RESUMEN
Os vírus T Linfotrópico humano representam um grupo de retrovírus que possuem tropismo por linfócitos T e são transmitidos pelas vias parenteral, vertical e sexual. Foram identificados os tipos 1, 2, 3 e 4 sendo que o vírus T Linfotrópico humano -1 tem sido o mais associado ao desenvolvimento de doenças nos pacientes infectados. A estimativa global é de que 15 a 20 milhões de pessoas estejam infectadas pelo vírus T Linfotrópico humano -1. No Brasil o vírus é endêmico, apresentando o maior número absoluto de casos no mundo e sendo incluído na triagem hematológica realizada nos hemocentros. As principais doenças associadas ao vírus T Linfotrópico humano -1 são a leucemia/linfoma de células T do adulto e a paraparesia espástica tropical. A única manifestação bucal associada ao vírus T Linfotrópico humano é o linfoma de células T do adulto, sendo que alguns autores apontam para a possibilidade de pacientes com paraparesia espástica tropical também apresentarem a síndrome de Sjõgren relacionada à infecção pelo vírus. O fato de o vírus T Linfotrópico humano ser um vírus contagioso e com capacidade oncogênica requer a atenção do cirurgião-dentista tanto no manejo odontológico quanto no diagnóstico de possíveis doenças associadas.
The human T-lymphotropic viruses represent a group of retroviruses that possess tropism for T lymphocytes and are transmitted parenterally, vertically and sexually. Four types have been identified, 1, 2, 3 and 4. Type 1 has been most frequently associated with disease in infected individuals. It is estimated that 15 to 20 million people are affected by human T-lymphotropic virus type 1. In Brazil, the virus is endemic, presenting the greatest absolute number of cases in the world and included in blood bank screening tests. The main diseases associated with human T-lymphotropic virus type 1 are adult T-cell leukemia/lymphoma and tropical spastic paraparesis. The only oral manifestation associated with human T-lymphotropic virus is adult T-cell lymphoma. Some authors believe it is possible for some patients with tropical spastic paraparesis to also present virus-related Sjõgren?s syndrome. Since human T-lymphotropic virus is contagious and potentially oncogenic, it demands attention from the dental surgeon not only for dental management but also for diagnosing associated diseases.
Asunto(s)
Enfermedades de la Boca/complicaciones , Enfermedades de la Boca/congénito , Enfermedades de la Boca/diagnóstico , Enfermedades de la Boca/patología , Enfermedades de la Boca/prevención & control , Enfermedades de la Boca/terapia , Paraparesia Espástica Tropical/transmisión , Virus Linfotrópico T Tipo 1 Humano/fisiologíaRESUMEN
O presente estudo avaliou a incidência e a severidade da mucosite oral em indivíduos submetidos à adequação bucal antes de sofrerem transplante de medula óssea. Para tanto, foram implementados exames clínico e radiográfico em 35 pacientes portadores de leucemia mielóide crônica que estavam se preparando para o transplante. Após essa avaliação inicial, foram realizados os tratamentos odontológicos necessários para a remoção de quaisquer focos de infecção bucal. Todos os pacientes receberam o mesmo tipo de condicionamento quimioterápico e de profilaxia para a doença do enxerto-contra-hospedeiro. Todos os pacientes receberam adequação bucal e foram avaliados durante o período de internação hospitalar pra o transplante pelo mesmo cirurgião-dentista. No que concerne a severidade da mucosite oral, os resultados encontrados foram os seguintes: grau 0- 5 pacientes (14,29%); grau 1- 8 pacientes (22,85%); grau 2- 17 pacientes (48,57%); grau 3- 3 pacientes (8,57%); grau 4- 2 pacientes (5,71%). Tais achados sugerem que a adequação bucal realizada anteriormente ao transplante de medula óssea reduziu a severidade da mucosite oral, o que demonstra a importância da presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de serviços voltados ao transplante de medula óssea.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Estomatitis/prevención & control , Mucosa Bucal , Trasplante de Médula Ósea/efectos adversos , Control de Infección Dental , Grupo de Atención al PacienteRESUMEN
Diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica que leva a várias manifestações bucais, das quais a doença periodontal (DP) é a mais prevalente. A proposta deste estudo foi avaliar as características clínicas, radiográficas e imunoistoquímicas da DP em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1. Vinte pacientes do Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CAPE) foram examinados. Os seguintes dados foram avaliados: IPCNT, dentes perdidos, índice O'Leary e perda óssea alveolar. Biópsias gengivais de 9 pacientes foram submetidas à análise imunoistoquímica. Três espécimes de pacientes não diabéticos foram usados como controle. Foi realizada marcação para neutrófilos, macrófagos, células de Langerhans, linfócitos T e B, plasmócitos secretores de IgG e IgM. Todos os pacientes apresentaram IPCNT de no mínimo 2. A porcentagem média do índice O'Leary e o número de dentes perdidos foi 92,75% e 8,85, respectivamente. Perda óssea alveolar > 15% ocorreu em 44,03% dos casos. Pacientes descompensados apresentaram os piores índices quando comparados com pacientes bem controlados (p<0,032). O número de linfócitos T mostrou-se aumentado nos pacientes diabéticos quando comparados com grupo controle (p<0,05). Concluímos que todos pacientes diabéticos tipo 1 apresentaram algum grau de DP, a qual foi mais agressiva em indivíduos não controlados.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Diabetes Mellitus Tipo 1 , Inmunohistoquímica , Enfermedades Periodontales , Índice de Placa Dental , Control de Infección Dental , Higiene Bucal , Índice PeriodontalRESUMEN
Doença do Enxerto-Contra-Hospedeiro (DECH), é a maior causa de morbidade em pacientes submetidos à transplante de medula óssea. Os autores apresentam dois casos de DECH crônica e descrevem os cuidados com as complicações orais. Esse estudo sugere que, para a redução da morbidade, a avaliação estomatológica e o tratamento de todas as fontes de infecção bucal em potencial, devem se tornar padrão de cuidados para esses pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Trasplante de Médula Ósea , Enfermedad Injerto contra Huésped/prevención & control , Mucosa Bucal/lesiones , Diagnóstico Bucal/métodos , Diagnóstico PrecozRESUMEN
A anemia falciforme é uma doença sanguínea genética caracterizada por uma mutaçäo no gene da hemoglobina, gerando uma molécula anormal de hemoglobina (HbS). O objetivo deste estudo foi investigar os principais aspectos gerais e bucais de 13 pacientes portadores de anemia falciforme tratados no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da USP. Concluímos que os achados bucais mais freqüentes foram palidez da mucosa, hipoplasia de esmalte e aumento do espaço medular em mandíbula, o qual foi identificado radiograficamente. Grande parte dos pacientes eram portadores de hepatite viral tipo C
Asunto(s)
Anemia de Células FalciformesRESUMEN
As seqüelas neurológicas das meningites bacterianas permanecem altas, a despeito da existência de terapias antibióticas eficientes. A fim de definir o perfil dos pacientes portadores de seqüelas de meningite para o atendimento odontológico de rotina, analisamos os prontuários de 26 pacientes atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo. Nossos achados mostram que esses pacientes podem apresentar sérias limitaçöes neurológicas e manifestaçöes bucais secundárias, tais como hiperplasia gengival medicamentosa e respiraçäo bucal. Concluímos que, em geral, o atendimento odontológico desses pacientes é passível de ser realizado em ambulatório e deve priorizar a prevençäo de problemas oclusais, dentais e gengivais
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Atención Dental para la Persona con Discapacidad , Enfermedades de la Boca/etiología , Meningitis Bacterianas/complicaciones , Hiperplasia Gingival , Respiración por la BocaRESUMEN
A técnica da prata coloidal para a identificaçäo das regiöes organizadoras nucleolares (AgNOR) foi aplicada em 20 espécimes parafinizados de lesöes ósseas dos maxilares, sendo 05 osteossarcomas, 05 osteoblastomas, 05 osteomas e 05 fibromas ossificantes centrais, obtidos do arquivo de patologia cirúrgica da Disciplina de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologa da Universidade de Säo Paulo. Os resultados mostraram que, além de aplicável em tecido ósseo descalcificado, a técnica do AgNOR demostrou o maior número de NORs dos osteossarcomas em relaçäo às demais neoplasias estudadas, podendo ser útil para o diagnóstico diferencial dessa entidade
Asunto(s)
Humanos , Fibroma Osificante/diagnóstico , Neoplasias Maxilares , Núcleo Celular/trasplante , Fibroma Osificante/diagnóstico , Maxilar/patología , Osteoblastoma/diagnóstico , Osteoma/diagnóstico , Osteosarcoma/diagnósticoRESUMEN
A síndrome de Rubinistein-Taybi é extremamente rara, ocorrendo numa proporçäo de 1:300.000 nascimentos. Seu diagnóstico é baseado nas características físicas do paciente, sendo que as alteraçöes morfológicas dentais estäo presentes em 90 por cento dos casos. O cirurgiäo-dentista deve estar atento näo só para o tratamento odontológico do paciente, devido aos possíveis comprometimentos sistêmicos, como para a possibilidade de diagnosticar a síndrome de Rubinstein-Taybi
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Diagnóstico Clínico , Discapacidad Intelectual/complicaciones , Síndrome de Rubinstein-Taybi/diagnóstico , Relaciones Dentista-Paciente , Síndrome de Rubinstein-Taybi/complicacionesRESUMEN
Este trabalho teve como objetivo avaliar as alteraçöes sistêmicas de maior interesse odontológico em pacientes portadores da Síndrome de Down. Foram estudados 52 prontuários de pacientes portadores de Síndrome de Down atendidos no CAPE. As alteraçöes sistêmicas analisadas, em ordem de freqüência, foram: cardiopatia, pneumonia, alergia, bronquite, amigdalite, convulsäo e discrasias sanguíneas. Foram descritas as condutas adequadas ante cada alteraçäo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Dental para la Persona con Discapacidad , Síndrome de Down/complicaciones , Conductas Terapéuticas Homeopáticas , Cardiopatías/clasificaciónRESUMEN
A utilização da saliva para a detecção do anticorpo anti-HIV tem sido descrita recentemente como uma interessante alternativa em relação ao sangue. Analisamos 323 amostras salivares de pacientes do CAPE, em estudo duplo cego, a fim de avaliar a sensibilidade e especifidade do teste GACELISA, bem como a praticidade da coleta. Nossos resultados apontaram uma sensibilidade de 97,9 por cento e especificidade de 99,1 por cento do teste empregado. Foi comprovada também a facilidade e a segurança da coleta
Asunto(s)
Saliva/microbiología , VIH/patogenicidad , Sensibilidad y Especificidad , Método Doble CiegoRESUMEN
A síndrome de Moébios consiste na paralisia completa ou parcial do nervo facial, acompanhada ou näo da paralisia de outros nervos cranianos, levando a malformaçöes de estruturas orofaciais. O aparelho estomatognático está comprometido nos pacientes com a síndrome, que além de exibirem alto índice de cárie, apresentam dificuldades de mastigaçäo e fonaçäo. Foram descritos 3 casos de pacientes portadores da síndrome de Moébios atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE), para tratamento odontológico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Masculino , Preescolar , Nervio Facial/patología , Parálisis Facial/complicaciones , Músculos Masticadores/fisiopatología , Candida albicans , Traumatismos de los Tejidos Blandos/complicaciones , Placa Dental/etiologíaRESUMEN
Pacientes portadores de paralisia cerebral atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) foram submetidos a um programa de prevençäo de cáries e doença periodontal, baseado na conscientizaçäo, estimulaçäo e busca de novas alternativas que promovessem o controle da placa bacteriana. Foi aplicado o Índice de Higiene Oral Simplificado antes e depois da aplicaçäo do programa, e os resultados demonstram reduçäo de placa bacteriana estatisticamente significante
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Caries Dental/prevención & control , Parálisis Cerebral/complicaciones , Higiene Bucal , Odontología Preventiva , Niño Excepcional , Atención Dental para la Persona con Discapacidad , Enfermedades Periodontales/prevención & controlRESUMEN
A insuficiência renal crônica é uma doença sistêmica relativamente comum, sendo a hemodiálise uma das formas de tratamento dos pacientes com essa condiçäo. Manifestaçöes bucais tais como xerostomia, estomatite urêmica, alteraçöes radiográficas dos óssos maxilares e outras menos freqüentes podem ser observadas tanto em pacientes com insuficiência renal crônica quanto em pacientes que realizam hemodiálise. Durante o atendimento odontológico ambulatorial desses pacientes, existe a necessidade de cuidados com a pressäo arterial, com a possibilidade de infecçäo e com o uso terapêutico de drogas. Frente à freqüência da condiçäo e à necessidade de conhecimentos para o cirurgiäo-dentista atender adequadamente o seu paciente, apresentamos e discutimos consideraçöes básicas sobre insuficiência renal crônica e pacientes que realizam hemodiálise, abordando suas manifestaçöes bucais e o tratamento odontológico
Asunto(s)
Atención Dental para Enfermos Crónicos , Enfermedades de la Boca , Insuficiencia Renal Crónica , Profilaxis Antibiótica , Diálisis RenalRESUMEN
Fatores de risco, incidência, diagnóstico precoce, auto-exame, tipos e técnicas de biópsia, modalidade de tratamento e reabilitação, e até o mapeamento genético são tópicos que devem ser cada vez mais incorporados ao repertório do cirurgião-dentista no dia-a-dia da clínica
Asunto(s)
Neoplasias de la Boca/diagnóstico , Neoplasias de la Boca/prevención & control , Neoplasias de la Boca/terapia , Autoexamen/métodosRESUMEN
A paracoccidioidomicose é uma micose profunda de grande importância para o cirurgiäo-dentista, visto que, na maioria dos casos, ocorrem lesöes nas estruturas bucais. O diagnóstico é baseado em seus aspectos clínicos, radiográficos, exames sorológicos e histopatológicos. Este trabalho relata um caso clínico de paracoccidioidomicose na mucosa bucal e laringe, discutindo-se a importância da citologia exfoliativa como exame complementar no processo de diagnóstico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Persona de Mediana Edad , Biología Celular , Traumatismos de los Tejidos Blandos/fisiopatología , Paracoccidioidomicosis/diagnóstico , Micosis/diagnóstico , Manifestaciones Bucales , Capa de Barro Dentinario , Sulfadiazina/uso terapéuticoRESUMEN
A síndrome do X frágil é uma anormalidade citogenética ligada ao cromossomo X. O conhecimento das características clínicas associadas à síndrome é de grande importância para o cirurgiäo dentista, no sentido de orientá-lo no tratamento odontológico e na prevençäo de problemas advindos da síndrome. Relatamos o caso de um menino de 11 anos, atendido no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo, que apresenta as principais características fenotípicas da síndrome
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Discapacidad Intelectual/diagnóstico , Síndrome del Cromosoma X Frágil/diagnóstico , Atención Dental para Niños , Atención Dental para la Persona con DiscapacidadRESUMEN
Pessoas portadoras de diabetes mellitus (DM) desenvolveram diversas complicações crônicas sistêmicas, como macro- e microangiopatias, nefropatias, neuropatias, hipertensão arterial e outras. Essas alterações muitas vezes se associam a agravos bucais, como xerostomia, periodontite, gengivite, infecções oportunistas e cárie dentária. Além disso, a descompensação glicêmica pode agravar o curso de evolução dessas manifestações bucais e interferir sobre o plano de tratamento odontológico desses pacientes. O presente estudo acompanhou a sistemática de tratamento odontológico de pacientes diabéticos atendidos pelo Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CAPE-FOUSP) que foram encaminhados pela Associação Nacional de Assistência ao Diabético (ANAD), com o objetivo de verificar a condição de saúde bucal, as necessidades de tratamento e os tipos de cuidados especiais demandados nesses atendimentos. Foram acompanhados 100 pacientes adultos atendidos no ano de 2000. Foram quantificados indicadores da experiência de cáries, gengivite, periodontite, hipossalivação, uso de prótese, abcesso gengival, queilite angular e candidíase eritematosa nesses pacientes. Além disso, foram registradas manifestações de cardiopatias, hipertensão arterial, alteração glicêmica no momento da consulta e outras alterações sistêmicas relevantes para o atendimento odontológico. O dimensionamento das condições sistêmicas e dos agravos bucais experimentados pelos pacientes diabéticos deve instruir os profissionais da saúde bucal quanto ao tipo de atendimento demandado. Com base nos dados apresentados, preconiza-se que o atendimento odontológico seja precedido por avaliação glicêmica, aferição de pressão arterial e exames clínicos complementares necessários
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , AncianoRESUMEN
Desde as primeiras publicaçöes sobre a epidemia pelo HIV, manifestaçöes bucais foram notadas, nos pacientes infectados. Durante a primeira década da epidemia uma grande quantidade de lesöes bucais foram identificadas e estudadas predominantemente em homens homossexuais e bissexuais. Mas a doença começou a se espalhar entre as mulheres e seria necessário o estudo destas lesöes nesse grupo de pacientes. Desta forma, os objetivos deste estudo foram conhecer melhor a prevalência destas manifestaçöes nas mulheres HIV positivas, determinar a associaçäo entre sua presença e a condiçäo clínica e imunológica das pacientes e entre sua presença e o uso ou näo de terapia antiretroviral. Nós estudamos 241 prontuários de mulheres HIV positivas atendidas no Centro de Atendimentos a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo, no período de julho de 1989 a julho de 2000. Nossos resultados mostraram que as lesöes bucais ocorreram em 46 por cento das pacientes atendidas. As lesöes encontradas foram candidíase (44,8 por cento), afta (10,8 por cento), leucoplasia pilosa (9,1 por cento), herpes (5,4 por cento), ulceraçäo (4,1), periodontite necrotizante (3,7 por cento), eritema gengival linear (1,7 por cento), gengivite necrotizante (0,8 por cento), paracoccidioidomicose (0,4 por cento) e condiloma acuminatum (0,4 por cento). Concluímos que as lesöes bucais säo comuns na mulheres HIV positivas, porém ocorrem menos freqüentemente que nos homens homossexuais e bissexuais. A candidíase foi a infeçäo oportunista mais freqüente. A associaçäo das lesöes bucais com baixas contagens de linfócitos T CD4 sugerem o seu papel de marcadores da imunossupressäo e AIDS