Analysis of the Degree of Information of Dental Surgeons about Antiresorptive Drugs According to the Time Since Graduation in Dentistry

ABSTRACT Objective: To determine the level of scientific information of dental surgeons who carry out their professional activities in Brazil about antiresorptive drugs and indicated pharmacological procedures aiming at the prevention of osteonecrosis of the jaws and the therapy of drug sequelae that may occur, considering the time since graduation in Dentistry. Material and Methods: This is a quantitative cross-sectional study in which 339 dentists were consulted using the virtual questionnaire containing topics of personal nature, elements contained in the anamnesis carried out and knowledge about antiresorptive drugs, including indications, adverse effects and treatments applied. Chi-square and Fisher's exact tests were performed to analyze associations of data described by absolute and relative frequencies with professionals' time since graduation. All analyses were performed using the R software, with a 5% significance level. Results: Those who revealed to have graduated for more than five years with the highest academic degree were those who demonstrated maximum knowledge of antiresorptive drugs or revealed that, somehow, they had information about them (p<0.05). Conclusion: Dental surgeons in Brazil who have more than five years since graduation have more scientific information about antiresorptive drugs and pharmacological procedures, which can positively contribute to the prevention of osteonecrosis of the jaws and treatment of drug sequelae that may occur.

Association between severity of the temporomandibular disorder, neck pain, and mandibular function impairment / Associação entre severidade da disfunção temporomandibular, cervicalgia e limitação funcional da mandíbula

ABSTRACT Purpose: to investigate the possible association between the severity of the temporomandibular disorder, cervical pain, and mandibular function impairment. Methods: is a cross-sectional, descriptive study, conducted with 32 individuals with temporomandibular disorder, categorized by degree of severity, according to the Fonseca Index. Using the diagnosis criteria for temporomandibular disorder, the likely etiological factors for the disorder were established, as well as the intensity of the functional disability, resulting from cervical pain and of the mandibular impairment. The data obtained were statistically treated, adopting the significance level of 5%. Results: the mean age was 33.8 years, 90.6% being females. As for the degree of disorder, 56.3% presented severe TMD, followed by 28.1% showing a moderate one. The myogenic etiology was present in 93.7% of the patients. Cervical pain was present in 90.6% of them, of which, 59.4% presented a mild disability, and 25%, a moderate one. Considering the mandibular function, 46.9% of the patients presented a low, 40.6%, a moderate, and 12.5%, a severe impairment. There was a statistically significant association between cervical pain and mandibular function (p = 0.011). However, although there was an increase in cervical disability and in mandibular impairment as the severity of the TMD also increased, these associations were not statistically significant (p = 0.178 and p = 0.102, respectively). Conclusion: it can be stated that there is a higher prevalence of severe TMD and of myogenic origin, and that cervical pain influences, directly, the mandibular function, which is not necessarily related to the severity of the temporomandibular alteration. Likewise, such severity does not present a relationship to mandibular function impairment either.

RESUMO Objetivo: investigar possível associação entre severidade da disfunção temporomandibular, cervicalgia e limitação funcional mandibular. Métodos: estudo seccional descritivo, em 32 indivíduos com disfunção temporomandibular, categorizados de acordo com o grau de severidade segundo o Índice de Fonseca. Utilizando-se o Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular, estabeleceram-se prováveis fatores etiológicos da disfunção e a intensidade de incapacidade funcional cervical e mandibular, avaliados pelo Índice de Incapacidade Relacionada à Dor no Pescoço e Questionário de Limitação Funcional Mandibular respectivamente. Os dados obtidos foram tratados estatisticamente, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: a média de idade foi de 33,8 anos, sendo 90,6% pertencentes ao gênero feminino. Quanto à severidade da disfunção, 56,3% possuíam o tipo severo, sendo moderada em 28,1%. Em 93,7%, verificou-se etiologia miogênica. A cervicalgia esteve presente em 90,6% dos pacientes, dos quais 59,4% apresentaram incapacidade leve e 25% moderada. Quanto à função mandibular, houve baixa limitação em 46,9%, moderada em 40,6%, tendo sido severa em 12,5%. Houve associação estatisticamente significante entre a cervicalgia e a função mandibular (p=0,011). Contudo, embora tenha havido aumento na incapacidade cervical e na limitação mandibular com o aumento da severidade da disfunção temporomandibular, estas associações não foram estatisticamente significantes (p=0,178 e p=0,102, respectivamente). Conclusão: é possível afirmar que há maior prevalência de disfunção temporomandibular de intensidade severa e de origem miogênica, e que a cervicalgia influencia diretamente a função mandibular, não estando necessariamente relacionada à severidade da disfunção temporomandibular. Da mesma forma, esta última também não apresenta relação direta com a limitação da função mandibular.

Associação da postura craniocervical com disfunção temporomandibular e oclusão dentária / Association of craniocervical posture with temporomandibular dysfunction and dental occlusion

Não há consenso na literatura quanto à associação entre postura craniocervical (PCC), disfunção temporomandibular (DTM) e oclusão dentária. Ainda assim, admite-se que a articulação temporomandibular está intimamente envolvida com a biomecânica cervical e cintura escapular. Objetivo: traçar o perfil das associações entre PCC, DTM e oclusão dentária. Metodologia: estudo observacional em corte transversal realizado em universitários, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 40 anos. Os voluntários foram avaliados pelo RDC/TMD, biofotogrametria, sendo esta realizada através do Software de Avaliação Postural (SAPO) pelos ângulos A1(tragushorizontal), A2 (tragus-C7-horizontal), A3 (tragus ­ acrômio-vertical) e distância tóraco-cervical, além da análise quanto ao tipo de oclusão dentária. O tratamento dos dados foi feito a partir de tendência central, razão de prevalência e análise de correspondência múltipla assimétrica. Resultados: foram avaliados 88 voluntários com mediana da idade de 22 anos, sendo 27 do sexo masculino e 62 do feminino. A amostra foi dividida em quatro grupos, de acordo com a presença de DTM, padrão de dor à palpação, cefaléia, PCC e oclusão. As maiores associações observadas foram: DTM tipo II com a distoclusão tipo dois, DTM tipo I com flexão de cabeça e retificação da coluna cervical; mesioclusão com alinhamento da coluna cervical e indivíduos sem dor com anteriorização da cabeça e distoclusão tipo um. Conclusão: este estudo demonstrou que a DTM não interfere na postura da cabeça, mas que a má oclusão pode alterar a postura craniocervical nos planos sagital e frontal além de aumentar a lordose cervical.

There is no consensus in the literature about the association between craniocervical posture (CCP), temporomandibular dysfunction (TMD) and dental occlusion, although it is admitted that the temporomandibular joint is closely involved with the cervical and shoulder girdle biomechanics. Objective: to identify the profile about associations between CCP, TMJ and dental occlusion. Methodology: observational cross-sectional study, conducted on both sexes college student aged 18 to 40 years. The subjects were evaluated by RDC/TMD, biophotogrammetry, using Postural Assessment Software (SAPO), according to A1 (tragus-horizontal), A2 (tragus-C7- horizontal), A3 (tragus-acromion-vertical) and cervical thoracic distance, besides the analysis of the type of dental occlusion. Data analysis was performed by measures of central tendency, prevalence ratio and asymmetric multiple correspondence. Results: a total of 88 volunteers with a median age of 22 years were evaluated, 27 male and 62 female. The profiles was divided into four groups according to the presence of TMD, pain on palpation, headache, CCP and occlusion. The associations observed were: type II TMD with type two distocclusion, type I TMD with head flexion and cervical spine rectification; mesiocclusion with cervical spine alignment and pain-free individuals with anteriorization of the head and distocclusion type one. Conclusão: this study demonstrated that TMD does not interfere with the head position, but that malocclusion may alter craniocervical posture in the sagittal and frontal planes and increase cervical lordosis.

Tobacco and Alcohol Use and Clinical Staging of Head and Neck Tumors

Abstract Objective: To determine the relationship between tobacco and alcohol consumption and staging of head and neck cancer in patients treated at a referral hospital for cancer treatment. Material and Methods: This is a cross-sectional study based on medical records of patients with head and neck cancer treated between 2008 and 2015. The following variables were considered: gender, age, marital status, educational level, place of residence, profession, affected site, clinical staging of neoplasms, histopathological diagnosis, tobacco and alcohol consumption. Results: Of the 154 medical records analyzed, there was a predominance of male patients (72.7%), single (50%), with low education (88.1%), rural workers (38.3%), residents in the state countryside (70.2%) and aged 20-94 years. T3 and T4 size tumors prevailed. A significant correlation was found between alcohol use and tumor size (p=0.03) and presence of nodules (p<0.001), as well as between alcohol use and smoking with tumor size (p=0.04) and presence of nodules (p=0.019). No correlations were observed between tobacco use and injury staging. Conclusion: There was strong significance between tumor size and presence of nodules, both with the use of alcohol alone and with tobacco, thus suggesting the existence of important carcinogenic action of this substance.

Análise da desinfecção apical do canal radicular preparado em três diferentes comprimentos de trabalho, utilizando movimento rotatório contínuo ou reciprocante e duas substâncias irrigadoras: estudo in vitro / Analysis of apical root canal disinfection prepared at three different working lengths with either continuous or reciprocating movement systems and two irriganting substances: in vitro study

Resumo Introdução O preparo do canal radicular, em especial o terço apical, é fundamental para o sucesso da terapia endodôntica, pois abriga o forame radicular, local que comunica o endodonto com os tecidos perirradiculares. Objetivo A presente pesquisa avaliou a contaminação do terço apical após a instrumentação de canais radiculares em três comprimentos distintos, através de dois tipos de instrumentação automatizada (rotatória contínua ou reciprocante) e uso de duas substâncias irrigadoras. Material e método Foram selecionados 66 pré-molares superiores birradiculares, os quais tiveram suas coroas removidas e raízes separadas, totalizando 132 corpos de prova (CPs). Na primeira fase, foram estabelecidos por sorteio seis grupos experimentais divididos de acordo com o comprimento de instrumentação (aquém, além e no forame radicular) e o tipo de instrumentação (rotatória contínua ou reciprocante), tendo como irrigante o hipoclorito de sódio. Na segunda fase, foi repetido o mesmo protocolo, utilizando-se como irrigante o cloreto de sódio. Para ratificar os resultados encontrados, foram criados dois grupos controles: positivo e negativo, cada um com seis CP. Resultado Não foram encontradas diferenças entre os grupos com instrumentação rotatória contínua ou reciprocante, nos seus diversos comprimentos de instrumentação, respeitando-se o mesmo irrigante. Os grupos irrigados com hipoclorito não apresentaram crescimento bacteriano, enquanto os irrigados com cloreto de sódio permaneceram contaminados após a instrumentação. Conclusão A ação mecânica dos instrumentos endodônticos sem o uso de substância irrigadora bactericida não promove a descontaminação apical do canal radicular e a escolha do tipo da cinemática dos instrumentos endodônticos (rotatória contínua ou reciprocante) não influencia significativamente a redução de bactérias no interior dos canais radiculares, bem como instrumentações que variam de um milímetro aquém até um milímetro além do forame também não apresentaram diferenças na redução de bactérias nesta pesquisa.

Abstract Introduction The preparation of the root canal is fundamental for the success of endodontic therapy, especially the apical third, since it contains the root foramen, where the endodontium and the periradicular tissues communicate. Objective The present study evaluated the contamination of the apical third after the root canal instrumentation in three different lengths, through two types of automated instrumentation (continuous or reciprocating rotating) and two irrigating substances used. Material and method Sixty-six biradicular maxillary premolars were selected, which had their crowns removed and roots separated, totaling 132 specimens. In the first phase, six experimental groups were divided according to the length of instrumentation (before, beyond and in the radicular foramina) and the type of instrumentation (continuous or reciprocating rotatory) with sodium hypochlorite as irrigator. In the second phase the same protocol was repeated, using sodium chloride as the irrigant. In order to confirm the results, two control groups were created: positive and negative, each with six specimens. Result For the same irrigant, no differences were found between the groups with continuous or reciprocating rotational instrumentation in their different working lengths. The groups irrigated with hypochlorite showed no bacterial growth, whereas those irrigated with sodium chloride remained contaminated after instrumentation. Conclusion Mechanical action of endodontic instruments, without bactericidal irrigating substance, does not promote the apical root canal disinfection and the choice of kinematic type of endodontic instruments (continuous or reciprocating rotatory) does not significantly influence the reduction of bacteria within the root canals as well instrumentations ranging from one millimeter before to one millimeter beyond the foramen also did not present differences in the reduction of bacteria in this research.

Can surface protection prevent damage in margins of composite resin restorations after simulated endogenous erosion?

Aim: The study investigated the effect of using surface protection agents in the adaptation of external and internal margins of restorations subjected to simulated erosion. Methods: Cavities with margins in dentin were prepared in bovine incisors (n=120). Adhesive restorations were placed using a three-step etch&rinse adhesive system and nanofilled composite resin. The specimens were divided into four groups, according to the surface protection: negative control, topical application of fluoride (TAF), resin sealant and resin-modified glass ionomer varnish (RMGI varnish). Afterwards, they were divided into three sub-groups, according to the exposure to a simulated solution of gastric acid (DES) (5% HCl, pH=2,2) and subsequent remineralization (RE): negative control, 9 and 18 cycles of DES-RE. The evaluation of the tooth-restoration interface was performed on the internal and frontal images with the aid of a stereoscopic microscope (15x), and the percentage of continuous margins without adhesive failures was quantified. Results: In the external margins, only those groups with surface protection using sealants (resin and glass-ionomer) did not exhibit a significant decrease in the percentage of continuous margins after the erosive challenges. After 18 cycles of DES-RE, the use of resin-modified glass ionomer varnish resulted in the highest percentage of continuous margins. Conclusion: It was concluded that physically covering the surfaces with a sealing agent preserved the marginal adaptation of composite resin restorations exposed to endogenous erosive challenges

Effect of Dental Erosion and Methods for its Control on the Marginal and Internal Adaptation of Restorations with Different Adhesive Systems / Efeito da Erosão Dental e de Métodos para seu Controle na Adaptação Marginal e Interna de Restaurações Confeccionadas com Diferentes Sistemas Adesivos

The dentin exposed to erosive challenges is often superficially protected to prevent progression of the lesion. This study investigated the marginal and internal adaptation of composite resin restorations made on surfaces that had first been treated with different methods for controlling erosion. Cavities with margins in dentin were prepared in bovine incisors (n=360) and were divided into three groups according to the method for controlling the erosive challenge: negative control, topical application of fluoride and resin-modified glass ionomer varnish. The specimens were then randomly divided into three sub-groups according to the exposure to simulated gastric acid solution (DES) (5% HCl, pH=2.2) and subsequent remineralization (RE): negative control, 9 and 18 cycles of DES-RE. Finally, teeth were divided into four groups, depending on the bonding agent used for composite resin restoration (n=10): conventional etch-and-rinse adhesive system (2 and 3 steps) and self-etching (1 and 2 steps). Front and internal images of the interface tooth/restoration were recorded in stereoscopic microscope (15x) to quantify the percentage of adhesive failures. Despite the promising results of the resin-modified glass ionomer varnish after 9 cycles; no protective material prevented increased internal defects after 18 erosive cycles. More continuous internal margins were noted with etch-andrinse acid systems after more intense erosion. The maintenance of internal margins in eroded substrates was positively influenced by the resinmodified glass ionomer varnish and, under the most aggressive challenge, by the use of etch-and-rinse adhesives systems. (AU)

A dentina exposta a desafios erosivos é muitas vezes superficialmente protegida para prevenir a progressão da lesão. Este estudo investigou a adaptação marginal e interna de restaurações de resina composta realizadas em superfícies que foram previamente tratadas com diferentes métodos para controlar a erosão. Cavidades com margens em dentina foram preparadas em dentes incisivos bovinos (n=360) e divididas em três grupos de acordo com o método de controle do desafio erosivo: controle negativo, aplicação tópica de flúor e verniz de ionômero de vidro modificado por resina. Os espécimes foram então divididos aleatoriamente em três subgrupos de acordo com a exposição à solução de ácido gástrico simulada (DES) (HCl a 5%, pH = 2,2) e posterior remineralização (RE): controle negativo, 9 e 18 ciclos de DES-RE. Por fim, os dentes foram divididos em quatro grupos, de acordo com o agente de união utilizado para a restauração da resina composta (n=10): sistema adesivo convencional (2 e 3 passos) e autocondicionante (1 e 2 passos). Imagens frontais e internas da interface dente/restauração foram registradas em microscópio estereoscópico (15x) para quantificar a porcentagem de falhas adesivas. Apesar dos resultados promissores do verniz de ionômero de vidro modificado por resina após 9 ciclos; nenhum material de proteção impediu o aumento de defeitos internos após 18 ciclos erosivos. Margens internas mais contínuas foram observadas com sistemas adesivos convencionais após erosão mais intensa. A manutenção das margens internas em substratos erodidos foi influenciada positivamente pelo verniz de ionômero de vidro modificado por resina e, sob o desafio mais agressivo, pelo uso de sistemas de adesivos convencionais. (AU)

Avaliação in vitro do efeito de dentifrícios branqueadores contendo blue covarine sobre o esmalte dentário bovino / In vitro evaluation of the effect of bleaching dentifrices containing blue covarine on bovine dental enamel

Introdução: O blue covarine é um agente branqueador que promove mudanças ópticas na superfície dos dentes, associado aos abrasivos dos dentifrícios, colaborando para o branqueamento dentário. Objetivo: Determinar as alterações de cor, rugosidade e massa do esmalte bovino, após escovação simulada com dentifrícios branqueadores contendo blue covarine nos tempos 6, 12 e 24 meses. Material e método: 80 corpos de prova (CP) foram divididos em 8 grupos (n = 10): grupo controle (GC-água) e 7 grupos teste (GT1-Colgate Total 12, GT2-Oral-B 3D White Perfection, GT3-Colgate Luminous Instant White, GT4-Close Up White Diamond Attraction, GT5-Close Up White-Glacier Fresh, GT6-Sorriso Xtreme White, GT7-Colgate Luminous White Advanced). Os CP foram escurecidos com café e submetidos à escovação simulada por 6, 12 e 24 meses. As avaliações de cor, rugosidade e massa foram realizadas após cada período de escovação. Resultado: Nenhum dentifrício teste promoveu alterações significativas na rugosidade e massa dos CP, contudo, quando comparados ao GC todos promoveram branqueamento significativo. A comparação dos grupos teste não demonstrou diferença significativa na variação de cor entre GT1, GT2, GT3, GT5, GT6 e GT7 nos tempos estudados. O GT4 apresentou comportamento variável de acordo com o tempo, não diferindo estatisticamente de GT3 aos 6, 12 e 24 meses, de GT6 aos 6 e 12 meses e de GT7 aos 12 meses. Conclusão: O efeito branqueador dos dentifrícios contendo blue covarine , após 2 anos de escovação, parece estar relacionado principalmente com a sua associação aos agentes branqueadores mecânicos, que promoveram o polimento das superfícies dentárias.

Introduction: Blue covarine is a bleaching agent that produces optical changes on the surface of the teeth, associated with the abrasives of the dentifrice leading to tooth whitening. Objective: To determine the changes in colour, roughness and mass of the bovine enamel, after simulated brushing with dentifrices - containing blue covariate bleaching - for 6, 12 and 24 months. Material and method: 80 specimens were divided into 8 groups (n = 10): Control group (CG-water) and 7 test groups (TG1-Colgate Total 12, TG2-Oral-B 3D White Perfection, TG3 -Colgate Luminous Instant White, TG4-Close Up White Diamond Attraction, TG5-Close Up White Now-Glacier Fresh, TG6-Sorriso Xtreme White, TG7-Colgate Luminous White Advanced). The specimens were stained with coffee and subjected to simulated brushing for 6, 12 and 24 months. The colour, roughness and mass evaluations were performed after each brushing period. Result: No dentifrice test produced significant alterations in the roughness and mass of the specimens, however, when compared to CG, all of themproduced significant whitening. The comparison of the test groups did not show a significant difference in the colour variation between TG1, TG2, TG3, TG5, TG6 and TG7 in the study. The TG4 presented a variable behavior according to time, not statistically differing from TG3 at 6, 12 and 24 months, neither from TG6 at 6 and 12 months nor from TG7 at 12 months. Conclusion: The whitening effect of dentifrices containing blue covarine, after long periods of brushing, seems to be related mainly to association with mechanical bleaching agents, which, despite abrasives, did not damage the dental structure.

Standard obesogenic diet: the impact on oral health in children and teenagers at the Recôncavo Baiano - Brazil / Dieta de padrão obesogênico: o impacto na saúde bucal em crianças e em adolescentes no Recôncavo Baiano, Brasil

AbstractThe aim of this study is to evaluate the influence of dietary patterns on the occurrence of dental caries. Using a population-based, cross-sectional study design, we assessed a sample of 1.439 children aged 6-13 years who were enrolled in public schools in the municipality of São Francisco do Conde, Bahia state, Brazil. Oral examinations for dental caries were performed by two dental surgeons (Kappa = 0.72) in the school environment under natural light with the aid of a wooden spatula and gauze. Dietary intake was assessed using the qualitative-quantitative food frequency questionnaire. A questionnaire on the demographic and socioeconomic conditions was applied to the families. The Poisson multivariate analysis was performed for statistical purposes. Considering both dentitions, the prevalence of caries was 82.14% and 37.3% in the permanent and deciduous dentitions, respectively. The identified dietary patterns were classified into “standard obesogenic" and "prudent." The results showed statistically significant association between the obesogenic dietary pattern and dental caries; the proportion of students with dental caries was 1.4 times higher among those who most frequently consumed foods that constitute a standard obesogenic diet (PR = 1.40, 95% CI: 1.04-1.96) compared to those who less frequently consumed these types of foods. A positive association between the obesogenic dietary pattern and dental caries was found in the students investigated. Therefore, the promotion of healthy eating habits and nutritional habits should be encouraged to prevent dental caries in children and adolescents.

ResumoO objetivo deste estudo é avaliar a influência de padrões alimentares sobre a ocorrência de cárie dentária. Realizou-se um estudo transversal de base populacional, com uma amostra de 1.439 crianças de 6 a 13 anos, matriculadas em escolas públicas da cidade de São Francisco do Conde, no Estado da Bahia. Os exames de cárie dentária foram realizados por dois cirurgiões-dentistas (Kappa=0,72) no ambiente escolar, sob luz natural, com o auxílio de uma espátula de madeira e gaze. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do questionário qualitativo-quantitativo de frequência alimentar. Um questionário sobre as condições demográficas e socioeconômicas foi aplicado nas famílias. A análise multivariada de Poisson foi realizada para fins estatísticos. Considerando ambas as dentições, as prevalências de cárie foram 82,14 e 37,3% nas dentições permanentes e decíduas, respectivamente. Os padrões alimentares identificados foram classificados em "padrão obesogênico", e os resultados mostraram uma associação estatisticamente significativa entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária "prudente". A proporção de alunos com cárie foi 1,4 vez maior entre aqueles que consomem frequentemente alimentos constituídos de uma dieta obesogênica padrão (RP=1,40 e IC95%=1,04-1,96) em comparação com aqueles que consomem, com menor frequência, esses tipos de alimentos.Uma associação positiva entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária foi encontrada nos estudantes Portanto, a promoção de hábitos alimentares saudáveis e de hábitos nutricionais devem ser incentivados como forma de prevenção da cárie dentária em crianças e em adolescentes.

Evaluation of cutting capacity in two types of rotary nickel-titanium instruments

To perform laboratory analysis of the cutting ability of K3 and RT Densell files.Material and Methods:Fifty simulated root canals made of heat-curing phenolic resin, were divided into two groups were used. Group RT Densell consisted of specimens instrumented with files from the RT Densell rotary system, while the specimens in Group F3 were instrumented with files from the K3 rotary system. The simulated canals were weighed before and after instrumentation to analyze the amount of resin removed by each system.The statistical analysis of the results was performed using the program BioEstat 3.0. Descriptive statistics were applied to show the minimum and maximum data values, arithmetic mean, standard deviation and coefficient of variation, followed by statistical inference with a significance level of 5%Results:The data collected revealed that the rotary system nickel-titanium files of RT Densell brand removed 615 milligrams and the rotary system files K3 454 milligrams removed after five instrumentations. Through statistical test "t" Student, the difference between the two systems was considered statistically significant (p<0.05). Conclusion:RT Densell files have greater cutting ability than the files of the K3 brand rotary system, while the latter have...

Fluxo e capacidade de tamponamento salivar em pacientes com doenças cardiovasculares / Salivary flow and buffering capacity in patients with cardiovascular disease

Introdução: as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em muitos países. A influência dos medicamentos utilizados pelos cardiopatas poderem alterar o fluxo salivar tem sido foco de amplas discussões no meio científico. Objetivo: identificar a influência dos medicamentos usados por cardiopatas antes da cirurgia cardíaca, sobre o fluxo e o pH da saliva. Metodologia: o estudo incluiu 70 pacientes adultos com doença cardíaca, no tocante à investigação do perfil socioeconômico, as doenças cardíacas de base, os medicamentos utilizados e a avaliação do pH e do fluxo salivar dos mesmos. Resultados: a média de idade da amostra foi de 50 anos, sendo que 52,9% dos pacientes avaliados foram do sexo masculino. Entre as doenças cardíacas, 52,9% foram doenças valvulares. O fluxo salivar muito reduzido foi encontrado em 14,3% dos pacientes, sendo que os beta-bloqueadores eram utilizados por 32,5% da amostra, enquanto que a capacidade de tamponamento salivar foi considerada normal. Conclusão: houve uma relação positiva entre a diminuição do fluxo salivar e uso de medicamentos, especialmente os beta-bloqueadores, ao tempo em que a capacidade de tamponamento da saliva foi normal...

Introduction: Cardiovascular diseases are the main cause of death in many countries. The capacity of heart disease medications to alter the salivary flow of the patients has been extensively discussed in the scientific community.Objective: To identify the influence of medications used by patients with cardiovascular diseases before heart surgery on the salivary flow and pH.Method: The study included 70 adult patients with cardiovascular diseases, assessing their socioeconomic profile, base cardiovascular diseases and medications under use, and evaluating their salivary flow and pH.Results: The mean age in the group was 50 years and 52.9% of the evaluated patients were male. Among the cardiovascular diseases, 52.9% were valve diseases. A strongly reduced salivary flow was found in 14.3% of the patients and 32.5% used betablocker drugs. The salivary buffering capacity was considered normal.Conclusion: There was a positive association between reduced salivary flow and use of medications, especially the beta blocker drugs, while the salivary buffering capacity was normal...

Effect of a desensitizing dentifrice on the bond strength of different adhesive systems

Aim: This in vitro study evaluated the effect of using a dental hypersensitivity treatment on thebond strength to dentin of etch-and-rinse and self-etching simplified adhesive systems. Methods:40 healthy molars were used. The crowns of teeth were removed at the dentinoenamel junction,and remaining roots were sectioned in the mesiodistal direction along their long axis, separatingthe buccal and lingual/palatal halves. The segments obtained were ground, keeping the buccalor lingual/palatal face turned downwards in order to flatten the surface and produce a standardizedsmear layer. Prepared specimens were randomly distributed into 4 groups (n=10), according tothe combination of surface treatment with the desensitizing dentifrice Colgate Sensitive Pro-Relief(Colgate Palmolive®) (test group - with dentifrice and control group - without dentifrice) and typeof simplified bonding agent (etch-and-rinse and self-etching agents). Resin composite blockswere fabricated on the dentin surfaces, after application of bonding agents, and specimens weresectioned into rectangular stick-shaped specimens with cross-sectional area of approximately0.8mm2. For microtensile bond strength tests, 4 sticks were randomly selected from the centralregion of specimens, and fixed to a universal test machine. Data were analyzed statistically by theMann-Whitney U test (a=0.05). Results: The bond strength obtained in the group withoutdesensitizer (control) + etch-and-rinse agent was significantly higher compared with the othergroups. Under both experimental conditions, the self-etching agent showed weak bond strengthto dentin. Conclusions: Change in the dentin substrate by obliteration of tubules in the processof relieving dentinal sensitivity could reduce the bond strength of simplified etch-and-rinse andself-etching bonding agents.

Mouthrinses: active ingredients, pharmacological properties and indications / Enxaguatórios bucais: princípios ativos, propriedades farmacológicas e indicações

Objective: To evaluate the formulations of 29 mouthrinses marketed in the city of Salvador, Bahia, Brazil, in 2011, with respect to active principles - antimicrobial-agents - and other components. Methods: Data collection was performed in commercial wide circulation. Product labels were evaluated, information recorded, and afterwards data were complemented by consulting the scientific literature. Results: Of the three chlorhexidine-containing mouthrinses, two contained 0.12% chlorhexidine gluconate or digluconate formulated in a free base concentration of chlorhexidine 0.067%, while the third did not report the concentration. Only two mouthwashes contained the antimicrobial agent triclosan at 0.03% concentration associated with PVA Gantrez copolymer at 0.2% concentration to stabilize it. Cetylpyridinium chloride is an antiseptic substance present in most mouthwashes available on the market, while products containing essential oils as active principles in their formulations, usually associate thymol, menthol, eucalyptol and methyl salicylate. Irrespective of the antibacterial agent, the mouthrinses typically have similar complementary substances, especially the addition of fluoride ions.Conclusion: There are a a wide variety of mouthrinses containing antimicrobial agents in a variety of different spectra on the Market, but no data are provided on other substances added to them. Among antimicrobial agents, the most frequently found in mouthwashes was cetylpyridinium chloride. It is important for the dentist to have adequate knowledge of the spectrum of action of each antimicrobial agent, in order to prescribe the most appropriate type in each case.

Objetivo: Avaliar a constituição de 29 enxaguatórios, comercializados na cidade do Salvador, Bahia, Brasil, em 2011, relacionado aos princípios ativos-agentes antimicrobianos - além dos demais componentes.Métodos: A coleta das informações foi realizada em estabelecimentos comerciais de ampla circulação. Para tanto foram avaliados os rótulos dos produtos, registradas as informações, seguindo-se de complementação dos dados mediante consultas à literatura científica. Resultados: Dos três enxaguatórios contendo clorexidina, dois contêm gluconato de clorexidina a 0,12% ou digluconato formulado para uma base livre de clorexidina na concentração de 0,067%, enquanto que o terceiro não informa a concentração. Apenas dois colutórios possuem o agente antimicrobiano triclosan na concentração de 0,03% associado ao copolímero PVA Gantrez na concentração de 0,2% para estabilizá-lo. O cloreto de cetilpiridínio é a substância anti-séptica que está presente na maioria dos enxaguatórios veiculados no mercado, enquanto que os produtos que contêm em suas formulações os óleos essenciais como princípios ativos, geralmente associam timol, mentol, eucaliptol e salicilato de metila. Independente do agente antibacteriano, os enxaguatórios em geral possuem substâncias complementares semelhantes, com destaque à adição o íon fluoreto. Conclusão: O mercado apresenta uma ampla variedade de enxaguatórios contendo relativa variedade de agentes antimicrobianos de diferentes espectros, contudo são limitadas as informações sobre as demais substâncias adicionadas aos mesmos; dentre os agentes antimicrobianos aquele encontrado com maior freqüência nos enxaguatórios é o cloreto de cetilpiridínio; é importante que o cirurgião-dentista tenha conhecimento adequado do espectro de ação de cada agente antimicrobiano a fim de prescrever o mais apropriado a cada caso.

Cursos de graduação em odontologia: a formação docente / Undergraduate courses in dentistry: teacher's formation

Objetivo: Apresentar e discutir a formação do odontólogo à luz do exercício da docência em seis cursos de graduação instalados no estado da Bahia. Métodos: Estudo de caráter exploratório, descritivo e analítico, apoiado em abordagem quali-quantitativa por meio da aplicação de questionário investigativo aos odontólogos que exercem o magistério e realização de entrevistas com roteiros previamente elaborados aos dirigentes do curso de Odontologia de cada instituição. Na interpretação dos resultados obtidos através das entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas, utilizou-se como técnica a análise de conteúdo temático. Resultados: Constatou-se que 74,5% dos odontólogos docentes foram diplomados pela UFBA; 82,3% afirmaram não ser satisfatória a duração de quatro anos para atender às recomendações das DCN e 99,0% relataram ter cursado Clínica Integrada. Quanto às atividades extramuros, 75,5% dos docentes tiveram oportunidade de realizá-las durante a graduação e apenas 39,7% declararam ter participado de algum tipo de pesquisa enquanto acadêmicos. Verificou-se que 98,5% dos respondentes realizaram ou estão realizando estudos de pós-graduação e que 83,8% dos docentes possuem o título de mestre. Conclusão: O ensino da Odontologia na Bahia demonstra atenção profissional suficientemente adequada; a formação do docente privilegia os saberes técnicos em detrimento das metodologias pedagógicas; a expansão deficiente do atendimento odontológico através da rede pública se contrapõe ao aumento no número dos cursos de graduação, e a ênfase dada à prevenção e promoção da saúde é limitada, o que aponta a importância de se integrar as dimensões técnicas às ético-humanísticas em atenção às DCN.

Objective: analyzing the education of the dentist in the light of the teaching profession in six undergraduate courses in the state of Bahia. Methods: application of investigative questionnaire to dentists who exercise teaching and interviews with pre-designed itineraries, with leaders of the course in Dentistry of each institution. Results: It was verified that 74.5% of the dental professors graduated at the UFBA; 82.3% affirmed not being satisfactory a four-year length course to attend DCN recommendations, and 99% reported having coursed Integrated Clinics. As regards outreach activities, they were performed by 75.5% of professors during graduation period and only 39.7% declared having participated of any research activity as undergraduate student. It was verified that 98.5% of respondents took or are taking post-graduation studies and 83.8% owns master's degree. Conclusion: analysis of collected data allowed us to conclude that the teaching of Dentistry in Bahia demonstrates adequate enough professional attention; the training teacher emphasizes the technical knowledge to the detriment of teaching methodologies; the poor expansion of dental care through the public net is opposed to the increase in the number of undergraduate courses, and that the emphasis on prevention and health promotion is limited, which shows the importance of integrating the technical dimensions of the ethical and humanistic attention to the DCN.

Determinação do risco periodontal em usuários de antipsicóticos típicos / Determination of periodontal risk in patients under typical antipsychotic medications

Objetivo: avaliar o risco periodontal de portadores de transtorno mental e comportamental assistidos no Núcleo Docente Assistencial de Odontologia e Saúde Mental, vinculado ao Hospital Juliano Moreira, em Salvador. Material e métodos: 40 pacientes ( >= 18 anos) foram classificados em baixo, moderado e alto risco periodontal, por meio do polígono do risco preconizado por Lang & Tonetti (2003). Através do teste Qui-quadrado, foi calculada a associação entre o risco periodontal e idade, sexo, raça/etnia, escolaridade, renda mensal, índice de placa visível e modelo assistencial psiquiátrico. Resultados: 25% da amostra apresentou baixo risco periodontal, 35% médio risco e 40% alto risco. Após análise bivariada, o índice de placa foi a variável associada com alto risco periodontal. Conclusão: entre os portadores de transtornos mentais e comportamentais, usuários de antipsicóticos típicos, a maioria apresentou alta prevalência de médio e alto risco periodontal, e o alto risco periodontal teve associação com o elevado índice de placa ( >= 40%), não havendo correlação com as variáveis socioeconômicas e com o modelo assistencial psiquiátrico. Esses resultados podem subsidiar a implantação de ações de promoção, restauração e manutenção da saúde bucal dos pacientes psiquiátricos assistidos nas diferentes modalidades terapêuticas.

Objective: to evaluate the periodontal risk in patients with mental and behavioral disorders in Teaching Core Care Dentistry and Mental Health linked to Juliano Moreira Hospital, Bahia, Brazil and its association with age, gender, race/ethnicity, education level, monthly income, visible plaque index and model psychiatric care. Material and methods: 40 patients ( >= 18 years) were classified as low, moderate and high periodontal risk, through risk polygon by Lang & Tonetti (2003), and the association between periodontal risk and age, gender, race/ethnicity, education level, monthly income, visible plaque index and psychiatric assistencial model were calculated. Results: 25% of the sample presented a low periodontal risk, 35% medium risk and 40% high risk. After the bivariate analysis the plaque index was the variable associated with high periodontal risk. Conclusion: among patients with mental and behavioral disorders, users of typical antipsychotics, the majority showed high prevalence of medium and high risk periodontal and high periodontal risk was associated with the high plaque index ( >= 40%), there was no correlation between socioeconomic variables and the psychiatric assistencial model. These results may support the implementation of actions for the promotion, restoration and maintenance of oral health of psychiatric patients, assisted in different therapeutic modalities.

Análise espectrofotométrica do clareamento dental interno / Spectrophotometric analysis of internal dental bleaching effect

Objetivo: Comparar a eficácia do peróxido de carbamida a 37%, do perborato de sódio e da associação do perborato de sódio com o peróxido de hidrogênio a 35% sobre o clareamento interno de dentes bovinos, tratados endodonticamente, escurecidos e não escurecidos, in vitro. Métodos: Oitenta incisivos bovinos foram seccionados 3mm abaixo da junção cemento-esmalte e foram divididos em oito grupos. Quatro grupos foram pigmentados experimentalmente com sangue durante 14 dias após o que foi realizado tratamento endodôntico em todas as amostras e seguiram-se os procedimentos de clareamento endógeno pela técnica walking bleach, durante três semanas consecutivas. A avaliação da eficácia clareadora dos agentes utilizados no terço médio dentário foi determinada pela comparação da resposta dos fatores L*, a* e b* dos grupos estudados, a partir de leituras realizadas em espectrofotômetro Easyshade-Vita, com base no sistema CIE Lab. Resultados: Em relação ao parâmetro luminosidade (L*) houve diferença estatística entre GC2 e os demais grupos. O mesmo resultado foi encontrado para as comparações entre GC1 e os grupos GC2, GT1a, GT1b, GT2a, GT2b e GT2c. Não houve diferença estatística para L* quando comparados os grupos GT1a, GT1b e GT1c (p>0.05). No entanto, GT2c apresentou diferença estatística significativa quando comparado aos grupos GT2a e GT2b (p<0.05) apesar de na leitura L5 a diferença entre GT2a e GT2c não ser detectada. Conclusão: Para o terço médio de dentes não pigmentados, os três agentes clareadores estudados apresentaram o mesmo efeito clareador. Para dentes escurecidos, o perborato de sódio em diferentes veículos foi mais eficaz que o peróxido de carbamida a 37%, principalmente para efeito residual dos agentes clareadores. Contudo, quando comparadas entre si, as pastas perborato de sódio apresentaram o mesmo comportamento clareador independente da presença de pigmentação da câmara pulpar por sangue.

Objective: The objective of this study was to compare the efficacy of 37% carbamide peroxide and the association between sodium perborate and 35% oxygen peroxide on the internal bleaching of bovine teeth treated endodontically, darkened or not in vitro. Methods: Eighty bovine incisors were sectioned 3mm below the cement-enamel junction and divided into eight groups. Four groups were experimentally stained with blood for 14 days. After this period, an endodontic treatment was done in all the specimens followed by internal bleaching using the walking bleach technique for three consecutive weeks. Assessment of the bleaching efficacy of the agents used in the middle third of the tooth was determined by comparing the response of the L*, a* and b* factors of the studied groups obtained with a Easyshade-Vita spectrophotometer based on the CIE Lab system. Results: There was statistical difference in luminosity (L*) between group GC2 and the other groups (Figure 2). The same result was found for the comparisons between GC1 and the groups GC2, GT1a, GT1b, GT2a, GT2b and GT2c. L* did not differ statistically when the groups GT1a, GT1b and GT1c were compared (p>0.05). However, GT2c presented a significant statistical difference when compared with the groups GT2a and GT2b (p<0.05) even though the L5 reading did not detect the difference between GT2a and GT2c. Conclusion: For the middle third of the unstained teeth, the three bleaching agents presented the same bleaching effect. For darkened teeth, sodium perborate in different vehicles was more effective than 37% carbamide peroxide, especially regarding the residual effect of the bleaching agents. However, when the pastes containing sodium perborate were compared, they presented the same bleaching behavior even when the pulp chamber was stained by blood.

Dentifrício peróxido de hidrogênio: ação clareadora? / Hydrogen peroxide toothpaste: whitening action?

Objetivo: Avaliar in vitro o grau de clareamento e de desmineralização do esmalte humano submetido à ação de dentifrício clareador. Metodologia: Pré-molares escurecidos foram escovados com dentifrícios contendo H2O2 ou bicarbonato de sódio por 28 dias. A eficácia destas substâncias foi comparada à ação do gel de peróxido de carbamida. O clareamento foi determinado por espectrofotometria - Sistema CIELab - e a desmineralização por laser de diodo. Resultados: Após 28 dias de escovação com o dentifrício contendo H2O2 constatou-se aumento de luminosidade e redução do parâmetro a*; com 14 dias de aplicação do gel ocorreu a eliminação da pigmentação. As médias dos valores de ΔE para os grupos controle negativo e submetidos ao gel e aos dentifrícios contendo H2O2 e NaHCO3 foram, respectivamente: 26,27±8,66; 6,82±3,89; 16,78±6,22 e 29,21±5,07. A desmineralização inicial dos grupos revelou grau reduzido. Realizada a pigmentação, a descalcificação aumentou com exceção do grupo tratado com o gel. Conclusão: Há redução da desmineralização do esmalte, aumento do parâmetro L* e redução de a* após 28 dias de escovação com dentifrício contendo H2O2. O dentifrício com o abrasivo NaHCO3 não tem eficácia clareadora e resulta em desmineralização.

Purpose: To assess in vitro the degree of whitening and demineralization in human enamel after treatment with whitening toothpastes. Methods: Darkened premolars were brushed with toothpastes containing H2O2 or NaHCO3 for 28 days. The efficacy of the whitening substances was assessed in comparison with the action of carbamide peroxide (CP) gel. Whitening was determined by using a spectrophotometer (CIELab System) and the demineralization was assessed by means of diode laser. Results: After 28 days of brushing with a toothpaste containing H2O2 there was an increase in brightness and a reduction in the parameter a*; after 14 days of gel application, pigmentation elimination was obtained. The mean ΔE values for the negative control group, group treated with CP gel, and groups treated with toothpastes containing H2O2 or NaHCO3 were: 26.27±8.66; 6.82±3.89; 16.78±6.22; and 29.21±5.07. The initial demineralization was low. Demineralization increased after pigmentation except for the group that had been treated with CP gel. Conclusion: Toothbushing with H2O2 toothpaste reduced enamel demineralization, increased the L* parameter, and reduced the a*parameter after 28 days. The toothpaste containing NaHCO3 abrasive did not have any whitening effect nor inhibit demineralization.

Estudo in vitro da ação clareadora de dentifrícios / In vitro study of the whitening capacity of dentifrices

Objetivo: Avaliar, in vitro, o grau de clareamento e seqüelas de desmineralização do esmalte humano submetido à ação dedentifrício clareador. Método: Estudo experimental in vitro descritivo-analítico. A amostra compreendeu pré-molares, os quais tiveram as porções coronárias seccionadas e incluídas em resina o-ftálica. Os corpos-de-prova foram agrupados, aleatoriamente, em seis grupos de 12 unidades constituindo, desta forma, dois grupos experimentais (D1 e D2), um grupo controle positivo (CP), um grupo controle negativo (CN), um grupo repetitividade (GR) e um grupo estabilidade de cor (GE). O clareamento foi determinado por espectrofotometria e a desmineralização pelo laser de diodo. Resultados: Os espécimes revelaram redução da luminosidade (L*) e aumento dos parâmetros a* (vermelho) e b*(amarelo). Após 28 dias de escovação com o dentifrício contendo peróxido de carbamida constatou-se aumento de luminosidade e redução do parâmetro a*. Após 14 dias de aplicação do gel verificou-se a eliminação da pigmentação. Foram constatadas as seguintes médias dos valores de ΔE para os grupos controle negativo e submetidos ao gel e aos dentifrícios contendo peróxido de carbamida e bicarbonato de sódio: 26,27 ± 8,66; 6,82±3,89; 14,53± 4,91 e 29,21± 5,07. A desmineralização inicial dos grupos revelou reduzido grau. Realizada a pigmentação, a descalcificação aumentou apesar de mantidos em solução remineralizante, à exceção do grupo tratado com o gel. Conclusão: Há redução da desmineralização do esmalte, aumento do parâmetro L* e redução do a* após 28 dias de escovação por dentifrício contendo peróxido de carbamida; dentifrício contendo o abrasivo bicarbonato de sódio não tem eficácia clareadora e resulta em desmineralização.

Efficacy of 35 per cent hydrogen peroxide on human enamel: in vitro evaluation in different tooth areas / Eficácia do peróxido de hidrogênio a 35 por cento sobre o esmalte dentário humano

This study aimed to assess the efficacy of a 35% hydrogen peroxide – based gel without activation in vitro on three areas of the tooth surface. Vestibular faces of human premolar teeth were darkened, followed by two whitenings at 7-day intervals. The efficacy of whitening was determined in the cervical third, medium third and incisal third of the tooth surface with an Easyshade-Vita spectrophotometer based on the CIELab system. The L*, a*, b* parameters were determined for each third by the identification of high luminosity and hues tending to green and yellow; pigmentation luminosity was then reduced, and the parameters a* and b* became reddish and yellowish, respectively. Seven days after the first whitening, there were significant improvements in L* and a* values. Seven days after the second whitening, the three parameters returned to valuesclose to the initial values; the b* parameter was most strongly correlated with whitening efficacy. DE values revealed a visually perceptible difference.There was a satisfactory removal of pigmentation after both whitenings, while the lack of uniformity among the tooth-surface thirds after the first session justified the performance oftwo whitening procedures. With regard to each third, DE indicated a visibly perceptible difference, although L*, a* and b* values showed no statistically significant differences.

Objetivo: Avaliar, in vitro, a eficácia do gel do peróxido de hidrogênio a 35%, sem ativação, nos três terços dentários. Faces vestibulares de dentes pré-molares humanos foram escurecidos,seguindo-se de duas sessões de clareamento com intervalos de 7 dias. A eficácia do clareamento foi determinada no terço cervical, terço médio e terço incisal pelo espectrofotômetro Easyshade-Vita, com base no sistema CIELab. Os parâmetros L *, a *, b * determinados em cada um terço revelaram alta luminosidade e tendênciaaos tons verde e amarelo; após a pigmentação, a luminosidade foi reduzida e os parâmetros a* e b* revelaram as tonalidades avermelhadae amarelada. 7 dias após o primeiro clareamento houve uma melhora significativa dos parãmetros L * e a*. 7 dias após o segundo clareamento, os três parâmetros retornaram aos valorespróximos àqueles iniciais, sendo que o parâmetro b * foi o principal fator responsável pela eficácia de clareamento. Os valores referentes ao parâmetro DE indicaram haver percepção visual. A remoção da pigmentação foi satisfatória após os dois clareamentos, sendo que a falta de uniformidade entre os terços após aprimeira sessão justificou a realização de dois procedimentos de clareamento. Em relação a cada terço, o parâmetro DE mostrou percepção visual, embora os valores de L*, a* e b* não demonstraram diferenças estatisticamente significativas.

Estudo da ação do EDTA sobre a camada residual no tempo de 1 e 3 minutos / Action of 1- and 3- minute EDTA applications on the smear layer

Objetivo: Analisar, in vitro, através da Microscopia Eletrônica de Varredura, o efeito do EDTA nas concentrações de 3%, 5%, 10% e 17%, na remoção da camada residual e na desobstrução dos túbulos dentinários, nos tempos de 1 e 3 minutos. Método: Da amostra constituída de 80 dentes, foram selecionadas, randomicamente, oito unidades para compor o grupo controle negativo (GC1) e 8 para constituírem o grupo controle positivo (GC2). Os 64 restantes compuseram os oito Grupos Experimentais (GExp.). Após a instrumentação do canal radicular foi realizada a irrigação final com as soluções de EDTA em teste, sendo considerados os tempos de 1 minuto e 3 minutos de permanência deste em contato com a superfície dentinária. Resultados: A análise das fotomicrografias com magnitude de 2000X, revelam que as soluções de EDTA a 10% e 17% foram as mais eficazes, independente dos tempos de aplicação prédeterminados. Conclusão: A respeito da remoção da camada residual e da desobstrução dos túbulos dentinários do canal radicular, que a eficácia do EDTA não se altera com o aumento do tempo de aplicação nos tempos de 1 minuto ou 3 minutos.

Objective: To analyze, in vitro, by scanning electron microscopy (SEM), the effect of EDTA at concentrations of 3%, 5%, 10% and 17% for 1 and 3 minutes, on the removal of the smear layer and opening of dentinal tubules. Method: Eighty teeth were randomly assigned to groups as follows: 8 specimens were allocated to the negative control group (CG1), 8 to the positive control group (GC2), and the other 64 were distributed to 8 experimental groups (ExpG). After root canal instrumentation, final irrigation was done with the EDTA solutions, which were left in contact with the dentin surfaces for 1 and 3 minutes. Results: The analysis of the SEM micrographs at ×2,000 magnification revealed that 10% and 17% EDTA solutions were the most effective, regardless of the application time. Conclusion: Regarding the smear layer removal and dentinal tubule opening, the efficacy of EDTA is not altered with the increase of the application time from 1 to 3 minutes