Nonsurgical management of an extensive periapical lesion combined with photodynamic therapy: a case report / Manejo não cirúrgico de lesão periapical extensa combinada com terapia fotodinâmica: relato de caso

Introduction: the major goal of endodontic treatment (ET) is the complete elimination and/or maximum possible reduction of bacteria and irritants in the root canal system (RCS). However, persistence of bacterial debris refractory to therapy may leading to ET failure, being necessary to realize conventional or surgical retreatment. Objective: this is a case report on the nonsurgical management of an extensive chronic periapical lesion in teeth 12 and 11 in an adult female patient with history of endodontic treatment failure. She presented with painless swelling and a fistula adjacent to tooth 11. Methodology: conventional ET combined with photodynamic therapy (PDT) was recommended, in addition to calcium hydroxide applications. Regular clinical and radiographic follow-up made over a 2-year period revealed progression of bone regeneration, without sign and symptoms, with a satisfactory outcome. Conclusion: this case report shows that the combination of conservative ET with PDT provided satisfactory results with the resolution of the chronic endodontic infection and bone repair of the extensive periapical lesion.

Introdução: o principal objetivo do tratamento endodôntico (TE) é a eliminação completa e/ou máxima redução possível de bactérias e irritantes no sistema de canais radiculares (SCR). Porém, a persistência de detritos bacterianos refratários à terapia pode levar ao insucesso do TE, sendo necessária a realização do retratamento convencional ou cirúrgico. Objetivo: este relato de caso descreve o manejo não cirúrgico de uma extensa lesão periapical crônica nos dentes 12 e 11 em paciente adulta do sexo feminino com histórico de fracasso endodôntico. A mesma queixava-se de inchaço indolor, com presença de fístula adjacente ao dente 11. Metodologia: preconizou-se a realização do TE convencional associado à terapia fotodinâmica (PDT), com três sessões de troca de hidróxido de cálcio, concluindo-se posteriormente o tratamento. Reavaliações clínicas e radiográficas periódicas ao longo de 2 anos revelaram a progressão da consolidação óssea, com um desfecho satisfatório. Conclusão: este relato de caso mostra que a combinação do TE conservador associado à PDT teve resultados satisfatórios na resolução de infecção endodôntica crônica e no reparo ósseo de lesão periapical extensa.

Ethnobotanical knowledge of herbalists about medicinal plants from the semiarid region in northeastern Brazil / Conocimiento etnobotánico de herbolarios sobre plantas medicinales de la región semiárida del noreste de Brasil

Medicinal plants have been used since ancient times to treat illnesses. This study aimed to identify through questionnaire the medicinal plants most frequently sold on public and street markets in some municipalities of Paraíba state, northeastern Brazil, and the knowledge of herbalists about their therapeutic indications and forms of use. The sample consisted of 28 herbalists. Fifteen plants with a dental indication were identified, including barbatimão (Stryphnodendron adstringens), aroeira (Myracrodruon urundeuva), gengibre (Zingiber officinale), romã (Punica granatum), cajueiro-roxo (Anacardium occidentale), mulungu (Erythrina velutina) and quixaba (Sideroxylon obtusfolium), as well as 21 plants used for the treatment of general diseases, including barbatimão (S. adstringens), aroeira (M. urundeuva), cajueiro-roxo (A. occidentale), quixaba (S. obtusfolium), boldo (Peumus boldus) and erva doce (Pimpinella anisum). Bottled preparations ("garrafadas")and teas were the most frequently indicated forms of use. The results suggest that herbalists have a vast traditional knowledge of the therapeutic potential of commercialized plants.

Las plantas medicinales se han utilizado desde la antigüedad para tratar enfermedades. Este estudio tuvo como objetivo identificar a través de cuestionario las plantas medicinales más vendidas en mercados públicos y callejeros en algunos municipios del estado de Paraíba, noreste de Brasil, y el conocimiento de los herbolarios sobre sus indicaciones terapéuticas y formas de uso. La muestra estuvo formada por 28 herbolarios. Se identificaron quince plantas con indicación dental, entre las que se encuentran barbatimão (Stryphnodendron adstringens), aroeira (Myracrodruon urundeuva), jenjibre (Zingiber officinale), romã (Punica granatum), cajueiro-roxo (Anacardium occidentale), mulungu (Erythrina velutina) y quixaba (Sideroxylon obtusfolium), así como 21 plantas utilizadas para el tratamiento de enfermedades generales, incluidas barbatimão (S. adstringens), aroeira (M. urundeuva), cajueiro-roxo (A. occidentale), quixaba (S. obtusfolium), boldo (Peumus boldus) y erva doce (Pimpinella anisum). Las preparaciones embotelladas ("garrafadas") y los tés fueron las formas de uso más frecuentemente indicadas. Los resultados sugieren que los herbolarios tienen un vasto conocimiento tradicional del potencial terapéutico de las plantas comercializadas.

Screwed and cement implant prosthesis: current clinical considerations / Prótese sobre implante cimentada e parafusada: considerações clínicas atuais

ABSTRACT Introduction: There is no consensus as to which cemented or screwed retention system is best to avoid bone loss around the implant from a fixed implant-supported restoration. Objective: To evaluate the prosthesis retention systems on screw and cemented implants, regarding: bone loss, survival and failure rate, biological complications and microbiological analysis. Methods: A search was made for scientific articles that contemplated the subject through the databases Pubmed and SciELO, without period restriction. The titles, abstracts and then access to the full text has been verified. Results: It was found that excess cement may play an important role in the development of peri-implant disease. Technical failures are most seen in prosthesis retained by screws, and biological complications in cemented crowns. The success rate for both restraint systems is high, and retention-independent implant prosthesis treatment provides predictability. Conclusion: The appropriate retention system for the patient depends on several factors, including indication, advantages and disadvantages, retention provided, aesthetics and clinical performance.

RESUMO Introdução: Não há consenso sobre qual sistema de retenção, cimentado ou parafusado, é o melhor para evitar perda óssea ao redor do implante de uma restauração fixa implanto-suportada. Objetivo: Avaliar os sistemas de retenção de próteses sobre implantes parafusadas e cimentadas, quanto aos fatores: perda óssea, taxa de sobrevivência e de falhas, complicações biológicas e análises microbiológicas. Métodos: Foi realizada uma busca por artigos científicos que contemplassem o tema através das bases de dados Pubmed e SciELO, sem restrição de período. Os títulos, resumos e em seguida o acesso ao texto completo foi verificado. Resultados: Foi observado que o excesso de cimento pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença peri-implantar. Falhas técnicas são mais observadas em próteses retidas por parafusos e complicações biológicas em coroas cimentadas. A taxa de sucesso para os dois sistemas de retenção é alta e o tratamento com próteses sobre implantes independente da retenção oferece previsibilidade ao caso. Conclusão: O sistema de retenção apropriado para o paciente depende de diversos fatores, incluindo a indicação, vantagens e desvantagens, retenção fornecida, estética e desempenho clínico.

Análise e caracterização do panorama da distribuição de Cirurgiões-Dentistas no Brasil / Analysis and characterization of the dentist's distribution overview in Brazil / Análisis y caracterización del panorama de la distribución de odontólogos en Brasil

Dentre a categoria odontológica, Cirurgiões-Dentistas (CDs) são os únicos profissionais que tem atribuição exclusiva de prestar assistência clínica direta ao público de forma independente, apresentando um papel importante na Odontologia. O objetivo deste trabalho é caracterizar o panorama da distribuição de CDs no Brasil, considerando-a entre estes profissionais em si e entre a população brasileira, apresentando considerações sobre o perfil profissional e mercadológico dos CDs. O trabalho consiste em um levantamento de dados acerca dos números de CDs no Brasil e do número de habitantes da população brasileira. Os dados mostram que existem 309.088 CDs em exercício no Brasil, os quais concentram-se principalmente nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Paraná. Em nível nacional, há 1CD para 617,1 habitantes.Dentre os estados, Distrito Federal, São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Paraná apresentam os menores valores proporcionais. As regiões brasileiras Sudeste e Sul concentram os maiores percentuais de CDs do país, enquanto o Norte possui o menor percentual. Paralelamente, Sudeste e Centro-Oeste apresentam as menores proporções de CD/habitantes, enquanto o Nordeste apresenta a maior razão dessa distribuição. Os resultados apontam o atual perfil de distribuição profissional e mercadológica de CDs no Brasil, evidenciando disparidades entre as diferentes localidades do país, podendo assim representar um indicador importante acerca do planejamento mercadológico para os CDs, bem como fornecer reflexões acerca da discrepância entre a quantidade de CDs e o quadro de saúde bucal ainda presente no país(AU)

Among the dental category, dentists are the only professionals that have exclusive attribution of providing direct clinical assistance to the public independently, presenting an important prominence in Dentistry. The aim of this paper is to characterize the dentists' distribution overview in Brazil, considering it among these professionals in them and among the Brazilian population, presenting considerations in the job market. The paper consists of a survey of data about the numbers of dentists in Brazil and the number of inhabitants of the Brazilian population. The data show that there are 309.088 practicing dentists in Brazil, which are mainly concentrated in the states of São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Paraná. At the national level, there is 1 dentist for 617,1 inhabitants. Among the states, the Federal District, São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro and Paraná present the lowest proportional values. The Brazilian regions Southeast and South concentrate the largest percentage of dentists in the country, while the North has the lowest percentage. At the same time, the Southeast and Center-West have the lowest proportions of dentists/inhabitants, while the Northeast has the highest ratio of this distribution. The results show the current profile and job market of these professionals in Brazil, evidencing disparities between the different localities in the country, thus being able to represent an important indicator about market planning for dentists, as well as to provide reflections on the discrepancy between the quantity of dentists and the oral health situation still present in the country(AU)

Entre la categoría odontológica, los odontólogos son los únicos profesionales que tienen atribución exclusiva de prestar asistencia clínica directa al público de forma independiente, presentando un papel importante en la Odontología. El objetivo de este trabajo es caracterizar el panorama de la distribución de odontólogos en Brasil, considerándola entre estos profesionales en sí y entre la población brasileña, presentando consideraciones sobre el perfil profesional y mercadológico de los mismos. El trabajo consiste en un levantamiento de datos sobre los números de odontólogos en Brasil y del número de habitantes de la población brasileña. Los datos muestran que existen 309.088 odontólogos en ejercicio en Brasil, los cuales se concentran principalmente en los estados de São Paulo, Minas Gerais, Río de Janeiro y Paraná. A nivel nacional, hay 1 odontólogo para 617,1 habitantes. En los estados, Distrito Federal, São Paulo, Santa Catarina, Río de Janeiro y Paraná presentan los menores valores proporcionales. Las regiones brasileñas Sudeste y Sur concentran los mayores porcentuales de odontólogos del país, mientras que el Norte tiene el menor porcentaje. Paralelamente, Sudeste y Centro-Oeste presentan las menores proporciones de odontólogos/habitantes, mientras que el Nordeste presenta la mayor razón de esa distribución. Los resultados apuntan al actual perfil de distribución profesional y mercadológica de odontólogos en Brasil, evidenciando disparidades entre las diferentes localidades del país, pudiendo así representar un indicador importante acerca del planeamiento mercadológico, así como proporcionar reflexiones acerca de la discrepancia entre la cantidad de profesionales y el cuadro de salud bucal todavía presente en el país(AU)