Occupational stressors and work accidents among health workers / Estressores ocupacionais e acidentes de trabalho entre trabalhadores da saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To test the association between occupational stressors and work accidents due to exposure to biological material (ATbio) in health workers, considering the isolated and combined analysis of the dimensions of two models, the demand-control model (DCM) and the effort-reward imbalance model (ERI). METHODS Cross-sectional study in a representative sample of workers with higher, technical and secondary education, including health agents from primary and medium-complexity care units in five cities in Bahia. Random sampling was selected, stratified by geographic area, level of service complexity and occupation. The outcome variable was ATbio; The main exposure was occupational stressors, assessed by the DCM and ERI. Incidences and relative risks were estimated as a function of the acute, short-term nature of the outcome of interest. Associations between ATbio and isolated and combined DCM and ERI dimensions were tested. RESULTS A total of 3,084 workers participated in the study. The global incidence of ATbio was 3.4% and was associated with high psychological demand, high effort and high commitment to work, adjusted for sex, age, education and work shift. High-strain work and a situation of imbalance between efforts and rewards were associated with ATbio. With the combination of the models, an increase in the measure of association with the outcome was observed. Significant associations of greater magnitude were observed in the complete combined models. ATbio's risk was 5.23 times higher among those exposed in both complete models compared to the absence of exposure in both models. CONCLUSIONS Occupational stressors were associated with ATbio. Advantages in using the combined models were observed. The approach of different psychosocial dimensions has expanded the ability to identify exposed groups, offering a solid basis for interventions for ATbio's prevention in health.

RESUMO OBJETIVO Testar associação entre estressores ocupacionais e acidentes de trabalho por exposição a material biológico (ATbio) em trabalhadores da saúde, considerando a análise isolada e combinada das dimensões de dois modelos, o modelo demanda-controle (MDC) e o modelo de desequilíbrio esforço-recompensa (ERI). MÉTODOS Estudo de corte transversal em amostra representativa de trabalhadores de nível superior, técnico, médio, incluindo agentes de saúde de unidades da atenção básica e média complexidade em cinco cidades da Bahia. Selecionou-se amostragem aleatória, estratificada por área geográfica, nível de complexidade do serviço e ocupação. A variável desfecho foi ATbio; a exposição principal foram os estressores ocupacionais, avaliados pelo MDC e ERI. As incidências e os riscos relativos foram estimados em função do caráter agudo, de curta duração, do desfecho de interesse. Testaram-se associações entre ATbio e as dimensões do MDC e ERI isolados e combinados. RESULTADOS Participaram do estudo 3.084 trabalhadores. A incidência global de ATbio foi de 3,4% e mostrou-se associada a alta demanda psicológica, alto esforço e alto comprometimento com o trabalho, com ajuste por sexo, idade, escolaridade e turno de trabalho. Trabalho de alta exigência e situação de desequilíbrio entre esforços e recompensas estavam associados aos ATbio. Com a combinação dos modelos, observou-se incremento da medida de associação com o desfecho. As associações significantes e de maior magnitude foram observadas nos modelos combinados completos. O risco de ATbio foi 5,23 vezes maior entre os expostos em ambos os modelos completos em comparação com a ausência de exposição nos dois modelos. CONCLUSÕES Estressores ocupacionais mostraram-se associados aos ATbio. Observaram-se vantagens no uso dos modelos combinados. A abordagem de diferentes dimensões psicossociais ampliou a capacidade de identificação de grupos expostos, oferecendo base sólida para intervenções de prevenção dos ATbio em saúde.

Práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da odontologia / Biosafety practices regarding occupational accidents among dental professionals

Objetivo: descrever e comparar as práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da Odontologia, em uma Clínica Escola.Métodos: estudo quantitativo, de caráter transversal realizado com cirurgiões-dentistas docentes (CDs) e Técnicos em Saúde Bucal (TSBs). Para coleta dos dados foi utilizado questionário semiestruturado autoaplicável com questões objetivas e relacionadas ao tema proposto. A comparação dos dados das duas categorias profissionais foi feita pelo teste qui-quadrado de Pearson, com p < 0,05 considerado estatisticamente significante. Resultados: dos 51 pesquisados, 36 eram CDs e 15 TSBs. A maioria não realizou nenhum curso de atualização sobre biossegurança, com maior proporção entre TSBs (p = 0,022). O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) foi maior entre CDs (p < 0,001). Acidentes com perfurocortantes ocorreram nas duas categorias profissionais, envolvendo mais TSBs que CDs (p = 0,004). Os CDs não sofreram acidentes com material biológico, diferentemente dos TSBs (p < 0,001). A maioria dos TSBs não recebeu treinamento para monitorar acidentes com material biológico, ao contrário dos CDs (p < 0,001). Conclusão: a maioria dos participantes não se capacitou, nos últimos anos, quanto aos acidentes ocupacionais no âmbito da Odontologia. As práticas em biossegurança entre TSBs apresentaram resultados mais desfavoráveis comparados aos CDs.

Aim: To describe and to compare biosafety practices regarding occupational accidents among dental professionals, in a dental school clinic. Methods: This research was a qualitative and transversal study, conducted with dental school professors and dental assistants. The data was collected through a self-administered, semi-structured questionnaire with closed questions related to the proposed theme. The comparison of data from two professional categories were performed using Pearson's chi-squares test, with p < 0.05. Results: Of the 51 subjects, 36 were dental professors, and 15 were dental assistants. The majority had not taken any update course on biosafety, with a larger proportion found among dental assistants (p = 0.022). The use of individual protection equipment (IPE) was greater among dental professors (p < 0,001). Accidents with sharp materials have happened with both professional categories, with more cases reported among dental assistants than among dental professors (p = 0.004). The dental professors did not report any accidents with biological hazards, different from the dental assistants (p < 0.001). The majority of the dental assistants have not received any training to monitor accidents with biological hazards, which runs in direct contrast with the dental professors (p < 0.001). Conclusion:the majority of subjects did not receive any training in the years preceding this study regarding occupational accidents in the field of dentistry. The practices in biosafety among dental assistants showed less favorable results when compared to that among dental professors.

NÍVEL DE INFORMAÇÃO DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE RISCOS, PREVENÇÃO E MANEJO DE ACIDENTES COM PERFUROCORTANTES / DENTISTRY STUDENTS' LEVEL OF INFORMATION ABOUT RISKS, PREVENTION AND HANDLING OF ACCIDENTS CAUSED BY SHARP OBJECTS

O controle das possíveis infecções no ambiente odontológico acontece com a adoção de medidas preventivas e manobras padrão em caso de acidentes com material biológico, visando à segurança e à saúde da equipe e do paciente. Este estudo verificou o nível de informação de estudantes de Odontologia sobre riscos, prevenção e manejo de acidentes com perfurocortantes. Tratou-se de estudo descritivo observacional transversal com 58 concluintes de um Curso de Odontologia do Rio Grande do Sul. Foi utilizado questionário estruturado com questões de múltipla escolha. Foi constatado razoável nível de informação, com limitações sobre riscos presentes nos atendimentos odontológicos, riscos biológicos, transmissão de doenças e condutas em caso de acidentes com perfurocortantes. Constatou-se a necessidade de fornecer mais informações e aprimorar as práticas de notificação em casos de acidentes. Estimula-se a adoção de medidas educacionais, preventivas e corretivas em função do desconhecimento, omissão ou desrespeito aos cuidados de biossegurança. É preciso aderir às medidas de prevenção a acidentes com material biológico e ter conhecimento do passo-a-passo de manejo após a ocorrência de tais incidentes.

The control of possible infections in the dental environment happens with the adoption of preventive measures and standard maneuvers in the case of accidents with biological material, aiming at the health and safety of the team and the patient. This study verified the level of information of Dentistry students when it comes to risks, prevention and handling of accidents with sharp objects. It was a cross-sectional descriptive study with 58 graduates of a Dentistry Course in Rio Grande do Sul. A structured questionnaire with multiple-choice questions was used. We found a moderate level of information, with limitations concerning the risks present in dental consults, biological risks, disease transmission and the procedures in case of accidents with sharp objects. There was a need to provide further information and improve reporting practices in the case of accidents. We encourage the adoption of educational, preventive and corrective measures due to lack of knowledge, omission or disrespect to biosafety procedures. It is necessary to adopt the measures to prevent accidents with biological material and to be aware of the step-by-step management after the occurrence of such incidents.

Biological exposure-related injuries in dental health-care workers / Prevalência de acidentes ocupacionais nos profissionais da Odontologia envolvendo instrumentos perfurocortantes

Objective: This study was conducted during a 13-year period to analyze the number and profile of biological exposure-related injuries among dentalhealth-care workers in a Public Health Service in Belo Horizonte, Brazil.Methods: All occupational accidents involving dental staff, dentists, dental assistants, dental technicians (n=215), and those involved in processingenvironmental surfaces and waste collection (n=12), and body fluids associated with sharp instruments were recorded. Our data were collected from January 1999 to May 2011. Results: A total of 41 exposures were reported. The majority of biological exposures occurred in females aged 26 to 35 years. The most frequently involved devices were syringe needles and the most frequently involved body fluid was blood. Despite the existence of an institutional guideline, it was observed that 12.2% of health-care workers did not follow the post-exposure recommendations. Additionally, 14.6% of the dental care workers did not receive hepatitis B vaccination. Conclusion: Our results suggest that it is important to provide more safety training programs and information about occupational risks to all dental healthcare personnel.

Objetivo: Para conhecer o número e o perfil de acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante, entre os profissionais da Odontologia de um Serviço de Saúde Pública, foram levantados dados no período de 1999 a 2011. Métodos: Foram levantados os acidentes ocupacionais em uma instituição de assistência à saúde odontológica, pública e autárquica, na cidade de Belo Horizonte, em Minas Gerais. O quadro clínico é composto de 215 profissionais de saúde que oferecem consultas em diversas especialidades e 12 profissionais na equipe de serviços gerais. Foram colhidos dados de todos os acidentes com material perfurocortante, envolvendo material biológico, e que ocorreram no período de janeiro de 1999 a maio de 2011. Resultados: Foi registrado um total de 41 (quarenta e um) acidentes e os profissionais que mais se acidentaram pertenciam ao gênero feminino e possuíam idade entre 26 e 35 anos. Um percentual de acidentados ainda não havia se vacinado contra o vírus da Hepatite B. O sangue foi a secreção mais frequentemente envolvida nos acidentes e as agulhas corresponderam à maioria das injúrias. Apesar da existência de um protocolo institucional, 12,2% dos profissionais acidentados não realizaram acompanhamento completo pós-exposição. Conclusão: Os dados suscitam a necessidade de um maior conhecimento da equipe da Odontologia a respeito dos riscos e da prevenção dos acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante e também do protocolo institucional.

Acidente ocupacional por material perfurocortante entre acadêmicos de odontologia / Occupational accidents with sharp devices among dental undergraduate students

Objetivo: Avaliar a prevalência de acidentes de trabalho entre os acadêmicos do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo, Brasil, no semestre letivo de 2010/1. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal, realizado com uma amostra aleatória de 159 sujeitos, que tiveram a oportunidade de responder a um questionário autoaplicado, com 28 questões sobre biossegurança, acidentes de trabalho, vacinação. Resultados: Dentre 153 alunos que responderam ao questionário, 42 alunos (27,5%) afirmaram já ter sofrido algum tipo de acidente. Destes, 2 (5,1%) cursavam entre o primeiro e o quinto período, enquanto 38 (50,7%) estavam matriculados entre o sexto e nono período (p=0.000). Dez (23,8%) não utilizavam equipamentos de proteção individual no momento do acidente. Somente 4 (9,5%)dos estudantes acidentados fez registro pela Comunicação do Acidente de Trabalho; um grande número de acadêmicos, principalmente nos períodos iniciais, declararam vacinação deficiente. Conclusão: É significativo o número de acadêmicos acidentados, especialmente do sexto ao nono períodos, sendo as lesões do tipo perfurocortantes as mais prevalentes.

Objective: To evaluate the prevalence of accidents among the students of Dentistry College in Federal University of Espírito Santo, Brazil, in the first academic semester of 2010. Methods: This is an observational cross-sectional analytical study, with a random sample comprising 159 students, given the opportunity to respond to a self-administered questionnaire, with 28 questions about biosafety, occupational accidents and vaccination. Results: Among 153 students who filled the questionnaire, 42 students (27,5%) asserted having suffered some kind of accident. Proportion of accidents among students attending from first to fifth academic semester was 5,1% (n=2), reaching 50,7% (38 students) among the ones attending from sixth to ninth semester (p=0,000). Ten (23,8%) students reported not using individual protection equipment at the time of the accident. Only 4 (9.5%) students have registered their injury by the Occupational Accident Communication. Conclusion: The number of injured students is significant, mostly among the ones attending from sixth to ninth semester, and accidents involving needlestick or cut with sharp devices were the most prevalent.

Prevalência e fatores de risco de acidentes com materiais pérfuro-cortantes em alunos de graduação em odontologia / Prevalence of accidents with sharps materials and its risk factors in graduate dental students

O objetivo do presente estudo foi estabelecer a prevalência de acidentes com materiais pérfuro-cortantes e seus fatores de risco em estudantes de Odontologia em instituições particulares reconhecidas pelo MEC no Estado do Ceará. A coleta de dados destes acidentes foi realizada por meio da análise de notificações no período de agosto de 2010 a agosto de 2014. A amostra foi composta por 124 notificações e a análise estatística realizada de forma descritiva, por meio da frequência percentual, sendo utilizado para a obtenção dos resultados o programa Microsoft Word® e uma entrevista com os gestores das respectivas instituições realizadas por áudio, ambas gravadas. O número total de notificações de acidentes foi maior no gênero feminino nas duas instituições; o semestre que apresentou mais notificações na instituição A foi o 8º (17,5%), já na instituição B foi o 7° (50%); a Clínica Odontológica (67,7%) e Clínica Integrada (80,9%) foram as disciplinas com maior índice de acidentes; a agulha (90,9%) foi o instrumental mais envolvido nos acidentes. Quanto ao encaminhamento nas instituições foi observado que o número de alunos que procuraram atendimento pós-acidente foi semelhante nas duas instituições, porém abaixo do ideal. Desta forma, observa-se que há necessidade de uma maior vigilância no aspecto educacional dos graduandos em Odontologia para se evitar futuros acidentes

The aim of this study was to determine the prevalence of accidents with sharps and its risk factors in dental students in private institutions recognized by the MEC in the state of Ceará. Data collection of such accidents in students were made from reports of analysis from August 2010 to August 2014. The percentage frequency of the 124 notifications was performed by Microsoft Word® program. Recorded interviews with the managers of these respective institutions were performed too. The number of accident reports were higher in females in both institutions; the semester 8º had more notifications in the Institution A (17.5%); in the institution B was the semester 7º (50%); the Dental Clinic (67.7 %) and Integrated Clinic (80.9 %) were the disciplines with higher rates of accidents; the needle (90.9%) was most frequently involved in accidents. The number of students who sought post-accident care was similar in the two institutions, but less than optimal. Thus, it was observed that there is need for greater vigilance in the educational aspect of the students graduate dental studentsto prevent future accidents.

Análise dos acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre trabalhadores brasileiros de 2007 a 2014 / Analysis of occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014

Com o objetivo de analisar os acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre os trabalhadores brasileiros no período de 2007 a 2014, realizou-se uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal, retrospectiva, de base populacional. Foram analisados 284.877 casos destes acidentes notificados no Sistema Nacional de Notificação de Agravos de acordo com 24 variáveis selecionadas para a pesquisa e contempladas na ficha de notificação deste sistema. Os resultados demonstraram média anual 35.600 casos e densidade de incidência de 0,4/1.000 t/a (trabalhadores-ano). Evidenciou-se que a maior incidência ocorreu com o sexo feminino, com 0,7/1.000 t/a; a faixa etária predominante foi de 25 a 29 anos, com 0,6/1.000 t/a. As escolaridades com maior incidência foram o ensino médio completo e superior incompleto e o ensino superior completo, com 0,6/1.000 t/a. Os dentistas auxiliares e ajudantes de odontologia foram os mais acometidos, com 4,1/1.000 t/a. A comunicação de acidente de trabalho foi emitida em 48,1% dos casos. As exposições percutâneas ocorreram em 75,9% e o sangue foi o principal material orgânico envolvido em 75,4%. Houve maior ocorrência de acidentes na administração de medicamentos (17,6%) e no descarte inadequado de perfurocortante (17,5%). A agulha com lúmen foi o principal agente causador (59,7%) e a luva foi o equipamento de proteção individual mais utilizado (68,1%). Os trabalhadores eram vacinados em 81,5% dos casos; entretanto, 14,5% não estavam imunes ao vírus da hepatite B. O status sorológico dos trabalhadores no momento do acidente demonstrou que 0,5% deles era portador de hepatite B ou C ou do vírus da imunodeficiência humana. Os pacientes-fonte eram conhecidos em 68% dos casos, já o status sorológico para hepatite B e C e do vírus da imunodeficiência humana, na maioria, foi registrado como ignorado ou estavam em branco. Os acidentes de trabalho com fluidos biológicos apresentam uma densidade de incidência elevada no Brasil. As vítimas não pertencem somente a área da saúde, devendo ser necessário estabelecer estratégias que visem à garantir a saúde e a segurança, independentemente do setor ocupação. Com o intuito de aprimorar a prática de vigilância epidemiológica esta pesquisa propôs uma matriz de recomendação para o monitoramento dos registros frente estas notificações. Dentre as recomendações estão modificações: a capacitação dos profissionais de saúde que realizam a notificação deste agravo e também os que assistem os trabalhadores pós-acidente; a realização de modificações na ficha de notificação e investigação destes acidentes; a criação de fichas para o monitoramento pós-acidente e também para a notificação dos acidentes ocorridos com fluidos biológicos animais, afim de promover a vigilância epidemiológica; a ampliação das política públicas para outros segmentos; a vigilância das atividades não relacionadas a saúde; intensificação da fiscalização nos programas de gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde e a inserção de novas unidades sentinelas para notificação. Destaca-se que o enfermeiro deverá estar inserido nas atividades de vigilância epidemiológica, assistência e capacitação devido à sua participação neste processo.

With the purpose of analyzing occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014, this research was built with the following qualities: epidemiological, descriptive, cross-sectional, retrospective and populationbased. A number of 284,877 cases of the aforementioned accidents were analyzed. All the cases were appointed to the national system of Grievance Notification; our analysis was based on 24 variables that appear in the system's notification form. The results show an annual average of 35,600 cases and incidence density of 0.4/1,000 w/y (workers-year). The incidence is higher when only women are considered: 0.7/1,000 w/y; the predominant age group is the one between 25-29, with 0.6/1,000 w/y. The incident is also higher among the following educational categories: "completed high school", "incomplete college" and "complete higher education", with 0.6/1,000 w/y. Ancillary dentists and dental assistants were the most affected, with 4.1/1,000 w/y. Work accident forms were issued in 48.1% of all cases. Percutaneous exposures occurred in 75.9%. Also, blood was the main organic material - 75.4%. There was a higher occurrence of accidents in the process of administering medications (17.6%) and disposing sharp materials (17.5%). Lumen needles were the main causative agent (59.7%); moreover, gloves were the most used personal protective equipment (68.1%). Workers were vaccinated in 81.5% of all cases; however, 14.5% were not immune to hepatitis B. The serological status of workers at the time of the accident showed that 0.5% had hepatitis B or C or HIV. Source patients were known in 68% of all cases; however, the serological status for hepatitis B and C (and also HIV) was almost always ignored. Work accidents with biological fluids have a high incidence density in Brazil, and victims do not always belong to the health care system. Hence, it is necessary to establish strategies aimed at ensuring health and safety, regardless of the occupation. In order to improve epidemiological surveillance practices, we proposed a set of recommendations for monitoring records related to such notifications. Among the recommendations are: the need for training health care professionals who notify diseases and also those who attend postaccident workers; changes in the reporting forms and in the investigation process; the need for post-accident forms and also for forms aimed at notifying accidents that involve animals' biological fluids, with the purpose of promoting epidemiological surveillance; the expansion of public policies to other sectors; the need for monitoring activities that are not related to the health system; the need for intensifying supervision in waste management programs in the health services; the introduction of a new unit for notification. It is noteworthy that nurses should be inserted in all epidemiological surveillance activities, as well as assistance and training programs, so that they participate effectively in the process.

Impacto da perícia na decisão sentencial trabalhista na área de saúde / Expertise impact on labor sentence decision on health

A perícia é uma ferramenta utilizada pelo sistema judiciário para que informações técnicas adicionais ou de melhor acurácia sejam apuradas e possam assim auxiliar na tomada de decisão sentencial. O presente estudo tem a proposta de analisar laudos de jurisprudências da justiça do trabalho visando determinar quão importante a perícia médica/odontológica tem sido para tomada de decisão pelo juiz.Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico no qual foi realizado levantamento dos dados por meio de análise documental. Setenta e dois processos de ações trabalhistas foram avaliados e a seleção foi realizada eliminando-se as ementas repetidas e ações por dissídios coletivos resultando em 38 processos no período entre 1996 a 2014. As variáveis “DORT como consequência do dano” (p=0,1723), “Perícia do tipo médica/odontológica” (p=0,1504) e “Perícia do tipo Técnica” (p=0,1975) foram habilitadas para elaboração de modelo ajustado com emprego de regressão logística múltipla, método backward, com intervalo de confiança de 95%. As variáveis “Perícia do tipo Médica” (OR= 14,5319; IC 95%= 2,3263 a 90,7780) e “DORT como consequência do dano” (OR= 7,8989; IC 95%= 1,2755 a 48,9151) permaneceram no modelo ajustado final, revelando que a chance do juiz necessitar de perícia é 14 vezes maior quando esta é do tipo médica/odontológica e quando o dano sofrido envolve DORT, há 7,89 vezes mais chances de o juiz acatar a perícia. A análise do modelo ajustado com emprego da Curva ROC revelou ser muito boa sua capacidade preditiva (AUC=0,8661; SE=0,06194; IC 95%= 0,7163 a 0,9545). A perícia médica/odontológica possui alta relevância em ações trabalhistas, caracterizando-se como uma prova fundamental para a tomada de decisão pelos magistrados.

Expertise is a tool used by the judiciary for additional technical information or better accuracy can be cleared and can be assist in making decision sentence. This study is the proposal to examine case law reports of the labor courts in order to determine how important the medical/dental expertise has been for decision making by the judge. This is an observational, cross-sectional, descriptive and analytical study that was conducted through the data of document analysis. Seventy-two cases of labor claims have been assessed and the selection was carried out eliminating the repeated menus and actions for collective bargaining resulting in 38 cases from 1996 to 2014. The variables "WRMD as a result of damage" (p=0,1723), "Medical/dental Expertise" (p=0.1504) and "Technical Expertise" (p=0.1975) were able to elaborate adjusted model with the use of multiple logistic regression, backward method, with 95% confidence interval. The variable “Medical Expertise"(OR= 14,5319; IC 95%= 2,3263 to 90,7780) and "WRMD as a result of damage" (OR= 7,8989; IC 95%= 1,2755 to 48,9151) remained in the final model adjusted, revealing that the chance of the judge require expertise is 14 times more than when it is the medical /dental type and when the damage suffered involves WRMD there is 7,89 times more chance to the judge accept expertise. The analysis of the adjusted model with use of ROC curve was found to be very good its predictive capacity (AUC= 0,8661; SE= 0,06194; IC 95%= 0,7163 to 0,9545). The medical/dental expertise is of high relevance to labor actions, characterized as a essential proof for decision making by judges.

Ocorrência de acidentes pérfuro-cortantes em um Curso de Odontologia / Accidents cutting and piercing in a School of Dentistry

Objetivo: Avaliar o índice de ocorrências e as características dos acidentes, notificados, envolvendo materiais pérfuro-cortantes em alunos, funcionários e professores, no período entre 2000 e 2005 na Clínica Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Métodos: Foi realizado levantamento das fichas de notificações de ocorrências de acidentes, considerando o material que provocou oacidente, o período do dia da ocorrência, a disciplina em que ocorreu e a conduta clínica executada no pronto atendimento. Foram ainda considerados, quando disponíveis, os resultados dos exames laboratoriais do acidentado e do paciente fonte. Resultados: Os dados avaliados mostraram 40 notificações de acidentes, sendo que 39 notificações foram envolvendo alunos de graduação e um funcionário. O instrumento que mais provocou acidente foi a agulha de anestesia e o maior número desses acidentes aconteceu na disciplina de Cirurgia. Entretanto, 50% das fichas não apresentavam as informações completas o que impediu uma avaliação epidemiológica mais apurada. Conclusão: Os dados obtidos permitiram concluir que o índice de ocorrência de acidentes foi extremamente baixo considerando o número de atendimentos clínicos realizados no período e levanta-se a hipótese de que muitos casos não foram notificados.

Objective: To assess the occurrence and characteristics of the reported accidents with perforating-cutting materials involving students, staff and faculty members, between 2000 and 2005 at the Dental Clinic of the School of Dentistry of the University of São Paulo. Methods: A survey of the records of reported occurrences of accidents was made, considering the material that caused the accident, time of day of the occurrence, the discipline in which it occurred, and clinical conduct adopted in the emergency room. When available, the results of the laboratory exams of the accident victim and the source patient were also taken into consideration. Results: The data assessed showed there were 40 accident reports, of which 39 reports involved undergraduate students and 1 staff member. The instrument that caused most accidents was the anesthetic needle and largest number of these accidents occurred in the Surgery discipline. However, 50% of the records did not present complete information, which prevented a more accurate epidemiological assessment. Conclusion: The data obtained led to the conclusion that the rate of accidents is extremely low considering the number of clinical attendances provided in the period and raises the hypothesis that many cases were not reported.

Adesão a protocolo pós-exposição ocupacional de acidentes entre cirurgiões dentistas / Adhesión a protocolo post exposición ocupacional de accidentes entre cirujanos dentistas / Compliance with occupational post-exposure protocol for injuries among dental surgeons

OBJETIVO: Analisar a adesão a protocolo pós-exposição ocupacional a acidentes e os fatores relacionados à adesão entre cirurgiões-dentistas. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em Montes Claros, MG, de 2007 a 2008, com cirurgiões-dentistas em atividade clínica com relato de ocorrência de acidentes com instrumentos perfurocortantes no seu exercício profissional. As variáveis referentes à caracterização do dentista, condições de trabalho dos dentistas, caracterização da clientela atendida, características dos acidentes com instrumentos perfurocortantes sofridos pelos dentistas e condutas pós-acidentes foram avaliadas por meio de um questionário estruturado, previamente testado. Os dados foram submetidos à análise descritiva e ao teste qui-quadrado (p < 0,05). RESULTADOS: Um total de 241 dentistas (89,2 por cento) respondeu ao questionário. A adesão ao protocolo pós-exposição ocupacional foi relatada por 51,5 por cento. A maioria dos profissionais relatou a detecção de sangue no momento do acidente. As brocas foram os instrumentos mais envolvidos nos acidentes e o dedo a parte do corpo mais acometida...

OBJECTIVE: To analyze the compliance with occupational post-exposure protocol for accidents and factors associated with compliance among dental surgeons. METHODS: A cross-sectional study was performed in the municipality of Montes Claros, Southeastern Brazil, from 2007 to 2008, with accident reports from needles and sharp instruments among practicing dental surgeons. Variables describing the dentists' characteristics, work conditions, clients, injuries from needles and sharp instruments and post-accident actions were evaluated by means of a previously tested, structured questionnaire. The data underwent descriptive analysis and chi-square testing (p<0.05). RESULTS: A total of 241 dentists (89.2 percent) answered the questionnaire. Compliance with occupational post-exposure protocol was reported by 51.5 percent. The majority of the professionals reported seeing blood at the time of the accident. Burs were the instrument most often involved in accidents, and the finger was the most injured body part...

OBJETIVO: Analizar la adhesión a protocolo post exposición ocupacional a accidentes y los factores relacionados a la adhesión entre cirujanos dentistas. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en Montes Claros, Sureste de Brasil, de 2007 a 2008, con cirujanos dentistas en actividad clínica con relato de ocurrencia de accidentes con instrumentos perfurocortantes en el ejercicio profesional. Las variables relacionadas con la caracterización del dentista, condiciones de trabajo de los dentistas, caracterización de la clientela atendida, características de los accidentes con instrumentos perfurocortantes sufridos por los dentistas y conductas post accidentes fueron evaluadas por medio de un cuestionario estructurado, previamente testado. Los datos fueron sometidos al análisis descriptivo y a la prueba de chi-cuadrado (p<0,05). RESULTADOS: Un total de 241 dentistas (89,2 por ciento) respondió el cuestionario. La adhesión al protocolo post exposición ocupacional fue relatada por 51,5 por ciento...

Estudo dos fatores associados à saúde bucal em trabalhadores / Study of the factors associated with oral health of workers

Objetivo. Este estudo analisou a interação entre fatores sócio-demográficos, ocupacionais e em relação ao estilo de vida associados à saúde bucal dos trabalhadores encaminhados ao CEREST-Guarulhos Método. Este foi um estudo transversal e o cálculo do tamanho da amostra resultou na análise de 100 trabalhadores. Coletaram-se as informações sócio-demográficas, ocupacionais e em relação ao estilo de vida dos trabalhadores com questionários validados para uso no Brasil, e estes foram: o questionário OHIP14 (autopercepção da saúde bucal), o questionário da tolerância de Fagestron (dependência de nicotina), o questionário AUDIT (consumo de álcool), a escala de estresse no trabalho (EET), a prática de atividade física (PAF) e o índice da capacidade para o trabalho (ICT); também foi realizado exame clínico odontológico respeitados os critérios da OMS para verificação da condição de saúde bucal dos trabalhadores. As análises estatísticas utilizadas para associação entre as variáveis foram teste t de student, Mann-Whitney, ANOVA e Kruskall-Wallis. Para análise conjunta dos fatores associados foram realizadas regressões lineares e logísticas múltiplas Resultados. O índice CPO-D variou significativamente conforme avanço dos grupos etários analisados, sendo melhor explicado pelas perdas dentárias (P<0,0001). As LCNCs (lesões cervicais não cariosas) e as condições periodontais (CPI e PIP) variaram significativamente segundo os grupos etários...

Objectives. This study intended to collaborate with relations of social and demographic conditions, occupational factors and lifestyle with oral health of workers in a municipal reference centre of workers health, located in Guarulhos, SP-Brazil. Methods- It was a cross-sectional study and the sample consisted of 100 workers. They answered the questionaries: Work Ability Index (WAI), Baecke Questionaire, Fagerstron Tolerance Questionaire, Audit Test, Work Stress Scale (WSS) and Oral Health Impact Profile-short form (OHIP14). After that, workers were conducted to a clinical dental exam, in respect of WHO parameters. Statistic analyses were performed using student t test, Mann-whitney, analyse of variance (ANOVA), Kruskal-Wallis, multiple regression analysis model and multiple unconditioned logistic regression analysis. Results- There was a significant progressive reduce in DMFT index, associated with increase of age groups, and the missing (M) teeth was responsible for this impact (P<0,0001). The NCCLs (Non carious cervical lesions) and the periodontal conditions including the periodontal attachment loss were significant associated with age groups. Scores of OHIP14, Fagestron,Audit test, Baecke questionnaire, WSS and WAI weren´t associated with age groups. The presence of NCCLs, by unconditional logistic regression, was better explained by age groups OR=4,27(IC95% 1,89-9,71) and occupational exposure to acid mists and chemical products OR=4,14 (IC95% 1,15- 14,96). Missing teeth were better explained by age groups (p<0,0001) and fagestron tolerance (p=0,007). The ages of smoking habits were associated with NCCLs (p=0,044), and independent of other variables, by multiple linear regression. Conclusions- Missing teeh and NCCLs were associated with age groups and smoking habits. The NCCLs...