RESUMO
OBJECTIVE: This study evaluated the effect of resin composite restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) on the occurrence/progression of gingival recession (GR), considering different tooth isolation techniques. METHODS: A randomized controlled split-mouth and blinded trial was carried out. Patients (n = 38) with at least two NCCLs were included. Before the cervical restoration placement, the NCCLs (181 teeth) were randomly allocated into two treatment groups according to the tooth isolation techniques: cotton roll or rubber dam. Experienced, trained, blinded, and calibrated examiners performed periodontal evaluations at baseline and 5-year follow-up, using a periodontal probe. Restorations were assessed with the FDI criteria. Thirty-two patients (154 teeth) were evaluated at 5 years. The occurrence/progression of GR between baseline and follow-up was considered the primary outcome. The relative risk (RR) and 95 % confidence interval (95 %CI) were calculated by Poisson regression (α < 0.05). RESULTS: After 5 year, 31 teeth (13.6 %) presented occurrence/progression of GR. In the multivariate analyses, the occurrence/progression of GR was associated with the use of rubber dam isolation (RR; 95 %CI: 2.65; 1.01-7.00) and a lack of marginal adaptation of the restoration (RR; 95 %CI: 10.98; 2.31-52.30). Toothbrush stiffness, use of abrasive dentifrice, tooth type, and the presence of biofilm or gingivitis did not present a statistically significant higher risk for occurrence/progression of GR. CONCLUSION: The use of rubber dam isolation associated with retraction clamp and the lack of a proper marginal adaptation of the composite restorations are risk indicators for the occurrence/progression of GR in individuals who received a restoration for an NCCL. CLINICAL SIGNIFICANCE: Isolation with a rubber dam and dental clamps may promote GR in sites with restored NCCLs. Moreover, clinical examinations for lack of marginal adaptations of the restorations may be included in a clinical setting.
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Restauração Dentária Permanente , Retração Gengival , Resinas Compostas , Adaptação Marginal Dentária , Seguimentos , Humanos , Diques de Borracha , Colo do DenteRESUMO
Tooth fragment reattachment in cases of enamel/dentin fracture is based on adhesive protocols and is indicated because of its technique simplicity. Complex cases of root fracture or extensive coronal damage demand the integration of biological properties with the mechanical characteristics of the restorative materials. This paper is a report from one patient with a favourable result that addresses the clinical procedures involved in the association of resin-modified glass ionomer cement and composite resin for cases of coronal fracture of anterior teeth with invasion of the periodontal biological space and/or proximity with the pulp tissue. The research-based background for establishment of the treatment plan is discussed and a case of crown fracture with root involvement in a maxillary central incisor illustrates the operative technique of tooth fragment reattachment. After 1 year of follow up, the clinical and radiographic findings demonstrate that the adopted clinical protocol was successful and yielded an excellent pulp and periodontal response as well as maintenance of function and aesthetics.
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Colagem Dentária/métodos , Restauração Dentária Permanente/métodos , Cimentos de Ionômeros de Vidro/uso terapêutico , Incisivo/lesões , Fraturas dos Dentes/reabilitação , Criança , Resinas Compostas , Feminino , Cimentos de Ionômeros de Vidro/química , Humanos , Maxila , Coroa do Dente/lesõesRESUMO
This study evaluated the immediate and 6-month dentin bond strength of universal adhesives used in etch-and-rinse or self-etch bonding strategies. The adhesives tested were Ambar Universal, G-Bond, Single Bond Universal, Tetric N-Bond Universal, and Ybond Universal. Gold standard adhesives (Scotchbond Multipurpose Plus and Clearfil SE Bond) were controls. Microtensile dentin bond strength (n=5 teeth), pH, and C=C conversion (n=3) were evaluated. Data were analyzed at α=0.05. All adhesives showed differences in pH. Ybond had intermediately strong aggressiveness, whereas the others were ultra-mild. The C=C conversion was different in most adhesives. In the etch-and-rinse strategy, all adhesives showed similar results generally except for G-Bond, which had lower bond strength than most adhesives. G-Bond and Tetric-N-Bond showed lower bond strengths after 6 months compared with 24 h, whereas the other adhesives had stable dentin bonds. In the self-etch strategy, G-Bond had lower bond strength than most adhesives. After 6 months, Ambar was the only adhesive showing lower dentin bond strength compared with 24 h. Most adhesives had discreet drops in bond strength during aging when used in the self-etch strategy. The failure modes were also material dependent, with a general pattern of increased adhesive and/or pre-testing failures after storage. In conclusion, the bonding performance of universal adhesives to dentin is material dependent. Most adhesives had stable dentin bonds with results comparable to the gold standard materials, particularly when applied in the self-etch mode. In general, it seems the use of universal adhesives in dentin should not be preceded by phosphoric acid etching.
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Colagem Dentária , Adesivos Dentinários , Adesivos , Cimentos Dentários , Dentina , Teste de Materiais , Cimentos de Resina , Resistência à TraçãoRESUMO
The influence of chemical cleaning agents on the bond strength between resin cement and glass-fiber posts was investigated. The treatments included 10% hydrofluoric acid, 35% phosphoric acid, 50% hydrogen peroxide, acetone, dichloromethane, ethanol, isopropanol, and tetrahydrofuran. Flat glass-fiber epoxy substrates were exposed to the cleaners for 60 s. Resin cement cylinders were formed on the surfaces and tested in shear. All treatments provided increased bond strength compared to untreated control specimens. All failures were interfacial. Although all agents improved the bond strength, dichloromethane and isopropanol were particularly effective.
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Clareadores/química , Colagem Dentária/métodos , Vidro/química , Técnica para Retentor Intrarradicular , Cimentos de Resina/química , Análise de Variância , Falha de Restauração Dentária , Humanos , Teste de Materiais , Resistência ao Cisalhamento , Propriedades de SuperfícieRESUMO
AIM: The aim of this study was to evaluate two composite restorations (conventional methacrylate-based and low shrinkage-based silorane), associated or not to beveling and incremental technique, in relation to the microleakage and marginal gap formation tests. MATERIAL AND METHODS: 30 sound human molars had their mesial and distal surfaces prepared with and without bevel. The teeth were divided into six groups according to the type of resin (conventional nanofilled or silorane resin), and restorative filling technique (incremental technique or builk). Microleakage and marginal gap formation data were statistically analyzed by Kruskal-Wallis and Chi-Square tests, with a significance level set at 5%. RESULTS: Group 1 (Z350 XT, without bevel, incremental technique) presented highest rate of microleakage and marginal gap in most of the restorations, with statistically significant differences. Groups 4 and 6 (P90, beveled, builk and P90, beveled and incremental technique) had lower rates of microleakage and absence of marginal gaps in most of the restorations. CONCLUSION: It's concluded that the silorane showed lower rates of marginal gaps and microleakage, when compared to the conventional methacrylate-based resin. Bevel preparation was effective in reducing microleakage and marginal gaps for both resins used. Incremental technique was not necessary when associated with low shrinkage composite resin.
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Humanos , Masculino , Feminino , Resinas Compostas , Cimentos de Resina , Restauração Dentária Permanente , PolimerizaçãoRESUMO
The influence of chemical cleaning agents on the bond strength between resin cement and glass-fiber posts was investigated. The treatments included 10% hydrofluoric acid, 35% phosphoric acid, 50% hydrogen peroxide, acetone, dichloromethane, ethanol, isopropanol, and tetrahydrofuran. Flat glass-fiber epoxy substrates were exposed to the cleaners for 60 s. Resin cement cylinders were formed on the surfaces and tested in shear. All treatments provided increased bond strength compared to untreated control specimens. All failures were interfacial. Although all agents improved the bond strength, dichloromethane and isopropanol were particularly effective.
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Humanos , Clareadores/química , Colagem Dentária/métodos , Vidro/química , Técnica para Retentor Intrarradicular , Cimentos de Resina/química , Análise de Variância , Falha de Restauração Dentária , Teste de Materiais , Resistência ao Cisalhamento , Propriedades de SuperfícieRESUMO
A utilização de laminados cerâmicos ultrafinos nas reabilitações orais estéticas tem-se tornado uma opção de tratamento cada vez mais popular. Entretanto não há elevado nível de evidência científica quanto à longevidade dessas restaurações. Com base nisso, o objetivo do presente artigo é relatar a instalação de laminados cerâmicos ultrafinos na bateria labial superior de uma paciente com queixa de insatisfação estética do sorriso após ter finalizado um tratamento ortodôntico, destacando aspectos relacionados ao diagnóstico, ao planejamento do caso e ao preparo dentário...
The use of ultrathin ceramic veneers for the aesthetic oral rehabilitation has become an increasingly popular treatment. However, there is few high-quality scientific evidence regarding the longevity of these restorations. Based on this fact, the purpose of this study is to report a clinical case of ultra-thin ceramic veneers in the maxillary teeth of a patient unsatisfied with her smile after the end of the orthodontic treatment, highlighting aspects related to diagnosis, treatment planning and tooth preparation...
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Humanos , Feminino , Adulto , Cerâmica , Facetas Dentárias , Estética Dentária , SorrisoRESUMO
Os cimentos de ionômero de vidro apresentaram uma diminuição em seu uso clínico como conseqüência de sua limitação estética e mecânica em relação às resinas compostas. Porém, devido à intensa discussão sobre a efetiva biocompatibilidade e resistência de união a longo prazo dos sistemas adesivos, tem-se intensificado novamente o interesse pelos cimentos ionoméricos. Em relação à resistência de união, apesar dos valores imediatos apresentados pelos sistemas adesivos serem mais elevados que os de cimentos de ionômero de vidro, estes tendem a diminuir significativamente quando avaliados a longo prazo, enquanto a resistência dos cimentos de ionômero de vidro se mantém. Por este motivo, alguns autores têm classificado este cimento como um agente de união. Quanto à sua biocompatibilidade, os trabalhos mais recentes demonstram a possibilidade de sua utilização como substituto dos cimentos de hidróxido de cálcio para proteção pulpar indireta e como material restaurador em locais de íntima relação com tecidos periodontais, em função da boa tolerância destes aos cimentos de ionômero de vidro.
The glass ionomer cements (GIC) have presented a less clinical usage along the past years as a consequence of limitations on esthetics and mechanical properties when compared with composites. But the recent and intense discussion involving biocompatibility of composites and degradation of adhesive systems turned over the interests on GIC again. Perhaps the fact that GIC present lower immediate bond strength when compared with composite adhesive system, their values stay stable along the time. For this reason some authors have been considering the GIC as an adhesive system. The biocompatibility research have demonstrated that GIC can be an excellent substitute for calcium hydroxide cements on indirect pulp capping and can be safe used as an restorative material on intimate periodontal region.
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Materiais Biocompatíveis , Cimentos de Ionômeros de Vidro/uso terapêutico , Adesivos DentináriosRESUMO
Foi objetivo deste estudo avaliar o efeito conjunto da remoçäo mecânica da placa bacteriana e aplicaçäo de soluçäo de fluoreto de sódio sobre o índice de placa e os níveis salivares de Streptococcus do grupo mutans. Para tanto, dez voluntários, com idade de 17 a 23 anos, foram instruídos a realizar a remoçäo mecânica da placa bacteriana, após instruçäo de higiene oral, utilizando apenas escova e fio dental durante sete dias. Nos sete dias subseqüentes, utilizaram também, bochechos diários de soluçäo de fluoreto de sódio (0,05 por cento). O índice de placa e os níveis salivares de Streptococus do grupo mutans foram aferidos antes, durante e após o experimento. Para isolamento do Streptococcus do grupo mutans coletava-se saliva estimulada (1 ml), que era inoculada em ágar Mitis Salivarius Bacitracina, o qual era incubado em anaerobiose, a 37ºC, por 48 horas. Verificou-se que a remoçäo mecânica da placa bacteriana, isoladamente, näo produziu uma reduçäo significativa dos níveis de Streptococcus do grupo mutans, o que aconteceu após o uso associado da soluçäo de fluoreto de sódio. Concluiu-se que o uso de soluçäo tópica de flúor pode colaborar para diminuir o risco de cárie do paciente, particularmente, aqueles com alta susceptibilidade a essa doença
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Cárie Dentária/prevenção & controle , Dispositivos para o Cuidado Bucal Domiciliar , Fluoreto de Sódio/administração & dosagem , Fluoreto de Sódio/uso terapêutico , Placa Dentária/prevenção & controle , Escovação DentáriaRESUMO
Os autores relatam um caso clínico de transformação de incisivo lateral com alterações de forma e tamanho - canóide - e fechamento de diastema nos incisivos centrais superiores com o uso de resina composta. Os resultados evidenciam que é possivel minimizar o problema estético por meio de técnicas simples e conservadoras, desde que bem indicadas
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Resinas Compostas , DiastemaRESUMO
As doenças periodontais constituem uma das principais causas da perda precoce de elementos dentais, e a sua evoluçäo está associada à placa bacteriana. O controle dessas patologias envolve a remoçäo mecânica de placa e, quando necessário, o emprego de colutórios como coadjuvantes. Assim, foi o objetivo deste estudo, avaliar a atividade antimicrobiana do colutório Listerine© frente a 48 cepas de Actinobacillus actinomycetemcomitans e 8 cepas de Fusobacterium nucleatum em comparaçäo com outros colutórios e o efeito do emprego deste colutório associado à remoçäo mecânica da placa, sobre a freqüência de isolamento de periodontopatógenos e a remoçäo da placa. Os testes de susceptibilidade aos colutórios foram realizados de acordo com o método de diluiçäo da droga em ágar. Nos testes "in vivo", 32 voluntários realizaram a remoçäo mecânica de placa por 30 dias e depois foram divididos em 2 grupos, um dos quais passou a fazer uso de um placebo como coadjuvante à escovaçäo por 30 dias, e outro grupo utilizou Listerine© pelo mesmo período. Verificou-se que o Listerine possui moderada atividade antimicrobiana, mas näo foi capaz de diminuir a freqüência de isolamento dos periodontopatógenos, a despeito de ter corroborado na reduçäo do índice de placa
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Humanos , Masculino , Feminino , Antissépticos Bucais/uso terapêutico , Doenças Periodontais/prevenção & controle , Placa Dentária/prevenção & controle , Escovação DentáriaRESUMO
Em função da atual exigência estética por parte dos pacientes e profissionais, novos materiais e técnicas têm sido desenvolvidos para que o resultado final das restaurações seja cada vez mais semelhante ao dente natural. Dentro deste contexto, a translucidez é uma das características mais difíceis de serem reproduzidas pelos materiais restauradores estéticos diretos. Por ser uma propriedade característica do esmalte encontram-se hoje no mercado resinas compostas específicas para a substituição desta estrutura. Assim, este trabalho tem como objetivo estudar comparativamente os diferentes níveis de translucidez das resinas compostas A110 e Durafill (A1, A2 e A3) e Vitalescence (TM, TY, TI, TS, TA, TG), com a translucidez de corpos-de-prova de esmalte. Pôde-se observar que todas as cores da resina composta Vitalescence apresentaram valores de translucidez muito acima dos valores encontrados para o esmalte e para as demais resinas, enquanto que as resinas compostas A110 e Durafill apresentaram valores estatisticamente semelhantes entre si e ao esmalte, com exceção para a cor A1 da resina Durafill, que se apresentou ligeiramente menos translúcida
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Resinas Compostas , Esmalte Dentário , Materiais Dentários , Estética DentáriaRESUMO
Os pinos pré-fabricados de fibra de vidro têm sido o sistema de escolha para reconstrução de dentes anteriores tratados endodonticamente e o sucesso da cimentação dos pinos de fibra de vidro está associado à cimentação do tipo adesiva, sendo que o agente cimente normalmente utilizado é um cimento resinoso de dupla polimerização, entretanto questiona-se a eficácia dos cimentos de dupla polimerização, principalmente nas regiões muito distantes da fonte de luz, bem como sua compatibilidade química com sistemas adesivos simplificados. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a dureza superficial de cimentos resinosos, um quimicamente ativado (Bistite II DC) e um de dupla polimerização (Rely X) em função de diferentes profundidades de polimerização e sistemas adesivos; bem como, formação de camada híbrida quando da cimentação de pino de fibra de vidro no canal radicular de dentes bovinos. Foram utilizados 40 raízes bovinas, as quais foram tratadas endodonticamente e divididas aleatoriamente em 4 grupos de 10 raízes cada de acordo com o cimento resinoso e sistema adesivo utilizado para cimentação do pino de fibra de vidro: (GI) Bistite II DC; (GII) Rely X associado ao Scotchbond Multi-Uso Plus; (GIII) Rely X associado ao Single Bond; (GIV) Rely X associado ao One-Up Bond F. Após 24 horas da cimentação, as raízes foram seccionadas no sentido transversal em três discos radiculares, representando os terços cervical, médio e radicular, com profundidades respectivas de 3,0 mm; 6,0 mm e 9,0 mm. Para realização das medidas de dureza, cada secção radicular foi dividida em quadrantes, nos quais foram realizadas três...