators were evaluated: gender, age group, ethnical group, topographic localization, lesion size and presence of pain to the clinical exam. The statistical analysis was performed with the SPSS soft ware (v. 13.0) and a database was created to analyze the obtained results. The chi-square test was used to analyze the statistical significance of the findings. A p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: There was no statistically significant difference for the prevalence of this lesion regarding gender (p=0.992). There was higher prevalence of PC in the 3rd decade of life compared to the other age groups (76%) and in whites (72%) compared to blacks and mixed black-white. The mandible was the most frequent anatomic site (96%). These lesions were small sized regardless of the affected topographic region. There was no statistically significant difference as for the presence or absence of painful symptomatology. Conclusion: PC was more prevalent in white female patients and manifested more frequently as small lesions mainly in the mandible. A 3rd decade of life was the most affected because pericoronaritis episodes are more commonly observed in this age group.

Cisto ósseo aneurismático: relato de caso e revisão da literatura / Aneurysmatic osseous cyst: a case report and literature review

O nome cisto ósseo aneurismático traz confusões, pois a lesão não é um aneurisma nem tampouco um cisto verdadeiro. Segundo a OMS, esta doença define-se como lesão osteolítica expansiva, constituída de espaços cheios de sangue, podendo ocorrer em qualquer segmento do esqueleto, sendo mais freqüente nas hastes dos ossos longos ou na coluna vertebral. Nos maxilares, esta afecção é rara, sendo a mandíbula mais acometida que a maxila. Sua sintomatologia escassa é rapidamente exacerbada com o crescimento da lesão, que geralmente é rápido, podendo causar compressão de estruturas nervosas, levando ao surgimento de sintomas, como dor local. Achados radiográficos podem ser inespecíficos, sendo que os achados tomográficos costumam ser sugestivos. O tratamento do cisto ósseo aneurismático continua controverso, apresentando uma tendência à ressecção cirúrgica, visando à remoção completa da lesão, reduzindo, assim, o índice de recidiva. O presente artigo tem por finalidade relatar um caso raro de cisto ósseo aneurismático na mandíbula, evoluído de displasia óssea bem como discutir os aspectos clínicos, imaginológicos, histológicos, diagnóstico diferencial e tratamento dessa patologia.

The term aneurysmatic osseous cyst is confusing because the lesion is neither an aneurysm nor a true cyst. According to WHO, this affection is an expansive osteolytic lesion consisting of spaces filled with blood in any segment of the skeleton, being most frequently encountered in the diaphysis of the long bones or spinal cord. The maxillae arerarely affected and its predilection is for the mandible. Its scanty symptomatology is rapidly exacerbated with the growth of the lesion, which is usually rapid and may cause compression of nervous structures leading to the emergence of symptoms such as local pain. Radiological findings may be nonspecific, while the tomography findings are generally suggestive. The management of an aneurysmatic osseous cyst is controversial, the preferred treatment being surgical resection for the complete removal of the lesion, there by reducing the rate of recurrence. This paper reports a case of aneurysmatic osseous cyst in the mandible originating in a previous osseous dysplasia and discusses the clinical, radiological and histopathological features, differential diagnosis and management of this pathosis.

Utilização de implantes ósseointegrados para retenção de próteses buco-maxilo-faciais: revisão da literatura / The use of osseintegrated implants for oral and maxillo-facial prosthodontic retention: literature review

A reabilitação de indivíduos com deformidades craniofaciais, decorrentes de traumatismos, más formações congênitas ou tumores, é um objetivo desafiador e complexo. A grande maioria dos recursos e as opções de tratamento trouxeram progresso para a sobrevida dos pacientes, tornando a reabilitação mais urgente e necessária. Com o advento dos implantes osseointegráveis craniofaciais e a melhoria dos materiais protéticos, essas desvantagens estão sendo superadas pelo fato de se conseguir uma maior retenção e estabilidade com o uso de próteses implanto-suportadas, retidas por barras e clipes ou magnetos. As próteses ficaram mais leves, com bordas afinadas, sem o efeito deletério do solvente aplicado para a remoção do adesivo presente na retenção química, resultando em acentuada melhoria funcional, psicológica e social, baseada no restabelecimento da confiabilidade, aceitação, estética e função da prótese, gerando bem-estar e qualidade de vida. Os autores relatam, através de uma revisão de literatura, aspectos sobre a utilização de implantes osseointegrados como meios de retenção para a Prótese Buco-Maxilo-Facial, tais como tipos, suas indicações e contra-indicações, vantagens e desvantagens e aspectos clínicos de interesse para o cirurgião-dentista