Esthetic Crown Lengthening and Minimally Invasive Laminate Veneers to Resolve Altered Passive Eruption.

Background: Altered passive eruption (APE) in the esthetic zone can be an esthetic concern to the patient. To restore adequate crown dimensions, crown lengthening procedures may be necessary. Methods: The present case is a report of a patient with an unsatisfied smile due to a complaint of short clinical crowns. The periodontal diagnosis was APE and deviated maxillary anterior midline. A mock-up was made to assist the provider in evaluating the patient's esthetic concerns and acceptance of the proposed treatment plan. Results: Esthetic crown lengthening and ultrathin ceramic laminate veneers were used to treat an APE type I subdivision B, resulting in a gingival display reduction and in final PES/WES scores of 10. Conclusion: The use of periodontal plastic surgery in conjunction with ultrathin ceramic laminate veneers was mandatory to restore an unesthetic smile. The proposed treatment reduced the gingival display significantly and increased the crown height to length proportions reaching an esthetic smile and patient satisfaction.

Histological Evaluation of Alveolar Ridge Preservation Using Different Bone Grafts: Clinical Study Analysis Part II.

To compare histologically the percentage of bone formation 12-20 weeks after ridge augmentation using 2 different techniques. Tooth loss is associated with 3-dimensional bone remodeling and ridge atrophy. Ridge preservation procedures can prevent alveolar bone volume loss. Different techniques and materials are used to preserve the alveolar ridge. Computer-generated randomization software was used to assign 2 ridge preservation techniques for 11 extraction sites. In group I, type I bovine Achilles tendon collagen plugs with bioactive resorbable calcium apatite crystals (CPCAC) were placed, and in group II, cortico-cancellous bone chips (CCBC) mix and an expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) barrier membrane were placed. The histomorphometric studies were performed using a computer-based image analysis system (ImageJ 1.4, National Institute of Health, Bethesda, Md) to calculate the pixel area of bone tissue and the remaining bone graft material. The histomorphometric data were analyzed using a Student t test to compare the measurements between the 2 experimental groups. This parametric statistical test was employed to determine if there were any statistically significant differences in the quantitative histological parameters between the groups. The sockets that received CPCAC showed a lower (31.89%) percentage of native bone surface area compared with the CCBC group (43.87%). However, the difference was not statistically significant (P < .05). In addition, the CPCAC group showed evidence of foreign-body reaction. The CCBC graft covered with an ePTFE barrier may induce more bone formation with minimal inflammation in an extraction socket compared with a collagen plug with calcium apatite crystals. In addition, histological analysis of the CPCAC graft showed evidence of foreign-body reaction, which indicates a negative clinical impact.

New Bone Formation around Implants Inserted on Autologous and Xenografts Irradiated or not with IR Laser Light: A Histomorphometric Study in Rabbits

Use of biomaterials and light on bone grafts has been widely reported. This work assessed the influence of low-level laser therapy (LLLT) on bone volume (BV) and bone implant contact (BIC) interface around implants inserted in blocks of bovine or autologous bone grafts (autografts), irradiated or not, in rabbit femurs. Twenty-four adult rabbits were divided in 8 groups: AG: autograft; XG: xenograft; AG/L: autograft + laser; XG/L: xenograft + laser; AG/I: autograft + titanium (Ti) implant; XG/I: xenograft + Ti implant; AG/I/L: autograft + Ti implant + laser; and XG/I/L: xenograft + Ti implant + laser. The animals received the Ti implant after incorporation of the grafts. The laser parameters in the groups AG/L and XG/L were λ=780 nm, 70 mW, CW, 21.5 J/cm 2 , while in the groups AG/I/L and XG/I/L the following parameters were used: λ=780 nm, 70 mW, 0.5 cm 2 (spot), 4 J/cm 2 per point (4), 16 J/cm 2 per session, 48 h interval × 12 sessions, CW, contact mode. LLLT was repeated every other day during 2 weeks. To avoid systemic effect, only one limb of each rabbit was double grafted. All animals were sacrificed 9 weeks after implantation. Specimens were routinely stained and histomorphometry carried out. Comparison of non-irradiated and irradiated grafts (AG/L versus AG and XG/L versus XG) showed that irradiation increased significantly BV on both grafts (p=0.05, p=0.001). Comparison between irradiated and non-irradiated grafts (AG/I/L versus AG/I and XG/I/L versus XG/I) showed a significant (p=0.02) increase of the BIC in autografts. The same was seen when xenografts were used, without significant difference. The results of this investigation suggest that the use of LLLT is effective for enhancing new bone formation with consequent increase of bone-implant interface in both autologous grafts and xenografts.

O uso de biomateriais e luz em enxertos ósseos têm sido relatados. Esse trabalho avaliou a influência do laser baixa potência - LBP no volume ósseo (VO) e superfície de contato osso-implante (COI) ao redor de implantes dentários inseridos em blocos de enxerto bovino ou autólogos incorporados, irradiados ou não, em fêmures de coelho. Vinte e quatro coelhos adultos foram divididos em 8 grupos: EA: enxerto autólogo; EX: enxerto xenógeno; EA/L: enxerto autólogo + laser; EX/L: enxerto xenógeno + laser; EA/I: enxerto autólogo + implante; EX/I: enxerto xenógeno + implante; EA/I/L: enxerto autólogo + implante de titânio + laser; EX/I/L: enxerto xenógeno + implante de titânio + laser. Os animais receberam um implante de titânio após a incorporação dos enxertos. Os parâmetros de laser nos grupos EA/L e EX/L foram λ =780 nm, 70 mW, CW, 21,5 J/cm 2 ), enquanto que nos grupos EA/I/L e EX/I/L os seguintes parâmetros de laser foram utilizados: λ =780 nm, 70 mW, 0,5 cm 2 (spot), 4 J/cm 2 por ponto (4), 16 J/cm 2 por sessão, intervalo de 48 h × 12 sessões, CW, modo contato. O LBP foi repetido a cada 48 h (2 semanas). Para evitar efeito sistêmico apenas um membro de cada coelho foi duplamente enxertado. Todos os animais foram sacrificados 9 semanas após o implante. Os espécimes foram corados rotineiramente e histomorfometria foi realizada. A comparação dos enxertos não-irradiados e irradiados (EA/L versus EA e EX/L versus EX) mostrou que a irradiação aumentou significantemente (p=0,02) o VO para ambos os tipos de enxertos (p=0,05, p=0,001). A comparação dos enxertos não-irradiados e irradiados (EA/I/L versus EA/I e EX/I/L versus EX/I) mostrou um aumento significante (p=0,02) do COI nos enxertos autólogos e xenógenos sem diferença estatística. Os resultados desta investigação sugerem que o uso de LBP é efetivo para aumentar a neoformação óssea com consequente aumento do COI em enxertos autólogos e xenógenos.

Revisão sobre a adaptação entre os implantes dentários e seus componentes protéticos / A revision of the literature on the adaptation between dental implants and their prosthetic components

Este artigo fornece uma revisão de literatura sobre a interface implante-prótese. Ele aborda esta área no que se refere a adaptação dos componentes de diferentes sistemas de implante e de intermediário transmucoso. Além disso, são apresentados estudos que avaliaram a desadaptação de diferentes tipos de união de interface e a sua resistência a cargas cíclicas, simulando o ato da mastigação. Finalmente, trabalhos in vivo e in vitro contestam a infiltração microbiana através desta interface

Os efeitos deletérios do fumo / Adverse effects of tobacco

O fumo está associado a uma grande quantidade de enfermidades. A proposta deste trabalho foi revisar a literatura identificando os constituintes do cigarro e seus possíveis efeitos deletérios sobre o sistema circulatório, imune e ósseo. Foi analisada também sua influência sobre células presentes no processo de reparo. Os possíveis danos à cavidade oral foram revistos e avaliados, principalmente na Periodontia e Implantodontia. De acordo com a revisão efetuada, o fumo está associado a diversas alterações maléficas no organismo prejudiciais ao processo de cicatrização das feridas e pode ser um fator potencial no insucesso da obtenção da osseointegração

Cigarette smoke is associated with a great variety of illnesses. This report proposes a revision of the literature identifying cigarette smoke constituents and its possible deleterious effects on the circulatory, immunologic, and osseous systems, as well as its influence on the cells present during bone metabolism. The possible damages to the oral cavity were revised and analyzed, especially in Periodontology and Implantology. According to the revision achieved, smoke is associated to many malefic alterations in the organism that impair wound healing and can be a potencial factor of osseointegration falure

Uso de enxerto autógeno onlay e plasma-rico em plaquetas para reconstruções maxilares / Onlay autógenous graft and platelet-rich plasma for maxillary reconstructions

A doença periodontal acarreta na perda óssea e conseqüente perda dentária. Este quadro clínico dificulta o restabelecimento funcional e estético, especialmente nas áreas anteriores da maxila. No entanto, o restabelecimento da anatomia óssea é proporcionado pelo procedimento de enxertia óssea, objetivando futura instalação de implantes, permitindo devolver estética e função. O plasma rico em plaquetas (PRP) mostrou ser um material autógeno, de fácil obtenção e processamento, podendo acelerar o processo de reparo ósseo. O caso clínico apresentado, conjugou o procedimento de enxertia óssea com o uso do plasma rico em plaquetas (PRP) para otimização deste procedimento. Restabelecendo o contorno ósseo para otimização do tratamento com implantes dentários

The periodontal disease causes bono loss, and subsequent dental loss. This clinical situation impairs functional and esthetic reconstruction, especially in anterior maxillary areas. Therefore, the bone anatomy reestablishment is given by bone graft augmentation procedure, aiming future implant placement, devolving esthetic and function. The platelet-rich-plasma (PRP) has been an autogenous material, easy to obtain and process, being capable of speeding the bone healing. The clinical case presented, combined the bone graft procedure with platelet-rich-plasma (PRP) to optimize dental implant therapy

Eficiência do selante de ionômero de vidro em superfícies oclusais de molares e pré-molares de indivíduos da Clínica de Manutenção do DO-PUC Minas / The efficiency of the ionomer sealant in oclusal surfaces of molar and premolar teeth of individuals from the maintenance clinic of the Dental Departament od PUC Minas

Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do ionômero de vidro como instrumento de prevenção, quando utilizado como material selador de cicatrícula e fissura em molares e pré-molares. Além disso, comparou a eficácia do tratamento do cimento de ionômero de vidro (CIV) com outros tratamentos até então empregados, como o selante convencional (resinoso); verificou a incidência de cáries em superfícies oclusais de molares e pré-molares quando selados com cimentos de ionômero de vidro e selantes convencionais; e avaliou-se o desempenho do selante ionômero de vidro em comparação ao do selante resinoso convencional, em crianças e adolescentes entre seis e 16 anos de idade. A amostra de 14 pacientes da Clínica de Manutenção da PUC Minas correspondeu a 100 dentes submetidos a um dos dois tipos de tratamento. Os elementos dentais selados foram avaliados após três, seis e nove meses. Os resultados sugerem que, do ponto de vista tátil visual, os CIV's apresentam menor eficiência no que se refere à integridade física na superfície, e maior ação protetora contra cáries, quando comparados com o selante convencional