RESUMO
The evolution of surgical techniques and fine-tuning of surgical methodology have allowed for more predictable results and esthetic outcomes. Examination of and reflection upon the evolution of guided surgery has allowed practitioners to refine the guided implant surgery procedure. The extent of the precision for recognizing anatomical landmarks, for implant placement and for restorative procedures allows clinicians to obtain more predictable results, which can lead to increased implant and prosthesis success and ultimately patient satisfaction.
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Implantação Dentária Endóssea/tendências , Implantes Dentários , Cirurgia Assistida por Computador/tendências , Relação Central , Simulação por Computador , Desenho Assistido por Computador , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Humanos , Planejamento de Assistência ao Paciente , Software , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Resultado do Tratamento , Interface Usuário-ComputadorRESUMO
This report presents an 8-year follow-up of a patient treated with computer-assisted implant planning, template-guided implant placement, and immediate loading. A preoperative diagnostic evaluation resulted in a more predictable implant placement with respect to anatomic structures and the planned prosthesis. Implants were placed in both the maxilla and the mandible, and immediate loading in both arches was provided.
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Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante Dentário , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Idoso , Relação Central , Desenho Assistido por Computador , Projeto do Implante Dentário-Pivô , Prótese Total , Estética Dentária , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imageamento Tridimensional/métodos , Boca Edêntula/reabilitação , Boca Edêntula/cirurgia , Planejamento de Assistência ao Paciente , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Interface Usuário-Computador , Dimensão VerticalRESUMO
The procedure for creating a computer-aided design/computer-aided manufactured surgical template with the NobelClinician software was originally designed for the completely edentulous arch. With the development of new techniques and expanded functions in the software, guided surgery for the partially edentulous became a viable option. As of yet, few protocols have been reported for the guided surgery of immediate implants with the NobelClinician software. A new technique is described whereby the radiographic template is modified to allow the use of guided surgery for the immediate placement of dental implants after extractions.
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Desenho Assistido por Computador , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Técnica de Subtração/instrumentação , Cirurgia Assistida por Computador/instrumentação , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Implantes Dentários , Marcadores Fiduciais , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Extração DentáriaRESUMO
The clinical impression procedures described in this article provide a method of recording the morphology of the intaglio and cameo surfaces of complete denture bases and also identify muscular and phonetic locations for the prosthetic teeth. When the CAD/CAM technology for fabricating complete dentures becomes commercially available, it will be possible to scan the denture base morphology and tooth positions recorded with this technique and import those data into a virtual tooth arrangement program where teeth can be articulated and then export the data to a milling device for the fabrication of the complete dentures. A prototype 3-D tooth arrangement program is described in this article that serves as an example of the type of program than can be used to arrange prosthetic teeth virtually as part of the overall CAD/CAM fabrication of complete dentures.
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Desenho Assistido por Computador , Planejamento de Dentadura , Prótese Total , Deglutição/fisiologia , Materiais para Moldagem Odontológica/química , Técnica de Moldagem Odontológica/instrumentação , Bases de Dentadura , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Imageamento Tridimensional/métodos , Incisivo , Registro da Relação Maxilomandibular , Arcada Edêntula/patologia , Mandíbula/patologia , Maxila/patologia , Palato Duro/patologia , Palato Mole/patologia , Fonética , Polivinil/química , Siloxanas/química , Software , Fala/fisiologia , Propriedades de Superfície , Tecnologia Odontológica , Língua/fisiologia , Dente Artificial , Interface Usuário-Computador , Dimensão VerticalRESUMO
The traditional technique for creating a CAD/CAM surgical template with a NobelGuide protocol is to fabricate a radiographic template that depicts the planned tooth position first. Multiple appointments are needed for the fabrication of the radiographic template with Cone Beam Computed Tomography (CBCT) before the surgical procedure can start. An alternative technique is described for fabricating a radiographic template at the initial examination appointment and capturing the necessary DICOM data to plan and fabricate a CAD/CAM surgical template in a 1-appointment protocol, thereby saving the patient and clinician time and reducing the need for multiple appointments.
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Desenho Assistido por Computador , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Arcada Parcialmente Edêntula/cirurgia , Planejamento de Assistência ao Paciente , Idoso , Técnica de Moldagem Odontológica/instrumentação , Prótese Parcial Fixa , Feminino , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Interface Usuário-ComputadorRESUMO
Since the introduction of milled zirconia copings for ceramic crowns, a variety of techniques have been introduced to reduce the incidence of chipping or fracturing of the porcelain veneer. These include methods of improving the interface between the coping and the veneer, reducing thermal incompatibility between the two, and optimizing the coping design to minimize tensile loading on the porcelain. Another method of reducing porcelain chipping and fracture is to limit or eliminate the porcelain coverage of zirconia copings and frameworks. Even though patients often demand tooth colored or nonmetallic restorations, they tend to be less concerned with the optimal esthetics of their posterior teeth. This article describes 4 representative clinical situations where efforts were made to minimize or eliminate porcelain coverage on posterior zirconia crowns and a fixed dental prosthesis, while still achieving acceptable, but not optimal, esthetics.
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Coroas , Dente Suporte , Porcelana Dentária , Planejamento de Prótese Dentária/métodos , Prótese Parcial Fixa , Adulto , Idoso , Porcelana Dentária/química , Falha de Restauração Dentária , Facetas Dentárias , Revestimento de Dentadura , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estresse Mecânico , Dente Artificial , Zircônio/químicaRESUMO
An implant verification cast is designed to provide an accurate representation of dental implant positions extraorally. It can be used by the laboratory as a trusted cast to create a passively fitting framework and by the clinician to verify framework fit prior to intraoral trial. This article discusses the treatment philosophy behind this specific cast and reviews applications, fabrication techniques and benefits of the verification cast compared to the conventional technique.
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Planejamento de Prótese Dentária/métodos , Prótese Dentária Fixada por Implante , Modelos Dentários , Protocolos Clínicos , Técnica de Moldagem Odontológica , Estética Dentária , Humanos , Ajuste de Prótese , Reprodutibilidade dos Testes , Fluxo de TrabalhoRESUMO
A new approach to implant dentistry for the fully edentulous arch is presented. Using a conventional computer tomography scan and specialized surgical planning software, a fixed final prosthesis is fabricated before the surgical procedure so the prosthesis may be delivered immediately after the implants are placed. Initial prospective studies of 10 patients with observation times of up to 24 months have shown all patients to have a functional prostheses. Long-term studies are being performed to validate this new procedure.
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Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Planejamento de Prótese Dentária/métodos , Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Total Imediata , Prótese Total Superior , Desenho Assistido por Computador , Feminino , Humanos , Imageamento Tridimensional , Arcada Edêntula/diagnóstico por imagem , Arcada Edêntula/reabilitação , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Anatômicos , Modelos Dentários , Planejamento de Assistência ao Paciente , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Generically milled zirconia copings for all-ceramic crowns may not provide optimal thickness and form for the coping or the porcelain veneer. This article describes the customization of milled zirconia copings to provide even and controlled porcelain thickness with the aim of decreasing cohesive porcelain fracture and other failures. A full-contour waxing and cut back in conjunction with a dual-scan technique was used to ensure adequate coping thickness, adequate, even porcelain thickness, and butt joints at the porcelain-to-coping junctions.
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Coroas , Dente Suporte , Materiais Dentários , Porcelana Dentária , Planejamento de Prótese Dentária , Zircônio , Idoso , Desenho Assistido por Computador , Materiais Dentários/química , Porcelana Dentária/química , Falha de Restauração Dentária , Seguimentos , Humanos , Masculino , Propriedades de Superfície , Preparo Prostodôntico do Dente , Zircônio/químicaRESUMO
The treatment planning, placement, and restoration of dental implants for the partially edentulous patient can be challenging. Anatomical limitations can make implant location difficult to determine. The use of CT scans and surgical planning software to produce a CAD/CAM surgical template, as well as the use of a flapless surgical technique, can make implant placement more predictable, safer, and easier for patients. The article describes a computer-guided surgical technique for the partially edentulous patient, with a restoration fabricated prior to implant placement, for immediate loading.
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Implantação Dentária Endóssea/métodos , Prótese Dentária Fixada por Implante/métodos , Restauração Dentária Temporária/métodos , Arcada Parcialmente Edêntula/reabilitação , Cirurgia Assistida por Computador/métodos , Desenho Assistido por Computador , Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Prótese Dentária Fixada por Implante/instrumentação , Restauração Dentária Temporária/instrumentação , Prótese Parcial Fixa , Humanos , Cirurgia Assistida por Computador/instrumentação , Fatores de Tempo , Suporte de CargaRESUMO
Fabricating a crown beneath an existing removable partial denture is technique sensitive, difficult, and time consuming. A procedure is described using CAD/CAM technology to fabricate an all-ceramic crown under an existing removable partial denture that is simple, esthetic, and convenient for the patient and the clinician.
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Desenho Assistido por Computador , Coroas , Dente Suporte , Materiais Dentários , Porcelana Dentária , Planejamento de Prótese Dentária , Prótese Parcial Removível , Técnica de Moldagem Odontológica , Materiais Dentários/química , Porcelana Dentária/química , Estética Dentária , Humanos , Ligas Metalo-Cerâmicas/química , Titânio/química , Preparo Prostodôntico do Dente/métodos , Zircônio/químicaRESUMO
Dental implants have had a major impact on the treatment of edentulous patients. Fixed complete dentures have allowed removable complete dentures to be replaced with fixed prostheses. A new treatment modality using immediately loaded implants placed with a CAD/CAM surgical template using a flapless surgical technique, then loaded with a prefabricated restorative prosthesis, is presented. This report describes the Teeth-in-an-Hour (Nobel Biocare, Yorba Linda, Calif) treatment provided for a patient.
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Desenho Assistido por Computador , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante/métodos , Boca Edêntula/terapia , Retenção em Prótese Dentária , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Dentários , Boca Edêntula/diagnóstico por imagem , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Suporte de CargaRESUMO
Restoring the edentulous patient with an implant-supported fixed complete denture prosthesis is a challenging procedure. The patient's occlusal vertical dimension, centric relation position, esthetics, and phonetics should be maintained throughout the restorative process, while the patient is traditionally wearing a removable prosthesis. This article presents an alternative treatment philosophy that addresses these concerns and guides the restorative process using a fixed provisional restoration made from the patient's removable complete dentures.