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Hepatol Int ; 11(2): 188-198, 2017 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28210927

RESUMO

BACKGROUND: Daclatasvir (DCV) is a potent, pangenotypic, hepatitis C virus (HCV) non-structural protein 5A inhibitor with low potential for drug interactions with antiretroviral therapy (ART). We evaluated the safety and efficacy of DCV plus peginterferon alfa-2a/ribavirin (PegIFN/RBV) in HIV-1/HCV genotype-1-coinfected patients. METHODS: AI444043 (NCT01471574), an open-label, Phase III, single-arm, response-guided treatment (RGT) study included 301 patients. They received DCV doses of 30, 60 or 90 mg once daily (depending on concomitant ART), plus weight-based RBV (<75 kg, 1000 mg/day; or ≥75 kg, 1200 mg/day), and once-weekly PegIFN 180 µg, for 24 weeks. If required by RGT, PegIFN/RBV without DCV was extended for an additional 24 weeks of therapy. The primary endpoint was the proportion of patients with sustained virologic response at post-treatment Week 12 (SVR12). RESULTS: Overall, 224 (74%) patients achieved SVR12 and the lower bound of the 95% confidence interval was higher than the historic SVR rate with PegIFN/RBV alone (70 vs. 29%). Most common adverse events (AEs) were fatigue, neutropenia, anemia, asthenia and headache. On-treatment serious AEs occurred in 24/301 (8%) patients; 18/301 (6%) discontinued treatment due to AE. CONCLUSIONS: DCV + PegIFN/RBV led to sustained HCV virologic response in the majority of HIV-1-HCV-coinfected patients, regardless of concomitant ART. HIV control was not compromised and no new safety signals were identified. This study supports DCV use in HIV-1-HCV-coinfected patients, while allowing the vast majority of patients to remain on their existing ART regimen.


Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Coinfecção/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/complicações , Hepatite C Crônica/complicações , Imidazóis/uso terapêutico , Interferon-alfa/uso terapêutico , Polietilenoglicóis/uso terapêutico , Ribavirina/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Antivirais/administração & dosagem , Antivirais/efeitos adversos , Carbamatos , Coinfecção/virologia , Quimioterapia Combinada , Feminino , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Hepacivirus/efeitos dos fármacos , Hepacivirus/genética , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Humanos , Imidazóis/administração & dosagem , Imidazóis/efeitos adversos , Interferon-alfa/administração & dosagem , Interferon-alfa/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Polietilenoglicóis/administração & dosagem , Polietilenoglicóis/efeitos adversos , Pirrolidinas , Proteínas Recombinantes/administração & dosagem , Proteínas Recombinantes/efeitos adversos , Proteínas Recombinantes/uso terapêutico , Ribavirina/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , Valina/análogos & derivados , Adulto Jovem
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