Periodontal and prosthetic biologic considerations to restore biological width in posterior teeth.

The biologic width is an essential dental space that always needs to be maintained to ensure periodontal health in any dental prosthetic restorations. An iatrogenic partial fixed prosthesis constructed in lower posterior teeth predisposed the development of subgingival caries, which induced violation of the biologic width in involved teeth, resulting in an uncontrolled inflammatory process and periodontal tissue destruction. This clinical report describes a periodontal surgical technique to recover a violated biologic width in lower posterior teeth, by crown lengthening procedure associated with free gingival graft procedure, to ensure the possibility to place a modified partial fixed prosthesis in treated area. The procedure applied to recover the biologic width was crown lengthening with some modifications, associated with modified partial fixed prosthesis to achieve health in treated area. The modified techniques in both surgical and prosthetic procedures were applied to compensate the contraindications to recover biologic width by osteotomy in lower posterior teeth. The result, after 4 years under periodic control, seems to achieve the projected goal. Treating a dental diseased area is necessary to diagnose, eliminate, or control all etiologic factors involved in the process. When the traditional methods are not effective to recover destructed tissues, an alternative, compensatory, and adaptive procedure may be applied to restore the sequelae of the disease, applying a restorative method that respects the biology of involved tissues.

Presence of bacteria in dentinal tubules.

This study demonstrated that a significant number of bacteria is present in the radicular dentinal tubules of periodontally diseased human teeth. Ten periodontally diseased teeth were prepared and stained by Brown and Brenn technique for histological examination. Bacteria were detected in all teeth. It is suggested that bacteria may invade dentinal tubules exposed to periodontal pocket and are very hard to be eliminated by conventional mechanical and chemical periodontal therapy. Contaminated dentinal tubules of periodontally diseased teeth can thus act as active bacterial reservoirs to promote recolonization of mechanically treated root surfaces, which could interfere with the periodontal healing and progression of the disease.

Procedimentos básicos em periodontia: método lógico para estabilizar a doença periodontal avançada / Basic periodontal therapy: logical method to stabilize advanced periodontal disease – case report

Para tratar a doença periodontal, é essencial controlar todos os agentes etiológicos envolvidos que possam desencadear a doença. Os procedimentos básicos são um conjunto de métodos aplicados para eliminar e/ou estabelecer um controle em todos os fatores etiológicos envolvidos no desenvolvimento da doença periodontal. Neste trabalho, alguns detalhes para estabilizar a doença periodontal avançada através dos procedimentos básicos serão analisados e discutidos.

Presence of bacteria in dentinal tubules

This study demonstrated that a significant number of bacteria is present in the radicular dentinal tubules of periodontally diseased human teeth. Ten periodontally diseased teeth were prepared and stained by Brown and Brenn technique for histological examination. Bacteria were detected in all teeth. It is suggested that bacteria may invade dentinal tubules exposed to periodontal pocket and are very hard to be eliminated by conventional mechanical and chemical periodontal therapy. Contaminated dentinal tubules of periodontally diseased teeth can thus act as active bacterial reservoirs to promote recolonization of mechanically treated root surfaces, which could interfere with the periodontal healing and progression of the disease.

Lesão cervical não cariosa: relato de um caso clínico / Non corious cervical lesion: a clinical report

Objetivo: para o melhor entendimento do profissional quanto à remoção dos fatores etiológicos, à morfologia do substrato dental e ao material restaurador adesivo, na tentativa de aprimorar a qualidade e, consequentemente a longevidade das restaurações, demonstramos uma técnica restauradora em lesões cervicais não cariosas. Material e Método: para a confecção das restaurações em lesões cervicais não cariosas foi confeccionado o retalho de Widman modificado por Ramfjord e a técnica restauradora incremental com resina composta. Resultados: O acompanhamento longitudinal de um ano do presente caso clínico, demonstrou resultados satisfatórios. Conclusão: Para o sucesso restaurador da lesão cervical não cariosa o Cirurgião-Dentista deve identificar sua etiologia, orientar o paciente para a eliminação ou prevenção do fator causal e elaborar um adequado procedimento restaurador.

Objective: For a better professional understanding as the removal of the etiological factors, the morphology of the dental substrate and adhesive restorative material, in an attempt to improve the quality and hence the longevity of restorations, we demonstrate a technique for restoring non-carious cervical lesions. Methods: for making the restorations in non-carious cervical lesions was made a modified Widman flap by Ramfjord and incremental filling technique with composite resin. Results: Longitudinal follow a year of this case report, showed satisfactory results. Conclusion: For the success of restoring non carious cervical lesion the surgeon must identify the etiology, direct the patient to the elimination or prevention of a causal and develop an appropriate restorative procedure.

A importância da integração orto-perio durante o tratamento ortodôntico: relato de caso clínico / The importance of ortho-perio integration during orthodontic treatment: case report

Objetivo: a hiperplasia gengival é uma lesão associada à placa bacteriana e fatores secundários, que podem ser medicamentosos, inflamatórios e hormonais, além de fatores de riscos locais, como o tratamento ortodôntico. O tratamento para a hiperplasia gengival baseia-se no controle da placa bacteriana e eliminação ou controle dos fatores de risco. Entretanto, a sequela deve ser tratada por técnicas cirúrgicas periodontais, como a gengivoplastia. No caso clínico apresentado neste artigo, ressaltamos a importância da integração entre a Ortodontia e a Periodontia durante o tratamento ortodôntico. Métodos: paciente leucoderma, de 15 anos de idade, apresentava hiperplasia gengival nos arcos dentários superior e inferior, nas faces vestibulares e linguais, devido ao aumento de placa bacteriana, causado pelo uso de aparelho ortodôntico fixo associado à alteração hormonal. Resultados: após o controle do fator etiológico placa bacteriana – através de raspagem e alisamento, e orientação de fisioterapia bucal –, a correção da sequela da hiperplasia foi realizada através da gengivoplastia, que recuperou o contorno normal da gengiva marginal, possibilitando o prosseguimento.

Objective: The gingival hyperplasia is an injury associated with plaque and secondary factors that can bemedicative, inflammatory, hormonal, and local risk factors such as orthodontic treatment. Treatment for gingival hyperplasia is based on the plaque control and elimination or controlo of risk factors. The sequel should be treated by surgical techniques such as periodontal gengivoplasty. In this case report we highlight the interaction between Periodontics and Orthodontics during orthodontic during orthodontic treatment. Methods: A 15 years old leucoderm patient presented gingival hyperplasia in the upper and lower arches in the buccal and lingual aspects due to increased plaque caused by the use of fixed orthodontic appliance associated with hormonal changes. Results: After control of the etiological factor plaque though scaling and root planning, orientation of oral therapy, the correction of sequelae hyperplasia was performed by gengivoplasty wich recovered the normal contour of the marginal gingiva allowing further orthodontic treatment. Conclusion: It is important to multidisciplinarity between the orthodontist and periodontists to jointly establish a treatment program aiming the prevention and quality of orthodontic treatment by providing aesthetics and preserving the health of periodontal tissues.

Resolução da alteração estética em dente anterior com projeção cervical de esmalte / Resolution of the aesthetic alteration in anterior tooth with cervical enamel projection

As projeções de esmalte são mais prevalentes nas áreas de furca de dentes posteriores, e são consideradas como fatores predisponentes para o início da doença periodontal localizada. Quando em dentes anteriores, podem determinar alterações estéticas semelhantes às recessões gengivais. Neste caso clínico, relatou-se a resolução de uma projeção de esmalte em um dente anterior com alto comprometimento estético, através da aplicação de cirurgia mucogengival.

Vantagens e limitações da técnica de frenulectomia à laser Er: Yag / Advantages and limitations of the technique of frenulectomy to laser Er: Yag

Os frênulos labiais são inserções de tecido conjuntivo fibroso e têm como função limitar os movimentos do lábio, promovendo sua estabilização e impedindo a excessiva exposição da mucosa gengival na área de sua inserção. Entretanto, os frênulos podem exercer funções adversas, sendo indicada sua remoção cirúrgica por motivos periodontais, ortodônticos, protéticos e estéticos. Este trabalho tem como objetivo discutir a frenulectomia com uso do laser Er: Yag, comparando suas vantagens e limitações em relação às técnicas de frenulectomias convencionais.

The labial frenulum are insertions of fibrous conjunctive tissue and have function of a labial frenulum is to limit movements of the lip, promoting stabilization and to impede the excessive exhibition of the gingival mucosa in the area attachment. However, the frenulum can exercise adverse functions, being indicated its surgical removal by periodontal, orthodontics, prosthetic and aesthetic reasons. This paper aim objective to discuss the frenulectomy with use of the laser Er:Yag, comparing its advantages and limitations in relation to the conventional frenulectomy techniques.

Frenectomia com enxerto gengival livre: caso clínico / Frenectomy with free gingival graft: a case report

O trabalho tem como objetivo mostrar uma técnica de frenectomia em que a remoção do freio foi seguida imediatamente da colocação de um enxerto gengival livre na área cirúrgica. Após frenectomia, há geralmente pouca quantidade de gengiva inserida (GI) remanescente. Para evitar a recidiva do freio e também, para aumentar a faixa de GI, os autores realizaram a remoção de uma papila adjacente com uma incisão semelhante à técnica de gengivoplastia e a usaram como um enxerto gengival livre na área de remoção do freio

Cáries sub-gengivais: alternativa de tratamento / Subgingival caries: an alternative treatment

O autor descreve uma alternativa clínica para restauração de cáries sub-gengivais, onde é utilizada, em uma só sessão, a técnica cirúrgica de recuperação da distância biológica e a restauração do dente

Reparaçäo das feridas cutâneas submetidas ao tratamento com raio laser: estudo histológico em ratos / Histologic study of healing process in rats cuteneous wounds treated by laser

O processo de reparaçäo tecidual tem sido ao longo dos anos motivo de várias pesquisas. Desta forma, no presente trabalho foi estudado, por meio de análise histológica, o processo de reparaçäo de ratos, e submetidas ao tratamento com raio laser. Na análise comparativa dos eventos biológicos após os períodos de observaçäo de 3, 7 e 14 dias, entre as feridas do Grupo Experimental (tratadas com raio laser) e as do Grupo Controle (que näo receberam nenhum tratamento), podemos concluir que as feridas do Grupo Experimental mostraram reparaçäo mais evoluída que as do Grupo Controle: a) houve elevada taxa de migraçäo epitelial; b) acentuada proliferaçäo fibroblástica e vascular; c) evoluçäo mais rápida do quadro agudo para o crônico; os eventos biológicos foram mais evidentes nos períodos de 3 e 7 dias; näo houve nenhum sinal de efeito indesejável da aplicaçäo do raio laser sobre a reparaçäo de feridas

Avaliação biométrica de feridas cutâneas provocadas na região dorsal de ratos e submetidas ao tratamento com raio laser com diferentes frequências e potências / Biometric avaliation of cutaneous wounds performed at dorsal region of rats and submitted different frequency and power laser beam treatment

Neste experimento estudou-se a influência da ação do Raio Laser de Arsênio e Gálio, com diferentes frequências, potências, e períodos, sobre feridas cutâneas provocadas na região dorsal de ratos. Medidas do diâmetro das feridas foram realizadas no tempos de zero hora, 3, 7 e 14 dias, tanto para o grupo experimental como controle. As análises biométricas permitiram a obtenção de dados, que submetidos aos testes estatísticos da Análise de Variância e o Tukey permitiram as seguintes conclusões: 1) as feridas experimentais tratadas com Raio Laser demonstraram maior concentração tecidual; 2) houve diferenças biométricas significativas entre os grupos e tempos estudados, com maior contração tecidual das feridas dos grupos II e III nos períodos de 3 a 7 dias; 3) no final da pesquisa (14 dias), as feridas experimentais do grupo II mostraram maior índice de contração quando comparadas com as dos Grupos Controles, I e III

Influência de aplicações de laser érbio: yag sobre a viabilidade microbiana / Influence of irradiation of erbium: yag laser on microbial viability

O objetivo do trabalho foi avaliar, in vitro, a atividade antibacteriana do laser érbio:YAG sobre biofilme formado por cepas Escherichia coli ATCC 8739, Escherichia coli ATCC 25922 e Staphylococus aureus ATCC 6538 e cepas de Fusobacterium nucleatum isoladas de pacietes com doença periodontal, bem como sobre cepas de Fusobacterium nucleatum em suspensão, inoculadas sobre corpos-de-prova de dentina. Após o cultivo das bactérias em caldo infuso de cérebro e coração, alíquotas de 2.10 elevado a sétima potência cels/ml de cada tubo foram transferidas para cavidades de microplacas, completando seu volume com caldo de tripticaseina de soja acrescido de 1 porcento de glicose e 1 porcento de sacarose, o qual foi trocado diariamente. O biofilme foi submetido à ação do laser a 120mJ, 10Hz, por 5, 10, 15, 20, 30 e 60s, mantendo distância de 2,5cm da microplaca. Fez também a unoculação de 10 elevado a quinta potência cels/ml de F. nucleatum sobre corpos-de-prova(4mmx5mm), sendo submetidas à irradiação do laser, nos mesmos parâmetros físicos, por 15s. A avaliação da contaminação residual foi realizada em ágar sangue. Observou-se redução de 93,58 porcento dos microrganismos após 20s de irradiação total após 60s. Quanto à ação do laser sobre. F.nucleatum em suspensão, verificou-se eliminação total do conteúdo séptico. Conclui-se que a atividade antibacteriana do laser érbio YAG sobre os microrganismos em forma de viofilme pode ser eficaz, em função do tempo de irradiação e dos parâmetros físicos utilizados e que microrganismos em estado planctônico são mais sensíveis ao laser do que em forma de biofilme.

Reparação de feridas de extração dental submetidas ao tratamento com raio laser: estudo histológico em ratos / Laser ray effects on wound healing of dental extraction: histological study in rats

O objetivo deste trabalho foi o de analisar histologicamente em ratos o processo de reparo em feridas de extração dental. Os animais foram divididos em dois grupos: Grupo controle (não houve nenhum tratamento) e Grupo Experimental (submetido ao tratamento em Raio Laser). De acordo com os resultados, obtidos após 3, 7, 14 e 21 dias pós-operatório e aplicação ou não do Laser, podemos concluir que: 1)as feridas do grupo Experimental demonstraram aceleração do processo de reparação alveolar caracterizado por a) formação mais rápida do tecido de granulação cicatricial; b) formação mais precoce e em maior extensão do tecido ósseo alveolar; c) fechamento mais rápido das bordas das feridas. 2) os eventos histológicos mostraram-se mais evidentes nos períodos inciais de 3 e 7 dias, persistindo com características mais favoráveis durante toda a pesquisa. 3) no final do experimento (21 dias), as feridas do Grupo Experimental demonstraram reparação mais diferenciada que as do Grupo de Controle, caracterizada por formação óssea em toda a extensão alveolar

Reação do tecido conjuntivo subcutâneo do rato frente ao cimento cirúrgico y-o com eugenol e ao verniz perio-vedans / Reaction of the subcutaneous conjunctive tissue of the mouse front to the surgical cement y-0 the with engenol and to the verniz perio-vedans

Os autores estudaram histológica e comparativamente, no tecido conjuntivo subcutâneo do rato, a reação ao cimento cirúrgico y-o com eugenol e ao verniz para aplicação periodontal perio-vedans. A análise histológica foi feita após períodos de sete e 60 dias de sua implantação. Da análise histológica, os autores concluíram que existem diferenças entre os dois materiais analisados, sendo que a reação tecidual foi mais favorável ao cimento cirúrgico y-o com eugenol

Fios e fitas dentais: 2ª Parte, estudo sobre a absorção / Dental floss and tape: 2ª Part, study for absorption

Testes de absorção foram realizados com os fios e as fitas dentais encontrados no mercado. Os resultados demonstraram existir diferenças estatisticamente significantes, permitindo uma avaliação mais adequada da característica física testada

Fios e fitas dentais: estudo da resistência à ruptura e da elasticidade (1ª Parte) / Dental floss and tape: study of the resistance to rupturing and elasticity

Testes de resistência à ruptura e de elasticidade foram realizados no mercado. Os resultados demostraram existir diferenças estatisticamente significantes, que permitem uma avaliação mais didática das características testadas

A microbiota na patogênese da doença periodontal / The role of microbiota in periodontal disease

O papel da microbiota na patogênese da doença periodontal ainda desperta grande interesse em função de sua complexidade. Vários trabalhos são abordados mostrando a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis em diferentes populações do mundo. A verificação de patógenos que possam levar à ocorrência de periodontite é de fundamental importância quando se busca forma de prevenção para doenças periodontais

Estimulação cirúrgica periosteal associada ou não a anestésico com ou sem vasoconstritor, para obtenção de retalho mucoso osteoperiosteal. Estudo histológico em cães / Periostium surgical stimulation associated or not to an anesthesic with or without vasoconstrictor due to obtain an osteoperiosteal mucous fraction: histological study in dogs

Esta investigação foi realizada com o intuito de se conhecerem os fenômenos que ocorrem no periósteo ativado por estímulo cirúrgico controlado em associação a anestésico com ou sem vasoconstritor. Também foi objetivo deste estudo determinar em que período pós-operatório a reação periosteal propicia maior fibrogênese e osteogênese, assim como ausência de reabsorção óssea e infiltrado inflamatório. Utilizando 18 cães, machos, com idade entre 1 e 2 anos, foram aplicados estímulos cirúrgicos controlados no periósteo da cortical externa do osso alveolar, nas superfícies vestibulares situadas mesial e distalmente aos caninos superiores, e naquelas situadas mesialmente aos caninos inferiores, perfazendo um total de 6 áreas estimuladas em cada animal. Ao estímulo cirúrgico controlado associou-se em 2 áreas a infiltração de Xylocaína a 2//com vasoconstritor (noradrenalina); em outras 2, a Xylocaína a 2//sem vasoconstritor, e nas 2 restantes não foi associada ação anestésica. Passados 6, 9, 12, 15, 18 e 21 dias da estimulação periosteal, os animais foram sacrificados, e as observações histológicas realizadas nas peças obtidas permitiram chegar às seguintes conclusões: 1. A partir do 9º dia da estimulação periosteal associada à Xylocaína a 2//sem vasoconstritor, é possível observar um periósteo com fibrogênese e osteogênese, assim como isento de infiltrado inflamatório e reabsorção óssea; 2. Quando da estimulação associada à Xylocaína a 2//com vasoconstritor, só é possível observar o mesmo quadro aos 12 dias pós-operatórios; 3. A estimulação periosteal sem ação anestésica possibilita obter tal quadro apenas aos 15 dias pós-operatório

Filtro Millipore para técnica de cicatrização dirigida / Millipore filter for guided cicatrization technique

Corpos de prova de filtro Millipore foram contaminados e submetidos a cinco diferentes métodos de esterilização: autoclave, estufa, ultravioleta, formaldeído e álcool 77ºGL, além de um grupo de controle armazenado por 12 horas em frasco estéril, a temperatura ambiente. Os corpos de prova foram, então, inoculados em tubos de ensaio contendo Brain Heart Infusion Broth (BHI) e incubados em estufa a 37ºC para serem efetuadas leituras em 24, 48 e 72 horas. Dentre os métodos testados apenas a estufa e autoclave revelaram-se eficientes na esterilização do filtro Millipore após 72 horas de inoculação