Oral hygiene prior to cardiac surgery to prevent infections: Randomized clinical trial.

CONTEXT: It is not clear if an oral hygiene protocol to control biofilm applied before cardiac surgery can reduce infection rates. OBJECTIVE: We aim to verify the effectiveness of an oral hygiene protocol in reducing postoperative infections when compared to usual practices, in patients admitted to a cardiology unit, prior to cardiac surgery. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: Randomized, blind, controlled clinical trial, with 107 participants who expected to undergo cardiac surgery, randomized into two groups: Experimental Group (EG) standardized oral hygiene protocol (54) and Control Group (CG), usual practices performed in patients admitted (53). INTERVENTION: a standardized oral hygiene protocol, 1 day before surgery: professional prophylaxis with a portable ultrasound device, tooth brushing and flossing plus a 0.12% chlorhexidine gluconate solution (0.12% CHX) mouth rinsing. When applicable, removable prostheses cleaning. PRIMARY OUTCOME: the presence of infection. RESULTS: The occurrence of postoperative infection was higher in CG = 7 (13.2%) than in EG = 5 (9.3%); but no statistical difference was found between protocols (p = 0.518). The length of stayed from surgery to discharge presented a statistical difference (p = 0.047; RR = 4.9; CI = 1.01-24.33); the percentage of postoperative infection was almost five times higher in those participants who stayed 11 or more days. CONCLUSION: The standardized oral hygiene protocol with mechanical and chemical cleaning, 1 day before cardiac surgery, was not more effective than the usual practices performed regarding the reduction of postoperative infections. Other interventions regarding oral hygiene procedures before cardiac surgery must be studied to contribute to the reduction of adverse post-surgical events. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Site Ensaclinicos.gov.br number U1111-1214-2862. DESCRIPTORS: Healthcare Associated Infections, Cardiovascular Diseases, Periodontal Diseases, Dental Biofilm, Cardiovascular Surgery.

Teaching undergraduate geriatric dentistry in five South America countries.

OBJECTIVE: This study aimed to qualitatively analyse undergraduate geriatric dentistry (GD) teaching characteristics identified by geriatric dentistry teachers and senior students in five South American countries. BACKGROUND: GD involves the knowledge and skills required to provide oral health care for older people. METHODS: Exploratory-descriptive research with a qualitative approach developed in the undergraduate context of public universities in Chile, Argentina, Brazil, Colombia and Peru. Nine dental schools were intentionally selected. The participants were GD module teachers (20) and their senior students (30). Data were collected through open interviews via Skype® conducted between May and August 2015 and were analysed using a content analysis technique with ATLAS.ti® software, resulting in four categories. RESULTS: GD modules are theoretical or a theoretical-practical mix. Most teachers are prosthodontists without specific training in GD. Their motivations to teach GD are related to personal, family, professional and social reasons. Humanity, sensitivity and knowledge of older people are considered fundamental characteristics of a GD teacher. CONCLUSIONS: Students' first contact with an older person usually occurs during clinical activities. The participants mentioned insufficient hours for GD modules in the curricula and exclusively theoretical modules that do not allow students to learn typical specificities of older people. In the context of this study, the undergraduate GD teaching-learning process presented some weaknesses regarding educational methods, professor training and the interaction between older people and students. Diversification of learning scenarios and GD professor training are highly recommended.

Impact of the COVID-19 Pandemic on the Oral Health Workforce: A Multicenter Study from the Southern Region of Brazil.

The aim of this study was two-fold: (1) to describe the surveillance and biosafety measures adopted by dentists, dental hygienists, and dental assistants who worked in the Southern Region of Brazil and (2) to evaluate access to information in the context of the COVID-19 pandemic. This was a multicenter and cross-sectional design, using a self-applied and validated online questionnaire. The availability of health-care-related supplies and the adoption of biosafety measures recommended by the Technical Note of the National Health Surveillance Agency No. 04/2020 were analyzed. A total of 2560 Brazilian workers participated (75.8% dentists, 15.7% dental assistants and 8.5% dental hygienists), 52.7% from the public and 37.7% from the private sector. Approximately 70% of the individuals reported being away from work during the pandemic. The surveillance measures adopted with higher mean scores were the investigation of respiratory infection symptoms when scheduling appointments and the adoption of distancing in the waiting room. Of the biosafety measures to avoid aerosols, the procedures with lower compliance were those related to the use of intraoral radiographs and rubber dams. Moreover, the correct use of personal protective equipment at work seems to be related to self-perceived stress and anxiety. Worryingly, high access to information through non-governmental documents was observed. Permanent health education policies should reinforce safe practices and encourage workers to implement biosafety and surveillance measures in health services.

[Obstacles to public governance and their influence on oral healthcare in the state of Santa Catarina, Brazil]. / Óbices da governança pública e sua influência sobre a atenção à saúde bucal no Estado de Santa Catarina, Brasil.

The study aimed to analyze public governance in the regionalized healthcare network in the state of Santa Catarina, Brazil, and its influence on decision-making in the organization of oral healthcare. This was an exploratory analytical study with a qualitative approach, with the methodology based on Grounded Theory. Thirty in-depth interviews were held with managers from the Regional Inter-Managers Commissions and Bipartite Commissions (CIR and CIB, respectively, in Portuguese), under the State Health Department, representatives from the State Health Councils, and administrators of specialized oral healthcare services, in two sample groups, in addition to non-participant observation in CIB meetings. After comparative data analysis, the theoretical model was formulated in which the central category was expressed in the title Influence of Failures in Governance on the Oral Healthcare Network: The Erratic Expansion of Services by Vertical Induction and Confirmation of the Peripheral Status Assigned to Oral Health. The governance practiced in the Santa Catarina State Health System displays well-established formal support structures, such as the consolidation of the CIR. However, weaknesses were identified that reveal problems in the governance systems' legitimacy. The situation perpetuates the peripheral status assigned to the structuring of oral healthcare in network format and the erratic expansion of services, characterized by vertical induction and without contextualized recognition of oral health problems as guidance for planning the services. There is a need for greater public awareness and the inclusion of professionals and managers that can advocate for the importance of oral health as a major priority in public health policies.

Objetivou-se analisar a governança pública empreendida na rede regionalizada de atenção à saúde em Santa Catarina, Brasil, e sua influência sobre a tomada de decisão quanto à estruturação da atenção à saúde bucal. Estudo exploratório-analítico, com abordagem qualitativa e sustentação metodológica na Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 30 entrevistas em profundidade com gestores das Comissões Intergestores Regional (CIR) e Bipartite (CIB), da Secretaria Estadual de Saúde, representantes do Conselho Estadual de Saúde e gestores de serviços especializados em saúde bucal, em dois grupos amostrais, além de observação não participante em reuniões da CIB. Após análise comparativa dos dados, formulou-se o modelo teórico cuja categorial central foi expressa sob título Influência das Falhas da Governança sobre a Rede de Atenção à Saúde Bucal: A Expansão Errante de Serviços por Indução Vertical e Ratificação do Caráter Periférico Dado à Saúde Bucal. A governança empreendida no sistema de saúde catarinense apresenta estruturas formais e de apoio bem estabelecidas, como a consolidação das CIR. No entanto, identificaram-se fragilidades as quais revelam problemas na legitimidade do sistema de governança. Perpetua-se a posição periférica dada à estruturação da atenção à saúde bucal em rede e à expansão errante dos serviços, caracterizada por indução vertical e sem o reconhecimento contextualizado dos agravos em saúde bucal como guia para o planejamento dos serviços. Há a necessidade de maior conscientização pública e inclusão de profissionais e gestores com espírito de advocacy para propugnar um novo protagonismo da atenção à saúde bucal nas políticas públicas de saúde.

El objetivo del trabajo fue analizar la gobernanza pública emprendida en la red regionalizada de atención en salud en Santa Catarina, Brasil, y su influencia sobre la toma de decisiones respecto a la estructuración de la atención en la salud bucal. Se trata de un estudio exploratorio-analítico, con enfoque cualitativo, y apoyado metodológicamente en la Teoría Fundamentada en Datos. Se realizaron 30 entrevistas en profundidad, con gestores de las Comisiones Intergestoras Regional (CIR) y Bipartita (CIB), de la Secretaría Provincial de Salud, representantes del Consejo Provincial de Salud y gestores de servicios especializados en salud bucal, en dos grupos de muestras; además de la observación no participante en reuniones de la CIB. Tras el análisis comparativo de los datos, se formuló un modelo teórico, cuya categoría central se expresó bajo el título Influencia de los Fallos de la Gobernanza sobre la Red de Atención en Salud Bucal: La Expansión Errante de Servicios por Inducción Vertical y Ratificación del Carácter Periférico Otorgado a la Salud Bucal. La gobernanza emprendida en el sistema de salud catarinense presenta estructuras formales y de apoyo bien establecidas, como la consolidación de las CIR. No obstante, se identificaron fragilidades, que revelan problemas en la legitimidad del sistema de gobernanza. Se perpetúa su posición periférica, debido a la estructuración en red de la atención en salud bucal y la expansión errante de sus servicios, caracterizada por la inducción vertical, y sin el reconocimiento contextualizado de los problemas en salud bucal, como guía para la planificación de los servicios. Existe la necesidad de una mayor concienciación pública, así como la inclusión de profesionales y gestores con espíritu de advocacy para que propugnen un nuevo protagonismo de la atención en salud bucal dentro de las políticas públicas de salud.

A disponibilidade de cirurgiões-dentistas na rede de atenção de Florianópolis, SC: examinando a Lei dos Cuidados Inversos / The availability of dentists in the healthcare network of Florianópolis, SC: examining the Inverse Care Law

Objetivo: O presente estudo analisou a Lei dos Cuidados Inversos na distribuição de cirurgiões-dentistas e de suas cargas horárias pelos territórios da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Florianópolis, sul do Brasil. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, que analisou a cobertura odontológica e as necessida-des em saúde bucal da população nos territórios dos 49 centros de saúde do município. Enquanto informações relativas aos cirurgiões-dentistas foram obtidas da Se-cretaria Municipal de Saúde e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, as necessidades de saúde da população foram indiretamente estimadas pelo nível de privação socioeconômica dos territórios adstritos da ESF no município. A relação entre as variáveis foi examinada por meio de mapas sinópticos e pelo coeficiente de cor-relação de Spearman, considerando-se significativos os resultados com valores de probabilidade menores do que 5%. Resultados: Nenhum dos dois indicadores de cober-tura odontológica apresentou relação estatisticamente significativa com o nível de privação socioeconômica dos territórios adstritos da ESF, não estando vinculados às necessidades de saúde da população. Discussão: Tais achados podem ser atribuídos ao maior poder político/simbólico de segmentos abastados da população, bem como à preferência dos profissionais por atuar em lo-cais menos afetados pela privação. Conclusão: Gestores e outros profissionais devem estar atentos à equidade no Sistema Único de Saúde, uma vez que esta pode não estar sendo contemplada na organização das redes de atenção à saúde.

Aim: This study analyzed the Inverse Care Law in the distribution of dentists and their workload across the Family Health Strategy (FHS) territories of Florianópo-lis, southern Brazil. Materials and methods: This is an ecological study, which analyzed the population coverage by dental professionals and the population's oral health needs across the territories of the 49 healthcare centers in the municipality. While dentist-related information was obtained from the Municipal Health Department and the National Registry of Health Establishments, the population's oral health needs were indirectly estimated by the level of socioeconomic deprivation pertaining to each FHS territory. The relationship between studied variables was examined with synoptic maps and the Spearman's correlation coefficient, taking as statistically significant those results with p-values smaller than 5%. Results: Neither the distribution of dentists across the FHS territories nor their workload had a statistically significant relationship with socioeconomic depriva-tion, measured at the level of FHS territories; coverage of dental care was not related to the health needs of the population. Discussion: Such findings may be attribu-ted to the greater political/symbolic power of wealthy segments of the population, as well as the preference of professionals to be placed in less deprived territories. Conclusion: Health care planners and other professionals must pay attention to the principle of equity, as outlined by the Brazilian Unified Health System, since it may not be informing the organization of healthcare networks.

Óbices da governança pública e sua influência sobre a atenção à saúde bucal no Estado de Santa Catarina, Brasil / Obstacles to public governance and their influence on oral healthcare in the state of Santa Catarina, Brazil / Obstáculos de la gobernanza pública y su influencia sobre la atención en la salud bucal en el estado de Santa Catarina, Brasil

Resumo: Objetivou-se analisar a governança pública empreendida na rede regionalizada de atenção à saúde em Santa Catarina, Brasil, e sua influência sobre a tomada de decisão quanto à estruturação da atenção à saúde bucal. Estudo exploratório-analítico, com abordagem qualitativa e sustentação metodológica na Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 30 entrevistas em profundidade com gestores das Comissões Intergestores Regional (CIR) e Bipartite (CIB), da Secretaria Estadual de Saúde, representantes do Conselho Estadual de Saúde e gestores de serviços especializados em saúde bucal, em dois grupos amostrais, além de observação não participante em reuniões da CIB. Após análise comparativa dos dados, formulou-se o modelo teórico cuja categorial central foi expressa sob título Influência das Falhas da Governança sobre a Rede de Atenção à Saúde Bucal: A Expansão Errante de Serviços por Indução Vertical e Ratificação do Caráter Periférico Dado à Saúde Bucal. A governança empreendida no sistema de saúde catarinense apresenta estruturas formais e de apoio bem estabelecidas, como a consolidação das CIR. No entanto, identificaram-se fragilidades as quais revelam problemas na legitimidade do sistema de governança. Perpetua-se a posição periférica dada à estruturação da atenção à saúde bucal em rede e à expansão errante dos serviços, caracterizada por indução vertical e sem o reconhecimento contextualizado dos agravos em saúde bucal como guia para o planejamento dos serviços. Há a necessidade de maior conscientização pública e inclusão de profissionais e gestores com espírito de advocacy para propugnar um novo protagonismo da atenção à saúde bucal nas políticas públicas de saúde.

Abstract: The study aimed to analyze public governance in the regionalized healthcare network in the state of Santa Catarina, Brazil, and its influence on decision-making in the organization of oral healthcare. This was an exploratory analytical study with a qualitative approach, with the methodology based on Grounded Theory. Thirty in-depth interviews were held with managers from the Regional Inter-Managers Commissions and Bipartite Commissions (CIR and CIB, respectively, in Portuguese), under the State Health Department, representatives from the State Health Councils, and administrators of specialized oral healthcare services, in two sample groups, in addition to non-participant observation in CIB meetings. After comparative data analysis, the theoretical model was formulated in which the central category was expressed in the title Influence of Failures in Governance on the Oral Healthcare Network: The Erratic Expansion of Services by Vertical Induction and Confirmation of the Peripheral Status Assigned to Oral Health. The governance practiced in the Santa Catarina State Health System displays well-established formal support structures, such as the consolidation of the CIR. However, weaknesses were identified that reveal problems in the governance systems' legitimacy. The situation perpetuates the peripheral status assigned to the structuring of oral healthcare in network format and the erratic expansion of services, characterized by vertical induction and without contextualized recognition of oral health problems as guidance for planning the services. There is a need for greater public awareness and the inclusion of professionals and managers that can advocate for the importance of oral health as a major priority in public health policies.

Resumen: El objetivo del trabajo fue analizar la gobernanza pública emprendida en la red regionalizada de atención en salud en Santa Catarina, Brasil, y su influencia sobre la toma de decisiones respecto a la estructuración de la atención en la salud bucal. Se trata de un estudio exploratorio-analítico, con enfoque cualitativo, y apoyado metodológicamente en la Teoría Fundamentada en Datos. Se realizaron 30 entrevistas en profundidad, con gestores de las Comisiones Intergestoras Regional (CIR) y Bipartita (CIB), de la Secretaría Provincial de Salud, representantes del Consejo Provincial de Salud y gestores de servicios especializados en salud bucal, en dos grupos de muestras; además de la observación no participante en reuniones de la CIB. Tras el análisis comparativo de los datos, se formuló un modelo teórico, cuya categoría central se expresó bajo el título Influencia de los Fallos de la Gobernanza sobre la Red de Atención en Salud Bucal: La Expansión Errante de Servicios por Inducción Vertical y Ratificación del Carácter Periférico Otorgado a la Salud Bucal. La gobernanza emprendida en el sistema de salud catarinense presenta estructuras formales y de apoyo bien establecidas, como la consolidación de las CIR. No obstante, se identificaron fragilidades, que revelan problemas en la legitimidad del sistema de gobernanza. Se perpetúa su posición periférica, debido a la estructuración en red de la atención en salud bucal y la expansión errante de sus servicios, caracterizada por la inducción vertical, y sin el reconocimiento contextualizado de los problemas en salud bucal, como guía para la planificación de los servicios. Existe la necesidad de una mayor concienciación pública, así como la inclusión de profesionales y gestores con espíritu de advocacy para que propugnen un nuevo protagonismo de la atención en salud bucal dentro de las políticas públicas de salud.

O que podemos aprender com os Trabalhos de Conclusão de Curso de graduação em Odontologia? Um estudo bibliométrico / What can we learn from Undergratuate Final Project in Dental Schools? A bibliometric study

Buscou-se analisar a produção científica do curso de graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina, por meio do levantamento dos Trabalhos de Conclusão de Curso realizados nos primeiros seis anos de implantação do novo currículo. Realizou-se análise bibliométrica dos trabalhos defendidos até 2016 e disponíveis no website da biblioteca universitária. Coletaram-se as variáveis: ano de publicação, áreas de pesquisa, formato da publicação, tipo de trabalho, abordagem, método, objetivo, coleta dos dados, cenários de pesquisa e submissão a Comitês de Ética em Pesquisa. Foi procedida análise descritiva dos 413 trabalhos levantados, sendo em média, 68,83 trabalhos defendidos por ano. Do total, 63,68% foram categorizadas na área de "especialidades odontológicas", destacando-se a dentística restauradora com 23%. A área de Saúde Bucal Coletiva e afins representou 13% e as "ciências básicas" 3%. Um total de 84,75% dos TCC foram realizados no formato de monografia e 63,20% como "pesquisa científica". Destes, 92,34% foram de abordagem quantitativa, 65,90% com método observacional, 61% com objetivo descritivo, 70,75% com dados coletados de forma transversal, 67% submetidos a Comitês de Ética em Pesquisa, e 44,20% desenvolvidos em "serviços públicos". Considera-se que o perfil da produção científica ainda segue o modelo tradicional de Odontologia, coerente com sua histórica formação clínico-cirúrgico-tecnicista, a despeito das mudanças preconizadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. Sugere-se um planejamento desta produção científica voltada a uma formação condizente com as necessidades em saúde bucal da maioria da população brasileira (AU).

The aim of thisstudy wasto analyze the scientific production of the undergraduate course in Dentistry at UFSC, by means of a survey of the Final Projects carried out in the first six years of implementation of the new curriculum. A bibliometric analysis of the works defended until 2016 and available on the university library website. The following data were collected: year of publication, research areas, publication format, type of work, approach, method, objective, data collection, research scenarios and submission to Research Ethics Committees. A descriptive analysis was carried out of the 413 papers surveyed, with an average of 68.83 works defended per year. Of the total, 63.68% were categorized in the area of "Dental Specialties", highlighting restorative dentistry with 23%. The area of Oral and Collective Health represented 13% and basic sciences 3%. A total of 84.75% of the Final Reports were performed in the monograph format and 63.20% as "Scientific Research". Of these, 92.34% were of a quantitative approach, 65.90% with observational method, 61% with descriptive purpose, 70.75% with cross-sectional data, 44.20% developed in "Public Services" and 67% submitted to Research Ethics Committees. It is considered that the profile of scientific production still follows the traditional model of Dentistry, consistent with its historical clinicalsurgical-technicist formation, in spite of the changes advocated by the National Curricular Guidelines. It is suggested a planning of this scientific production aimed at a training compatible with the oral health needs of the majority of the Brazilian population (AU).

Saúde bucal de idosos com 80 anos ou mais: condição, autopercepção e utilização de serviços odontológicos / Oral health of the elderly with 80 years or more: condition, self-perception and use of dental services

Introdução: Idosos mais velhos têm saúde bucal precária, procuram pouco os serviços odontológicos e apresentam autopercepção sobre saúde bucal discordante das necessidades de tratamento. Objetivo: Comparar a condição e autopercepção de saúde bucal e padrão de utilização de serviços odontológicos de idosos com 80 anos ou mais de um município do sul brasileiro. Método: Estudo descritivo com 59 idosos, em 2011 e 2015, no município de Antônio Carlos, Santa Catarina. Foram coletados dados demográficos, uso dos serviços, Oral Health Impact Profile - 14 item, hábitos e algumas condições bucais. Resultado: Em ambos os anos, constatou-se mais de 70% de idosos necessitando de prótese total superior, embora mais de 80% se apresentassem satisfeitos com dentes/próteses. Mais de 60% relataram que haviam consultado o dentista há mais de 3 anos. Houve aumento significativo da necessidade de prótese total inferior, boca seca, placa, desconforto para comer; diminuição de consulta odontológica de rotina e extração dentária. Conclusão: Embora tenha havido diminuição das extrações, no período, os idosos mantiveram necessidade de prótese e relataram problemas para comer. Tais resultados reafirmam a importância da inclusão do idoso com 80 anos ou mais na rede de serviços de saúde bucal.

Introduction: Older elderly people have poor oral health, not usually seek for dental services, and self-perceived oral health that is inconsistent with treatment needs. Objective: To compare the oral health condition, self-perception and use of dental services of elderly people with 80+ years of age in a southern Brazilian municipality. Method: Descriptive study with 59 elders, in 2011 and 2015, Antônio Carlos, Santa Catarina. Demographic data, use of services, Oral Health Impact Profile - 14 item, habits and some oral conditions were investigated. Result: In both years, more than 70% required upper dentures, although more than 80% were satisfied with teeth/prosthesis. More than 60% reported last dental visit more than 3 years ago. It was observed a significative increasing in lower denture need, dry mouth, plaque and discomfort to eat; decreasing routine dental visits and tooth extraction. Conclusion: Although there was a decrease in extractions, the elderly had prosthetic need and reported problems with eating. These results reaffirm the importance of including the elderly with 80+ years in the oral health services network.

Cuidado dirigido à saúde bucal: significados atribuidos por cuidadores de idosos / Oral health care: the significance given by caregivers of senior / Cuidado dirigido a la salud bucal: significados atribuidos porcuidadores de ancianos

Muitos idosos recebem cuidados de pessoal capacitado no ambiente familiar, em instituições de longapermanência ou em hospitais, incluindo os relativos à saúde bucal. O objetivo deste estudo qualitativo foiinvestigar o significado atribuído ao cuidado à saúde bucal por um grupo de cuidadores de idosos. Participaram33 cuidadores de idosos. Os dados foram coletados por meio da apresentação da questão O que significa paravocê o cuidado à saúde bucal da pessoa idosa?, respondida por escrito, e analisados pelo método da análise deconteúdo. Emergiram quatro grupos de significados inter-relacionados ao cuidado à saúde bucal: fator de saúde;elemento de sociabilidade; símbolo de higiene corporal; e a qualificação e determinação de sua importância.Para os participantes, o significado do cuidado à saúde bucal do idoso está relacionado a aspectos preventivosmais gerais e a elementos subjetivos da vida em sociedade, evidenciando que a saúde bucal é parte integranteda saúde geral. O cuidado à saúde bucal foi considerado relevante no contexto das condições de vida e saúdedos idosos.

The aim of this qualitative study was to investigate the significance attributed to oral health care by a group ofcaregivers of elderly people. Thirty-three caregivers participated in the study. The data were collected through thepresentation of a question that was answered in writing and analyzed through the content analysis method. Fourgroups of meanings interrelated with oral health care emerged: oral health as a factor of health; as a sociabilityelement; as a symbol of corporal hygiene; and the qualification and determination of oral health importance. Forthe participants the meaning of oral health provided to the elderly is related to general preventive aspects and tosubjective elements of life in society; thus, evidencing the inseparable vision between oral and general health.Oral health care was considered important in the context of life and health conditions of elderly people.

Muchos ancianos reciben cuidados de personas capacitadas en el ambiente familiar, en instituciones de larga permanencia o en hospitales, incluyendo los relativos a la salud bucal. El objetivo de este estudio cualitativo fue investigar el significado atribuido al cuidado a la salud bucal por un grupo de cuidadores de ancianos. Participaron 33 cuidadores de ancianos. Los datos fueron recogidos por medio de la cuestión: ¿Qué significa para usted el cuidado a la salud bucal de la persona anciana?, respondida por escrito, y analizadas por el método del análisis de contenido. Surgieron cuatro grupos de significado interrelacionados al cuidado a la salud bucal: factor de salud; elemento de sociabilidad; símbolo de higiene corporal; y la calificación y determinación de su importancia. Para los participantes el significado del cuidado a la salud bucal del anciano está relacionado a los aspectos preventivos más generales y a los elementos subjetivos de la vida en la sociedad, evidenciando que la salud bucal es parte integrante de la salud general. El cuidado a la salud bucal fue considerado relevante en el contexto de las condiciones de vida y salud de los ancianos