Factors related to occupational stress among private sector dentists in the first year of the COVID-19 pandemic. / Fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas do setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19.

This cross-sectional study examined factors associated with occupational stress among 384 dentists working in the private sector in the first year of the COVID-19 pandemic in Brazil. Data were collected from August to October 2020 through an online form. Two outcomes - (1) anxiety and worry and (2) preparation and safety for work during the pandemic - constituted a proxy for occupational stress. The independent variables were grouped according to the explanatory theoretical model into individual, organisational and extra-organisational factors. Associations were tested by bivariate and multivariate logistic regression. Although prepared and confident, dentists felt anxious and worried about providing clinical care. Women, younger respondents and those who received no guidance on safety measures were more likely to report insecurity and unpreparedness. Younger professionals, those who did not participate in decision-making and who only sometimes had an assistant for four-hand work, were more likely to feel anxious and worried. In addition to individual factors, work organisation factors were associated with occupational stress among dentists in the first year of the pandemic.

O objetivo deste estudo transversal foi analisar os fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas atuantes no setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19 no Brasil. Incluiu 384 profissionais do estado do Paraná, cujos dados foram obtidos entre agosto e outubro de 2020 por meio de formulário online. Dois desfechos compuseram proxy de estresse ocupacional: (1) ansiedade e preocupação e (2) preparo e segurança para o trabalho durante a pandemia. As variáveis independentes foram agrupadas segundo modelo teórico explicativo em fatores individuais, organizacionais e extraorganizacionais. As associações foram testadas por regressão logística bi e multivariada. Apesar de preparados e seguros, os profissionais se sentiam ansiosos e preocupados para o atendimento clínico. Mulheres, mais jovens e que não receberam orientações sobre as medidas de segurança apresentaram maiores chances de relatar insegurança e despreparo. Profissionais mais jovens, que não participavam da tomada de decisões e que às vezes dispunham de auxiliar para o trabalho a quatro mãos, tiveram maiores chances de se sentirem ansiosos e preocupados. Além dos fatores individuais, fatores organizacionais do trabalho estão associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas no primeiro ano da pandemia.

Consensus for teaching dental caries in the Portuguese Language at Brazilian dental schools.

The aim of this paper was to present a summary of the process of developing and preparing the final documents of the national consensus for teaching undergraduate Brazilian dental students the dental caries curriculum in the Portuguese language. The final document was developed in three steps: a) The ABENO and LAOHA cariology group invited experts from all five regions of Brazil to participate in the discussion. The theoretical support for crafting the first draft of the consensus was based on two publications: National Curriculum Guidelines of the Dentistry graduation in Brazil, Ministry of Education (2021) and the competences described in the European Core Curriculum for Cariology (ORCA-ADEE, 2011); b) The group of experts was divided into 5 working groups: G1-Domain, Main and Specific Competences, G2-Essential knowledge, G3-Life course perspective, G4-Social determinants and dental caries, G5- Glossary. The document was finalized by thoroughly reviewing the process using Delphi methodology; c) The 5-chapter document (one from each working group) was submitted to three open public consultations in 2022 (May-June, August, and October) using Google-forms. The suggestions (content/wording) were discussed within the group as: totally accepted, partially accepted, and rejected. A total of 192 suggestions were registered from 31 dental schools in all regions of Brazil. The number of suggestions received per Group were: 84, 28, 26, 24, 30 suggestions for G1, G2, G3, G4 and G5, respectively. The majority of suggestions were totally accepted by the group of experts (n = 172, 89.6%), 15 were partially accepted (7.8%), and 5 were rejected. Conclusion The final document could be considered to be the first national consensus for teaching the dental caries curriculum in Brazil.

Fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas do setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19 / Factors related to occupational stress among private sector dentists in the first year of the COVID-19 pandemic

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi analisar os fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas atuantes no setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19 no Brasil. Incluiu 384 profissionais do estado do Paraná, cujos dados foram obtidos entre agosto e outubro de 2020 por meio de formulário online. Dois desfechos compuseram proxy de estresse ocupacional: (1) ansiedade e preocupação e (2) preparo e segurança para o trabalho durante a pandemia. As variáveis independentes foram agrupadas segundo modelo teórico explicativo em fatores individuais, organizacionais e extraorganizacionais. As associações foram testadas por regressão logística bi e multivariada. Apesar de preparados e seguros, os profissionais se sentiam ansiosos e preocupados para o atendimento clínico. Mulheres, mais jovens e que não receberam orientações sobre as medidas de segurança apresentaram maiores chances de relatar insegurança e despreparo. Profissionais mais jovens, que não participavam da tomada de decisões e que às vezes dispunham de auxiliar para o trabalho a quatro mãos, tiveram maiores chances de se sentirem ansiosos e preocupados. Além dos fatores individuais, fatores organizacionais do trabalho estão associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas no primeiro ano da pandemia.

Abstract This cross-sectional study examined factors associated with occupational stress among 384 dentists working in the private sector in the first year of the COVID-19 pandemic in Brazil. Data were collected from August to October 2020 through an online form. Two outcomes - (1) anxiety and worry and (2) preparation and safety for work during the pandemic - constituted a proxy for occupational stress. The independent variables were grouped according to the explanatory theoretical model into individual, organisational and extra-organisational factors. Associations were tested by bivariate and multivariate logistic regression. Although prepared and confident, dentists felt anxious and worried about providing clinical care. Women, younger respondents and those who received no guidance on safety measures were more likely to report insecurity and unpreparedness. Younger professionals, those who did not participate in decision-making and who only sometimes had an assistant for four-hand work, were more likely to feel anxious and worried. In addition to individual factors, work organisation factors were associated with occupational stress among dentists in the first year of the pandemic.

Correlação entre indicadores de desenvolvimento municipal e de saúde bucal em uma mesorregião metropolitana do Brasil / Correlation between municipal development indicators and oral health in a Brazilian metropolitan mesoregion

Resumo Introdução O estudo da relação entre indicadores sociais e indicadores de saúde bucal pode contribuir para a avaliação dos impactos das políticas e ações de saúde. Objetivo Investigar a correlação entre indicadores de desenvolvimento municipal e indicadores de saúde bucal dos municípios integrantes da mesorregião metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Método Estudo epidemiológico do tipo ecológico, por meio de dados referentes ao Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) do ano 2010, obtidos no portal Atlas Brasil; Índice Ipardes de Desempenho Municipal (IPDM) dos anos 2015 e 2016, obtidos no portal do Ipardes; e indicadores de saúde bucal dos anos 2015 a 2018, oriundos do SIA/SUS. Posteriormente, foi empregado o teste de correlação de Spearman. Resultados Verificou-se correlação positiva estatisticamente significativa entre indicadores de desenvolvimento municipal e indicadores de primeira consulta odontológica programática no ano de 2017; correlação negativa entre IDHMs e exodontias nos anos de 2015 e 2016; correlação positiva entre IPDMs e procedimentos odontológicos individuais básicos dos anos 2015 a 2018. Conclusão Houve correlação significativa entre os indicadores de desenvolvimento municipal e os indicadores de saúde bucal. Municípios com maiores índices de desenvolvimento proporcionaram maior acesso aos serviços de saúde bucal e menores proporções de exodontias por habitante.

Abstract Background The study of the correlation between social and oral health indicators can contribute to evaluating the impacts of health policies and actions. Objective To investigate the correlation between municipal development indicators and oral health indicators in the metropolitan region of Curitiba, Paraná, Brazil. Method Epidemiological study of the ecological type was carried out, using data from the Municipal Human Development Index (MHDI) of the year 2010, obtained from the Atlas Brasil portal; Ipardes Municipal Performance Index (IPDM) of the years 2015 and 2016, obtained from the Ipardes portal; and oral health indicators from 2015 to 2018, from SIA/SUS. Subsequently, the Spearman correlation test was used. Results There was a statistically significant positive correlation between municipal development indicators and indicators of the first programmatic dental consultation in 2017; a negative correlation between MHDI and tooth extractions, in the years 2015 and 2016; a positive correlation between IPDM and basic individual dental procedures from the years 2015 to 2018. Conclusion There was a significant correlation between the municipal development indicators and the oral health indicators. Municipalities with higher development rates provided greater access to oral health services and lower proportions of tooth extractions per inhabitant.

Consensus for teaching dental caries in the Portuguese Language at Brazilian dental schools

Abstract The aim of this paper was to present a summary of the process of developing and preparing the final documents of the national consensus for teaching undergraduate Brazilian dental students the dental caries curriculum in the Portuguese language. The final document was developed in three steps: a) The ABENO and LAOHA cariology group invited experts from all five regions of Brazil to participate in the discussion. The theoretical support for crafting the first draft of the consensus was based on two publications: National Curriculum Guidelines of the Dentistry graduation in Brazil, Ministry of Education (2021) and the competences described in the European Core Curriculum for Cariology (ORCA-ADEE, 2011); b) The group of experts was divided into 5 working groups: G1-Domain, Main and Specific Competences, G2-Essential knowledge, G3-Life course perspective, G4-Social determinants and dental caries, G5- Glossary. The document was finalized by thoroughly reviewing the process using Delphi methodology; c) The 5-chapter document (one from each working group) was submitted to three open public consultations in 2022 (May-June, August, and October) using Google-forms. The suggestions (content/wording) were discussed within the group as: totally accepted, partially accepted, and rejected. A total of 192 suggestions were registered from 31 dental schools in all regions of Brazil. The number of suggestions received per Group were: 84, 28, 26, 24, 30 suggestions for G1, G2, G3, G4 and G5, respectively. The majority of suggestions were totally accepted by the group of experts (n = 172, 89.6%), 15 were partially accepted (7.8%), and 5 were rejected. Conclusion The final document could be considered to be the first national consensus for teaching the dental caries curriculum in Brazil.

Acadêmicos de Odontologia no combate à COVID-19: percepção discente sobre um projeto de extensão interprofissional / Dentalstudents in the fight against COVID-19: student's perception of an interprofessional extension project

Esteartigo tem como objetivo relatar a percepção dos discentes de Odontologia quanto sua participação nas ações extensionistas interprofissionais no enfrentamento da pandemia de COVID-19.Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, transversaledescritivo, por meio de roteiro com perguntas abertas e questionário estruturado autoaplicado, enviado para estudantes participantes no Projeto de ExtensãoUniversitária por meio da atenção às divisas rodoviárias do Estado do Paraná e/ou da atuação como atendentes em serviço de telessaúde para enfrentamento da COVID-19 (Central de Informações COVID-19) e/ou na Farmácia Especial do Estado do Paraná. A análise dos relatos foi realizada por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Todos os estudantesde Odontologia que participaram do projetoaceitaram responder a essa pesquisa. Foram identificadas como principais contribuições do Projeto de Extensão para a sua formação a obtenção de novos conhecimentos, a oportunidade de atuação interprofissional, a aplicação prática dos conhecimentos teóricos, o aprendizado técnico-científico, a promoção de acolhimento, da escuta qualificada e de atendimento humanizado. Deste modo, conclui-se que está atendendo às diretrizes para a Extensão na Educação Superior Brasileira, promovendo a formação integral e cidadã dos estudantes, propiciando a vivência dos seus conhecimentos, de modo interprofissional e interdisciplinar (AU).

Thispaper reportsthe perception of Dentistry students concerning their participation in interprofessional extension actions in the management of the COVID-19 pandemic. For that purpose, a qualitative, cross-sectional and descriptive study was performed, using a script with open questions and a self-applied structured questionnaire sent to students participating in the University Extension Project by attention to the road borders of the State of Paraná and/or as attendants in the telehealth service in the management of COVID-19 (COVID-19 Information Center) and/or the Special Pharmacy of the State of Paraná. The reports were analyzed by the Collective SubjectDiscourse. All Dentistry students who participated in the project agreed to respond to this survey. The main contributions of the Extension Project to their training were identified as acquisition of new knowledge, opportunity for interprofessional action, practical application of theoretical knowledge, technical-scientific learning, promotion of reception, qualified listening and humanized care. Thus, it is concluded that the guidelines for Extension in Brazilian Higher Educationare being met, promoting the integral and citizen training of students, providing the experience of their knowledge in an interprofessional and interdisciplinary manner (AU).

Produção de boletins informativos de covid-19 como estratégia de vigilância epidemiológica / Production of covid-19 informative bulletins as an epidemiological surveillance strategy / Producción de boletines covid-19 como estrategia de vigilancia epidemiológica

Introdução:O conteúdo de um boletim epidemiológico visa à propagação de informações sobre o avanço de determinadas doenças em um curto período, permitindo prevenir e controlar determinantes e condicionantes de saúde em cada indivíduoe sua coletividade.Objetivo:O objetivo do trabalho é relatar a experiência dos bolsistas do projeto de extensão "ações extensionistas de prevenção, cuidado e combate à pandemia do novo coronavírus", na elaboração do "Boletim Informativo -Covid-19 da 2ª Regional de Saúde".Metodologia:O boletim apresenta a evolução semanal dos casos de Covid-19 nos 29 municípios da 2a Regional de Saúde do Paraná. Sua elaboração é realizada a partir de dados encaminhados pelos municípios para a vigilância em saúde da 2a Regional de saúde, seguindo a semana epidemiológica.Resultados:A divulgação ocorre por plataformas digitais e é disponibilizado diretamente para os gestores dos municípios. Os bolsistasatuam na produção do boletim, auxiliando sua atualização semanal. Conclusões:O boletim epidemiológico é um meio efetivo, seguro e rápido de compartilhamento de informações confiáveis para a população em geral e profissionais de saúde. Contribuindo assim, para o enfrentamento da Covid-19 (AU).

Introduction:The content of an epidemiological bulletin aims to spread information about the advance of certain diseases in a short period, allowing to prevent and control determinants and health conditions in each individualand their collectivity.Objective:The objective of this work is to report the experience of the students of the extension Project called "Actions to Prevent, Care and Fight the Pandemic of the New Coronavirus", in the elaboration of the "Informative Bulletin -Covid-19 of the 2nd Regional Health".Methodology:The bulletin presents the weekly evolution of Covid-19 cases in the 29citiesof the 2nd Regional Health Region of Paraná. Its elaboration is based on data sent by these cities for health surveillance of the 2nd Health Regional, following the epidemiological week.Results:The sharing processoccurs through digital platforms and is made available directly to the managers of the cities. Studentswork in the production of the newsletter, helping to update it weekly.Conclusions:The epidemiological bulletin is an effective, safe and fast means of sharing reliable information for the general population and health professionals, contributingto the fight against Covid-19 (AU).

Introducción: El contenido de un boletín epidemiológico tiene como objetivo difundir información sobre el avance de determinadas enfermedades en un período corto, permitiendo prevenir y controlar determinantes y condiciones de salud en cada individuoy su colectividad. Objetivo: El objetivo del trabajo es describirla experiencia de los estudiantesdel proyecto de extensión "Acciones de Extensión para Prevenir, Atender y Combatir la pandemia del Nuevo Coronavirus", en la elaboración del "Boletín Informativo -Covid-19 de la 2ª Regionalde Salud".Metodología:El boletín presenta la evolución semanal de los casos de Covid-19 en los 29 municipios de la 2ª Región Regional de Salud de Paraná. Su elaboración se realiza en base a los datos enviados por los municipios para la vigilancia en salud de la 2ª Regional de Salud, posterior a la semana epidemiológica. Resultados:La divulgación se produce por intermediode plataformas digitales y se pone a disposición directamente de los gestores de los municipios. Los estudiantestrabajan en la producción del boletín y ayudan a actualizarlo semanalmente.Conclusiones:El boletín epidemiológico es un medio eficaz, seguro y rápido de compartir información confiable para la población en general y los profesionales de la salud. Contribuyendo así para el enfrentamientodelaCovid-19 (AU).

Adequação dos serviços odontológicos do Paraná no enfrentamento da Covid-19: um estudo transversal / Adequacy of dental services in Paraná during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study

RESUMO O objetivo deste estudo transversal foi identificar adequações quanto à utilização de Equipamentos de Proteção Individual e organização do processo de trabalho no atendimento odontológico ambulatorial no Paraná durante o primeiro ano da pandemia da Covid-19. A amostra de conveniência incluiu 1.105 profissionais de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares em saúde bucal) durante o primeiro ano da pandemia (agosto a outubro de 2020). Formulário on-line (Google Formulários®) foi enviado por e-mail pelo Conselho Regional de Odontologia. As medidas de enfrentamento da Covid-19 foram comparadas entre os tipos de serviços odontológicos: ambulatorial do Sistema Único de Saúde - SUS (Atenção Primária, Centro de Especialidades Odontológicos e Pronto Atendimento), clínica privada, e outros (Sistema S, forças de segurança, sindicatos, hospitais públicos e privados e clínicas de ensino). Os profissionais dos serviços ambulatoriais do SUS relataram com maior frequência que: suspenderam atendimentos eletivos, evitavam gerar aerossóis e trabalhavam a quatro mãos. Nas clínicas privadas, utilizavam frequentemente teleorientação e telemonitoramento. Nos 'outros serviços', houve maior proporção de redução das horas de trabalho e autoclavagem de peças de mão após cada atendimento. Conclui-se que, apesar da alta adequação às medidas de enfrentamento da Covid-19, houve diferença na prática profissional nos diferentes tipos de serviços odontológicos.

ABSTRACT This cross-sectional study aimed to identify adjustments regarding the use of Personal Protective Equipment and the organization of the work process in outpatient dental care in Paraná during the first year of the COVID-19 pandemic. The convenience sample included 1,105 oral health professionals (dental surgeons, oral health assistants, and dental hygienists) during the first year of the pandemic (August to October, 2020). An online form (Google Forms®) was sent by email by the Regional Council of Dentistry. COVID-19's measures were compared between the types of dental services: 'outpatient clinic of the Unified Health System - SUS' (Primary Care, Dental Specialty Center, and Emergency Care), 'private clinic' and 'other services' (Sistema S, security forces, trade union, public and private hospitals, and teaching clinics). Professionals from SUS outpatient services reported more frequently: that they suspended elective care, avoided generating aerosols, and worked four-handed. Professionals from 'private clinics' used teleorientation and telemonitoring more regularly. In the 'other services', there was a more significant proportion reduction in work hours and handpieces autoclaving after each service. It is concluded that, despite the high adequacy of the measures to combat COVID-19, there was a difference in professional practice among the different types of dental services.

Análise do teor de fluoretos nas águas de abastecimento público em um município da região metropolitana de Curitiba/PR: doze meses de heterocontrole / Analysis of fluoride content in the public water supply in a city of the metropolitan region of Curitiba/PR: twelve months of external control

Resumo Introdução A fluoretação das águas de abastecimento tem sido apontada em estudos nacionais e internacionais como a mais eficiente e equânime forma de acesso a fluoretos na prevenção da cárie dentária. Objetivo Relatar os resultados do heterocontrole nas águas de abastecimento público do município de Colombo/PR, no período de dezembro de 2013 a novembro de 2014. Método Foram coletadas amostras mensais em 15 Unidades Básicas de Saúde, em dias da semana aleatórios, no período de 12/2013 a 11/2014. As amostras foram analisadas pelo método eletrométrico na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense. Resultados Foram analisadas 180 amostras, que variaram de <0,001 a 1,480 mg/L (média 0,715±0,232 mg/L). De acordo com o critério estabelecido pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal, 51,11% das amostras apresentavam níveis de fluoretos adequados, 13,34% concentrações de flúor acima do ideal, e 35,56% abaixo do ideal. Conclusão O heterocontrole representa uma das principais estratégias de vigilância em saúde bucal, e, dessa forma, deve ser implementado e efetuado em todas as regiões que utilizam água fluoretada, a fim de garantir a manutenção de níveis ótimos de fluoretos.

Abstract Background The fluoridation of water supply has been pointed out in national and international studies as the most efficient and equal way of accessing fluorides in the prevention of dental caries. Objective To report the results of heterocontrol in public water supply in the municipality of Colombo/PR, from December 2013 to November 2014. Method The samples were monthly collected in 15 Basic Health Units, on random days of the week, from 12/2013 to 11/2014. The samples were analyzed by the electrometric method at the Faculty of Dentistry of Fluminense Federal University. Results 180 samples were analyzed, ranging from <0.001 to 1.480 mg/L (mean 0.715 ± 0.232 mg/L). According to the criteria established by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance, 51.11% of the samples had adequate fluoride levels, 13.34% above ideal fluoride levels, and 35.56% below ideal levels. Conclusion Heterocontrol could represent one of the main strategies of oral health surveillance, and, therefore, it should be implemented and carried out in all regions that use fluoridated water, in order to guarantee the maintenance of optimal fluoride levels.

Medidas de biossegurança nos consultórios odontológicos durante a pandemia de COVID-19: estudo com profissionais de saúde bucal do estado do Paraná / Biosafety measures in dental offices during the COVID-19 pandemic: a study with oral health professionals in the state of Paraná

Com o surgimento da pandemia causada pelo SARS-Cov-2, houve a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde no Brasil, incluindo a clínica odontológica. O objetivo do presente estudo é descrever as medidas de biossegurança realizadas ou modificadas na prática de saúde bucal no estado do Paraná, em nível público e privado, envolvendo três categorias profissionais: cirurgiões-dentistas (CD), técnicos em saúde bucal (TSB) e auxiliares de saúde bucal (ASB). Esta pesquisa transversal descritiva foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020, com o envio de questionários on-linepor e-maile divulgação em redes sociais. Foram envolvidos 1072 profissionais, sendo 75,6% CD, 16,3% ASB e 8,1% TSB. O gênero feminino foi predominante entre os participantes (81,1%), com 46,1% apresentando idade entre 40 e 59 anos. Gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e protetor facial são referidos como sempre utilizados, respectivamente, por 92,3%, 81,0%, 80,0% e 79,1% dos participantes. A máscara N95/PFF2 (67,5%) e o avental impermeável (20,3%) tiverem os maiores percentuais de "nunca disponíveis ou utilizados". Cerca de 50% afirmaram que tiveram acesso à Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Os profissionais avaliados, em geral, realizaram mudanças em suas práticas de biossegurança, mas precisam ser acompanhados durante toda a extensão da pandemia.

With the emergence of the SARS-Cov-2 pandemic, there was a need to restructure health services in Brazil, including the dental clinic. The aim of the present study was to describe the biosafety measures performed or modified in oral health practice at public and private levels, involving the three professional categories: dental surgeons (DDS), oral health technicians(OHT), and health assistants (HA) in the state of Paraná. This escriptive cross-sectional survey was carried out from August to October 2020, with an online questionnaire being sent by email and published on social networks. There were 1072 professionalsinvolved, of which 75.6% were DDS, 16.3% were OHT, and 8.1% were HA. The female gender was predominant among the participants (81.1%), and 46.1% were aged between 40 and 59 years. 92.3%, 81.0%, 80.0%, and 79.1% of the articipants, respectively, said theyalways used a cap, surgical mask, protective glasses, and face shield. The N95/PFF2 mask (67.5%) and the waterproof apron (20.3%) are two of the most frequently mentioned items as never being available or used. About 51% said they had access to Technical Note GVIMS/GGTES/ANVISA No. 04/2020. In general, the professionals evaluated have been making changes in their biosafety practices, but they still need to be monitored throughout the pandemic.

Experiência extensionista durante a pandemia de COVID-19: relatos e percepções sobre a atuação discente na Atenção Primária à Saúde / Extension experience during the COVID-19 pandemic: reports and perceptions onthe student performance in Primary Health Care

A extensão universitária como elo entre o ensino e a ação comunitária vem de encontro ao modelo atual de ensino ao estudante da área da saúde, rompendo com aquele antes centralizado no docente e na transmissão do conhecimento. A experiência prática proporcionada pela extensão transforma o estudante, antes passivo, em agente ativo no processo de aprendizagem e construção de experiências e de um pensamento social.O projeto de extensão "Prevenção, cuidados e enfrentamento à pandemia do novo coronavírus na região metropolitana de Curitiba" contou com a participação de cinco extensionistas. Realizado no segundo semestre de 2020, permitiu aos discentes a prática na atenção primária à saúde da rede do SUS e a aproximação com mais de 1800 pacientes, tanto remotamente, através da atuação em Call Centerda SMS de Curitiba, quanto presencialmente, com o evento "Saúde na Estrada", pareceria entre universidades, forças policiais e a SMS de Curitiba.Este relato objetiva descrever as ações realizadas pelos extensionistas durante suas atuações na atenção primária à saúde através da extensão universitária, bem como as contribuições que tal prática acadêmica possibilitou na formação profissional e humanizada dos discentes (AU).

University extension as a link between teaching and community action is in line with the current model of teaching students in the health area, breaking the previous concept centered on the professor and transmission of knowledge. The practical experience provided by extension transforms the student, previously passive, into an active agent in the process of learning and building experiences and social thinking. The extension project "Prevenção, cuidados e enfrentamento à pandemia do novo coronavírus na região metropolitana de Curitiba" (Prevention, care andcoping with the new coronavirus pandemics in the metropolitan region of Curitiba)had participation of five extension students. Conducted during the second semester of 2020, it allowed the students to practice in the primary health care of SUS and the approach to more than 1,800 patients, both remotely, by acting in the Call Center of the Municipal Health Secretariat (SMS) of Curitiba, or in person, by participating in the event "Saúde na Estrada" (Health on the Road), a partnership between universities, police forces and SMS from Curitiba. This report aims to describe the actions performed by students during their practice in the primary health care in the university extension, as well as the contributions that such academic practice provided in professional and humanized training (AU).

Avanços e retrocessos no estabelecimento de indicadores de saúde bucal 2007 a 2019 no Brasil / Advances and returns in the establishment of oral health indicators 2007 to 2019 in Brazil / Avances y devoluciones en el establecimiento de indicadores de salud oral 2007 a 2019 en Brasil

O Ministério da Saúde durante as últimas décadas vem recomendando o uso de indicadores para a avaliação e a monitoração da atenção em saúde bucal, com o propósito de estimular gestores do sistema de saúde a incorporarem nas suas práticas na organização e desempenho dos serviços de saúde. O objetivo do presente artigo foi analisar a evolução dos indicadores de saúde bucal do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, foi realizada pesquisa documental com base nas resoluções, portarias e manuais governamentais editados no período analisado de 2007 a 2018. Constatou-se que mudanças foram identificadas ao longo dos anos, caracterizadas pela inclusão e exclusão de indicadores de saúde bucal e por uma redução drástica nos últimos 2 anos, o que pode comprometer realmente na avaliação em saúde bucal nos municípios brasileiros e na qualidade dos serviços ofertados à população. (AU)

The Ministry of Health over the last decades has been recommending the use of indicators for the evaluation and monitoring of oral health care, with the purpose of encouraging health system managers to incorporate in their practices in the organization and performance of health services. The aim of this article was to analyze the evolution of oral health indicators of the Unified Health System (SUS). For this, a documentary research was carried out based on the resolutions, ordinances and government manuals issued in the period analyzed from 2007 to 2018. It was found that changes were identified over the years, characterized by the inclusion and exclusion of oral health indicators and by a drastic reduction in the last 2 years, which can really compromise oral health assessment in Brazilian municipalities and the quality of services offered to the population. (AU)

El Ministerio de Saludenlas últimas décadas ha recomendado el uso de indicadores para laevaluación y elmonitoreo de laatención de lasalud bucal, conel propósito de alentar a los administradores del sistema de salud a incorporar sus prácticasenlaorganización y eldesempeño de losservicios de salud. El objetivo de este artículo fueanalizarlaevolución de los indicadores de salud bucal del Sistema Único de Salud (SUS). Con este fin, se realizó una investigación documental basadaenlasresoluciones, ordenanzas y manualesgubernamentales emitidos de 2007 a 2018. Se descubrió que loscambios se identificaron a lo largo de losaños, caracterizados por lainclusión y exclusión de indicadores de salud oral y por unreducción drástica enlos últimos 2 años, lo que realmente puede comprometer laevaluación de lasalud bucal enlosmunicipiosbrasileños y lacalidad de losserviciosofrecidos a lapoblación. (AU)

A implantação da saúde bucal no programa consultório na rua em Curitiba-PR / The implementation of oral health in the street consulting program in Curitiba-PR / La implementación de la salud oral en el programa de consultoría de calle en Curitiba-PR

população em situação de rua, ao longo dos anos, sofreu um processo de exclusão social, que os impossibilitou o acesso ao sistema de saúde de forma convencional, seja por falta de documentos de identificação, falta de sensibilidade da equipe ou a inabilidade de um único local em atender à variedade de problemas apresentados pelos moradores de rua. Também vale ressaltar que essa população apresenta diversas demandas e necessidade de saúde acumuladas, destacando dentre elas os problemas de saúde bucal. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo relatar a experiência da inclusão da saúde bucal no Programa Consultório na Rua (PCR) de Curitiba-PR. Para atingir tal finalidade utilizou-se de pesquisa documental e entrevista semiestruturada para análise qualitativa dos dados. Concluiu-se que a inclusão de profissionais da saúde bucal na equipe multiprofissional do Programa Consultório na Rua tem sido de fundamental importância, pois permite estreitamento do vínculo e maior adesão ao tratamento por parte da população em situação de rua. A experiência de Curitiba-PR tem revelado que a aproximação da saúde bucal a população em situação de rua, é um importante fator no resgaste da autoestima e reinserção social dessa população. (AU)

Homeless people have been suffering, throughout the years, a process of social exclusion, which prevented them from having access to the conventional health system, due to lack of identification documents, team insensitivity or absence of places capable to meet all needs shown by homeless people. Besides, homeless people have many accumulated health problems, highlighting oral health issues. Thereby, the aim of this study is to describe the oral health team inclusion in the "Street Office Program" in Curitiba ­ PR. To achieve this aim, documental researches and interviews were made for the data qualitative analysis. It was concluded that the inclusion of an oral health team to the program is fundamental, once it allows bond narrowing and greater adherence to the treatment. The experience in Curitiba-PR has been showing that the improvement of oral health in these people is essential to rescue their self esteem and assure social reinsertion. (AU)

La población sin hogar, a lo largo de los años, sufrió un proceso de exclusión social, lo que les impidió acceder al sistema de salud de manera convencional, ya sea por falta de documentos de identificación, falta de sensibilidad del personal o la incapacidad de un Lugar único para abordar la variedad de problemas experimentados por las personas sin hogar. También es digno de mención que esta población tiene varias demandas y necesidades de salud acumuladas, destacando entre ellas los problemas de salud bucal. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo informar la experiencia de la inclusión de la salud oral en el Programa de Clínica de la Calle (PCR) Curitiba-PR. Para lograr este propósito, utilizamos la investigación documental y las entrevistas semiestructuradas para el análisis de datos cualitativos. Se concluyó que la inclusión de profesionales de la salud oral en el equipo multiprofesional del Programa de la Clínica de la Calle ha sido de fundamental importancia, ya que permite lazos más estrechos y una mayor adherencia al tratamiento por parte de la población sin hogar. La experiencia de Curitiba-PR ha revelado que la aproximación de la salud bucal a la población sin hogar es un factor importante en la recuperación de la autoestima y la reintegración social de esta población. (AU)

Processo de trabalho em saúde bucal na atenção básica: desigualdades intermunicipais evidenciadas pelo PMAQ-AB / Oral health work process in Primary Health Care: intermunicipal inequalities highlighted by the PMAQ-AB

RESUMO O objetivo deste estudo exploratório foi identificar desigualdades na organização do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na Estratégia Saúde da Família, comparando municípios do Estado do Paraná quanto à condição social, econômica e demográfica. Foram utilizados dados secundários obtidos na etapa de avaliação externa do Programa de Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), referentes aos padrões de certificação de acesso, qualidade e organização do processo de trabalho das equipes. Os municípios foram estratificados segundo o índice proposto pelo programa. Houve ampla participação dos municípios no PMAQ-AB, com predominância de equipes de saúde da família com saúde bucal. Os resultados demonstram desigualdades desfavoráveis aos municípios menores e mais carentes, o que revela a necessidade de compreender o papel da gestão como apoiadora das ESB, favorecendo o resgate de competências e habilidades necessárias para a boa gestão da clínica e do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Evidencia-se a necessidade da qualificação da gestão, com apoio federal e estadual, principalmente aos municípios menores e com baixa capacidade de resposta dos sistemas de saúde. É importante que a regionalização seja efetiva, e que a rede de atenção à saúde bucal seja organizada de forma equânime, para incluir esses municípios.(AU)

ABSTRACT The objective of this exploratory study was to identify inequalities in the organization of the work process of Oral Health Teams in the Family Health Strategy, comparing municipalities of the Paraná State, Brazil, regarding social, economic and demographic conditions. We used secondary data obtained in the external evaluation stage of the National Program of Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB), referring to the certification standards for access, quality, and organization of the work process of the teams. The municipalities were stratified according to the index proposed by the program. We observed wide participation of the municipalities in the program, with predominance of family health teams with oral health. The results show inequalities, unfavorable to the smaller and poorer municipalities, which reveals the need to understand the role of management as a supporter of the Oral Health Teams, favoring the rescue of skills and abilities necessary for the good governance of the clinic and of care in PHC .There is evidence of the need for management qualification, with federal and state support, mainly to smaller municipalities and with a low response capacity of health systems. It is important that regionalization be effective, and that the oral health care network be organized in an equitable way to include those municipalities.(AU)

Conhecimento sobre saúde bucal de professores de escolas públicas em Colombo-PR / Knowledge about oral heath of public school teachers in the city of Colombo-PR

A presente pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento sobre temas relacionados à saúde bucal dos professores do ensino fundamental das escolas adscritas às Unidades de Saúde do município de Colombo-PR. A pesquisa foi realizada com 52 professores de escolas públicas de Colombo-PR, por meio de um questionário estruturado abordando temas relacionados à saúde bucal. 96.15% relataram que na escola são feitas atividades de educação em saúde bucal e 98.1% abordam temas relacionados nas aulas. O profissional que mais realiza a educação bucal foi o técnico em saúde bucal (35.9%). Grande parte afirmou saber o que é biofilme dental, mas poucas a definiram de maneira completa. Apenas 30.8%presenciaram algum traumatismo dentário na escola. Embora o professor seja um importante promotor de informação, o conhecimento deles sobre temas básicos de saúde bucal ainda é muito limitado, possivelmente pela ausência de capacitação.

Atenção à saúde da criança na estratégia em saúde da família / Children's health care in the family health strategy

Avaliação é uma ferramenta que se insere no processo de gestão interna de melhoria contínua das ações e práticas da atenção à saúde da criança, visando atingir níveis de qualidade em sintonia com as demandas sociais e os avanços técnicos científicos em saúde. Objetivo: avaliar o Programa de Atenção à Saúde da Criança de duas Unidades Saúde da Família de Colombo-PR, com base no Protocolo Municipal de Saúde da Criança: Nascer Colombo. Metodologia: trata-se de um estudo de caráter descritivo e analítico exploratório. Os dados foram coletados nas Unidades de Saúde Jardim das Graças e Fátima, com Estratégia em Saúde da Família. Para a coleta de dados foram analisadas as Fichas de Acompanhamento da Criança. Foram avaliados os seguintes critérios: adesão ao programa, monitoramento de crescimento e desenvolvimento, vacinação, suplementação de ferro, atendimento odontológico e sua conclusão e a avaliação de risco. Resultados: apenas 43% e 52% das crianças da Unidade Jardim das Graças e Fátima aderiram ao Programa de Atenção à Saúde da Criança, respectivamente. A taxa de imunização foi maior de 90% para as duas unidades. A proporção de suplementação de ferro ficou entre 17 e 24% nas duas unidades. 64,1% do total das crianças foram ao dentista, sendo que destas, mais de 90% concluíram o tratamento. Observou- se deficiência no registro das informações. Conclusão: alguns valores encontrados estavam abaixo do esperado. Para melhorar o programa haverá a necessidade de que as equipes trabalhem em conformidade com o Protocolo Municipal de Saúde da Criança.

Evaluation is a tool that fits into the internal management process for continuous improvement of the actions and practices of children's health care in order to reach quality levels in line with the social demands and the scientific technical advances in health. Objective: this study evaluated the Children's Health Care Program of two Family Health Units in Colombo, PR, based on the Municipal Children's Health Protocol: Nascer Colombo. Methodology: this is a descriptive and exploratory analytical study. Data were collected at the Jardim das Graças and Fátima Health Units, with the Family Health Strategy. For data collection, Child Health Monitoring Records were analyzed. The following criteria were evaluated: program adherence, growth and development monitoring, vaccination, iron supplementation, dental care, and risk assessment. Results: only 43% and 52% of the children of the Jardim das Graças and Fátima units participated in the Children's Health Care Program, respectively. The immunization rate was greater than 90% for both units. The proportion of iron supplementation was between 17 and 24% in both units. Fully 64.1% of the children went to the dentist, and of these, more than 90% completed the treatment. There was observable deficiency in the recording of information. Conclusion: some values found were lower than expected. To improve the program the teams will have to work in accordance with the Municipal Children's Health Protocol.

Desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas da 2ª Regional de Saúde do Paraná / Performance of Dental Care Specialties Centers of the 2nd Health Regional from Paraná

Resumo Introdução Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) possuem papel importante na redução das iniquidades de acesso aos serviços odontológicos especializados. Assim, eles devem ser avaliados em prol da melhoria contínua do seu desempenho. Objetivo Avaliar o cumprimento das metas de desempenho dos CEO da 2ª Regional de Saúde do Paraná. Método Procedeu-se à avaliação do desempenho dos CEO, por meio do indicador de cumprimento global de metas e indicadores socioeconômicos. Para tal, foram utilizados dados secundários de 2014 do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados Em 2014, apenas o CEO do município de Colombo apresentou desempenho ruim (cumprimento de nenhuma meta), estabelecendo divergência ao desempenho ótimo (cumprimento das três metas) obtido pelos demais municípios. Conclusão O desempenho dos CEO sofre influência das caraterísticas contextuais atinentes à região em que estão inseridos. Portanto, observa-se a necessidade de repensar os métodos de avaliação desses estabelecimentos por meio da construção de instrumentos de avaliação que ponderem a singularidade de cada região.

Abstract Background The Dental Specialist Centers (CEO) have an important role in reducing the iniquities of access to specialized dental services. Thus, they should be evaluated for the continuous improvement of their performance. Objective To evaluate compliance with the performance goals of the CEO of the 2nd Health Regional of Paraná. Method The performance of the CEO was assessed by the Global Goal Compliance indicator and socioeconomic indicators. For that, secondary data from 2014 of the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA/SUS), the National Register of Health Establishments (CNES) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. Results In 2014, only the CEO of the municipality of Colombo presented poor performance (meeting no goal), establishing divergence to the optimal performance (compliance with the 3 goals) obtained by the other municipalities studied. Conclusion The performance of CEOs is influenced by the contextual characteristics of the region in which they are inserted. Therefore, it is necessary to rethink the evaluation methods of these establishments, through the construction of evaluation instruments that consider the singularity of each region.

Avaliação do acondicionamento de escovas dentais de pré- escolares nos centros municipais de educação infantil e escolas municipais de Colombo-PR / Evaluation of toothbrushes condition in municipal centers early childhood education and municipal schools Colombo-PR

Introdução: O acondicionamento inadequado de escovas dentárias pode levar a transmissão de microrganismos e a disseminação de doenças. Objetivo: Verificar o acondicionamento e a identificação das escovas dentais nos Centros Municipais de Educação Infantil (CEMEIs) e Escolas Municipais de Colombo- -PR. Material e métodos: Foram avaliados os materiais empregados na confecção do recipiente de armazenamento das escovas e a presença ou não de identificação em cada uma. No total foram avaliadas 7 instituições de ensino, sendo 3 CEMEIs e 4 Escolas Municipais. Resultados: Demonstraram que 45,7% dos pré-escolares tinham recebido o kit de saúde bucal fornecido pelo município; 23,7% das escovas eram armazenadas em um porta escova de tecido confeccionado pela professora na sala de aula e 6,9% apresentam as escovas acondicionados em recipientes de plástico armazenado em estante ou armário na sala de aula. Verificou- -se que 90,9% das escovas eram armazenadas individualmente e 9,1% guardadas em um mesmo recipiente (em conjunto). Também se constatou que 89,4% das escovas apresentavam alguma forma de identificação do nome das crianças. Conclusão: Existe a necessidade de ampliar a distribuição de kits de saúde bucal a todos os pré-escolares do município de Colombo-PR, bem como há necessidade de alguns educadores serem orientados sobre o modo correto de acondicionar e identificar as escovas dentais dos pré-escolares.

Introduction: The inadequate storage of dental brushes can lead to transmission of microorganisms and the spreading of diseases. Objective: This study aimed to check the packaging and identification of dental brushes in municipal centers of early childhood education and public schools in Colombo-PR. Material and method: It was evaluated the material used in the manufacture of brushes storage container and the presence or absence of identification in each one. In total it was evaluated 7 educational institutions, 3 of them were municipal centers of early childhood education and 4 Municipal Schools. Result: There were showed that 45.7% of preschoolers had received the oral health kit provided by the municipality; 23.7% of the brushes were stored in a kind of cloth storage made by her teacher in the classroom and 6.9% have brushes packed in plastic containers stored on shelf or closet in the classroom. It was found that 90.9% of the brushes were stored individually and 9.1% tucked in a same container (in conjunction). Also, found that 89.4% of the brushes contained some form of identification in the name of children. Conclusion: It was concluded that there is a need to expand the distribution of oral health kits to all preschoolers in the municipality, as well as some educators need to be instructed on the correct way to package and identify preschoolers dental brushes.

Organização da atenção na saúde bucal em um município da região metropolitana de Curitiba: percepção do usuário / Organization of oral health care in a city in the Curitiba metropolitan area: user perception

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a organização da atenção em saúde bucal nas Unidades de Saúde da Família (USF) com Equipes de Saúde Bucal (ESB), em relação ao acesso e à resolubilidade no município de Colombo-PR, na percepção do usuário. Material e Métodos: Estudo de abordagem quantitativa, aplicou-se em forma de entrevista um questionário semiestruturado e adaptado aos 136 usuários das USF com ESB. A análise estatística foi descritiva, com o auxílio do programa Excel e BioEstat 5.3, realizando o teste do Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Entre os entrevistados, 51,5% nunca foram ao cirurgião-dentista na USF, sendo que a maioria destes procura o atendimento privado. Já entre aqueles que procuraram atendimento no serviço público, 74,7% frequentaram há menos de um ano a USF, destes 27,3% conseguiram atendimento por agendamento semanal e 37,9% pelo agendamento mensal. Dos usuários que procuraram o atendimento, 56,1% foram atendidos no mesmo dia. Somente 27,3% necessitaram de encaminhamento ao serviço especializado e 50% dos usuários concluíram seu tratamento. Não houve relação estatisticamente significante entre a opinião sobre o acesso em relação ao sexo, renda ou escolaridade. Conclusão: A dificuldade no acesso e a própria limitação dos serviços ofertados no setor público faz com que muitos usuários procurem atendimento privado. A porta de entrada na USF continua a demanda espontânea. Apesar da resolubilidade da atenção primária, houve apenas conclusão parcial dos casos atendidos. Ainda persistem entraves na organização do serviço no município.

Objective: The aim of this study was to evaluate, from a user perspective, the organization of oral health care in Family Health Units (FHUs) with Oral Health Teams (OHTs), regarding access and resolution capacity, in the city of Colombo, PR. Methods: This quantitative study, in interview form, applied a semi-structured questionnaire adapted to the 136 users at the FHUs with OHTs. The statistical analysis was descriptive, with the help of the Excel program and BioEstat 5.3, performing the chisquare test (p <0.05). Results: Among the respondents, 51.5% had never gone to the dentist at the FHU, with most having opted for private care. While among those who sought care at the public service, 74.7% were attended at the FHU within the past year, and of these 27.3% received care on a weekly schedule and 37.9% on a monthly schedule. Among the users who sought care, 56.1% were attended on the same day. Only 27.3% required referral to specialized services and 50% of the users completed their treatment. There was no statistically significant relationship between the opinion about access and gender, income, or education. Conclusion: The difficulty of access and the actual limited services offered in the public sector makes many users search for a substitute for public services. The gateway to the FHU continues to be spontaneous demand. Despite the resolution capacity of primary care, there was only partial completion of the cases treated. Barriers in the organization of the service persist in this city.

The use of medicinal plants and their possible drug interactions with allopathic drugs in a metropolitan region of Curitiba-PR

The use of medicinal plants constitutes a popular practice and knowledge, and plays a fundamental role in communities, especially concerning health care. The easy accessibility of medicinal plants causes the individual to use concomitant allopathic medicines without any professional guidance. This form of self-medication can inhibit or intensify the effect of medications, so this association requires caution. Aim: To survey the medicinal plants used and their possible drug interactions between synthetic drugs and medicinal plants, including those of dental properties, employed by users of the Jardim das Graças Health Center, Colombo-PR. Methodology: Qualitative study of a descriptive approach; Composed of 31 research participants, chosen at random, according to the criterion: belong to the area of coverage of the UC, and accept to participate in the research. The data were obtained in three stages: 1st home visit, where the research participants answered a questionnaire, 2nd was collected the plants used for botanical identification were collected, 3rd in the medical records, data on the prescribed drugs were analyzed. Results: 77.4% of the research participants used medicinal plants, 33.3% were over 45 years of age, 74.2% were women, 95.8% took medication associated with plant use, 62.5% used plants as medicine, the most used part was the leaf (61.53%), preparation through boiling (75%). The most cited plant was guaco (10.4%), followed by chamomile (9.6%) and lemon (6.4%), and those related to dentistry were: rosemary, arnica, alfavaca, chamomile, fennel, ginger, spearmint, clove and melissa. We concluded that most of the participants used plants concomitantly with allopathic medication, mainly diseases, without any guidance from health professionals. A total of 14 allopathy drugs, and 13 medicinal plants which may present possible risk for drug interaction, were observed.