Determinación del Derecho a Salud bucal: mujeres postparto e hijos en Santiago de Chile / Determination of the Right to Oral Health: postpartum women and children in Santiago de Chile

Comprender desde la determinación social de la salud el papel de los procesos generales, particulares y singulares sobre la realización del derecho a salud bucal de mujeres en periodo de post-parto en Santiago de Chile. Diseño cualitativo exploratorio con mujeres primíparas o multíparas en primer trimestre postparto, beneficiarias FONASA usuarias de Chile Crece Contigo. Se aplicó encuesta de clasificación social, exámenes clínicos, entrevistas semiestructuradas o grupos de discusión. Para el nivel general se analizó profusa información referencial. Existen procesos generales que favorecen la realización del derecho a salud bucal como las políticas de protección integral a la infancia, la priorización de la atención en salud en gestantes; la existencia de derechos adquiridos para la embarazada: permiso pre y post natal y fuero maternal. Desfavorece el modelo de desarrollo neoliberal y consecuentes condiciones de pobreza, la inequidad de género y el énfasis cultural en la responsabilidad femenina sobre el cuidado. Los procesos críticos actúan en los tres niveles del modelo teórico. Si bien en el nivel particular se identifica un avance en las políticas públicas, este no redunda en una efectiva realización del derecho a nivel singular pues enfrenta elementos estructurales del nivel general, sobre todo en el ámbito laboral y cultural.

Objective: To understand from the framework of social determination of health the role of general, particular and singular processes in the realization of the right to oral health for women in the postpartum period and their newborn children during the first year of life, in Santiago de Chile. Materials and Methods: Exploratory qualitative design with FONASA beneficiary women and newborn children. A social classification survey, semi-structured interviews and focus groups were applied to primiparous or multiparous women of childbearing age in the first postpartum trimester, beneficiaries of the Intersectoral Program ÒChile Crece ContigoÓ. Discussion: For the general level, extensive reference information was analyzed. Results: Some general processes favor the realization of the right to oral health, such as comprehensive protection policies for children, the dynamics of the health care system, and the existence of acquired rights for pregnant women, such as pre and post-natal, and maternity leave. The processes that disfavor its realization are the neoliberal development model, the conditions of poverty, gender inequity (income, employment/unemployment) and cultural factors such as the emphasis on female responsibility for care. Conclusions: The critical processes for the realization of the right to oral health act at the three levels of the theoretical model. There is an advance in public policies at the individual level. However, this does not result in an effective realization of the right at a singular level since it confronts structural elements of the general level, especially in the work and cultural field.

Actinomyces sp. en muestras de placa bacteriana de personas adultas jóvenes y adultas mayores / Actinomyces sp. in samples of bacterial plaque in young adults and the elderly

Introducción y Objetivo: Los Actinomyces se asocian a diversas patologías bucodentales; su presencia varía con la higiene oral, el flujo salival y los movimientos de los músculos periorales; aspectos potencialmente comprometidos en ancianos. El objetivo de este trabajo fue identificar la presencia los Actinomyces sp en la placa dentobacteriana y determinar la asociación de su presenciacon la edad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. La muestra la integraron 100 personas que cumplieron con los criterios establecidos. Se recolectaron variables sociodemográficas, condición sistémica; presencia y cantidad de Actinomyces sp y Actinomyces viscosus; a nivel oral: Condición periodontal (IPCNT), caries radicular (RCI) e higiene oral (ICP). En el análisis univariado se calcularon las medidas de resumen según la naturaleza de las variables; el bivariado relacionó presencia de Actinomyces sp con cada variable en estudio, mediante test de Chi cuadrado o test exacto de Fisher para variables cualitativas y prueba t de student y Ude Mann Whitney para las cuantitativas. Resultados: En el 13.9% (14) de los pacientes se aisló Actinomyces sp, y la especie Actinomyces viscosus en el 4% (4) de los sujetos. Los Actinomyces spse observaron con mayor frecuencia en personas comprometidas sistémicamente (92.9%) y entrelos sujetos con una higiene dental regular (78.6%). Conclusión: La presencia de Actinomyces enla población evaluada no parece asociarse con la edad; sin embargo, los sujetos en los que se aislóeste microorganismo podrían tener mayor riesgo de desarrollar abscesos cervico-faciales o patologíaa nivel respiratorio o gastrointestinal.

Introduction and Objective: Actinomyces are associated to several oral diseases; their levels vary with oral hygiene, salivary flow and movements of perioral muscles; these tissues could be affected in the elderly. The objective of this study was to identify the presence of Actinomyces sp in bacterial oral plaque and to determine its association with age. Materials and Methods: An analytical observational study was carried out with a sample consistent of one-hundred individuals who complied with established criteria. Social-demographics, systemic condition, oral presence and amount of Actinomyces sp and Actinomyces viscosus, periodontal disease (IPCNT), root decay (RCI) and oral hygiene (ICP) variables were evaluated. In the univariate analysis, calculation of summary measures according to the nature of the variables was done. Actinomyces sp presence was related to each variable in study, by Chi square or Fisher Exact test for qualitative variables, and t-test and U Mann Whitney test for quantitative variables. Results: In 13.9% (14) of patients, Actinomyces sp was isolated, and Actinomyces viscosus in 4% (4) of subjects. Actinomyces sp were observed most frequently in individuals with systemic compromise (92.9%), and in subjects with deficient dental hygiene (78.6%). Conclusion: Presence of Actinomyces in the evaluated population does not seem to be associated with age. Nevertheless, subjects in which the microorganism was isolated could be at a major risk of developing cervico-facial abscesses or remote pathologies at a respiratory or gastrointestinal level.