The use of fiberglass posts in dentistry: a literature review / O uso de pinos de fibra de vidro na odontologia: uma revisão de literatura

The choice of retaining material that will replace the lost properties of the tooth, in which it is fragile and with loss of dentin structure, is important. The success of the treatment will depend on the qualities presented in it. Therefore, the objective of this work, through a literature review, is to present the advantages and disadvantages observed in the use of fiberglass post intraradicular retainer. This paper reviews the most relevant articles on the specificities presented in the fiberglass post retaining material, published in the period (2003 to 2020). The bibliographic search was performed in PubMed, Lilacs, Scielo, Google Scholar databases. In view of the selected articles on the subject, it is possible to observe the authors' acceptance of the application of the use of retainers, highlighting that in the treatment of cases with extensive coronary destruction, the aim is to have the functional and retentive capacity returned, in addition to the tension resistance. Therefore, theThe use of fiberglass posts in weakened teeth is effective as the material of choice. In cases that require reconstruction and return of tissue integrity, it has sufficient advantages for its selection. Despite the disadvantages it has, these do not outweigh the benefits to the point of making its use unfeasible. However, knowing when, where and how to treat is always important in any procedure for a satisfactory final outcome.

A escolha do material retentor que irá substituir as propriedades perdidas do dente, no qual este se apresenta de forma fragilizada e com perca de estrutura dentinária é importante. O sucesso do tratamento irá depender das qualidades apresentadas no mesmo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho por meio de uma revisão de literatura é apresentar as vantagens e desvantagens observadas no uso do retentor intrarradicular de pino de fibra de vidro. Este trabalho revisa os artigos mais relevantes sobre as especificidades apresentadas no material retentor de pino de fibra de vidro, publicadas no período (2003 até 2020). A busca bibliográfica foi realizada nos bancos de dados PubMed, Lilacs, Scielo, Google Scholar. Diante dos artigos selecionados referentes ao tema, pode-se observar a aceitação dos autores sobre a aplicação do uso de retentores, destacando-se que no tratamento de casos com destruição coronária extensa o intuito é dispor da devolução da capacidade funcional, retentiva, além da resistência a tensão. Portanto, a utilização de pinos de fibra de vidro em dentes fragilizados apresenta efetividade como material de escolha. Em casos que necessitam de reconstrução e devolução de sua integridade tecidual, possui consigo vantagens suficientes para sua seleção. Apesar das desvantagens que possui, essas não se sobrepõem aos benefícios a ponto de tornarem inviáveis ao seu uso. Entretanto, saber quando, onde e como tratar é sempre importante em qualquer procedimento para um desfecho final satisfatório.

Clinical longevity of metallic versus fiberglass intraradicular posts: a systematic review / Longevidade clínica de pinos intraradiculares metálicos versus de fibra de vidro: uma revisão sistemática

Objective: This systematic review aims to compare the clinical longevity of metallic and fiberglass intraradicular posts in teeth with severely compromised crowns, utilizing randomized clinical trials and case reports published in the last eleven years. Material and Methods: The research was conducted on PubMed, Medline, Lilacs, and BBO databases using the first search strategy with the descriptors 'dental posts,' 'longevity,' 'fiberglass-reinforced posts' or 'metallic posts.' The second search strategy involved analyzing the references of articles identified by the first search. Both studies were carried out with stringent inclusion and exclusion criteria. Results: No statistically significant and clinically relevant differences in longevity were observed between metallic and fiberglass posts. Conclusion: The clinical success and durability of the restorative procedure using intraradicular posts primarily depend on the remaining amount around the post (ferrule), the type and position of the tooth in the arch (impacting the masticatory forces exerted on the restored tooth), and the correct application of the cementation technique. It is noteworthy that fiberglass posts offer substantial advantages by presenting a modulus of elasticity similar to dental structure, ensuring a more homogeneous distribution of masticatory forces and reducing the risk of fractures. These findings have practical implications for material selection in restorative procedures involving intraradicular posts.(AU)

Objetivo: Esta revisão sistemática visa comparar a longevidade clínica de pinos intrarradiculares metálicos e de fibra de vidro em dentes com coroas severamente comprometidas, através de estudos clínicos randomizados e relatos de casos, publicados nos últimos onze anos. Material e Métodos: A pesquisa foi conduzida nas bases de dados PubMed, Medline, Lilacs e BBO, utilizando a primeira estratégia de busca com os s 'pinos dentais' e 'longevidade' e 'pinos reforçados com fibra de vidro' ou 'pinos metálicos'. A segunda estratégia de busca consistiu na análise das referências dos artigos identificados pela primeira estratégia. Ambos os estudos foram delineados com critérios rigorosos de inclusão e exclusão. Resultados: Não se constataram diferenças estatisticamente significativas e clinicamente relevantes na longevidade entre pinos metálicos e de fibra de vidro. Conclusão: O êxito clínico e a durabilidade do procedimento restaurador empregando pinos intrarradiculares dependem primordialmente da quantidade de remanescente ao redor do pino (férula), do tipo e posição do dente na arcada (o que impacta nas forças mastigatórias exercidas sobre o dente restaurado) e da aplicação correta da técnica de cimentação.Destaca-se que o pino de fibra de vidro oferece vantagens substanciais ao apresentar módulo de elasticidade similar à estrutura dentária, assegurando uma distribuição mais homogênea das forças mastigatórias e reduzindo o risco de fraturas (AU)

Avaliação dos tratamentos de superfície na resistência de união entre dois pinos de fibra de vidro e uma resina composta / Evaluation of surface treatments on the bond strength between two fiberglass posts and a composite resin

Introdução: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de diferentes métodos de tratamento de superfície em pinos de fibra de vidro com relação a sua força de união com a resina composta e avaliar os tipos de falhas ocorridas. Materiais e Métodos: Foram utilizados 36 pinos da WhitepostDC (grupo GF) e Exacto Cônicos (grupo GA), divididos em: Grupos controle GF-1 e GA-1 ­ aplicação de silano de acordo com as especificações do fabricante; Grupos GF-2 e GA-2 ­ condicionamento com peróxido de hidrogênio a 10% e silanização; Grupos GF-3 e GA-3 ­ Jateamento com óxido de alumínio por 10 segundos e silanização. A adição da resina composta foi realizada em incrementos de 2 mm, com fotopolimerização de cada incremento por 40 segundos, até o preenchimento de toda extensão da matriz. Então, o conjunto pino e resina composta foi seccionado em três porções (cervical, médio e apical) (n = 18). As amostras foram submetidas à análise de resistência de união através do teste Push-Out em uma Máquina de Ensaio Universal (EMIC), e os tipos de falhas foram avaliados com aumento 30 × com um microscópio óptico. Os dados foram submetidos à análise de variância, ao teste de Tukey e ao teste de qui-quadrado com significância de 5%. Resultados: Nos grupos GA, o tratamento com silano (23,10 MPa) resultou em resistência de união estatisticamente maior que os tratamentos com peróxido (17,19 MPa) e com jateamento (16,28 MPa). No tratamento com peróxido, a resistência de união foi estatisticamente maior no terço médio (21,16 MPa) que no terço apical (12,55 MPa). A falha do tipo mista teve a maior prevalência (57,01%). Conclusão: O tratamento com silano apresentou maior resistência de união, com diferença estatística dos demais grupos na marca Angelus

Introduction: The aim of this study was to evaluate the influence of different surface treatment methods on glass-fiber posts relative to their bond strength with the composite resin and to evaluate the types of failures that occurred. Materials and Methods: Thirty-six posts from WhitepostDC (FG group) and Exacto Conics (AG group) were used, divided into: Control FG-1 and AG-1 groups ­ application of silane, according to manufacturers' specifications; FG-2 and AG-2 groups ­ conditioning with 10% hydrogen peroxide and silanization; FG-3 and AG-3 groups ­ aluminum oxide blasting for 10 seconds and silanization. The composite resin was added in 2-mm increments, each increment was photopolymerized for 40 seconds, until the entire length of the matrix was filled. Then, the assembly (fiber post and composite resin) was sectioned into three portions (cervical, middle and apical) (n = 18). Samples were submitted to the bond strength analysis by a push-out test in a Universal Testing Machine and the failure types were evaluated with a 30 × magnification with an optical microscope. Data were submitted to the analysis of variance, the Tukey test, and the chi-square test with a 5% significance level. Results: For AG groups, the treatment with silane (23.10 MPa) resulted in statistically greater bond strength than the treatments with peroxide (17.19 MPa) and blasting (16.28 MPa). It was found that the bond strength was statistically higher in the middle third (21.16 MPa) than in the apical third (12.55 MPa) for the peroxide treatment. The mixed-type failure had the highest prevalence (57.01%).

Pinos de fibra de vidro ­ aspectos gerais, propriedades e considerações biomecânicas ­ uma revisão de literatura / Fiberglass posts ­ general aspects, properties, and biomechanical considerations ­ a literature review

Introdução: A dentística a cada dia demonstra grandes avanços nas técnicas e materiais, sendo eles aplicados de forma a preservar a estrutura dentária. Neste sentido, os pinos de fibra de vidro (PFVs) se destacam como uma alternativa de pinos intrarradiculares para a reabilitação de dentes endodonticamente tratados com perdas estruturais superiores a 50%. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre os pinos de fibra de vidro enfatizando seus aspectos gerais, propriedades e considerações biomecânicas. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 21 anos (2000-2021), por meio de busca nas bases de dados: PubMED/MEDLINE, SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Dente não Vital (Tooth, Nonvital), Pinos Dentários (Dental Pins) e Técnica para Retentor Intrarradicular (Post and Core Technique). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 30 trabalhos para inclusão no estudo, além de 10 livros considerados relevan-tes para esta revisão. Resultado:Os PFVs demonstram excelentes propriedades estéticas, facilidade de execução da técnica e baixo custo, biocompatibilidade com tecidos dentais e perirradiculares, além de características biomecânicas vantajosas, o que resulta na trans-missão de menos tensão para a estrutura dentária, diminuindo a probabilidade de fratu-ras. Conclusão: As inúmeras vantagens e o excelente comportamento biomecânico desses pinos explicam seu destaque frente aos demais retentores intrarradiculares, sendo esses, quando bem indicados, a primeira opção para a reabilitação de dentes tratados endodonti-camente com extensas perdas coronárias.

Introduction: Every day, dentistry demonstrates great advances in techniques and materials applied to preserve the tooth structure. In this sense, fiberglass posts (FGPs) attract attention as an alternative to intraradicular posts for the rehabilitation of endodontically treated teeth with structural losses greater than 50%. Objective: Review the literature on aesthetic fiberglass posts, emphasizing their general aspects, properties, and biomechanical considerations. Material and Methods: A literature review of studies published in the last 21 years (2000-2021) through a search on the databases: PubMED / Medline, Scielo (Scientific Electronic Library), and Google Academic. The following descriptors were used: Tooth, Nonvital, Dental Pins, and Post and Core Technique. After careful filtering, 30 articles were selected for inclusion in the study, in addition to 10 books considered relevant to this review. Results: The FGPs demonstrate excellent aesthetic properties, eas-iness of execution and low cost, biocompatibility with dental and periradicular tissues, in addition to advantageous biomechanical characteristics, which result in the transmission of less stress to the tooth structure, reducing the probability of fractures. Conclusion: The numerous advantages and excellent biomechanical behavior of these pins explain their prominence concerning other intraradicular retainers, which, when properly indicated, are the first option for the rehabilitation of endodontically treated teeth with extensive coronary loss. Keywords: Tooth, Nonvital. Dental Pins. Post and Core Technique.

Pinos estéticos de fibra de vidro: técnicas e protocolos clínicos / Aesthetic fiberglass pins: techniques and clinical protocols

Introdução: Os pinos de fibra de vidro (PFVs) apresentam-se como uma alternativa prática e econômica capaz de reabilitar dentes endodonticamente tratados com perdas estruturais superiores a 50%. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre o protocolo clínico acerca da utilização dos PFVs, bem como explanar as diferentes técnicas que po-dem ser utilizadas para implementá-los. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados entre 2000 e 2021 por meio da busca nas bases de dados: PubMED/Medline, Scielo (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Dente não Vital (Non-vital Tooth), Pinos Dentários (Dental Pins) e Técnica para Retentor Intrarradicular (Post and Core Technique). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 24 trabalhos para inclusão no estudo, além de 10 livros considerados relevantes para esta revisão. Resultados: Durante o diagnóstico e planejamento, é necessário avaliar determinados fatores para que se obtenha sucesso clínico, como: quantidade de estrutura dentária remanescente, posição dentária e forças oclusais recebidas e necessidades restauradoras e estéticas exigidas pelo caso e pelo paciente. Diante das particularidades de cada caso, o clínico deve selecionar entre as técnicas a mais ideal: Técnica do PFV direto/ técnica convencional; Técnica do pino de fibra de vidro anatômico; ouTécnica direta com PFV associado a pinos acessórios. Conclusão: A técnica do PFV apresenta passos clínicos simplificados e sua correta realização garante sucesso no tratamento. Diante de situações em que o PFV não apresenta correta adaptação, o clínico deve abrir mão da utilização da técnica convencional e utilizar as técnicas de personalização do PFV.

Introduction: Fiberglass posts (FPs) are presented as a practical and economical alternative capable of rehabilitating endodontically treated teeth with 50% structural losses greater than 50%. Objective: To review the literature on the clinical protocol for the use of FPs, as well as explain the different techniques that can be used. Materials and methods: A literature review of studies published between 2000 and 2021 was carried out through a search on the Scielo (Scientific Electronic Library) and Google Scholar databases. The following descriptors were used for the research: Non-Vital Tooth, Dental Pins, and Technique for Intraradicular Retainer (Post and Core Technique). After careful screening, we selected 24 papers and 10 books, considered relevant for this review. Results: During planning, it is necessary to determine specific factors for clinical success, such as the amount of remaining tooth structure, the tooth position and the occlusal forces received, and restorative and esthetic needs required by the case and the patient. Given each case's particularities, the clinician must select among the most ideal techniques: the direct FP technique/convention-al technique; the Anatomical fiberglass post technique, and the direct technique with FP associated with accessory posts. Conclusion: The FP technique has simplified clinical steps and its correct performance is successful in the treatment. Faced with situations in which the FP does not present adequate adaptation, the clinician must not use the conventional technique, using techniques for personalizing the FP.

Pino de quartzo personalizado: descriçâo da técnica e protocolo de cimentação / Personalized quartz pin: description of technique and cementation protocol

O tratamento endodôntico frequentemente leva à perda de parte coronária de um elemento dentário, seja pelo enfraquecimento de sua estrutura, por lesões traumáticas ou por cárie. Desde que em condições favoráveis, esses dentes podem ser restaurados por meio de retenção adequada provida por meio de retentores intrarradiculares. Os pinos de quartzo utilizados como retentor intrarradicular surgiram com os avanços da odontologia adesiva, sendo uma opção relevante com inúmeras vantagens. A literatura odontológica aponta que a adaptação do pino às paredes do conduto radicular, somada a técnica de cimentação adesiva, são fatores essenciais para a longevidade do tratamento, sendo necessário em alguns casos sua personalização, para garantir melhor assentamento e promover prognóstico favorável. Objetivou-se neste artigo apresentar a técnica de preparo, personalização e cimentação do pino de quartzo na reconstrução de um dente tratado endodonticamente ilustrado por meio de caso clínico. Através de um protocolo ordenado e meticuloso da técnica de aplicação, foi possível alcançar o resultado desejado(AU)

Endodontic treatment often leads to loss of the coronary part of a tooth, either by weakening its structure, by traumatic lesions or by caries. Since under faborable conditions, these teetn can be restored by means of the biomechanical reinforcement promoted by the intraradicular retainers. The quartz posts have appeared with the advances of restorative dentistry, being a relevant option with numerous advantages. The dental literature indicates that the adaptation of the post to the root canal walls, together with the adhesive cementation technique, are essential factors for the longevity of the treatmet, being necessary in some cases its personalization, which guarantees its better settlement, avoiding the impression of undesirable forces to the tooth anf promoting better prognosis. The objective was to present the technique of preparation, personalization and cementation of the quartz post in the reconstruction of an endodontically treated tooth. Through an orderly and meticulous protocol of the application technique, it was possible to achieve the desired result(AU)

Aesthetic solution for ceramic restoration on cast metal core

Introduction: In order to satisfy the aesthetic desires of the population, by masking the restorations was the search for the evolution of restorative materials enabling the introduction of metal-free materials. But previous studies that have been made with metal structures often cannot be removed and therefore require devices that can be masked, because there is no desire for a total passage of light avoiding dim reflection of these funds. For these situations, you must opt for a ceramic system to provide a degree of opacity, without losing its characteristics of light transmission, reflectance and saturation. Case report: In case the patient had clinical a metal ceramic crown on the molten core element 21, it was confirmed radiographically the core could not be removed because it would fracture risk to the tooth. We chose to use an opaquer ceramic framework to prevent the passage of light over dark metal. The material of choice was zirconia ceramic by high flexural strength, allowing it to function as a framework for crowns. Conclusion: With the correct application of ceramic coverage on Caquetá noted that it is possible to mask the gray color of the metal through the knowledge of the optical material, the correct use of these properties, opacity and translucidus, and a close contact between dentists and prosthetic.

Introdução: A fim de satisfazer os anseios estéticos, da população, por mascarar as restaurações houve a busca pela evolução dos materiais restauradores possibilitando a introdução de materiais livres de metais. Porém trabalhos prévios que foram confeccionados com estruturas metálicas muitas vezes não podem ser removidos e, portanto, necessitam de artifícios para que possam ser mascarados, pois não há o desejo de uma total passagem de luz evitando a reflexão desses fundos escurecidos. Para estas situações, é necessário optar por um sistema cerâmico que apresente um grau de opacidade, sem perda de suas características de translucidez, refletância e saturação. Relato do caso: A paciente possuía uma coroa metalo-cerâmica sobre núcleo fundido no elemento 21, constatou-se radiograficamente que o núcleo não podia ser retirado, pois traria risco de fratura ao dente. Optou-se por utilizar uma cerâmica mais opaca de arcabouço para evitar a passagem de luz sobre o metal escurecido. O material de escolha foi à cerâmica de zircônia por apresentar alta resistência à flexão, permitindo que funcione como arcabouço para coroas unitárias. Conclusão: Com a correta aplicação de cerâmicas de cobertura sobre o casquete observou- se que é possível mascarar a cor acinzentada do metal através dos conhecimentos ópticos do material, a correta utilização dessas propriedades, opacidade e translucides, e um estreito contato entre dentista e protético.

Evaluation of the effect of chlorhexidine and sodium hypochlorite in adhesive cementation of fiber posts - in vitro study / Avaliação do efeito da clorexidina e do hipoclorito de sódio na cimentação adesiva de pinos - estudo in vitro

Abstract Introduction The attachment of fiberglass posts is achieved through an adhesive process. Failures in adhesion may occur due to the hydrolytic degradation of the adhesives, or to the degradation of the collagen fibres of the hybrid layer by intrinsic enzymes. Objective To evaluate the effect of chlorhexidine and sodium hypochlorite treatment on bond strength to dentin. Material and method Thirty bovine roots were randomly distributed into 3 groups (n=10): a) Control, b) 2% Chlorhexidine, and c) 5% Sodium Hypochlorite. Next, RelyX® ARC resin cement was used to cement the post. Each specimen resulted in samples from the three root thirds that were submitted to the pushout test (MPa) at 24 hours and 12 months. Bond strength values were analysed using the Kolmogorov-Smirnov, 3-way ANOVA and Tukey tests. The fracture mode of the pin was also analysed using stereomicroscopy. Result There were no significant differences between treatments at the immediate time (p=0.0644) or in the interaction of factors (p=0.1935). After one year, the experimental groups showed no significant differences in bond strength in relation to the control group, with the exception of the cervical third of the chlorohexidine group in which there was a significant loss of adhesion. As for the fracture mode, there was a predominance of the mixed type in all groups and thirds. Conclusion The use of chlorhexidine or hypochlorite provides neither benefits nor losses in the adhesive bond strength of fiberglass posts. However, there is an influence of the root thirds, with the worst bond strength in the apical third.

Resumo Introdução A fixação de pinos de fibra de vidro é realizada através de um processo adesivo. Falhas podem ocorrer na adesão devido à degradação hidrolítica dos adesivos, ou pela degradação das fibras colágenas da camada híbrida por enzimas intrínsecas. Objetivo Avaliar o efeito do tratamento com clorexidina e hipoclorito de sódio sobre a resistência de união adesiva à dentina. Material e método Trinta raízes bovinas foram distribuídas aleatoriamente em 3 grupos (n=10): a) Controle, b) Clorexidina 2% e c) Hipoclorito de Sódio 5%. Após, para a cimentação do pino radicular, utilizou-se o cimento resinoso RelyX® ARC. Cada espécime resultou corpos-de-prova dos três terços radiculares, os quais foram submetidos ao teste de pushout (MPa) nos períodos de 24 horas e 12 meses. Valores de resistência de união foram analisados pelos testes de Kolmogorov-Smirnov, ANOVA (three-way) e de Tukey. Analisou-se ainda o modo de fratura do pino, através de estereomicroscopia. Resultado Não houve diferenças significativas entre tratamento no tempo imediato (p=0,0644) ou na interação dos fatores (p=0,1935). Após um ano, os grupos experimentais não promoveram diferença significante na resistência de união em relação ao controle, com exceção do terço cervical do grupo clorexidina, onde houve uma perda significativa de adesão. Quanto ao modo de fratura, houve predominância do tipo mista em todos os grupos e terços. Conclusão O uso de clorexidina ou hipoclorito não promove benefícios ou prejuízos na resistência de união adesiva de pinos de fibra, mas há influência dos terços radiculares, sendo a pior resistência de união no terço apical.

Análise das tensões sobre os dentes e núcleos intrarradiculares variando o material e a quantidade de remanescente coronário pelo método 3D de elementos finitos / Intraradicular core and teeth tensions analysis with variation of material and quantity of coronary remanescent by the 3d finite element method

Um fator de insucesso bastante frequente na terapia com núcleos metálicos fundidos é a fratura radicular dos dentes suportes. Essa situação é afetada pela quantidade de estrutura coronária remanescente, bem como o tipo de liga metálica utilizado. O objetivo deste estudo é comparar as tensões e sua distribuição em um dente incisivo central superior. Para isto, este dente foi reconstruído virtualmente a partir de uma tomografia computadorizada e, por fim, exportado para um software de edição de modelos visuais Ansys Design Modeler v10 (Ansys Inc., Canonsburg, PA, EUA). Foram analisados ainda, neste trabalho, a variação de três fatores de projeções dentinárias, bem como suas interações. Houve a criação de grupos: um modelo controle sem projeção e outros catorze modelos variando a projeção dentinária e o material utilizado na confecção do núcleo metálico fundido. A disponibilidade de 1,5 mm de estrutura dentária cervical remanescente, que proporciona o efeito férula, aumenta a resistência à fratura da raiz, fratura do núcleo e deslocamento do núcleo. A presença da férula resulta, também, em uma menor tensão na dentina do que a sua ausência. Dessa forma, a presença da férula, a altura do remanescente e o material utilizado para a confecção do núcleo metálico fundido são variáveis que afetam diretamente as tensões que atuam sobre o dente tratado endodonticamente (AU).

A frequent failure factor in the therapy with molten metal cores is the root fracture of tooth holders. This situation can be affected by the quantity of coronary remanescent structure as well as the type of alloy used. The aim of this study is to compare the tensions and their distribution in a maxillary central incisor tooth. Therefore, this tooth was virtually reconstructed from a computed tomography and finally exported to a visual models editing software Ansys Design Modeler v10 (Ansys Inc., Canonsburg, PA, USA). In this work were also analyzed the variation of three factors of dentin projections, as well as their interactions. There was the creation of groups: a model control without projection and fourteen other models varying the dentin projection and the material used in the manufacturing of the molten metal core. The availability of 1.5 mm remanescent cervical tooth structure, which provides the ferrule effect, increases resistance of root fracture, of core fracture, and core displacement. The ferrule presence also results in less tension on dentin than in its absence. Thus, the presence of ferrule, the remanescent height and the material used to manufacture the molten metallic core are variables that directly affect the tensions actuating on the endodontically treated tooth (AU).

Alternativas estéticas para reabilitação de dentes decíduos anteriores com destruição coronária / Aesthetic alternatives for rehabilitation of anterior primary teeth with coronary destruction

Objetivo: O objetivo do presente relato foi apresentar um caso clínico de reabilitação de dentes decíduos anteriores com ampla destruição coronária por meio de diferentes reforços intracanais. Relato do caso: Criança de 4 anos, do sexo feminino, compareceu a Clínica de Odontopediatria da Universidade de Cuiabá, apresentando dentes anteriores superiores com extensas lesões cariosas. Inicialmente, foi realizada a adequação do meio bucal com cimento de ionômero de vidro, seguida da exodontia do dente #52 e restauração em resina composta do dente #61. Os dentes #51 e #62 foram submetidos à pulpectomia e posterior reabilitação dentária por meio da utilização de pino de fibra de vidro e pino curto de resina composta, respectivamente. A reconstrução da porção coronária foi realizada com resina composta com auxílio de matrizes de celulóide. A paciente encontra-se em proservação através de acompanhamento clínico e radiográfico que deverá prosseguir até a esfoliação dos elementos. Conclusão: A utilização de pinos intracanais e restaurações em resina composta representam alternativas de fácil execução, com bons resultados estéticos, funcionais e psicológicos, sendo indicadas na reconstrução de dentes decíduos anteriores amplamente destruídos.

Objective: The purpose of this study was to present a case report of rehabilitation of anterior primary teeth with extensive coronary destruction through different intracanal reinforcements. Case report: A 4-year-old, female patient, attended to the Pediatric Dentistry Clinic, with extensive dental cavity on upper anterior teeth. Initially, it was performed the adequacy of the oral cavity with glass ionomer cement, followed by the extraction of tooth #52 and composite resin restoration of tooth #61. The #51 and #62 teeth were subjected to further pulpectomies and dental rehabilitation through the use of fiberglass pin and the composite resin short pin, respectively. The coronal reconstruction was performed by composite resin with the aid of celluloid matrices. The patient is under clinical and radiographic observation which should continue up to the exfoliation of the elements Conclusion: The use of intracanal pins and composite resin restorations represent alternatives easy to perform, with great aesthetic, functional and psychological results, and may be indicated for reconstruction of anterior primary teeth largely destroyed.

Análise da interface adesiva entre pinos de fibra de vidro e dentina intrarradicular submetida à técnica alcoólica simplificada / Analysis of the adhesive interface glass fiber posts and intrarradicular dentil submitted to the simplified alcoholic technique

A cimentação de pinos de fibra de vidro à dentina intrarradicular, principalmente no terço apical, continua sendo um desafio na odontologia. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do controle de umidade com etanol na resistência de união de pinos de fibra de vidro em diferentes terços de dentina intrarradicular, 24 horas e 6 meses após o processo de cimentação adesiva. Sessenta e quatro incisivos bovinos extraídos foram submetidos ao tratamento endodôntico e divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de controle de umidade (técnica convencional e alcoólica). Cada grupo foi dividido em 4 subgrupos (n=8) de acordo com a cimentação: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: primer de dentes Panavia V5 + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. A resistência de união do pushout foi medida em diferentes áreas da interface entre o pino e a superfície radicular, 24 horas e 6 meses após o procedimento de união. Os dados foram submetidos ao teste de Bonferroni (α = 0,05). Os menores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo SET, com diferença estatisticamente significante entre os demais grupos para os terços cervical e médio. Os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo PNV com diferença estatisticamente significante para os demais grupos nos terços médio e apical em 24 horas. Avaliando os diferentes terços, em geral, os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o terço cervical. O grupo PNV apresentou maiores valores de resistência de união para os terços cervical e médio, sem diferença estatisticamente significante entre eles. Quanto ao tipo de controle de umidade, pode-se observar que não há diferença estatisticamente significativa para o grupo PNV às 24 horas, U200 e SET aos 6 meses. Na comparação entre os tempos (24 horas e 6 meses), em geral, os valores de resistência de união diminuíram após o armazenamento. Diferenças significativas com menores valores foram observadas após o tempo de seis meses nos valores de envelhecimento para a resistência de união. Por meio de um microscópio óptico e um aparelho de microscopia eletrônica de varredura o padrão de fratura na interface adesiva foi caracterizado.

Cementation of fiberglass posts to intraradical dentin, especially in the apical third, remains a challenge in dentistry. The study was to evaluate the influence of moisture control with ethanol on the bond strength of fiberglass posts in different thirds of intraradicular dentin, 24 hours and 6 months after the adhesive cementation process. Sixty-four extracted bovine incisors were endodontically protected and divided into two groups, according to the type of moisture control (conventional and alcoholic technique). Each group was divided into 4 subgroups (n=8) according to cementation: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: Panavia V5 tooth primer + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. The pushout bond strength was measured in different areas of the interface between the post and the root surface, 24 hours and 6 months after the bonding procedure. The data were confirmed by the Bonferroni test (α = 0.05). The lowest bond strength values were found for the SET group, with a statistically significant difference between the other groups for the cervical and middle thirds. The highest bond strength values were found for the PNV group, with a statistically significant difference for the other groups in the middle and apical thirds at 24 hours. Evaluating the different thirds, in general, the highest bond strength values were found for the cervical third. The PNV group showed higher bond strength values for the cervical and middle thirds, with no statistically significant difference between them. As for the type of humidity control, it can be observed that there is no statistically significant difference for the PNV group at 24 hours, U200 and SET at 6 months. In the comparison between times (24 hours and 6 months), in general, the bond strength values decreased after storage. Minor elevation differences with values were observed after the six-month time in the ageing values for bond strength. Using an optical microscope and a scanning electron microscopy device, the fracture pattern at the adhesive interface was characterized.

Radiographic analysis of 1000 cast posts in Sergipe state, Brazil / Avaliação radiográfica de 1000 retentores intrarradiculares metálicos fundidos no Estado de Sergipe

Introduction: Endodontically treated teeth with extensive coronary destruction require posts and cores to enable prosthetic restoration. Despite the increasing use of prefabricated posts, cast metal posts and cores are still widely used. The quality of the latter is important for the longevity of restorative treatment, and failure can occur if the fundamental principles are not followed. Objective: To radiographically evaluate the prosthetic principles of 1000 cast metal post-and-core restorations performed in single-rooted teeth and their coherence with the principles used for their confection. Material and method: Digital periapical radiographs of 1000 endodontically treated, single-rooted teeth with cast metal posts and cores were selected from the collection of a radiology clinic (Centro de Imagem, Aracaju/SE, Brazil). The images were analyzed using a measurement software (ImageJ, USA) in accordance with the fundamental prosthetic principles: length and diameter of the post, ratio between post and bone crest, contiguity of post to the root canal, gap between post and the remaining root canal filling, amount of remaining root canal filling, and absence of periapical lesion. The data were qualitatively analyzed, classified into ideal and not ideal, and submitted to the chi-square test (α=0.05). Result: Only 6.7% of the cast metal posts analyzed were satisfactorily fabricated. Conclusion: Many prosthetic criteria are neglected during the manufacturing of cast metal post and cores, resulting in inadequate work that may compromise the longevity of restorative treatments.

Introdução: Dentes com ampla destruição coronária e tratados endodonticamente necessitam de retentores intrarradiculares para viabilizar a restauração protética. Apesar do crescente uso de pinos intrarradiculares pré-fabricados, os retentores intrarradiculares metálicos fundidos ainda são muito utilizados. A qualidade desses é importante para a longevidade do tratamento restaurador, pois podem levar ao insucesso quando seus princípios fundamentais não são seguidos. Objetivo: Avaliar radiograficamente os princípios protéticos de 1000 retentores intrarradiculares metálicos fundidos em dentes unirradiculares e a coerência dos mesmos com os princípios para sua confecção. Material e método: Foram selecionadas radiografias periapicais digitais de 1000 dentes unirradiculares que receberam tratamento endodôntico e retentores intrarradiculares metálicos fundidos, através do acervo de uma clínica radiológica (Centro de Imagem, Aracaju/SE, Brasil). As imagens foram analisadas através de um software de mensuração (ImageJ, EUA) de acordo com os princípios fundamentais protéticos: comprimento e diâmetro do pino, relação do pino com a crista óssea, contiguidade ao canal, espaço entre o remanescente obturador e o pino, quantidade de material obturador e ausência de lesão periapical. Os dados foram tabulados, analisados qualitativamente em ideais e não ideais e submetidos ao teste do Qui-Quadrado (α=0,05). Resultado: Apenas 6,7% dos retentores intrarradiculares fundidos analisados foi confeccionado de forma satisfatória. Conclusão: Muitos critérios protéticos são negligenciados durante a confecção de retentores intrarradiculares metálicos fundidos, resultando em trabalhos inadequados que podem comprometer a longevidade do tratamento restaurador.

Análise de dois métodos de desinfecção de condutos radiculares após preparo para pinos: proposta de protocolo protético: estudo in vitro / Analysis of two methods of root canal disinfection after preparation for pins: proposal of prosthetic protocol: in vitro study

Introdução: Quando existe perda de suporte coronário e ainda desgaste adicional devido a tratamento endodôntico, muitas vezes, é necessária a utilização de um retentor intrarradicular que devolva a retenção para a restauração, reestabelecendo estética e função às estruturas dentárias perdidas. A cadeia asséptica mantida durante a endodontia pode ser quebrada com alguns procedimentos clínicos. Objetivo: Testar um protocolo de desinfecção por E. faecalis dos condutos radiculares, nas etapas de confecção de um retentor intrarradicular, desmistificando que a quebra da cadeia asséptica e o surgimento de infecções radiculares sejam provenientes da reabilitação protética. Material e método: 50 dentes unirradiculares com endodontia concluída foram desobturados, tiveram seus condutos preparados para retentor intrarradicular e foram contaminados por Enterococcus faecalis. Os dentes foram separados em três grupos de acordo com a substância desinfectante: G1-solução fisiológica (n=10), G2- hipoclorito de sódio 2,5% (n=20), G3- clorexidina 2% (n=20). Em seguida, foi feita a desinfecção do conduto, secagem e análise da eficácia da solução. A avaliação da presença da bactéria foi feita através do cultivo em caldo Brain Heart Infusion, pelo método da turvação, e posterior identificação pelo meio Ágar Bílis-Esculina. A análise estatística foi feita pelo método do quiquadrado em tabulação cruzada, onde p<0,0001. Resultado: Observou-se a inibição bacteriana de 100% em G2 e G3 e crescimento bacteriano de 100% em G1. Conclusão: O emprego das substâncias avaliadas nas etapas protéticas de finalização de um retentor intrarradicular, como protocolado por esta pesquisa, é capaz de manter a cadeia asséptica sem interferir no sucesso da reabilitação protética.

Introduction: When there is loss of the coronary supports and still further wear due to endodontic treatment, very often, it is necessary to use a intraradical retainer to restore aesthetics and function of lost dental structures. Within this rehabilitation, the aseptic chain which was maintained during endodontics can be broken using some clinical procedures. Aim: Test a disinfection protocol by E. faecalis of root canals, in the steps of making an intraradicular retainer, demystifying that the fracture of the aseptic chain and the emergence of root infections are coming from prosthetic rehabilitation. Materials and method: 50 single-rooted teeth with complete endodontics were unfilled, they had their conduits prepared for an intraradical retainer and contaminated by Enterococcus. faecalis. The teeth were divided into 3 groups according to the disinfectant solution. G1- saline (n= 10), G2 2.5% sodium hypochlorite (n=20), G3- chlorhexidine 2% (n=20). Then, a disinfection of conduit, drying and analysis of the efficacy of the solution was made. The evaluation of the presence of Enterococcus faecalis was made by cultivating in Brain Heart Infusion broth by the method of turbidity, and subsequent identification by means Agar Bile-Esculin. Statistical analysis were performed using the chi-square method in cross-tabulation, where p <0.0001. Result: As a result, it was observed 100% bacteria inhibition in G2 and G3, and bacterial growth of 100% in G1. Conclusion: The use of substances assessed in the prosthetic stages of finalizing an intraradical retainer, as filed by this research, is able to maintain the aseptic chain without interfering with success of prosthetic rehabilitation.

Efeito da emissão de luz com fibra óptica, na cimentação de retentor intrarradicular experimental / Effect of light emission with optical fiber, on the cementation of an experimental intraradicular retainer

Os fotopolimerizadores vêm sendo utilizados como dispositivos fundamentais na Odontologia para confecção de restaurações. No entanto, a etapa de fotopolimerização da resina composta inadequada pode afetar a união entre o material restaurador e o substrato. No caso dos agentes cimentantes resinosos a dificuldade está na limitação do local de incidência da luz. Em cimentações de retentores intrarradiculares pré-fabricados, normalmente são utilizados os cimentos de ativação química ou dupla ativação, devido a limitações anatômicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da emissão de luz com fibra óptica, na cimentação de retentor intrarradicular experimental capaz de fotoativar em toda a extensão do conduto radicular. No estudo foi confeccionado um protótipo de ponta acessória em fibra óptica para fonte transmissora de luz que acoplado a um aparelho fotoativador (Bluephase, Ivoclar, Brasil) transmite a luz pelo interior do conduto radicular. Desta forma foram confeccionados em parceria com a empresa Angelus, retentores experimentais vazados ao longo dos seus eixos em fibra de vidro parcialmente opacos. Para simulação do conduto radicular foram utilizadas 80 amostras de resina G10 seccionadas no tamanho de 10 mm de largura por 14 mm de altura (n=80). Cada amostra foi perfurada ao centro nas seguintes dimensões: diâmetro de 3,0 mm e 10 mm de altura. Para cimentação dos retentores intrarradiculares foram utilizados cimento resinoso fotoativado ou dual. A fotoativação foi realizada diretamente com a ponta do aparelho fotoativador ou utilizando o dispositivo experimental transmissor de luz. As amostras foram analisadas imediatamente ou após o envelhecimento térmico de 10.000 ciclos. Para análiseda resistência de união as amostras foram seccionadas em 3 partes, com 2 mm cada (coronal, média e apical) e submetidas aos testes de resistência de união por push out, seguido da análise estereomicroscópica e análise espectroscópica no infravermelho transformada por Fourier (FT-IR). O dispositivo experimental transmissor de luz foi avaliado quanto a sua irradiância, e esta obteve 50% da energia quando comparada com obtida diretamente da ponteira do fotoativador. Após testes mecânicos, os resultados encontrados foram submetidos aos testes estatísticos, Anova com 3 fatores (cimento x fotoativação x profundidade) e Anova 2 fatores (envelhecimento x cimento), seguida de teste Tukey com nível de significância de 5%. Nos resultados de resistência houve diferença estatística entre os tipos de cimentos, profundidade, fotoativação e interação entre oscimentos e a profundidade, sendo que os grupos cimentados com os cimentos fotoativados e com o dispositivo houve uma maior resistência de união na porção média e apical. Com relação ao grau de conversão houve uma maior conversão e a análise estereomicroscópica apresentou maior falha adesiva na porção apical, independente da realização do envelhecimento. Portanto, a utilização do dispositivo obteve resultados promissores e o retentor intrarradicular experimental contribuiu para aumentar a adesão entre o cimento e o substrato em sua porção mais apical.

Photopolymerizers have been used as a fundamental device in dentistry for making restorations. Nonetheless, the stage for the photopolymerization of the composite resin is critical and can affect the adhesion between the restorative material and the substrate. In the case of resin cementing agents, the difficulty lies in limiting the location of the incidence of light. In cementations of prefabricated intraradicular retainers, chemical activation or double activation cements are normally used, due to anatomical limitations. Therefore, the objective of this work was to evaluate the effect of light emission with optical fiber in the cementation of experimental intraradicular retainer capable of photoactivating in the entire length of the root canal. In the study, a prototype of fiber optic accessory tip for light transmitting source was made, which coupled to a photoactivator device (Bluephase, Ivoclar, Brazil) transmits the light inside the root canal. Thus, they were made in partnership with the company Angelus, experimental retainers cast along their axes in partially opaque fiberglass. For simulation of the root canal were used 80 samples of resin G10 sectioned in size 10mm wide by 14mm high (n=80). Each sample was drilled in the center in the following dimensions: diameter 3.0 mm and height 10 mm. For the cementation of the intraradicular seals, light-cured or dual resin cement was used. The photoactivation was performed directly with the tip of the photoactivator device or using the light transmitting experimental device. The samples were analyzed immediately or after thermal aging of 10,000 cycles. For bond strength analysis, the samples were sectioned into 3 parts, with 2 mm each (coronal, mean and apical) and submitted to the bond strength tests by push out, followed by the stereomicroscopic analysis and infrared spectroscopic analysis by Fourier (FTIR). The Light Transmitting Experimental Device was evaluated for its irradiance and obtained 50% of the energy when compared to that obtained directly from the tip of the photoactivator. After mechanical tests, the results found were submitted to the statistical tests Anova with 3 factors (cement x photoactivation x depth) and Anova 2 factors (aging x cement), followed by Tukey's test with a significance level of 5%. In resistance results, there was a statistical difference between the types of cements, depth, photoactivation and interaction between the cements and depth, and the groups cemented with the photoactivated cements and the device had a greater bond strength in middle and apical portion. Regarding the degree of conversion, there was a greater conversion and the stereomicroscopic analysis, it showed greater adhesive failure in the apical portion, regardless of the performance of aging. Therefore, the use of the device obtained promising results and the experimental intraradicular retainer contributed to increase the adhesion between the cement and the substrate in its most apical portion.

Análise comparativa da resistência de união de um cimento convencional e um cimento autoadesivo após diferentes tratamentos na superfície de pinos de fibra de vidro / Bond strength comparative analysis of a conventional cement with a self-adhesive cement after different treatments on the fiberglass post surface

Introdução: Os pinos de fibra de vidro são uma alternativa aos núcleos metálicos e apresentam vantagens, tais como: estética, módulo de elasticidade semelhante à dentina e cimentação imediata após o término do tratamento endodôntico. Ainda, apresentam a capacidade de aderir ao cimento resinoso e este, à dentina, por meio de técnicas adesivas. Objetivo: Comparar a adesão de um cimento resinoso convencional e um autoadesivo a pinos de fibra de vidro, e os efeitos de diferentes tratamentos de superfície na resistência adesiva dos pinos. Material e método: Trinta pinos foram divididos em três grupos: Controle: sem tratamento na superfície; Jateamento: jateamento com óxido de alumínio por 30 segundos, e Peróxido: imersão em peróxido de hidrogênio 24% por um minuto. Em seguida, corpos de prova foram obtidos a partir de cilindros de cimento resinoso contendo o pino de fibra posicionado no centro de seu longo eixo. Em cada grupo, cinco pinos foram associados ao adesivo Âmbar + cimento convencional AllCem Core e os outros cinco pinos, ao cimento autoadesivo RelyX U200. O conjunto pino/cimento foi segmentado e avaliado em relação à resistência de união (RU) por push-out. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA e Tukey (p< 0,05). Resultado: Os cimentos avaliados exibiram valores de RU semelhantes. Em relação aos tratamentos de superfície, os maiores valores de RU foram encontrados no grupo Jateamento. Conclusão: O cimento convencional, AllCem Core, e o cimento autoadesivo, RelyX U200, mostraram valores de resistência de união semelhantes. Ainda, o jateamento com óxido de alumínio favoreceu a adesão dos pinos aos cimentos.

Introduction: The fiberglass posts are an alternative to the metal cast, presenting some advantages, such as aesthetics, tensile modulus similar to dentin and can be placed in a single session, immediately after the endodontic treatment. It also has the ability to adhere to the resin cement and the last to dentin by means of bonding techniques. Objective: To compare the adhesion of a conventional resin cement with a self-adhesive to fiberglass posts, and the effects of different surface treatments on adhesion of posts. Material and method: Thirty fiber posts were divided into 3 groups: control: untreated surface; Blasting: blasting with aluminum oxide for 30 seconds and peroxide: immersion in 24% hydrogen peroxide for 1 minute. Then, the samples were obtained from resin cement cylinders containing the fiber post positioned in the center of its long axis. In each group 5 posts were associated with the adhesive Ambar+conventional cement Allcem Core and the other 5 posts with the self-adhesive cement RelyX U200. The post/cement sample was segment in discs and evaluated for bond strength (BS) by push-out test. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey tests (p< 0.05). Result: The cements evaluated exhibited similar BS values. Regarding surface treatments, the highest BS values were found in blasting group. Conclusion: Conventional cement, Allcem Core, and self-adhesive, RelyX U200, showed similar bond strength values. Also, blasting with aluminum oxide favored the adhesion of posts to cements.

Retentores intrarradiculares: revisão da literatura / Post and core systems: a literature review

A reconstrução de dentes tratados endodonticamente requer a utilização de retentores intrarradiculares para o restabelecimento da estética e da função dos dentes. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura a respeito das características de três sistemas de retentores intrarradiculares, com a finalidade de proporcionar a segurança ao profissional no momento da escolha do retentor ideal para cada situação clínica. Para isso, foi realizada uma busca bibliográfica nas bases de dados Pubmed e Lilacs. Foram obtidos artigos publicados entre 2002 e 2012, sobre núcleos metálicos fundidos, pinos de fibra de vidro e pinos de fibra de carbono. Foram observadas as características físicas dos materiais, propriedades mecânicas e indicação clínica. A análise da literatura revelou que os núcleos metálicos fundidos, apesar de apresentarem boas propriedades mecânicas, estão sendo pouco indicados devido à sua estética desfavorável e maior tempo clínico para sua confecção. Já os pinos de fibra de vidro e fibra de carbono com recobrimento possuem estética favorável, propriedades físicas e mecânicas satisfatórias e proporcionam melhor aproveitamento do remanescente dentário, tornando o tratamento mais conservador e possibilitando a recuperação de dentes extensamente destruídos em uma única sessão. Os núcleos metálicos fundidos ainda são utilizados pelos cirurgiões dentistas, porém, o uso dos pinos pré-fabricados vem crescendo demasiadamente graças à melhora nas suas propriedades mecânicas e menor tempo clínico para a confecção de um retentor intrarradicular. Além disso, a estética é considerada um fator primordial na odontologia restauradora moderna e estes retentores, ao contrário dos núcleos metálicos, conseguem atende essa característica.

The reconstruction of endodontically treated teeth often requires the use of posts to restore their esthetics and function. The objective of this study was to review the literature on the most used posts systems in dental clinic in order to guide the professional to select the ideal post and core system to be used in each clinical situation. The search was conducted on the Pubmed and Lilacs databases. The articles published between 2002 and 2012 about the metal core build-up, fiberglass and carbon fiber post systems were systematic reviewed. The present review was focused on the physical and mechanical properties of the posts systems, as well as their clinical applications. The literature review revealed that the metal core build-up, despite showing good mechanical properties, are being less indicated because of their undesirable aesthetics and production long time. On the other side, fiberglass and carbon fiber posts are more conservative and have favorable aesthetics, and satisfactory physical and mechanical properties. These properties, allied to a short clinical period, make those systems the better choices to restore an endodontically treated tooth. It could be concluded that although the metal core build-up are still used by dentists, they are losing space in clinical dentistry. The use of pre-fabricated posts system is preferred and their indication is growing due to the development of aesthetical materials with enhanced physical and mechanical characteristics.

Avaliação dos fatores críticos para seleção e aplicação clínica dos pinos de fibra: relato de caso / Evaluation of the critical factors for selection and clinical application of fiber posts: case report

Dentes que perderam grande parte de sua estrutura coronária, necessitam de dispositivos intrarradiculares para alcançar uma retenção desejada do material restaurador, devolvendo estética e função ao paciente. Com esta finalidade, diversos tipos de pinos intrarradiculares vêm sendo estudados, dos quais os pinos de fibra vem se destacando com seu crescente uso no mercado odontológico. O propósito deste estudo foi apresentar um relato de caso clínico com a utilização de pino de fibra de vidro, assim como analisar criticamente os trabalhos publicados e os pontos de controvérsias descritos por diversos autores relacionados a fatores como os diferentes protocolos de cimentação, os tratamentos de superfície dos pinos, a resistência à fratura e compressão, a possibilidade de microinfiltração, diâmetro e comprimento do pino, bem como os diversos materiais utilizados em conjunto com os retentores intrarradiculares. Dessa forma, concluímos que os pinos de fibra apresentam-se como excelente alternativa para dentes anteriores, desde que tenha no mínimo 2mm de remanescente dentário

Teeth that have lost much of their coronal tooth structure need intraradical devices to achieve a desired retention of the restorative material, restoring aesthetics and function to the patient. For this purpose, various types of intracanal posts have been studied, of wich the fiber posts have been highlighted with its increasing use in the dental market. The purpose of this study was to present a clinical case of using fiberglass post. As well as critically analyze the published works and points of controversy described by different authors related to factors such as different protocols cementation, surface treatments pins, fracture toughness and compression, the possibility of microleakage, diameter and length of the pin, and the various materials used in conjunction with the intracanal retainers. Thus, we concluded that fiber posts showed as an excellent alternative for anterior teeth, since have least 2 mm of tooth remaining

Influência de diferentes tipos de retentores intrarradiculares na resistência de união de um cimento resinoso autoadesivo à dentina radicular bovina / Influência de diferentes tipos de retentores intrarradiculares de fibra de vidro na resistência de união de um cimento resinoso autoadesivo à dentina radicular bovina / Influence of different types of fiberglass intraradicular retainers on the bond strength of a self-adhesive resin cement to bovine root dentin

Este estudo experimental in vitro seguindo o delineamento de blocos aleatorizados avaliou a resistência de união de diferentes tipos de retentores intrarradiculares de fibra de vidro à dentina radicular bovina, em dentes tratados endodonticamente e extensamente destruídos. Os incisivos inferiores bovinos obtidos foram limpos manualmente. Aqueles que preencheram os critérios de inclusão foram seccionados na junção cemento-esmalte. Em seguida, o comprimento e o diâmetro das raízes foram padronizados e elas foram tratadas endodonticamente e preparadas com brocas do tipo Largo números 2, 3 e 4. Após a utilização da sequência de brocas Largo, foi utilizada a broca número 3, constituinte do conjunto de pinos de fibra de vidro EXACTO. O comprimento de trabalho adotado foi de 11 mm, e foi deixado remanescente de material obturador de 4 mm. A ponta adiamantada número 4137 (ø = 2,5 mm) foi utilizada nos 3,5 mm mais coronários das raízes para simular casos de grande perda de substrato dentário. As raízes preparadas (n=33) foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de acordo com o tipo de pino utilizado: 1) pino de fibra de vidro convencional; 2) pino de fibra de vidro reembasado com resina composta; 3) pino de fibra de vidro fresado no sistema CAD/CAM. Após a cimentação dos pinos com o mesmo cimento resinoso autoadesivo (RelyXÔ U200, 3M ESPE), cada raiz foi seccionada. Obtiveram-se 6 espécimes de cada raiz, os quais foram submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão (push-out). Um corpo de prova representativo de cada grupo experimental (n=3) foi submetido à análise em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), para que fossem avaliadas a adaptação marginal à dentina, a espessura e presença de bolhas na película do cimento resinoso de cada grupo nos terços coronal, médio e apical das raízes. O nível de significância para análise estatística foi de 5% e o poder do teste de 80%. Os valores de resistência de união e os terços radiculares foram comparados utilizando-se One-way ANOVA e teste de Tukey, exceto para o grupo de pinos reembasados, que foram comparados pelos testes Kruskal-Wallis e Games-Howell. O grupo de pinos reembasados obteve melhor desempenho que os outros grupos no terço coronal (8,92 MPa) (p=0,010) e foi o único grupo em que a resistência de união foi afetada pelo terço radicular, sendo o apical aquele com pior desempenho (4,51 MPa) (p=0,037). A fratura predominante nos diferentes grupos de retentores intrarradiculares foi do tipo adesiva entre o cimento e a dentina, exceto nos terços coronais dos grupos reembasado e fresado, onde a fratura principal foi do tipo coesiva em dentina. Concluiu-se que o tipo de retentor intrarradicular e o nível de acesso ao conduto radicular afetaram a resistência de união.

This study evaluated the bond strength of different fiberglass post types to root dentin in cases of severely damaged endodontically treated teeth. A pilot study was carried out and sample size was calculated from the results. Around 340 bovine teeth were obtained in a certified slaughterhouse. Teeth were cleaned and sectioned at dentinenamel's junction. After selection criteria were met, teeth were selected, the roots were endodontically treated and root canals were prepared with Largo burs #2, 3 and 4. After the treatment with Largo bur #4, the specific bur from EXACTO fiberglass post kit was used. The working length was 11 mm and 4 mm gutta-percha remnant were left to seal the apical region. The #4137 diamond bur (ø 2,5 mm) was used on the roots' most coronal 3,5 mm region to simulate extensive loss of tooth structure. The prepared roots (n=33) received different types of fiberglass posts, which were fixed with self-adhesive resin cement (RelyXÔ U200, 3M ESPE), and were randomly divided into 3 groups: 1) conventional glass fiber posts; 2) relined glass fiber posts; 3) glass fiber posts milled on CAD/CAM units. After posts fixing procedure, each root (n=30) was sectioned in different root thirds (coronal, medium and apical), originating 2 specimens/third in a total 6 specimens/root, that were submitted to push-out bond strength test. Other additional root from each experimental group (n=3) was prepared and analyzed using Scanning Electron Microscopy to describe the marginal adaptation to radicular dentin, presence of voids and thickness of the resin cement film, in each root third (coronal, medial and apical. To perform statistical analysis, alpha was preset at 0.05 and 80% power test. The values of bond strength and root third was analyzed using One-way ANOVA and Tukey post-hoc test. The relined fiberglass post group presented better performance than the other two groups at the coronal level (8,92 MPa) (p=0,010). Additionally, the relined fiber post group was also the only group which bond strength values were influenced by root third, and the apical third reported the worst results (4,51MPa) (p=0,037). Therefore, it was concluded that the type of fiberglass post and the root third affected the bond strength to root dentin.

Efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina / The effect of age on morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin

Dentes bovinos têm sido utilizados como substitutos aos humanos em pesquisas odontológicas. Entretanto, faltam dados que suportem o uso da dentina radicular bovina, sobretudo, que analisem o efeito da idade nas propriedades do substrato. Assim, analisou-se o efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina, em função dos terços da raiz. Trata-se de um estudo experimental, in vitro, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP-UFMG 1.803.933) e pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUAUFMG 372/2016). A amostra foi composta por dentes unirradiculares, cujas dentinas radiculares foram categorizadas em: humana jovem (HJ, 20-30 anos); humana madura (HM, acima de 60 anos); bovina jovem (BJ, 24-36 meses); e bovina adulta (BA, acima de 48 meses). Os dentes foram seccionados abaixo da junção amelocementária e ao longo eixo da raiz, para a obtenção de hemisecções. Uma hemisecção foi escolhida e cortes foram feitos para a obtenção dos espécimes, conforme cada método de análise. Para as análises dos aspectos morfológicos ­ número, diâmetro e área dos túbulos dentinários ­ os espécimes foram analisados em Microscópio Eletrônico de Varredura. A composição química foi analisada por Espectroscopia de Raios X por Dispersão em Energia, Espectroscopia por Comprimento de Onda Dispersivo e Espectroscopia Raman por Transformada de Fourier. Na análise das propriedades mecânicas, os espécimes foram submetidos aos testes de nanoindentação, resistência à flexão em três pontos e compressão. Para a análise da resistência ao cisalhamento por extrusão, as raízes receberam tratamento endodôntico e foram fixados pinos de fibra de vidro com cimentos resinosos (dual convencional e autoadesivo). As raízes foram seccionadas nos terços radiculares e os espécimes testados em máquina universal de ensaios. Adicionalmente, avaliou-se o grau de conversão dos cimentos resinosos. Os dados foram analisados em software estatístico, nível de significância de 5%. A HM apresentou os menores valores para número, diâmetro e área de túbulos dentinários (p<0,05). A HM apresentou maiores valores de cálcio, razão Ca/P e concentração mineral relativa, com diminuição na organização e qualidade do colágeno (p<0,05). A HM apresentou os maiores valores de nanodureza, módulo de elasticidade e resistência à compressão, mas os menores valores de resistência à flexão e módulo de elasticidade à flexão (p<0,05). A HM apresentou os menores valores de resistência de união, com diferenças entre os terços radiculares (p<0,05). O grau de conversão dos cimentos apresentou uma diminuição ao longo dos terços radiculares (p<0,05). Concluiu-se que a idade possui um efeito nos aspectos morfológicos, químicos e físicos da dentina radicular humana, sem efeito na dentina bovina. Assim, quando da necessidade de substituição da dentina radicular humana pela bovina em pesquisas, é necessário considerar o efeito da idade nos desfechos analisados.

Bovine teeth have been used as a substitute for human teeth in dental research. However, there is a lack of data that support the use of bovine root dentin, mainly, that analyze the effect of age on the properties of the substrate. Thus, the effect of age on the morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin was analyzed, in function of the root thirds. This is an in vitro experimental study, approved by the Research Ethics Committee (protocol number: 1.803.933) and the Ethics Committee on the Use of Animals (protocol number: 372/2016). The sample was composed of single-rooted teeth and root dentin was categorized into: young human (YH, 20-30 years); old human (OH, above 60 years); young bovine (YB, 24-36 months); and adult bovine (AB, over 48 months). The roots were sectioned below the cement-enamel and longitudinally to produce two hemi-sections. One hemi-section was chosen and sections were made to obtain the specimens, according to each method of analysis. For the analyzes of the morphological aspects - number, diameter and area of the dentinal tubules - the specimens were analyzed in Scanning Electron Microscope. The chemical composition was analysed by Energy Dispersive Spectroscopy, Wavelength Dispersive Spectroscopy and Fourier Transformed Raman Spectroscopy. In the analysis of the mechanical properties, the specimens were submitted to nano-indentation, three-point flexural and compression tests. For the analysis of the push-out bond strength test, the roots received endodontic treatment and fiber post with resin cements (conventional and selfadhesive dual) were fixed. The roots were sectioned in the root thirds and the specimens tested in a universal testing machine. Additionally, the degree of conversion of the resin cements was evaluated. The data were analyzed in statistical software, level of significance of 5%. The OH presented the lowest values for number, diameter and area of dentinal tubules (p<0.05). OH showed higher values of calcium, Ca/P ratio and relative mineral concentration, with decrease in the organization and quality of the collagen (p<0.05). The OH showed the highest values of nano-hardness, elastic modulus and compressive strength, but the lowest values of flexural strength and flexural modulus (p<0.05). The OH presented the lowest values of bond strength, with differences among the root thirds (p<0.05). The degree of conversion of the cements showed a decrease along the root thirds (p<0.05). It was concluded that age has an effect on the morphological, chemical and physical aspects of human root dentin, with no effect on bovine dentin. Thus, when it is necessary to replace the human root dentin by the bovine in research, it is necessary to consider the effect of age on the analysed outcomes.

Efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina / The effect of age on morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin

Dentes bovinos têm sido utilizados como substitutos aos humanos em pesquisas odontológicas. Entretanto, faltam dados que suportem o uso da dentina radicular bovina, sobretudo, que analisem o efeito da idade nas propriedades do substrato. Assim, analisou-se o efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina, em função dos terços da raiz. Trata-se de um estudo experimental, in vitro, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP-UFMG 1.803.933) e pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUAUFMG 372/2016). A amostra foi composta por dentes unirradiculares, cujas dentinas radiculares foram categorizadas em: humana jovem (HJ, 20-30 anos); humana madura (HM, acima de 60 anos); bovina jovem (BJ, 24-36 meses); e bovina adulta (BA, acima de 48 meses). Os dentes foram seccionados abaixo da junção amelocementária e ao longo eixo da raiz, para a obtenção de hemisecções. Uma hemisecção foi escolhida e cortes foram feitos para a obtenção dos espécimes, conforme cada método de análise. Para as análises dos aspectos morfológicos ­ número, diâmetro e área dos túbulos dentinários ­ os espécimes foram analisados em Microscópio Eletrônico de Varredura. A composição química foi analisada por Espectroscopia de Raios X por Dispersão em Energia, Espectroscopia por Comprimento de Onda Dispersivo e Espectroscopia Raman por Transformada de Fourier. Na análise das propriedades mecânicas, os espécimes foram submetidos aos testes de nanoindentação, resistência à flexão em três pontos e compressão. Para a análise da resistência ao cisalhamento por extrusão, as raízes receberam tratamento endodôntico e foram fixados pinos de fibra de vidro com cimentos resinosos (dual convencional e autoadesivo). As raízes foram seccionadas nos terços radiculares e os espécimes testados em máquina universal de ensaios. Adicionalmente, avaliou-se o grau de conversão dos cimentos resinosos. Os dados foram analisados em software estatístico, nível de significância de 5%. A HM apresentou os menores valores para número, diâmetro e área de túbulos dentinários (p<0,05). A HM apresentou maiores valores de cálcio, razão Ca/P e concentração mineral relativa, com diminuição na organização e qualidade do colágeno (p<0,05). A HM apresentou os maiores valores de nanodureza, módulo de elasticidade e resistência à compressão, mas os menores valores de resistência à flexão e módulo de elasticidade à flexão (p<0,05). A HM apresentou os menores valores de resistência de união, com diferenças entre os terços radiculares (p<0,05). O grau de conversão dos cimentos apresentou uma diminuição ao longo dos terços radiculares (p<0,05). Concluiu-se que a idade possui um efeito nos aspectos morfológicos, químicos e físicos da dentina radicular humana, sem efeito na dentina bovina. Assim, quando da necessidade de substituição da dentina radicular humana pela bovina em pesquisas, é necessário considerar o efeito da idade nos desfechos analisados.

Bovine teeth have been used as a substitute for human teeth in dental research. However, there is a lack of data that support the use of bovine root dentin, mainly, that analyze the effect of age on the properties of the substrate. Thus, the effect of age on the morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin was analyzed, in function of the root thirds. This is an in vitro experimental study, approved by the Research Ethics Committee (protocol number: 1.803.933) and the Ethics Committee on the Use of Animals (protocol number: 372/2016). The sample was composed of single-rooted teeth and root dentin was categorized into: young human (YH, 20-30 years); old human (OH, above 60 years); young bovine (YB, 24-36 months); and adult bovine (AB, over 48 months). The roots were sectioned below the cement-enamel and longitudinally to produce two hemi-sections. One hemi-section was chosen and sections were made to obtain the specimens, according to each method of analysis. For the analyzes of the morphological aspects - number, diameter and area of the dentinal tubules - the specimens were analyzed in Scanning Electron Microscope. The chemical composition was analysed by Energy Dispersive Spectroscopy, Wavelength Dispersive Spectroscopy and Fourier Transformed Raman Spectroscopy. In the analysis of the mechanical properties, the specimens were submitted to nano-indentation, three-point flexural and compression tests. For the analysis of the push-out bond strength test, the roots received endodontic treatment and fiber post with resin cements (conventional and selfadhesive dual) were fixed. The roots were sectioned in the root thirds and the specimens tested in a universal testing machine. Additionally, the degree of conversion of the resin cements was evaluated. The data were analyzed in statistical software, level of significance of 5%. The OH presented the lowest values for number, diameter and area of dentinal tubules (p<0.05). OH showed higher values of calcium, Ca/P ratio and relative mineral concentration, with decrease in the organization and quality of the collagen (p<0.05). The OH showed the highest values of nano-hardness, elastic modulus and compressive strength, but the lowest values of flexural strength and flexural modulus (p<0.05). The OH presented the lowest values of bond strength, with differences among the root thirds (p<0.05). The degree of conversion of the cements showed a decrease along the root thirds (p<0.05). It was concluded that age has an effect on the morphological, chemical and physical aspects of human root dentin, with no effect on bovine dentin. Thus, when it is necessary to replace the human root dentin by the bovine in research, it is necessary to consider the effect of age on the analysed outcomes.