Subepithelial connective tissue graft: an alternative application for treating endoperiodontal lesions.

This article presents an endoperiodontal lesion treated with a subepithelial connective tissue graft technique using periosteum. A patient with a right lateral maxillary incisor that had been retracted endodontically had gingival fenestration and recession, as well as an extensive apical lesion. Surgery was performed, and 5 months later a metal-ceramic crown was installed. At 6 years post-treatment, the periodontal tissues were stable and there was satisfactory new apical bone formation.

Human ß-defensin 2 and protease activated receptor-2 expression in patients with chronic periodontitis.

OBJECTIVE: Some previous studies have shown that gingipains, trypsin-like proteases produced by Porphyromonas gingivalis, up-regulate human ß defensin-2 (HBD-2) mRNA expression through protease-activated receptor-2 (PAR(2)) in gingival epithelial cells. This study aimed at investigating salivary HBD-2 levels and crevicular PAR(2) mRNA expression in human chronic periodontitis and evaluating whether periodontal treatment affected this process. METHODS: Salivary and gingival crevicular fluid (GCF) samples were collected from periodontally healthy (control) and chronic periodontitis patients at baseline and 50 days after non-surgical periodontal treatment. Salivary HBD-2, and GCF TNF-α levels were analysed by ELISA, and PAR(2) mRNA at the GCF was evaluated by RT-PCR. RESULTS: P. gingivalis was significantly (p<0.05) more prevalent in patients with chronic periodontitis when compared to controls. This prevalence decreased after periodontal therapy (p<0.0001). The control group showed statistically significant lower levels of HBD-2, TNF-α, and PAR(2) expression when compared to the chronic periodontitis group. In addition, periodontal treatment significantly reduced PAR(2) expression and HBD-2 levels in chronic periodontitis patients (p<0.001). CONCLUSIONS: Our results suggest that salivary HBD-2 levels and PAR(2) mRNA expression from GCF are higher in subjects with chronic periodontitis than in healthy subjects, and that periodontal treatment decreases both HBD-2 levels and PAR(2) expression.

Manifestações bucais na infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana: uma revisão sistemática da literatura / Oral manifestations in HIV infection: a systematic literature review

O propósito deste estudo foi o de realizar uma Revisão Sistemática da Literatura por meio de descritores DECs (BVS) e Mesh Terms (PubMed) em bases de dados específicas (Scielo, Scopus, Lilacs, PubMed e CAPES) para investigar a prevalência e o significado das manifestações bucais na infecção pelo HIV na visão de diferentes autores. Foram identificados 337 artigos científicos que utilizaram padrões de avaliação similares em indivíduos infectados pelo HIV a partir de 18 anos de idade. Após a aplicação dos Testes de Relevância I e II resultaram 20 artigos científicos (5,93%). Foram excluídos artigos de revisão, relatos de caso, atualizações e anais de congressos. Concluiu-se que: a) a prevalência destas lesões variou entre 19.5,% a 85% em diferentes regiões do mundo; b) As lesões mais frequentes foram de origem fúngica, principalmente a candidose em suas diferentes formas. Em segundo lugar esteve a Leucoplasia Pilosa Bucal, lesão de origem viral; c) neoplasias da cavidade oral apresentaram baixas prevalências; d) podem ser os primeiros sinais da infecção pelo HIV; e) a Candidose Bucal está associada à depleção de linfócitos TCD4 e ao aumento da carga viral e pode ser considerado um marcador para imunodepressão e AIDS e para a falha terapêutica em pacientes HIV+ sob o uso de Antirretrovirais; f) são úteis para monitorar a progressão da doença em países com poucos recursos financeiros.

The purpose of this study was to develop a systematic literature review using DECs descriptors (BVS) and Mesh Terms (PubMed) in specific data bases (PubMed, Scopus, ScieLO, Lilacs and CAPES) to verify the prevalence and the meaning for the oral manifestations inHIV infection. It was accepted articles in English, Portuguese and Spanish since 2000 until 2012. 337 articles were identified, but only 20 (5, 93%) were included after Relevance Tests I and II. It was possible to conclude that prevalence for oral manifestations in HIVpatients ranged from 19, 5% to 85% at different regions around the world. The most prevalent lesion was oral candidiasis followed by oral hairy leukoplakia. Neoplasms are not so frequent anymore. Oral can didiasis has been considered a marker for immunedepression and AIDS and for therapeutic failure. These lesions may be useful on monitoring the disease progression at developing countries.

Prevalência microbiana e quantificação da arginase na saúde e doença periodontal / Microbial prevalence and arginase quantification in health and periodontal disease

A arginase salivar está aumentada em processos inflamatórios e infecciosos da cavidade bucal. O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade de arginase salivar, correlacionando-a a parâmetros clínicos e microbiológicos em diferentes condições periodontais. Foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos: índice de placa, índice de sangramento, profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Foi avaliada ainda a presença dos periodontopatógenos Campylobacter rectus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, Treponema denticola e Prevotella intermedia por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR). Finalmente, a presença salivar de arginase — por meio de espectrofotometria —também foi considerada. O tratamento estatístico dos dados foi realizado pelos testes Qui-quadrado e Kruskal-Wallis, adotando-se significância estatística quando p<0,05. Foram alocados no presente estudo 78 indivíduos assim caracterizados: 26 periodontalmente saudáveis (S), 26 com gengivite(G) e 26 com periodontite crônica (P). P. gingivalis, P. intermedia e T. denticola estavam mais prevalentes significativamente em P do que em G e S (p<0,05). A. actinomycetemcomitans foi significativamente mais prevalente (p<0,05) em P e G do que em S. C. rectus apresentou distribuição similar nos três grupos (p>0,05). Com relação aos níveis de atividade de arginase, os indivíduos portadores de periodontite crônica apresentaram maiores níveis (p<0,05) em comparação aos com gengivite ou periodontalmente saudáveis. A expressão da arginase salivar parece acompanhar a mudança dos sinais clínicos e a alteração do perfil microbiológico das diferentes condições periodontais

The salivary arginase is increased in inflammatory and infectious processes of the oral cavity. The aim of this study was to evaluate the salivary arginase activity, correlating it to clinical and microbiological parameters in different periodontal conditions. We evaluated the following parameters: plaque index, bleeding index, probing depth and clinical attachment level. It also assessed the presence of periodontopathogens Campylobacter rectus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tanerellaforsythia, Treponema denticola, and Prevotella intermedia by polymerase chain reaction (PCR). Finally, presence of salivary arginase - by spectrophotometry - was also considered. Statistical treatment of data was performed by chi-square and Kruskal-Wallis, adopting statistical significance at p <0.05. Eighty-nine individuals were allocated in this study:26 periodontally healthy (S), 26 with gingivitis (G) and 26 with chronic periodontitis (P). P. gingivalis, P. intermedia and T. denticola were significantly more prevalent in P-group than G- and S-group (p <0.05). A. actinomycetemcomitans was significantly more prevalent (p <0.05) in P- and G-group than in S-group. C. rectus showed a similar distribution in the three groups (p> 0.05). With respect to the levels of arginase activity, individuals with chronic periodontitis had higher levels (p <0.05) than those with gingivitis or periodontally healthy. Expression of the salivary arginase seems to followthe changes of clinical signs and microbiological profile in different periodontal conditions.

Uma nova técnica para extraçäo de dentes periodontalmente afetados / A new procedure for extraction of teeth peridontaly affected

Os autores mostram uma nova técnica cirúrgica para extraçäo de dentes periodontalmente afetados, na qual a eliminaçäo do epitélio da bolsa periodontal possibilita a remoçäo do tecido contaminado e a uniäo de conjuntivo com conjuntivo proporcionando uma cicatrizaçäo por primeira intençäo

Atendimento clínico conjunto entre o periodontista e o médico. parte II: osteoporose e gravidez / Periodontist and doctor clinic performance in group. part II: osteoporosis and pregnancy

A Medicina Periodontal é um dos temas mais discutidos na Odontologia mundial no presente momento. As possíveis relaçöes da penetraçäo de periodontopatógeno e seus produtos tóxicos na corrente sanguínea com doenças sistêmicas, assim como as influências destas doenças sobreu o periodonto säo mostradas neste trabalho. Na primeira parte foram abordados o diabetes e as doenças isquêmicas. Nesta segunda parte säo analisadas as modificaçöes que ocorrem no sexo feminino no decorrer de sua existência, dando especial atençäo aos problemas relacionados à gravidez - bebês prematuros e de baixo peso - e à pós-menopausa

Atendimento clínico conjunto entre o periodontista e o médico. parte I: diabetes e doenças isquêmicas / Periodontist and doctor clinic performance in group. part I: diabetic and ischaemic diseases

Comprovada a correlaçäo entre os microrganismos bucais e as doenças periodontais, estudos vêm sendo realizados com o intuito de verificar a influência destes mesmos microrganismos sobre a saúde geral do paciente e também sobre determinadas doenças que o acometem. Há atualmente um interesse muito grande por esta área e novas pesquisas estäo trazendo conhecimentos bastante esclarecedores sobre o assunto. O propósito deste trabalho é fazer uma revisäo de literatura sobre a inter-relaçäo da peridontal com a medicina, elucidar os mescanismos desta relaçäo, analisar alguns de seus importantes aspectos, esclarecer e alertar a classe médico-odontológica, bem como versar normas que direcionem as condutas clínicas durante a abordagem do paciente. Na parte I deste trabalho esclareceremos os tópicos sobre diabetes e doenças insquêmicas. Futuramente, discutiremos as relaçöes com gravidez e osteoporose